Apa ciri anatomi esofagus?

Setiap organ mempunyai tujuan, memainkan peranannya dalam keseluruhan proses kehidupan. Struktur bahagian badan bergantung pada fungsi yang dilakukan, ia boleh berubah ketika seseorang tumbuh dan berkembang. Organ penting dari saluran pencernaan adalah esofagus, anatomi yang memastikan penghantaran koma makanan dari mulut ke perut.

Anatomi tiub esofagus

Anatomi esofagus mengkaji bagaimana organ berfungsi. Saluran esofagus adalah tiub berongga berotot yang kontraksi peristaltiknya mendorong ketulan makanan dari rongga mulut ke dalam perut. Air melalui saluran esofagus dalam 2 saat, benjolan keras dalam 8 saat. Pada orang dewasa, panjang tiub esofagus adalah 30 cm pada lelaki dan 25 cm pada wanita. Panjang esofagus bayi yang baru lahir adalah 11 cm, untuk anak berusia 5 tahun - 15 cm. Ukuran keratan rentas organ adalah 2-4 cm. Di tempat penyempitan semula jadi, diameter kerongkongan menurun hingga 14-19 mm. Lokasi esofagus dalam tubuh manusia berbanding dengan organ lain disebut topografi..

Topografi saluran esofagus

Peralihan faring ke kerongkongan bermula dari laring atau 6 vertebra serviks. Tiub esofagus di kawasan vertebra toraks ke-11 berakhir. Esofagus serviks, toraks dan perut.

Serviks

Bahagian serviks mempunyai panjang 5-8 cm dari tulang rawan krikoid laring hingga 2 vertebra toraks. Di kawasan 2 vertebra terdapat selekoh esofagus sedikit ke kiri. Di hadapan saluran esofagus serviks terdapat trakea, saraf dan saluran darah melewati dari sisi. Dalam struktur laring terdapat injap khas - epiglottis. Ia ditutup ketika menelan, membatasi laring dan esofagus, mencegah makanan memasuki trakea. Spinkter pharyngeal-esophageal terdiri daripada otot-otot bulat yang menghalang koma makanan daripada bergerak kembali ke mulut. Spinkter terletak di antara faring dan esofagus, berfungsi sebagai tempat penyempitan anatomi faring organ.

Jabatan toraks

Dari takik urat tenderloin di kawasan 2 vertebra toraks, segmen toraks esofagus berasal. Di hadapan sternum esofagus terletak trakea dan bronkus kiri, dan di belakang segmen toraks pada manusia terdapat lengkungan tulang belakang dan aorta. Di sisi adalah pleura mediastinal dan saraf vagus. Di kawasan vertebra ke-5, tiub esofagus membongkok ke kanan, kemudian pada vertebra toraks ke-8 kembali menyimpang ke kiri.

Bahagian ini berakhir di kerongkongan plat otot padat - diafragma, pada tahap 10 vertebra toraks. Ini adalah serpihan tiub terpanjang - dari 15 hingga 18 cm. Di kawasan lengkungan aorta terdapat penyempitan aorta fisiologi organ. Di tapak hubungan saluran esofagus dengan bronkus kiri, penyempitan anatomi bronkus terbentuk. Struktur esofagus, kedudukan relatif organ menentukan kejadian penyempitan anatomi. Semasa hidup, esofagus manusia mempunyai batasan fisiologi, ia disebabkan oleh kerja sistem tubuh.

Perut

Dari pembukaan hiatal bermula bahagian terpendek dari esofagus - perut. Panjangnya hanya 3 cm. Esofagus perut berakhir dengan sfingter esofagus jantung atau bawah. Sfinkter jantung (cardia) terletak di antara esofagus dan perut. Kardia dibentuk oleh lipatan bahagian bawah esofagus dan merupakan cincin otot yang menutup isi perut.

Fragmen organ perut "mengalir" ke dalam fundus perut, bersentuhan dengan hati, dan bersentuhan dengan kutub atas limpa di sebelah kiri. Di atas bukaan diafragma adalah penyempitan diafragma anatomi. Di bahagian bawah pintu masuk ke perut, penyempitan jantung fisiologi ditentukan. Ke hadapan, tiub esofagus membongkok ke hadapan..

Struktur dinding esofagus

Dinding esofagus dibentuk oleh tisu dengan struktur yang berbeza. Membran esofagus mempunyai ciri-ciri organisasi selular dan melakukan fungsi tertentu:

  1. Selaput lendir merangkumi lapisan dalaman organ, bahagian luarnya dilapisi epitelium. Sel epitelium pelbagai lapisan bergantung pada lapisan mukosa mereka sendiri, terbentuk oleh serat kolagen dan retikulin. Antaranya ialah kelenjar esofagus, menghasilkan lendir pelindung. Saluran perkumuhan kelenjar terbuka ke lumen organ dengan papillae antara sel epitelium. Di bawah epitel, saluran darah, serat saraf, dan saluran limfatik yang hilang memberi makan organ. Serat saraf membentuk reseptor sensitif, memberi tahu otak mengenai suhu, struktur, ukuran koma makanan dan tahap promosi.
  2. Struktur dinding otot terbahagi kepada 2 lapisan - bulatan luaran dan dalaman luaran. Lapisan luar membentuk kerangka otot pelindung, sementara lapisan dalam memberikan kontraksi peristaltik untuk mempromosikan makanan. Ciri struktur dinding otot adalah bahawa di kawasan serviks otot dalaman dililit. Dari awal bahagian toraks, terdapat peralihan secara beransur-ansur ke otot licin ke bahagian peritoneal, di mana otot benar-benar licin.
  3. Sarung luar esofagus disebut Adventitia. Ia adalah membran tisu penghubung yang padat dan, bersama dengan otot membujur, menyokong dan melindungi organ dari luar..

Ciri yang berkaitan dengan usia saluran esofagus ditunjukkan oleh proses atropik di semua lapisan organ. Tahap rembesan lendir menurun, lapisan otot berkurang dan di tempat digantikan oleh tisu penghubung.

Bekalan darah, pengawetan dan peraturan endokrin organ

Bekalan darah ke esofagus berlaku melalui arteri esofagus yang bercabang dari aorta toraks. Pembuangan darah vena melalui urat berpasangan dan separa tidak berpasangan. Dari dada, darah dikumpulkan dalam sistem vena portal. Peningkatan tekanan vena portal menyebabkan urat varikos pada urat esofagus dengan kemungkinan pendarahan.

Sistem limfatik diwakili oleh urat simpul trakeobronchial, prevertebral dan kiri. Aliran keluar limfa naik ke kerongkong dan turun ke arah perut.

Plexus saraf melepasi dinding organ. Cabang saraf vagus, helai serat simpatik dan proses tulang belakang membentuk pleksus. Di persimpangan saraf vagus, ganglia pelik (simpul saraf) terbentuk, disebut sel Dogel. Mereka menjalankan kawalan berasingan motilitas tiub esofagus..

Peraturan humoral aktiviti saluran esofagus dilakukan oleh kelenjar sistem endokrin. Mereka terletak di perut dan usus. Hormon gastrousus (gastrin, cholecystokinin, somatostatin) dihasilkan, mempengaruhi jumlah rembesan mukosa, kekuatan pengecutan otot.

Fisiologi tiub esofagus

Fisiologi esofagus mengkaji bagaimana organ berfungsi, apa tujuannya, kerana ia memenuhi peranannya. Fungsi utama esofagus adalah peningkatan koma makanan secara berurutan dari rongga mulut ke dalam perut untuk pencernaan lebih lanjut.

saluran esofagus memastikan fungsinya - tindakan menelan, di mana terdapat tiga peringkat:

  • menolak koma makanan dari mulut ke tekak;
  • menelan refleks, mewujudkan kesan suntikan;
  • pergerakan ketulan ke perut.

