Analisis tinja pada koprogram: apakah itu, petunjuk, norma, penyahkodan

Analisis tinja untuk koprogram (koprogram, analisis umum tinja, analisis klinikal tinja) adalah kajian makmal tinja, di mana anda dapat menilai keadaan sistem pencernaan manusia. Koprogram merangkumi penentuan sifat fizikal tinja (pemeriksaan makroskopik), komposisi kimianya dan pemeriksaan mikroskopik.

Kotoran adalah gabungan sisa makanan yang tidak dicerna, serta produk sisa tubuh yang dilepaskan ke persekitaran dari usus distal semasa perbuatan buang air besar. Bau najis tertentu dijelaskan dengan adanya bahan mudah menguap (hidrogen sulfida, indol, skatol, dll) di dalamnya. Warna najis disebabkan oleh adanya sterkobilin dan pigmen hempedu lain di dalamnya. Kira-kira 30% jisim tinja kering ditempati oleh mikroorganisma yang tergolong dalam mikroflora usus normal.

Coprogram tidak diresepkan sekiranya terdapat buasir pendarahan, setelah pemeriksaan kolonoskopi dan radiologi, untuk wanita semasa haid.

Koprologi, atau kajian saintifik najis, memungkinkan untuk menentukan aktiviti enzim dan keupayaan pencernaan organ pencernaan, fungsi evakuasi usus, kehadiran proses keradangan pada organ saluran gastrointestinal, parasit, serta keadaan mikroflora usus.

Koprogram dapat dilakukan untuk tujuan pencegahan (misalnya, selama kehamilan), sebagai bagian dari diagnosis komprehensif penyakit sistem pencernaan, dan juga untuk menilai perawatannya. Analisis ini adalah sebahagian daripada siri kajian yang dilakukan untuk kanak-kanak dengan penyakit saluran gastrousus.

Cara menghantar cal pada coprogram

Sebelum membuat analisis, berjumpa doktor. Pakar akan menerangkan bagaimana menyediakan dan mengumpulkan bahan dengan betul, yang ditunjukkan oleh analisis ini, berapa yang sah, berapa hasilnya sudah siap. Syarat untuk penyediaan dan penghantaran, serta jumlah bahan yang diperlukan untuk analisis, mungkin berbeza di makmal yang berbeza..

Sebelum membuat kajian, anda mungkin perlu membatalkan ubat (julap, zat besi, bismut, enzim, barium sulfat, suppositori rektum, dll.). Sehubungan itu, anda juga harus berjumpa dengan doktor yang menulis rujukan untuk analisis..

Coprogram tidak diresepkan sekiranya terdapat buasir pendarahan, setelah pemeriksaan kolonoskopi dan radiologi, untuk wanita semasa haid.

Jangan kumpulkan bahan penyelidikan selepas enema atau julap.

Untuk analisis, tinja dikumpulkan setelah pergerakan usus secara spontan dalam bekas yang bersih dan kering. Semua yang diperlukan untuk mengumpulkan bahan untuk analisis disediakan terlebih dahulu.

Koprogram dapat dilakukan untuk tujuan pencegahan, sebagai bagian dari diagnosis komprehensif penyakit sistem pencernaan, dan juga untuk menilai perawatannya.

Dianjurkan untuk mengumpulkan najis dalam bekas plastik yang direka khas dengan penutup tertutup menggunakan spatula, yang boleh dibeli di farmasi atau makmal sebelum mengikuti ujian. Biasanya 10-15 g bahan cukup untuk coprogram, anda tidak perlu mengambil bekas penuh untuk dianalisis.

Adalah wajar untuk menghantar bahan ke makmal dalam masa dua, tetapi tidak lebih dari lapan jam selepas pengumpulan, selama waktu itu sesuai untuk analisis.

Petunjuk dan norma koprogram

Jadual di bawah menunjukkan nilai normal untuk petunjuk utama koprogram.

Analisis tinja untuk koprologi (coprogram)

8 minit Dihantar oleh Lyubov Dobretsova 1121

Analisis tinja untuk koprogram adalah kajian makmal mikrobiologi mengenai komposisi kimia dan sifat fizikal tinja. Hasil mikroskopi memungkinkan untuk menilai keadaan kesihatan dan tahap kecekapan sistem pencernaan, khususnya, untuk mengenal pasti:

  • gangguan pencernaan perut dan parietal, penyerapan (penyerapan) bahan bermanfaat di usus kecil;
  • disfungsi pankreas dan perut;
  • gangguan penyerapan cecair, dan pembentukan kotoran di usus besar;
  • kerosakan fungsi hati, limpa dan saluran empedu;
  • proses pembusukan dan penapaian dalam usus;
  • kehadiran proses keradangan;
  • kehadiran dalam badan parasit (cacing, protozoa).

Sebagai tambahan kepada diagnosis utama patologi, koprogram dilakukan untuk mengawal terapi yang ditetapkan sebelumnya.

Parameter Kajian

Metodologi analisis koprologi merangkumi:

  • penilaian kualitatif dan kuantitatif visual;
  • analisis komposisi kimia najis untuk kehadiran kekotoran (darah, lendir, dll.);
  • kajian tinja dengan mikroskop (mikroskopi dan makroskopi);
  • penilaian bakteriologi mikroflora usus;
  • kehadiran / ketiadaan parasit dikesan.

Analisis komposisi kimia merangkumi: reaksi Gregersen (darah laten), keseimbangan asid-basa, reaksi terhadap bilirubin, reaksi terhadap sterkobilin, ujian Vishnyakov-Tribule. Makroskopi merangkumi: jumlah najis, konsistensi, bentuk, warna, lendir, darah, pembuangan purulen, sisa makanan yang tidak dicerna.

Parameter mikroskopi: kehadiran serat otot dan tisu penghubung yang tidak dicerna, lemak, asid lemak, kanji, serat, mikroflora iodofilik, sel darah putih, eritrosit, sel epitelium, telur helminth, protozoa dan kulat, garam.

Petunjuk untuk kajian

Pemeriksaan koprologi diresepkan dalam beberapa kes: pada keluhan simptomatik pesakit (darah di dalam najis, sakit berterusan dan kekejangan di perut, gas yang kuat, sembelit (sembelit), cirit-birit, dll.), Sebagai sebahagian daripada diagnosis umum penyakit gastrousus. saluran usus) dan sistem hepatobiliari, serta barah.

Di samping itu, doktor menetapkan analisis untuk dugaan patologi:

  • luka keradangan sistem pencernaan;
  • pembuluh vena di rektum dan dubur (buasir);
  • Penyakit Crohn;
  • sirosis hati;
  • onkologi dan pendarahan saluran pencernaan;
  • polip usus besar.

Untuk tujuan pencegahan, kajian tidak dijalankan. Berapa banyak koprogram yang dibuat bergantung pada institusi perubatan di mana biomaterial diambil untuk dianalisis. Di Moscow dan bandar-bandar besar lain, tarikh akhir adalah satu hari. Analisis umum tinja untuk koprogram diberikan dalam kes apabila dianggap:

  • serangan parasit (cacing) dan disentri amuba;
  • jangkitan dan keracunan.

Nilai kajian dalam kes-kes ini terletak pada kecekapannya, iaitu kemampuan untuk mengesan dan mengenal pasti patogen dengan cepat. Untuk kanak-kanak kecil, tinja untuk mikroskopi koprologi diresepkan untuk diambil untuk reaksi alergi, kolik, serta untuk masalah lain dengan najis dan pencernaan, untuk mendiagnosis helminthiasis tepat pada masanya.

Persediaan analisis

Untuk mendapatkan hasil penyelidikan objektif sebelum mengumpulkan najis, pesakit memerlukan persiapan awal. 7 hari sebelum ujian, anda mesti berhenti mengambil ubat dalam kumpulan berikut:

  • antibiotik;
  • julap;
  • ubat-ubatan yang meningkatkan motilitas gastrousus;
  • sorben (Enterosgel, Karbon Aktif, Polysorb, dll.);
  • persediaan dan makanan tambahan yang mengandungi zat besi.

Jangan menjalankan prosedur enema dan menggunakan suppositori rektum. Sekiranya sinar-x dengan barium diresepkan, kolonoskopi, prosedur mesti ditunda. Selama 3-4 hari, perlu mengehadkan penggunaan gula-gula, makanan protein, tidak termasuk dalam diet:

  • produk penghasil gas (kubis, kekacang, roti coklat, minuman berkarbonat);
  • makanan berlemak dan makanan goreng;
  • sayur-sayuran dan bit mentah (dalam bentuk apa pun);
  • minuman beralkohol.