Menyumbang kepada proses menelan, graviti, tekanan makanan, melancarkan rembesan mukus, pengecutan otot-otot esofagus. Fisiologi esofagus sistem saraf dan endokrin diatur. Tiub esofagus adalah bahagian struktur integral dari sistem pencernaan.

Patologi saluran esofagus dan kaedah untuk diagnosisnya

Yang paling berbahaya bagi mukosa esofagus adalah refluks asid kronik. Kesan menjengkelkan berterusan asid hidroklorik dari perut menyebabkan keradangan organ - esofagitis. Tanda esofagitis yang dominan adalah pedih ulu hati, lebih teruk selepas makan, dalam keadaan berbaring atau condong. Peranan yang menentukan dalam berlakunya refluks dimainkan oleh penurunan fungsi penyekat sfinkter jantung.

Meregangkan alat ligamen tiub esofagus dan diafragma memprovokasi prolaps bahagian perut organ ke rongga dada. Terdapat hernia pembukaan esofagus diafragma. Pelanggaran anatomi saluran esofagus menyebabkan kerosakan fungsi fisiologi organ.

Mengabaikan prinsip diet yang sihat, merokok, minum alkohol, membakar minuman membawa kepada barah esofagus. Gangguan tindakan menelan - disfagia, yang diperhatikan selepas strok, di hadapan tumor, penyumbatan mekanikal lumen organ, atrofi lapisan otot.

Diagnosis penyakit esofagus terdiri daripada perkara berikut:

  • pemeriksaan luaran oleh doktor, pengambilan sejarah;
  • analisis umum dan biokimia darah, serta analisis umum air kencing, koprogram;
  • pemeriksaan saluran esofagus dengan tiub esofasoskopi termasuk dalam set Mezrin bronkoesofasoskop. Endoskopi fleksibel dengan sistem gentian optik yang dilengkapi dengan penutup mulut plastik untuk melindungi daripada kerosakan yang tidak disengajakan;
  • radiografi dengan agen kontras - pemeriksaan untuk penonjolan hernial, kehadiran tumor, diverticulum;
  • manometri - pengukuran tekanan di dalam tiub esofagus;
  • meter pH harian;
  • ujian biopsi, yang merangkumi mikroskopi struktur sel ubat.

Pengesanan awal patologi saluran esofagus membantu menyembuhkan penyakit dengan akibat kesihatan yang minimum, memelihara integriti anatomi dan fisiologi organ.

Secara anatomi, tiub esofagus terbahagi kepada tiga bahagian. Ia bermula dari laring dan berakhir pada sfinkter jantung. Tujuan organ ini adalah menelan makanan dengan dihantar ke perut. Kaedah penyelidikan moden menyedari kelainan organ pada tahap awal, ketika rawatan membawa kesan positif yang cepat.

Maklumat di laman web kami diberikan oleh doktor yang berkelayakan dan hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Jangan ubat sendiri! Pastikan anda menghubungi pakar!

Pengarang: Rumyantsev V. G. Pengalaman 34 tahun.

Ahli gastroenterologi, Profesor, Doktor Sains Perubatan. Menetapkan diagnostik dan menjalankan rawatan. Pakar kumpulan untuk kajian penyakit radang. Pengarang lebih dari 300 makalah ilmiah.

HISTOLOGI, CYTOLOGY DAN EMBRYOLOGY

Struktur, fungsi dan pengembangan sel, tisu dan organ manusia

Esofagus dan Perut

ESOPHAGUS. STOMACH

Ciri struktur dan fungsi umum

Esofagus adalah tiub otot berongga di mana makanan melewati peristalsis dindingnya.

Perut bukan hanya bekas makanan, tetapi juga zon pemprosesan kimianya. Asid hidroklorik dan enzim mampu menembusi makanan dengan berkesan, memecah dan mensterilkannya.

Perut Menghasilkan Protein Pengikat Vitamin B12 (faktor antianemik). Sel endokrin perut (sel sistem APUD) memastikan koordinasi kerja kelenjar dan MMC perut dengan bahagian lain dari sistem pencernaan.

Esofagus

Lega mukosa membentuk lipatan membujur.

Esofagus terdiri daripada 4 membran: lendir, submucous, berotot dan bertali atau serous.

1. Membran mukus: 3 lapisan (pinggan).

1) Plat epitelium dibentuk oleh epitel bukan keratinisasi skuamosa berstrata. Epitelium terdiri daripada 3 lapisan (sel basal, berduri, rata). Epitelium dihidupkan dengan baik. Terdapat sel Langerhans dan Merkel. Pada usia tua dan dengan kerengsaan, epitel boleh menjadi keratinisasi. Terdapat bahagian epitelium lapisan tunggal yang sangat prismatik (kawasan tumpuan kelenjar jantung esofagus). Epitelium, seperti kelenjar, mempunyai asal endodermal. 2) Plat mukosa sendiri - tisu penghubung berserabut yang longgar dengan bekalan darah dan pengawetan yang banyak. 3) Plat otot dibentuk oleh lapisan tisu otot licin yang mempunyai orientasi mosit membujur.

Di kerongkongan terdapat kelenjar:

a) kelenjar esofagus sendiri - kelenjar mukosa kompleks, bercabang, alveolar-tubular, dengan rembesan merokrin. Bahagian akhir mereka terletak di submucosa. Pada manusia, kelenjar sendiri terletak terutamanya di sepertiga bahagian atas esofagus.

b) kelenjar jantung - sederhana, bercabang, tubular, terletak di pinggan membran mukus dalam dua kumpulan di tempat penyempitan fisiologi pada tahap rawan tiroid dan diafragma, serupa dalam komposisi selular dengan kelenjar kardial perut. Kelenjar ini dapat membentuk sel mutan dan membawa kepada barah esofagus..

2. Submucosa - dibentuk oleh tisu penghubung berserat longgar yang mengandungi pengumpul vaskular dan pleksus saraf submukosa. Menggalakkan pembentukan lipatan membujur di kerongkongan.

3. Membran otot di sepertiga bahagian atas esofagus adalah kerangka belang, di bahagian tengah - melengkung dan licin, di bahagian bawah - tisu otot licin. Terdiri daripada dua lapisan: bahagian dalam - bulat, bahagian luar membujur.

4. Membran luar esofagus adalah membran Adventitia; di bawah diafragma, membran luar serous.

Penjanaan semula fisiologi epitel disediakan oleh pembahagian sel mitotik - pendahulu lapisan basal dan runcing. Penjanaan semula reparatif - kecacatan epitel juga dihilangkan dengan pendaraban sel, atau - sekiranya berlaku kerosakan mukosa kasar - digantikan oleh bekas luka tisu penghubung.

Perut

Perut adalah organ kelenjar otot-berongga. Dindingnya mempunyai 4 membran: lendir, submucous, otot, serous.

1. Membran mukus - mempunyai 3 pinggan: epitelium, plat mukosa sendiri, plat otot mukosa.

1) Epitelium, ditutup dengan lendir, bersentuhan dengan kandungan gastrik. Epitelium - berlapis tunggal, sangat prismatik, integumentary-glandular. Sel-sel epitelium ini mengeluarkan lendir dan juga menghasilkan bikarbonat. Bilangan sel-sel sekretori meningkat dengan banyak lekukan - fossa, yang merupakan penonjolan epitelium plat membran mukus sendiri. Lubang kecil di bahagian jantung, badan dan bahagian bawah; jauh di jabatan pyloric.

2) Plat mukosa sendiri dibentuk oleh PBST, tetapi kelenjar tubular memenuhi sebahagian besar plat ini. Vascularized dan inervated. Selalunya mengandungi folikel limfa.

3) Plat otot mukosa dibentuk oleh tisu otot licin. Terdiri daripada 3 lapisan - longitudinal dalaman dan luaran dan tengah - bulat.

Mukosa kelenjar

Bergantung pada topografi, jantung, intrinsik (fundal) dan kelenjar pilorik dibezakan. Bahagian akhir mereka terletak di plat mukosa mereka sendiri. saluran perkumuhan terbuka ke rongga perut (di permukaan epitel).

Kelenjar sendiri (asas) - kelenjar tubular sederhana, tidak bercabang atau sedikit bercabang dengan rembesan merokrin bercampur.

Kelenjar menempati sebahagian besar mukosa gastrik. Bungkusan kelenjar membentuk bidang yang dipisahkan oleh lapisan PCT nipis. Kelenjar sederhana, diwakili oleh tiub panjang dengan kapilari lumen, mungkin terdapat percabangan dikotom pada akhir. Setiap kelenjar mempunyai selaput dasar di permukaan dalaman yang terdapat sel serviks (kambial), utama, parietal, mukosa, endokrin. Sel-sel utama dengan EPS berbutir yang berkembang dengan baik menghasilkan pepsinogen pro-enzim, yang dalam lumen perut diubah di bawah pengaruh HCl menjadi pepsin dan sejumlah kecil lipase. Exocrinocytes parietal terletak di luar sel utama dan lendir, terletak sendirian, tertumpu terutamanya di badan dan leher kelenjar. Sel parietal menghasilkan klorida, dari mana asid hidroklorik terbentuk. Sel mukosa diwakili oleh dua kumpulan. Sebilangannya terletak di badan kelenjar mereka sendiri, sel-sel lain hanya di leher kelenjar mereka sendiri, mereka dipercayai tidak dapat dibezakan.

Sel-sel endokrin perut

EC-enterokromik, yang paling banyak. Terletak di badan dan bahagian bawah. Sel menghasilkan serotonin dan melatonin. Serotonin adalah perangsang rembesan dan MMC perut. Melatonin memberikan kaitan antara aktiviti perut dan irama biologi (sirkadian).

Sel-G - (penghasil gastrin) kepekatan tertinggi dalam kelenjar pilorik dan jantung. Gastrin homon dirembeskan, yang merangsang aktiviti sel utama dan parietal, serta MMC..

Sel R mengeluarkan bomesin. Hormon ini merangsang pembebasan H + dan Cl - oleh sel parietal, dan juga mengaktifkan pankreas eksokrin.

Sel EC menyediakan pengeluaran histamin (bersama dengan sel mast PCT)

Terletak di kelenjar bahagian bawah dan badan perut.

Sel-D dilokalisasi terutamanya di kelenjar pilorik, menghasilkan somatostatin (menghalang sintesis protein, pertumbuhan sel dan pembiakan).

D1 - mengeluarkan VIP (peptida vaso-usus), yang melebarkan saluran darah dan menurunkan tekanan darah.

Sel mensintesis glukagon, yang mengaktifkan enzim yang memecah glikogen menjadi glukosa. Glukagon juga dihasilkan di sel A pankreas.

Dalam semua sel ini, hormon tertumpu dalam butiran. Butiran kebanyakan jenis sel serupa: bulat, padat. Mikroskopi elektron mendedahkan perbezaan. Butiran gastrin dan glukagon bersempadan. Granul dengan somatostatin mempunyai ketumpatan elektron rendah, hidrofilik. Butiran terkecil dalam sel P (bombesin).

Kelenjar jantung. Kelenjar tubular yang sederhana dan sangat bercabang, dengan rembesan merokrin yang kebanyakannya lendir. Mereka berbeza dalam sel-sel lendir dan enteroendokrin yang banyak. Di bahagian terminal kelenjar terdapat beberapa sel epitelium utama dan parietal.

Kelenjar pilorik. Kelenjar tubular bercabang sederhana, dengan rembesan bercampur (terutamanya lendir), jenis rembesan merokrin. Hampir tidak ada sel utama dan parietal. Rembesan lendir meneutralkan isi perut dan, oleh itu, bersifat alkali. Termasuk campuran peptida yang dekat dengan enzim usus.

2. Submucosal base - diwakili oleh tisu penghubung berserat longgar. Mengandungi pleksus saraf submucosal, folikel limfatik, pengumpul vaskular. Lipatan.

3. Membran otot dibentuk oleh 3 lapisan tisu otot licin. Lapisan dalam membujur, bahagian tengahnya berbentuk bulat, lapisan luar diarahkan secara serentak oleh miosit licin. Lapisan bulat dikembangkan dengan kuat di jabatan pilorik, di mana ia terlibat dalam pembentukan lipatan bulat - sfinkter sukarela. Pada bahagian jantung, sfinkter yang serupa pada manusia kurang berkembang.

4. Membran luar serous. Plat dalam adalah tisu penghubung, epitelium luar (epitel skuamosa berlapis tunggal - mesothelium).

Penjanaan semula fisiologi disediakan oleh pembahagian mitosis sel-sel pendahulu. Penjanaan semula reparatif - kecacatan epitel juga dihilangkan dengan pendaraban sel, atau - sekiranya berlaku kerosakan mukosa kasar - digantikan oleh bekas luka tisu penghubung.

Struktur anatomi esofagus dan perut. Senarai penyakit yang disebabkan oleh kerosakan organ ini

Apakah penyakit esofagus

Patologi tiub esofagus termasuk keadaan yang disertai dengan kerosakan pada dinding organ ini, peristalsis terjejas, pergerakan makanan dari rongga mulut ke perut, dan kemunculan neoplasma ganas dan jinak. Kedekatan saluran gastrointestinal ini ke jantung menyebabkan kesukaran untuk mendiagnosis penyakit; untuk sakit dada, orang bergegas ke pakar kardiologi dan bukannya ahli gastroenterologi.

Penyakit di mana kerongkongan menderita boleh berbeza, sementara penyakit ini akan menyebabkan rasa sakit, sangat sering disertai dengan gejala dalam bentuk kerap bersendawa, bau yang tidak menyenangkan dan pedih ulu hati.

Oleh itu, jika seseorang terkena organ ini, maka dia boleh sakit dengan achalasia cardia, esophagitis peptik, hernia diafragma, atau kerongkongan esofagus. Secara umum, penyakit di atas, yang juga merupakan penyakit yang paling biasa, biasanya berlaku ketika pergerakan kerongkongan terganggu. Jika tidak, tumor dalam bentuk sista (tumor jinak) dan barah menyumbang kepada ini..

Mengingat lebih spesifik penyakit esofagus, perlu diperhatikan bahawa cardiospasm (achalasia jantung) tergolong dalam kategori penyakit neuromuskular. Sebabnya, mereka belum dapat ditentukan, tetapi sudah diketahui: penyakit seperti ini menampakkan diri pada orang berusia 20 hingga 40 tahun. Selalunya, wanita menderita daripadanya.

Sekiranya seorang kanak-kanak telah didiagnosis dengan penyakit seperti itu, maka ia dapat disertai dengan gejala tertentu: bronkopneumonia atau penyakit lain yang mempengaruhi saluran pernafasan, dan makanan yang masuk ke dalamnya menyumbang kepada ini.

Gejala yang secara langsung menjadi ciri achalasia itu sendiri boleh mempunyai sifat yang berbeza. Dalam kes ini, menelan pertama kali terganggu atau disebut disfagia, yang berlaku secara tiba-tiba dan secara beransur-ansur. Sekiranya seseorang berada dalam kegelisahan saraf, maka gejala ini akan meningkat. Kadang-kadang terdapat juga disfagia, yang mempunyai kekhususan paradoks. Apabila ia berlaku, produk yang keras dan padat berjalan normal, tetapi produk yang cair tidak. Menelan mungkin dipengaruhi oleh suhu makanan.