Payudara sebelum coproscopy (coprogram) tidak dibenarkan memperkenalkan makanan pelengkap baru, ini boleh mencetuskan reaksi alergi. Wanita tidak memberi najis untuk pemeriksaan dalam tujuh hari pertama fasa folikel kitaran haid (tempoh pembuangan darah).

Pengumpulan biomaterial

Untuk lulus analisis dengan betul, anda mesti mengikuti arahan untuk mengumpulkan najis. Pertama sekali, anda perlu membeli bekas steril di farmasi yang dilengkapi dengan sudu khas. Untuk najis yang longgar, gunakan pipet. Sumbang biomaterial dalam bekas yang tidak steril; kebanyakan makmal melarang.

Kotoran harus dikumpulkan pada waktu pagi, tepat sebelum dihantar ke makmal. Jangka hayat najis maksimum ialah tiga jam pada suhu bilik dan sepuluh jam di dalam peti sejuk (bukan di dalam peti sejuk). Pembekuan atau pendedahan pada suhu tinggi akan memberi kesan negatif terhadap biomaterial, dan analisis akan menunjukkan hasil yang salah.

Proses buang air besar untuk mengumpulkan biomaterial harus berjalan secara semula jadi. Enema atau pengambilan julap tidak boleh diterima. Untuk mengelakkan bahan cemar dan bakteria memasuki sampel ujian, potongan najis tidak dapat dikumpulkan langsung dari tandas. Anda perlu menggunakan lampin kebersihan, kepingan kertas, bungkus plastik.

Anda boleh menggunakan kapal, setelah mencucinya, dan melecur dengan air mendidih. Prosedur yang sama mesti dilakukan dengan panci bayi jika analisis koprologi diberikan kepada anak. Pada bayi, tinja dikumpulkan dari lampin, sementara itu perlu untuk memastikan bahawa bahagian bahan kebersihan tidak jatuh pada sudu steril. Di samping itu, beberapa lampin mengandungi rasa yang boleh mempengaruhi hasil kajian..

Dengan pergerakan usus yang sukar, bayi boleh diberi urutan perut. Segera sebelum buang air besar, prosedur kebersihan anorektal diperlukan. Setelah mengosongkan dengan sudu steril, kumpulkan najis dari tiga laman web yang berbeza (dalam kes ini, hasilnya akan lebih bermaklumat). Isi 1/3 bekas dan tutup rapat dengan rapat.

Prestasi coprogram normal

Pada orang dewasa dan kanak-kanak pertengahan umur dan lebih tua, nilai rujukan parameter kajian koprologi sama. Pada bayi, beberapa petunjuk berbeza, disebabkan oleh ciri pemakanan dan perkembangan saluran pencernaan yang tidak lengkap.

Keadaan kotoran dipengaruhi oleh diet pesakit, pengambilan ubat-ubatan dan vitamin. Menurut norma, tinja harus dibentuk, memiliki struktur yang padat, berwarna coklat, tidak mengandung lendir, nanah, darah, mempunyai bau busuk yang khas. Makanan yang tidak diproses hanya dibenarkan dalam bentuk serat yang tidak larut..

ParameterBiasa
ketekalanpadat
baufecal ciri (khusus)
borangdihasilkan dari.
Warnacoklat (warna apa pun)
keasidan (Ph)6.8–7.6
darah tersembunyi-
lendirjejak dibenarkan
gentian ototsecara sederhana
lemak neutral + asid lemak-
sabun (sisa lemak)jejak dibenarkan
sel darah putih-
sel darah merahbujang
sterkobilin+
tindak balas terhadap bilirubinsecara negatif
flora iodofilik-
kanji-
epitel usus yang hancur (detritus)tapak kaki
amonia20–40 mol / kg
cendawan ragi-
kristal-
protozoa-
telur helminth-
serat sayursecara minimum
Reaksi Vishnyakuw-Tribule terhadap proteinsecara negatif
ParameterBayiKanak-kanak berumur lebih dari satu tahun
jumlah harian35-45 gr.60-215 gr.
ketekalanpulutberhias, lembek
baumasamciri
Warnakuning pucat, coklat mudacoklat
keasidan (Ph)5.1-65.9-6.4
bilirubin+-
sterkobilin+-
amonia+-
gentian otot+-
asid lemak+-
garam+-