Tahap seterusnya, yang dicirikan oleh manifestasi achalasia, adalah regurgitasi. Gejala ini membuat dirinya terasa ketika terdapat limpahan esofagus, dan otot-otot menguncup. Gejala terakhir penyakit ini adalah sakit, yang diperhatikan kerana kekejangan otot yang terbentuk akibat limpahan esofagus. Dalam kes ini, sebilangan pesakit mengalami rasa mual, terbakar, bersendawa, air liur meningkat.

Dalam amalan perubatan, penyakit organ ini diakui sebagai penyakit yang paling biasa. Terdapat jenis penyakit kongenital dan diperoleh yang mempengaruhi esofagus. Kecacatan kongenital organ ini adalah organ yang dapat menyatakan diri mereka walaupun pada bulan-bulan pertama kelahiran seorang anak.

Penyakit yang sering dijumpai disebut diverticulum esofagus, di mana penonjolan dinding organ dalam bentuk poket berlaku. Dengan patologi ini, terdapat pelanggaran refleks menelan, terbakar di belakang sternum, muntah.

Cardiospasm organ adalah kekejangan kronik sfinkter bawah. Dengan penyakit ini, terdapat pelanggaran nada otot dan motilitas seluruh organ. Makanan berlarutan di bahagian badan yang membesar dan menyebabkan kekejangan. Penyakit yang dicirikan oleh kesukaran menelan makanan pejal, meludah semasa makan.

Kandidiasis esofagus memprovokasi sebilangan besar jamur ragi, yang mempengaruhi lapisan esofagus. Penyakit ini menyerang orang yang telah menjalani kemoterapi, pesakit AIDS. Simptomologi penyakit ini serupa dengan penyakit kerongkongan lain..

Pembakaran kimia organ berlaku akibat kemasukan cecair kaustik. Penyakit ini penuh dengan penyempitan cicatricial atau penyumbatan organ sepenuhnya.

Ia tidak kurang sukar dan mempunyai akibat berbahaya kerana menyekat badan asing di jalan sempit saluran pencernaan. Ini boleh menyebabkan pecahnya dinding organ. Apabila parut, organ manusia di bahagian tertentu dipendekkan, ini menyumbang kepada pembentukan hernia diafragma. Dengan aliran balik kandungan, hempedu memasuki organ, mewujudkan keadaan untuk munculnya bisul dan hakisan.

Berikut adalah senarai gejala yang paling biasa, yang menunjukkan bahawa kerongkongan kini sedang dalam masalah serius.

  1. Masalah menelan, kesakitan - kesukaran serupa, disfagia dipanggil untuk kali kedua.
  2. Sakit tekak, serupa dengan sakit tekak, selsema.
  3. Tiba-tiba timbul rasa sakit di belakang sternum, tanpa alasan yang jelas. Lebih-lebih lagi, rasa sakit seperti itu, sangat kuat, sehingga kadang-kadang mereka bingung dengan serangan angina pectoris.

Gejala yang disenaraikan dapat dianggap mendasar untuk penyakit kerongkongan, tetapi biasanya, pendamping utamanya adalah pedih ulu hati, disertai dengan sengatan yang teruk. Sensasi rasa "logam" yang tidak menyenangkan sentiasa dipelihara di rongga mulut, air liur yang banyak diperhatikan..

Sudah tentu, keputusan akhir (diagnosis) adalah hak istimewa pakar perubatan khusus yang khusus. Walau bagaimanapun, sekiranya terdapat kerosakan di kerongkongan, ada baiknya berjaga-jaga dengan berjumpa doktor yang diperlukan. Perhatian harus diberikan kepada pemakanan..

Sekarang mari kita bincangkan dengan lebih terperinci mengenai penyakit utama yang boleh membawa masalah besar kepada badan ini.

Yang pertama adalah esofagitis, yang dicirikan oleh lesi keradangan membran mukus esofagus.

Gangguan dalam kerja organ

Semasa membandingkan kekerapan penyakit esofagus dan perut, doktor mencatat statistik yang lebih tinggi mengenai organ terakhir, kerana kemajuan makanan tidak menyebabkan perkembangan patologi yang kerap seperti proses pencernaan langsung bahan yang diterima.

Kelebihan kerongkongan semasa perkembangan pelbagai penyakit adalah kerana ia mempunyai struktur sederhana dan tidak menjalankan proses jangka hayat. Perut menjalankan banyak fungsi untuk tubuh dan merupakan pusat penyerapan dan pencernaan makanan yang normal, oleh itu lebih mudah terkena pengaruh faktor negatif.

Pelanggaran aktiviti salah satu organ ini menyiratkan munculnya pelbagai penyakit yang dapat membuat perubahan patologi dalam aktiviti penting tubuh. Oleh itu, kaedah pencegahan utama adalah memastikan fungsi normal semua sistem penting.

Kecacatan

Walaupun pada rahim janin, perkembangan organ ini berlaku pada minggu ketiga. Pada mulanya, ini adalah usus menelan utama, yang kemudian dibahagikan oleh selaput selari ke saluran pernafasan anterior dan esofagus posterior. Perut, hati, pankreas, faring primer, dan esofagus terbentuk dari usus anterior..

Kemudian, di permukaan akibat terbelah menjadi dua bahagian, tanda-tanda pertama organ dan trakea terbentuk. Dalam tempoh yang sama, mungkin terdapat kes-kes perkembangan beberapa kecacatan - artesia, fistula tracheoesophageal dan stenosis esofagus. Sekiranya perkembangan berlaku dalam perjalanan normal, maka pada usia dua tahun, permulaan organ pada anak terletak pada tahap vertebra serviks keempat, pada usia dua belas - dari kelima, pada orang dewasa - dari yang keenam, pada orang tua - dari yang ketujuh.

Struktur dan fungsi esofagus manusia mungkin terganggu akibat perkembangan yang tidak normal. Ini sering menyumbang kepada kesan negatif persekitaran yang tercemar, sinaran pengionan, keadaan kerja berbahaya yang memerlukan hubungan lama dengan sebatian toksik (garam logam berat, wap merkuri, arsenik). Selalunya, jenis patologi berikut dijumpai:

  1. Atresia Jenis patologi ini dicirikan oleh pertindihan lengkap lumen esofagus. Dia diperhatikan sebaik sahaja dilahirkan, sejak bayi membungkus makanan setelah diberi makan, busa dan lendir dilepaskan dari saluran hidung dan rongga mulut. Bahaya keadaan ini adalah kemungkinan terjadinya pneumonia aspirasi. Dalam kes ini, pertolongan bayi hanya mungkin dilakukan melalui terapi yang dapat dijalankan.
  2. Stenosis. Biasanya, hipertrofi tisu otot membran esofagus juga membawa kepada patologi. Dalam kes ini, disfagia membawa kepada pengembangan patologi saluran pencernaan, di mana pengumpulan massa makanan bertakung, yang menyebabkan proses fermentasi putrefaktif.
  3. Fistula Tracheoesophageal. Patologi kongenital, akibatnya terdapat mesej yang tidak normal dari trakea dan esofagus. Oleh kerana itu, tidak ada kemungkinan memberi makan bayi yang baru lahir melalui mulut. Sebarang pengambilan makanan menyebabkan batuk paroxysmal dengan sianosis kulit yang teruk. Rawatan hanya boleh dilakukan dengan pembedahan.
  4. Esofagus pendek. Penyakit di mana disfagia kanak-kanak menyebabkan refleks muntah dengan adanya aliran darah. Untuk menghilangkan patologi ini, bukan hanya campur tangan pembedahan yang dilakukan. Kadang-kadang memastikan kedudukan badan yang tinggi setelah makan, atau semasa rehat malam membantu melegakan gejala negatif.

Tiub esofagus membengkok

Sekiranya anda mempertimbangkan kerongkongan dengan teliti, struktur dan fungsi organnya berbeza-beza. Ukuran tiub mungkin tidak hanya bergantung pada usia, tetapi juga pada ciri-ciri individu. Dengan perkembangan patologi, esofagus dapat bermula di leher, tetapi berakhir di lokasi vertebra 8-10. Ini menunjukkan struktur yang tidak normal, pemendekan dan pengangkatan organ pencernaan yang tersisa ke sternum..

Perlu disebutkan mengenai selekoh tiub. Terdapat laman web yang mengubah kedudukan mereka. Pada mulanya, esofagus terletak di tengah. Tetapi pada tahap 6 vertebra serviks membentuk selekoh sedikit. Maksudnya, tiub mula menuju ke bahagian depan.

Setelah melalui tulang belakang kedua dan ketiga, esofagus menuju ke kanan. Laman web ini dipanggil anteroposterior. Ini sepenuhnya mengulangi fisiologi lenturan saluran tulang belakang. Selepas 2 vertebra, selekoh terbentuk lagi. Kemudian dia maju kerana lokasi dekat aorta. Setelah melalui cincin diafragma, anjakan anterior diperhatikan..

Esofagus dianggap sebagai bahagian bergerak dari saluran pencernaan, oleh itu doktor dapat melakukan pembedahan dengan mudah di laman web ini.

Klasifikasi penyakit esofagus

Penyakit esofagus boleh mempunyai asal yang berbeza, sifat kursus, keparahan, gejala. Untuk memudahkan diagnosis, mereka dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • Kecacatan kongenital dikesan pada usia dini:
  1. Sambungan bahagian tubuh yang berlainan.
  2. Kista di dalam rongga atau melekat pada dinding luar.
  3. Fistula Tracheoesophageal - lubang yang menghubungkan trakea dan esofagus.
  4. Diverticulum - penonjolan dinding organ dalam bentuk beg ke rongga sekitarnya.
  5. Stenosis - penyempitan lumen tiub.
  6. Kekurangan organ atau pemendekan.
  7. Berganda separa atau penuh.
  • Penyakit yang diperoleh secara spesifik dan tidak spesifik:
  1. Diverticulum.
  2. Keradangan akut, kronik dan berjangkit (esofagitis, stenosis, ulser peptik).
  3. Penyakit vaskular (urat varikos esofagus, angiomatosis hemoragik, angioma).
  • Penyakit yang mengganggu fungsi badan - disfungsi neuromuskular:
  1. Esofagospasme - kekejangan jangka pendek yang tajam, pengecutan dinding otot esofagus.
  2. Atony, kelumpuhan - penurunan atau kehilangan nada otot dinding sepenuhnya, peristalsis terjejas.
  3. Achalasia adalah penyakit neuromuskular yang menghalang perjalanan makanan dengan mengurangkan peristaltik organ, mencari sfinkter bawah (kardia), yang menghubungkan ke perut, sentiasa dalam keadaan tertutup.
  1. Tumor jinak (lipoma, rhabdomyoma, leiomyoma, angioma, myxoma, neurinoma, fibroma).
  2. Tumor malignan (barah - sarkoma, epitel).
  1. Kecederaan mekanikal yang menyebabkan berlubang (lubang) di dinding tiub.
  2. Luka bakar kimia menyebabkan parut, lekatan.
  3. Masuk ke rongga badan asing dan mereka tersekat.

Struktur luaran

Tiga bahagian dibezakan mengikut struktur esofagus manusia, yang berjumlah 25 cm. Setiap bahagian mempunyai sempadannya sendiri. Apabila mempertimbangkan klasifikasi yang diterima umum, jabatan berikut dibezakan:

  1. Serviks. Bahagian atas berada di segmen ke-6 tulang belakang serviks, dan sempadan bawah berakhir pada tahap 1 atau 2 vertebra toraks. Ia bermula pada akhir rongga mulut, dan berdekatan dengan trakea (bahagian atasnya), dan laring. Di sebelahnya terdapat lobus tiroid. Panjang keseluruhan tidak melebihi 7 cm.
  2. Thoracic. Panjang keseluruhan ialah 17 cm. Kerumitan laman web topografi ini disebabkan oleh lokasi lengkungan aorta dan plexus saraf. Juga pada tahap ini, trakea dibahagikan kepada bronkus.
  3. Distal (nama kedua adalah jantung). Walaupun kawasan ini adalah yang terpendek (tidak lebih dari 4 cm), kawasan ini sering terdedah kepada pembentukan tonjolan hernial. Penampilan patologi ini dijelaskan oleh kelemahan ligamen, di mana esofagus dihubungkan dengan diafragma (kordia).

Di samping itu, badan ini mempunyai dua sfinkter. Di bahagian atas, dia tidak membenarkan kembalinya makanan ke kerongkong. Spinkter bawah menghalang refluks kandungan perut ke dalam esofagus. Ciri struktur merangkumi lima batasan semula jadi. Di tempat-tempat ini, penyumbatan paling sering terjadi, dan makanan tertunda sekiranya terjadi disfagia (pelanggaran laluan ketulan makanan). Terdapat tiga jenis penyempitan anatomi iaitu:

  • di pinggir faring tulang belakang serviks;
  • di tapak unjuran pokok bronkus kiri tulang belakang toraks;
  • di kawasan distal (rantau diafragmatik).

Organ yang berdekatan membuat selekoh fisiologi di sepanjang terusan makanan. Jadi di kawasan vertebra serviks ke-6, ia menyimpang di depan. Mengabaikan kawasan jantung (di kawasan 3 vertebra toraks), ia menyimpang ke sebelah kanan. Lokasi aorta menyebabkan kemunculan selekoh ke hadapan. Lenturan ke hadapan berulang dijelaskan oleh laluannya melalui cincin diafragma. Badan ini menyediakan fungsi berikut:

  • motor, berlaku kerana pengecutan serat otot, yang menyebabkan perjalanan makanan ke perut;
  • kelenjar khas menghasilkan rahsia khas, kerana benjolan makanan terbentuk;
  • berfungsi sebagai penghalang, kerana jalan keluar makanan dilakukan dalam satu arah;
  • sintesis imunoglobulin yang berlaku pada mukosa epitel meneutralkan kesan patogen virus dan bakteria yang ditelan oleh pengambilan makanan.

Dalam struktur dalaman esofagus manusia, empat lapisan sel dibezakan, masing-masing memberikan fungsi tertentu. Lapisan otot mempunyai jenis struktur yang berbeza. Promosi makanan di bahagian atas difasilitasi oleh otot-otot belang, lebih dekat ke bahagian bawahnya dibentuk oleh serat otot licin.

Kepekatan sebilangan besar kelenjar jantung dan esofagus memastikan perkembangan rembesan dalaman pada submukosa. Bahagian luar (Adventitia) ditutup dengan daun pleura. Ia sangat ketara dalam diafragma. Lapisan epitel dalaman berbeza dari struktur dari gastrik.

Sekiranya kita mempertimbangkan struktur organ, maka perlu diperhatikan fakta bahawa pada orang dewasa, panjang rata-rata kerongkongan adalah sekitar 25 cm, sementara ia mempunyai ketebalan diameter 4-6 mm. Yang utama adalah bahagian tubuh seperti:

  • esofagus serviks;
  • dada esofagus;
  • esofagus.

Skeletotopy organ ini menunjukkan bahawa mengikut lokasi esofagus dari ruang tulang belakang, ia terletak dari tahap VI-VII dari vertebra dan sampai ke vertebra toraks X-XI. Gambarajah anatomi menunjukkan bahagian esofagus yang paling asas, yang memainkan fungsi penting dalam sistem pencernaan secara keseluruhan. Ini termasuk esofagus, sfinkter makanan bawah dan perut.