Kemungkinan penyimpangan dari norma

Penyahsulitan tidak dilampirkan pada borang coprogram. Petunjuk dinilai oleh doktor yang dihantar untuk analisis. Penyimpangan dari norma dari segi warna, konsistensi, bau dapat dikaitkan dengan pemakanan dan juga adanya penyakit. Proses patologi penyelidikan koprologi boleh seperti berikut:

  • Penyimpangan warna. Warna hitam menunjukkan pendarahan gastrik, penyumbatan urat limpa, pendarahan duodenum. Kotoran tidak berwarna atau sangat ringan menunjukkan penyakit pada sistem hepatobiliari (sirosis, hepatitis, penyumbatan saluran empedu). Merah adalah tanda pendarahan di rektum atau usus besar. Warna hijau muncul dengan demam kepialu. Warna kuning terang - pelanggaran penyerapan usus, penapaian.
  • Ketumpatan berubah. Kotoran "Domba" dengan kekotoran darah - fisur anus, buasir. Lebihan yang terlalu padat menunjukkan pelanggaran usus (penyerapan air yang berlebihan), sembelit (sembelit). Kotoran sebagai salap adalah bukti keradangan pankreas. Buih muncul semasa proses penapaian. Kotoran yang tidak terbentuk - pelanggaran proses pencernaan, dispepsia. Kotoran cair - pelanggaran pengecutan dinding perut, esofagus dan usus (peristalsis). Bentuk feses nipis - penyempitan lumen usus.
  • Bau. Bau pedas muncul dengan cirit-birit, fetid - dengan proses pembusukan di usus besar.
  • Kemunculan kekotoran. Kandungan purulen muncul dengan proses keradangan yang kuat, pembusukan tumor. Makanan yang tidak dicerna (lientorrhea) dan benjolan putih muncul dalam tinja semasa patologi pankreas. Kehadiran ragi adalah tanda kandidiasis. Creatorrhea (serat otot dalam tinja) menunjukkan kekurangan enzimatik. Lendir menunjukkan bahawa proses berjangkit sedang berkembang. Kehadiran cacing - helminthiasis pelbagai bentuk (bergantung pada jenis parasit). Amilorrhea (kehadiran pati dalam perkumuhan) menunjukkan peristalsis dan kekurangan enzimatik.
  • Keasidan. Persekitaran najis yang berasid (Ph 5.49-6.79) menunjukkan penyerapan asid lemak yang lemah. Asid tajam (kurang dari 5.49) - penapaian dalam usus. Beralkali (Ph 7.72m 8.53) - penapaian protein. Tajam-alkali (lebih daripada 8.55) - reput di usus besar.
  • Leukositosis (kehadiran sel darah putih) adalah tanda keradangan (enteritis, kolitis, ulser, penyakit Crohn). Ini juga menunjukkan proses barah, tuberkulosis usus, proctitis dan parapractitis..
  • Darah tersembunyi. Ia ditentukan untuk: neoplasma ganas dan jinak, bisul, kolitis, batuk kering, ulser peptik, urat varikos kerongkongan, disentri, demam kepialu, helminthiasis.
  • Protein. Menurut norma, protein tidak boleh dikesan. Kemunculan protein disebabkan oleh penyakit radang (pankreatitis, kolitis, enteritis, gastritis akut, penyakit ulser peptik) atau tumor onkologi. Protein larut - bukti dysbiosis.
  • Bilirubin. Biasanya hanya terdapat pada bayi. Pada orang dewasa, ini adalah tanda dysbiosis yang berpanjangan, gastroenteritis akut, cirit-birit kronik.
  • Strokobilin. Rendah - dengan disfungsi limpa, keracunan dengan ubat-ubatan, racun. Tinggi - dengan disfungsi pankreas, calculi di saluran empedu, pankreatitis akut, hepatitis pelbagai etiologi.

Jangan terlibat dalam diagnosis diri. Coprogram bukan satu-satunya sumber untuk diagnosis. Hasil yang diperoleh perlu disahkan dengan kaedah tambahan makmal dan diagnostik perkakasan..

Ringkasan

Analisis tinja untuk koprologi (coprogram) adalah kaedah makmal maklumat untuk diagnosis utama keadaan sistem pencernaan, dan menilai prestasinya. Kajian ini memungkinkan untuk mengesan pelanggaran fungsi perut, hati, usus kecil dan besar, pankreas dan saluran empedu.

Menurut hasil koproskopi, doktor akan segera menghantar pesakit untuk pemeriksaan lanjut. Untuk mendapatkan data yang paling informatif, sebelum melewati analisis, diperlukan persiapan awal dan pematuhan peraturan untuk mengumpulkan biomaterial. Coprogram tidak mempunyai batasan umur dan dijalankan untuk kanak-kanak sejak bayi.

Analisis pada coprogram, cara mengumpulkan najis

Sekiranya terdapat penyimpangan dalam kerja saluran gastrousus, anda harus berjumpa doktor. Pakar akan menetapkan ujian yang akan membantu mengenal pasti penyakit yang timbul. Pertama sekali, perlu dilakukan analisis tinja untuk koprogram. Apa itu dan bagaimana mengambilnya dengan betul, doktor mesti menerangkan.

Mengenai ciri koprogram tinja

Prosedurnya adalah kajian tinja, komposisi fizikal dan kimianya. Seorang pekerja makmal melihat penampilan bahan yang disediakan, mengkaji mikroflora najis. Semua kajian ini membantu mendiagnosis penyakit saluran gastrousus, memantau dinamika penyakit, dan juga membantu doktor menetapkan rawatan yang betul..

Prosedur sedemikian dilakukan di poliklinik dan hospital secara percuma, tetapi jika anda berpindah ke klinik swasta, maka harganya akan berharga dari 400 rubel. Institusi mana yang hendak dilamar bergantung pada pilihan peribadi anda.

Menjalani perundingan, doktor anda mungkin mengesyorkan. Doktor menghantar kajian ini dalam kes berikut:

  • Masalah hati
  • Sembelit kronik
  • Penyakit perut akut dan kronik;
  • Keracunan;
  • Buasir;
  • Kolik pada bayi;
  • Masalah pada saluran empedu dan saluran empedu;
  • Kehadiran cacing dan parasit lain;
  • Penyakit duodenum;
  • Penyakit pankreas (pankreatitis, dll.);
  • Sebelum pembedahan;
  • Dysbiosis;
  • Proses berjangkit di saluran pencernaan;
  • Tumor malignan;
  • Memeriksa keberkesanan rawatan yang ditetapkan.

Semasa mengenal pasti pelbagai penyakit saluran gastrointestinal, koprogram bukan satu-satunya analisis, ia ditetapkan dalam kombinasi dengan kajian lain.

Beberapa ketika selepas menjalani rawatan, doktor menetapkan kajian mengenai najis sekali lagi, kerana perlu diperiksa sama ada ubat yang diresepkan itu membantu.

Analisis khusus

Semasa menyampaikan biomaterial, pesakit selalu mempunyai sejumlah pertanyaan: berapa banyak najis yang diperlukan untuk analisis, bagaimana dan di mana menyimpannya, kapan yang terbaik untuk mengumpulkan najis: pagi atau petang, bagaimana melewati analisis.

Semua soalan ini harus diajukan kepada doktor anda untuk menjalankan keseluruhan prosedur dengan betul dan mendapat hasil yang dapat dipercayai dan bermaklumat..

Melakukan analisis tinja sama sekali tidak sukar, tetapi arahannya harus dipatuhi..

Peraturan Coprogram

Agar hasil kajian tepat, beberapa peraturan mesti dipatuhi:

  • Beberapa hari sebelum prosedur, perlu mengecualikan makanan berikut dari makanan: tomato dan jus tomato, bit dan sayur-sayuran dan buah-buahan lain, yang termasuk bahan pewarna.
  • 3-4 hari sebelum pengumpulan biomaterial, disarankan untuk tidak mengambil antibiotik dan ubat lain yang mengandungi enzim dan zat besi, kerana boleh memberi kesan buruk kepada fungsi perut.
  • Dua hari sebelum coprogram, anda harus mematuhi pemakanan yang betul dan jangan makan berlebihan. Adalah mustahak untuk menolak makanan berlemak dan pedas, dari daging asap. Makanan harus terdiri daripada buah-buahan dan sayur-sayuran yang dibenarkan, bijirin, kentang tumbuk dan produk susu yang ditapai.
  • Tidak mungkin menggunakan ubat pencahar dan supositoria untuk mengumpulkan bahan, semuanya harus berlaku secara semula jadi.
  • Pastikan biomaterial lain, seperti air kencing, tidak memasuki najis. Wanita tidak boleh diuji semasa haid.
  • Anda tidak boleh melakukan coprogram lebih awal dari seminggu setelah kolonoskopi dan radiografi dengan barium.