Berdasarkan apa yang ditunjukkan oleh topografi organ, anda dapat melihat bahawa bahagian atasnya terletak di antara tulang belakang dan tekak pernafasan. Bahagian toraks organ ini juga melewati antara tulang belakang dan trakea, sedikit lebih rendah antara aorta dan jantung. Bahagian perut memenuhi ruang antara bahagian jantung perut dan diafragma.

Struktur esofagus merangkumi tiub rata, yang mempunyai lapisan tebal yang terdiri daripada membran mukus, otot, bahagian bawah membran otot, dan lapisan luar. Selaput lendir ditutupi oleh epitelium esofagus bertingkat dan rata. Membran otot terbahagi kepada dua lapisan, yang menjalankan fungsi penyempitan dan pengembangan esofagus.

Bahagian bawah membran otot bertanggungjawab untuk pembentukan formasi padatnya, yang memisahkan esofagus dan perut. Ini adalah sfinkter esofagus. Permukaan luar sistem ini dilapisi dengan lapisan yang membantu esofagus berhubung dengan organ sekitarnya. Oleh kerana ciri-cirinya, organ ini dapat mengubah ketebalan dan panjangnya.

Anatomi esofagus beserta struktur dan perkembangan fungsinya mempunyai sejumlah ciri yang mempengaruhi fungsinya yang betul. Kami akan bercakap mengenai bekalan darah ke kerongkongan, yang dilakukan di kawasan serviks dari arteri tiroid bawah, di kawasan toraks - kerana arteri sendiri.

Sistem limfatik esofagus adalah rangkaian kapilari dan saluran, yang berserakan dengan semua lapisan dinding esofagus. Satu ciri sistem bekalan darah adalah pengumpul kapal yang berada di sepanjang jalan esofagus. Mereka mengikat semua rangkaian limfa di semua lapisan. Aspek penting adalah topografi limfatik esofagus, yang menunjukkan arah saluran dari serviks ke kelenjar getah bening serviks yang dalam. Mengabaikan nod yang berdekatan, ia mengalir ke saluran limfatik toraks.

Anatomi


Dinding esofagus terdiri daripada membran mukus (ditutup dengan epitelium multilayer), submukosa (di mana kelenjar yang menghasilkan lendir tersebar), membran otot (terdiri daripada lapisan dalam dan luar) dan tisu penghubung.
Di satu pihak, struktur organ ini tidak begitu rumit, tetapi pentingnya tidak terlalu banyak struktur seperti fungsi yang dilakukan oleh esofagus.

Penyebab keradangan esofagus

Penyakit tiub esofagus boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Dinding bahagian saluran gastrointestinal sensitif terhadap pengaruh fizikal, kimia dan lain-lain, jangkitan, dan komponen makanan. Kumpulan faktor berikut yang menyumbang kepada perkembangan patologi dibezakan:

  • Genetik, kromosom - menyumbang kepada berlakunya penyakit kongenital. Bertindak pada janin semasa perkembangan janin.
  • Mekanikal - menyebabkan kerosakan. Kumpulan ini merangkumi makanan yang tidak dikunyah dengan baik, benda asing padat yang terperangkap dalam saluran pencernaan, tulang dari daging dan ikan.
  • Kimia - komponen makanan, ubat, reagen isi rumah atau industri. Ini termasuk makanan masin, masam atau pedas, alkohol, asap tembakau, yang disedut ke dalam esofagus, kopi, coklat.
  • Berjangkit - mikroorganisma patogen. Bahagian saluran gastrousus yang dijelaskan boleh terjejas sekiranya terdapat penyakit bakteria organ-organ jiran (dengan radang amandel). Diperhatikan penyakit kronik atau tidak dirawat.
  • Termal - kesan pada sel epitelium suhu terlalu tinggi atau rendah ketika makan makanan panas atau sejuk, minuman.

Bagaimana untuk menahan serangan penyakit?

Langkah terbaik untuk menghadapi adalah pencegahan. Mempelbagaikan diet anda dengan makanan yang tinggi serat, rendah lemak, dan kaya dengan protein berkualiti tinggi. Berhenti merokok, jangan minum alkohol, terutama minuman keras, dan makanan dan minuman tidak boleh terlalu panas. Jangan makan lewat. Jadi, makanan terakhir dibenarkan sekurang-kurangnya tiga jam sebelum tidur. Perjuangan melawan berat badan berlebihan bukanlah tempat terakhir dalam pencegahan penyakit esofagus.

Berkenalan dengan esofagus

Menurut apa yang ditunjukkan oleh anatomi topografi organ, yang berikut dapat dijelaskan: di kedudukan atas, esofagus toraks berdekatan dengan semua segmen vertebra toraks - dari yang kedua hingga yang kesebelas. Selekoh kerongkongan pada bidang frontal dan sagittal kecil.

Di bahagian atas ruang, esofagus terletak di bahagian belakang trakea. Pada tahap pemisahan trakea, esofagus di sebelah kiri bersebelahan dengan bahagian kanan belakang lengkungan aorta. Dalam keadaan ini, ia bersempadan dengan arteri karotid kiri dan subclavian kiri. Di antara mereka melewati saluran toraks.

Lengkungan aorta membentuk lubang kecil di dinding organ, yang menyumbang kepada penyempitan kedua organ. Saraf laring kiri berjalan di sepanjang sisi kiri.

Di sepanjang dinding organ, arteri yang melewatinya menyimpang di pangkal. Di sepanjang dinding ini terdapat serat saraf pleksus, yang terbentuk oleh cabang saraf vagus, saraf tunjang dan kelenjar getah bening.

Syntopia esofagus menunjukkan lokasi organ organ yang berdekatan. Di depan adalah trakea, yang sedikit menutupi bahagian kanan organ. Ia mengandungi saraf kiri, yang diarahkan ke laring. Dinding depan organ ini bersempadan dengan arteri tiroid, di sebelah kiri bawah. Saraf berulang kanan muncul pada bahagian lateralnya.

Menyuburkan organ arteri dari beberapa sumber, sambil mewujudkan hubungan vaskular yang banyak dilaporkan.

Di mana esofagus

Esofagus adalah rantai penghubung antara oropharynx dan badan perut. Anatomi organ agak rumit. Ia mempunyai daya tahan tersendiri dan jaringan kapal berkhasiat, kelenjar yang mengeluarkan rahsia yang terbuka ke dalam rongga. Dindingnya berlapis-lapis, sepanjang keseluruhannya terdapat selekoh dan penyempitan semula jadi.

Topografi meletakkannya di antara vertebra serviks ke-6 dan ke-11, di belakang trakea. Segmen atas bersebelahan dengan lobus kelenjar tiroid, yang lebih rendah, melalui lubang diafragma, menghubungkan ke perut di bahagian proksimalnya. Bahagian belakang esofagus bersebelahan dengan ruang tulang belakang, anterior bersebelahan dengan aorta dan saraf vagus.

Anda boleh mempertimbangkan di mana kerongkongan terletak pada seseorang, foto tersebut memberikan gambaran skematik.

Esofagus

Untuk pelbagai penyakit tiub esofagus, gejala umum dan spesifik adalah ciri. Sejumlah tanda menyertai patologi bahagian saluran gastrousus ini. Ini termasuk penyakit esofagus berikut dan gejala mereka:

  • Pedih ulu hati - sensasi terbakar di leher dan di belakang sternum. Terdapat pelepasan ke dalam esofagus kandungan perut yang berasid. Menguat selepas makan, ketika pesakit mengambil kedudukan mendatar, dengan latihan fizikal, cerun. Ia ditekan setelah minum air, antasid. Ia berlaku dengan esofagitis, pelanggaran dinding organ.
  • Odinophagy - sakit di belakang sternum semasa makan makanan. Ia berlaku apabila selaput lendir rosak. Ia diperhatikan dengan esofagitis, tumor, bisul, kecederaan kimia.
  • Sakit atipikal di kawasan dada - berlaku secara spontan atau semasa makan, sifatnya berubah sepanjang hari. Mungkin disertai dengan keadaan tertekan, cemas, tertekan, serangan panik, perubahan mood yang tiba-tiba. Hadir dengan esofagospasme, esofagitis refluks, peristalsis terjejas.
  • Regurgitasi (belching) - pergerakan makanan ke arah yang berlawanan, dari esofagus ke rongga mulut. Selalunya disertai dengan pedih ulu hati. Zarah makanan boleh masuk ke saluran pernafasan. Diperhatikan dengan diverticula, refluks gastrousus.
  • Dysphagia adalah kesukaran untuk menggerakkan makanan pejal dan cair di saluran gastrointestinal semasa tertelan. Ia disebabkan oleh pengambilan beberapa makanan (misalnya, kaya dengan serat), kerosakan pada mereka yang bertanggungjawab menelan bahagian sistem saraf.