Penting untuk menyediakan bahan dengan betul. Arahan untuk mengumpulkan kotoran pada koprogram:

  1. Mereka mengumpulkan najis pada waktu pagi, dan anda tidak boleh menghabiskan masa, anda mesti segera membawa biomaterial ke makmal.
  2. Kosongkan pundi kencing dan basuh alat kelamin dan dubur dengan teliti. Jangan gunakan bahan pencuci yang kuat. Akhir sekali, bilas semuanya dengan air rebus.
  3. Kotoran dikumpulkan dengan spatula bersih dalam bekas steril, yang boleh diambil di farmasi.
  4. Cala diperlukan untuk analisis tidak lebih dari 15−20 g, jumlah ini cukup (kira-kira satu sudu teh).
  5. Najis boleh dikumpulkan pada waktu petang (disimpan di dalam peti sejuk tidak lebih dari 12 jam), dan keesokan harinya dihantar ke makmal. Tetapi semakin cepat anda menghantar biomaterial ke makmal, dan semakin sedikit ia disimpan, semakin dipercayai hasilnya..

Analisis tinja pada kanak-kanak

Prinsip pengumpulan biomaterial pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Sekiranya bayi disusui dan belum pergi ke tandas, letakkan bayi di atas kain minyak (lampin pakai buang) kemudian kumpulkan najis daripadanya. Adalah sangat penting bahawa kedua-dua kain minyak dan tangan ibu bersih semasa mengumpulkan analisis. Tidak digalakkan mengumpulkan najis dari lampin bayi.

Sekiranya bayi tidak dapat mengosongkan usus untuk waktu yang lama, bantu dia dengan melakukan urutan perut. Dalam kes khas, paip bolong boleh digunakan..

Sekiranya anda mengalami masalah dengan saluran gastrousus, anda harus segera berjumpa doktor. Dia akan menetapkan sejumlah kajian, termasuk analisis pada coprogram. Tidak ada yang rumit dalam menyelesaikan analisis ini, yang utama adalah mengumpulkan biomaterial dengan betul.

Coprogram

Coprogram adalah kajian tinja (kotoran, kotoran, najis), analisis sifat fizikal, kimianya, serta pelbagai komponen dan kemasukan dari pelbagai asal usul. Ia adalah sebahagian daripada kajian diagnostik sistem pencernaan dan fungsi saluran gastrousus.

Analisis umum tinja.

Koprogramma, Analisis najis.

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

Kecualikan penggunaan julap, pemberian supositoria rektum, minyak, hadkan pengambilan ubat-ubatan yang mempengaruhi pergerakan usus (belladonna, pilocarpine, dll.) Dan warna tinja (besi, bismut, barium sulfat), dalam masa 72 jam sebelum kelahiran tinja.

Tinjauan Kajian

Coprogram adalah kajian tinja (kotoran, kotoran, najis), analisis sifat fizikal, kimianya, serta pelbagai komponen dan kemasukan dari pelbagai asal usul. Ia adalah sebahagian daripada kajian diagnostik sistem pencernaan dan fungsi saluran gastrousus.

Kotoran - produk akhir pencernaan makanan di saluran gastrointestinal di bawah pengaruh enzim pencernaan, hempedu, jus gastrik dan aktiviti bakteria usus.

Komposisi tinja adalah air, kandungan normalnya 70-80%, dan sisa kering. Sebaliknya, sisa kering terdiri daripada 50% bakteria hidup dan 50% sisa makanan yang dicerna. Walaupun dalam had normal, komposisi tinja sebahagian besarnya tidak stabil. Dalam banyak cara, ia bergantung pada pemakanan dan pengambilan cecair. Pada tahap yang lebih besar, komposisi tinja berbeza dengan pelbagai penyakit. Bilangan komponen tertentu dalam tinja berubah dengan patologi atau pelanggaran fungsi sistem pencernaan, walaupun penyimpangan dalam fungsi sistem tubuh lain juga dapat mempengaruhi aktiviti saluran gastrointestinal, dan oleh itu komposisi tinja. Sifat perubahan dalam pelbagai jenis penyakit sangat pelbagai. Kumpulan pelanggaran komposisi tinja berikut dapat dibezakan:

  • perubahan bilangan komponen yang biasanya terdapat dalam najis,
  • serpihan makanan yang tidak dicerna dan / atau tidak dicerna,
  • unsur dan bahan biologi yang dirembeskan dari badan ke dalam lumen usus,
  • pelbagai bahan yang terbentuk dalam lumen usus dari produk metabolik, tisu dan sel badan,
  • mikroorganisma,
  • kemasukan asing dari sumber biologi dan lain-lain.