Mengenai penyakit seperti esofagospasme, selama perkembangannya terdapat gejala yang menjadi ciri dari gangguan saluran pencernaan. Patologi seperti ini lebih kerap dijumpai pada lelaki (usia pertengahan atau tua). Selalunya, pesakit mengalami kesakitan yang muncul di sternum, kerana alasan ini, beberapa orang mengambil penyakit ini untuk angina pectoris.

Sekiranya kita bercakap mengenai esofagitis peptik (esofagitis refluks), maka dengan perkembangannya, kandungan perut dibuang kembali ke dalam esofagus. Manifestasi ini juga diperhatikan dengan achalasia cardia, tetapi di sini terdapat kecurigaan hernia mengenai pembukaan diafragma esofagus. Dalam kes ini, selaput lendir esofagus menderita gejala di atas, sementara kemunculan keradangan dan bisul tidak dikecualikan, yang menyebabkan parut kerongkongan dan penyempitannya. Penyakit ini agak perlahan. Selalunya dapat diperhatikan pada bayi..

Harus diingat bahawa gejala tidak berbeza dengan gejala yang terdapat pada penyakit di atas. Oleh itu, ia adalah sakit perut, sakit tajam atau kusam dan pedih ulu hati. Kadang-kadang tanda-tanda ini dapat meningkat jika seseorang membongkok atau mengambil posisi berbaring.

Dalam beberapa kes, eksaserbasi diperhatikan semasa merokok dan penyalahgunaan minuman beralkohol. Pada masa yang sama, perlu mempertimbangkan fakta bahawa bersendawa dapat menyebabkan radang paru-paru aspirasi, kerana dalam hal ini kandungan gastrik kadang-kadang memasuki saluran pernafasan. Selalunya ini berlaku jika meludah menangkap seseorang pada waktu malam.

Tetapi untuk hernia diafragma, ia boleh menjadi kongenital atau diperoleh, serta timbul dari trauma. Dalam kebanyakan kes, gejalanya agak jarang. Dalam banyak kes, ia menampakkan diri dalam bentuk anemia atau pendarahan tersembunyi..

Masalahnya adalah bahawa neoplasma (mempunyai watak jinak) yang berlaku di kerongkongan berkembang sangat perlahan dan tidak menunjukkan sebarang gejala. Oleh itu, diagnosis tepat pada masanya memainkan peranan penting, dan penyakit itu sendiri dapat ditentukan hanya dalam hal pemeriksaan pencegahan secara berkala.

Bekalan darah esofagus, segmen dan kawasan sekitar


Anatomi organ mempunyai ciri tersendiri. Itu semua bergantung pada bahagian saluran pencernaan yang berdekatan dengan tiub esofagus..
Dalam perubatan, 8 jenis segmen dibezakan:

  • laman nadaortal dan aorta - berdekatan dengan aorta;
  • bronkus dan subbronkial. Ia bersebelahan dengan bronkus;
  • interaortobronchial. Ia terletak di sebelah aorta oleh bronkus;
  • retroperikardial. Melewati perikardium;
  • supraphrenic, intraphrenic dan subphrenic. Bersebelahan dengan diafragma.

Esofagus melalui beberapa jabatan sekaligus. Di sebelahnya terdapat beberapa bahagian penting badan: trakea, aorta dan bronkus kiri, perikardium. Sekiranya terdapat proses patologi, rasa sakit boleh berlaku ketika menelan dan di kawasan jantung, yang menjadikan diagnosis sukar.

Sekiranya pleura berdekatan dengan esofagus, maka ini menyebabkan kesukaran melakukan intervensi pembedahan. Kemudian proses keradangan dari esofagus berlalu ke ujung pleura, jantung dan saraf.

Melewati rongga perut, berinteraksi dengan diafragma. Di sisi lain adalah hati dan bahagian pundi hempedu.

Penting untuk mengetahui bukan sahaja struktur tiub esofagus, tetapi juga bagaimana ia dibekalkan dengan darah. Proses ini dijalankan berkat arteri. Mereka melalui arteri tiroid, aorta toraks, dan cabang gastrik. Pengaliran keluar darah vena diperhatikan pada vena tiroid, gastrik, berpasangan dan separa tidak berpasangan.

Sistem limfa melalui saluran secara beransur-ansur masuk ke kelenjar getah bening. Bahagian kedua melewati mereka dan memasuki saluran toraks.

Bekalan darah ke organ berlaku disebabkan oleh batang vagus, glossopharyngeal dan simpatik. Apabila mereka diperah, murid melebar.

Fungsi utama

Dalam proses menghantar makanan, yang melewati badan ini, dilincirkan secara bebas. Kelenjar rembesan esofagus terlibat dalam hal ini, yang melapisi rongga organ, sehingga membantu gumpalan makanan mudah masuk ke destinasi.

Fungsi pelindung tubuh membantu mencegah makanan memasuki perut ke arah yang berlawanan, mengelakkan refluks, memberikannya hanya satu arah. Kadar peristaltik pada organ adalah sekitar lima sentimeter sesaat. Penyelarasan fungsi organ disebabkan oleh mekanisme sewenang-wenang dan tidak sengaja.

Sekiranya gangguan fungsi motorik, diskinesia esofagus berlaku, berkaitan dengan gangguan peristalsis kawasan toraks dan sfingter esofagus terjejas. Ini mungkin didahului oleh pengecutan otot esofagus yang meningkat dan melemah..

Mekanisme pengambilan makanan

Menelan adalah proses yang kompleks di mana makanan diserap dari rongga mulut ke dalam faring dan seterusnya melalui esofagus ke dalam perut. Pada mulanya, fungsi ini dijalankan secara sedar, dan kemudian automasi dikembangkan yang memerlukan koordinasi sistem badan yang lain dengan tepat:

  • Lidah mendorong gumpalan makanan terus ke kerongkong;
  • Membran palatine secara automatik naik untuk mengelakkan ketulan makanan memasuki sinus;
  • Epiglotis menghalang laring untuk mengelakkan makanan memasuki sistem pernafasan;
  • Membuka spinkter atas esofagus untuk memajukan makanan ke perut;
  • Pengecutan esofagus alternatif untuk memastikan makanan yang diperlukan masuk ke dalam perut;
  • Pembukaan sfinkter gastrik atas dan pengambilan makanan ketulan langsung ke perut.

Diagnostik

Sekiranya doktor mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, maka esofagotonokimografiya terlibat. Dalam beberapa kes, diagnostik radiologi digunakan yang dapat mengesan ubah bentuk yang berlaku pada organ yang ditentukan.

Kadang-kadang perlu untuk membersihkan kerongkongan, iaitu pengenalan probe tertentu. Ia mampu mengembang organ, sementara bouge itu sendiri mungkin mempunyai struktur yang fleksibel atau kaku. Ubat ini digunakan semasa penyakit lain..

Sebelum menggunakan kaedah diagnostik apa pun, seorang doktor yang berpengalaman menemubual pesakit mengenai gejala yang menjadi ciri penyakit esofagus.

Penyakit perut dan esofagus didiagnosis menggunakan kaedah yang berbeza menggunakan peralatan berteknologi tinggi. Maklumat yang diperlukan mengenai perjalanan dan penyebab penyakit diperoleh dengan menerapkan prosedur dan teknik berikut:

  • Pemeriksaan sinar-X - fluoroskopi kontras. Sinar-X diambil sebelum dan selepas pemberian agen kontras (barium sulfat). Dengan menggunakan kaedah ini, seseorang dapat mencirikan kedudukan tiub esofagus di dada, ukurannya, diameter saluran dalaman, keadaan umum dinding, dan pengisian organ. Foto-foto tersebut menunjukkan penyebab kesukaran dalam perjalanan zarah makanan, ubah bentuk. Menjalankan ujian provokatif - lakukan fluoroskopi dalam keadaan berdiri, berbaring dan bersandar ke hadapan. Dengan kaedah ini, anda dapat mendiagnosis refluks gastroesophageal, hernia paraesophageal, polip, diverticula, bisul.
  • Esofagoskopi. Pada perut kosong menggunakan fibroesophagoscope di bilik yang dilengkapi khas, prosedur endoskopi dilakukan. Biopsi yang disasarkan dijalankan, objek asing diekstraksi. Pra-penggunaan anestesia, pemeriksa diletakkan di atas meja khas. Dengan menggunakan alat ini, periksa selaput lendir untuk keradangan, hakisan. Ukuran dan kedudukan kawasan yang terjejas diperhatikan, sehelai tisu dikeluarkan daripadanya (dilakukan biopsi). Seterusnya, bahan yang dihasilkan diperiksa menggunakan mikroskop, menggambarkan sel-sel individu. Kaedah ini membolehkan anda membuat penyumbatan esofagus di kawasan mana pun atau tidak membuka sfingter. Sekiranya terdapat parut di dinding organ, lumen tiub esofagus mesti diperluas menggunakan batang tegar atau fleksibel. Esofagoskopi membantu menentukan penyebab disfagia, mendiagnosis tumor, mengesan benda asing di rongga.
  • Meter pH esofagus. Dengan menggunakan probe pH, petunjuk keseimbangan asid-basa direkodkan di bahagian bawah tiub. Oleh kerana nilainya boleh berubah-ubah pada siang hari, kajian ini dilakukan sepanjang hari. Hasil diproses menggunakan komputer. Sifat refluks gastroesofagus terungkap. Ia boleh menjadi asid (gastrik), alkali (pankreas) atau hempedu. Tempoh fenomena ini direkodkan..
  • Tomografi yang dikira. Digunakan untuk mendiagnosis penyakit tumor. Secara selari, keadaan organ, darah dan saluran limfa yang berdekatan diperhatikan.
  • Diagnostik sinar-X berfungsi. Ia digunakan untuk perubahan negatif pada motilitas otot-otot tiub esofagus, peningkatan atau penurunan nada sfinkter.
  • Esophagotonokimografii, esofagomanometri. Kaedah penyelidikan bersepadu menggunakan probe. Dengan mengukur tekanan di pelbagai jabatannya dan di kawasan sfinkter, kawasan dengan nada yang lemah dijumpai. Catat petunjuk pada waktu rehat dan ketika menelan.
  • Ujian berfungsi untuk diagnosis refluks gastroesofagus. Termasuk ujian Stepenko, ujian asid Baker dan Bernstein, ujian asid refluks. Pemeriksaan perut menggunakan pewarna biru metilena.
  • Penyelidikan radioisotop. Isotop 32P membantu mendiagnosis kanser esofagus.

Penyempitan anatomi dan fisiologi esofagus

Kekangan - bahagian diameter terkecil, berbeza dalam anatomi dan fisiologi. Secara keseluruhan, 5 kontraksi semula jadi dibezakan. Ini adalah tempat peningkatan risiko, kerana di sinilah penyumbatan berlaku apabila benda asing masuk atau makanan terkumpul semasa disfagia (pelanggaran fungsi laluan makanan).

Penyempitan anatomi ditentukan baik dalam tubuh orang yang hidup, dan dalam kajian patoanatomik. Terdapat 3 bidang seperti:

  • serviks di pinggir bawah faring;
  • di segmen toraks - tempat bersentuhan dengan pokok bronkial kiri;
  • peralihan ke bahagian distal di persimpangan tetingkap diafragma.

Penyempitan fisiologi esofagus disebabkan oleh tindakan spastik serat otot. Anda dapat mengesan kawasan-kawasan ini hanya semasa hidup manusia, ini adalah segmen aorta dan jantung

Sistem saraf

Pemeliharaan esofagus berlaku kerana saraf vagus dan batang saraf simpatik yang bersempadan dengan mereka. Neuron saraf ini terletak di inti motor batang otak. Serat kuat yang menghantar impuls saraf membentuk plexus yang menembusi dinding organ. Lapisan otot lurus dan bulat membentuk plexus dengan neuron yang mempunyai fungsi autonomi tertentu, busur saraf pendek dapat ditutup pada tahapnya.

Organ serviks dan toraks organ membekalkan cabang dengan saraf, yang memastikan hubungannya dengan sistem saraf pusat, yang membentuk plexus kuat, yang seterusnya merangsang jantung dan trakea. Pada organ toraks di bahagian tengahnya dalam plexus saraf adalah cabang masuk dari batang simpatik dan saraf seliak. Batang terbentuk semula di bahagian bawah pleksus toraks.

Di bahagian esofagus di atas diafragma, batang vagus berdekatan dengan dinding esofagus dan cabang dalam keadaan lingkaran. Batang kiri menuju ke permukaan depan perut, kanan - ke belakang. Serat saraf sentripetal dari esofagus memasuki saraf tunjang.

Bahagian sistem saraf autonomi organ, yang berkaitan dengan sistem simpatik, tetapi berbeza dengan fungsinya, berbeza dengannya, membantu refleks dalam mengatur fungsi motor esofagus. Organ lendir sensitif terhadap kesan panas, cahaya, sakit dan taktil. Terutama sensitif adalah kawasan sempadan faring-esofagus dan esofagus-gastrik.

Ciri anatomi

Anatomi esofagus beserta struktur dan perkembangan fungsinya mempunyai sejumlah ciri yang mempengaruhi fungsinya yang betul. Kami akan bercakap mengenai bekalan darah ke kerongkongan, yang dilakukan di kawasan serviks dari arteri tiroid bawah, di kawasan toraks - kerana arteri sendiri.

Sistem limfatik esofagus adalah rangkaian kapilari dan saluran, yang berserakan dengan semua lapisan dinding esofagus. Satu ciri sistem bekalan darah adalah pengumpul kapal yang berada di sepanjang jalan esofagus. Mereka mengikat semua rangkaian limfa di semua lapisan. Aspek penting adalah topografi limfatik esofagus, yang menunjukkan arah saluran dari serviks ke kelenjar getah bening serviks yang dalam. Mengabaikan nod yang berdekatan, ia mengalir ke saluran limfatik toraks.

Ia Adalah Penting Untuk Mengetahui Tentang Cirit-Birit

Bau najis boleh mengatakan banyak tentang usus pesakit. Pada zaman kuno, dengan munculnya tinja, dukun dan penyembuh membuat diagnosis dan dapat memilih rawatan yang tepat dan perlu bagi pesakit pada masa ini.

Salah satu kaedah untuk mengurangkan kepanasan dalam pelbagai penyakit adalah mencuci usus dengan enema. Tindakannya berdasarkan detoksifikasi badan: enema pada suhu membantu menghilangkan panas kerana fakta bahawa ia menghilangkan beban toksik yang disebabkan oleh proses patologi.