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk diagnosis pelbagai penyakit saluran gastrointestinal: patologi hati, perut, pankreas, duodenum, usus kecil dan besar, pundi hempedu dan saluran empedu.
  • Untuk menilai hasil rawatan penyakit saluran gastrousus, memerlukan pengawasan perubatan jangka panjang.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Untuk gejala penyakit pencernaan: sakit di pelbagai bahagian perut, mual, muntah, cirit-birit atau sembelit, perubahan warna najis, darah dalam tinja, kehilangan selera makan, kehilangan berat badan, walaupun pemakanan yang memuaskan, kemerosotan kulit, rambut dan kuku, kekuningan kulit dan / atau protein mata, peningkatan pembentukan gas.
  • Apabila sifat penyakit ini memerlukan pengesanan hasil rawatannya selama menjalani terapi.

Apa maksud hasilnya??

Indeks

Nilai rujukan

Tebal, berhias, keras, lembut

Coklat muda, coklat, coklat gelap, kuning, hijau kuning, zaitun

Tidak ada, jumlah kecil

Sisa makanan yang tidak dicerna

Serat otot berubah

Besar, sederhana, kecil, tidak hadir

Serat otot tidak berubah

Tidak ada, bilangan kecil, sederhana, besar

Serat tumbuhan yang boleh dicerna

Tidak ada, jumlah kecil

Hilang, jumlah kecil

Hilang, jumlah kecil

Bujang dalam ubat

Tidak, kolesterol, karbon aktif

Hilang, jumlah kecil

Sel epitelium usus

Bujang dalam bidang pandangan atau tidak hadir

Konsistensi najis ditentukan oleh peratusan air di dalamnya. Normal dianggap kandungan air dalam tinja 75%. Dalam kes ini, kerusi mempunyai tekstur yang cukup padat dan bentuk silinder, iaitu tinja terbentuk. Penggunaan peningkatan jumlah makanan nabati yang mengandung banyak serat menyebabkan peningkatan pergerakan usus, sementara feses menjadi lembek. Konsistensi yang lebih cair, berair, dikaitkan dengan peningkatan kandungan air hingga 85% atau lebih.

Najis cair dan lembap disebut cirit-birit. Dalam banyak kes, pencairan tinja disertai dengan peningkatan bilangan dan kekerapan buang air besar pada siang hari. Menurut mekanisme pengembangan, cirit-birit dibahagikan kepada disebabkan oleh bahan yang melanggar penyerapan air dari usus (osmotik), yang disebabkan oleh peningkatan rembesan cecair dari dinding usus (sekretori), yang merupakan hasil dari peningkatan motilitas usus (motorik) dan bercampur.

Cirit-birit osmotik sering berlaku akibat pelanggaran pemecahan dan asimilasi unsur makanan (lemak, protein, karbohidrat). Kadang-kadang, ini boleh berlaku dengan penggunaan bahan aktif osmotik tertentu yang tidak dapat didekati (magnesium sulfat, air garam). Cirit-birit sekretori adalah tanda keradangan pada dinding usus yang berjangkit dan lain-lain. Cirit-birit motor boleh disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu dan gangguan fungsi sistem saraf. Selalunya perkembangan penyakit dikaitkan dengan penglibatan sekurang-kurangnya dua mekanisme cirit-birit, cirit-birit seperti itu disebut bercampur.

Najis keras berlaku ketika melambatkan pergerakan tinja di usus besar, yang disertai dengan kekeringan berlebihan (kandungan air di dalam najis kurang dari 50-60%).

Bau najis yang tidak terurai biasanya dikaitkan dengan pembentukan bahan mudah menguap, yang disintesis sebagai hasil penapaian bakteria unsur protein makanan (indole, skatol, fenol, cresols, dll.). Peningkatan bau ini berlaku dengan pengambilan produk protein yang berlebihan atau dengan pengambilan makanan tumbuhan yang tidak mencukupi.

Bau tinja yang tajam disebabkan oleh peningkatan proses pembusukan di dalam usus. Bau berasid timbul dengan peningkatan fermentasi makanan, yang mungkin terkait dengan kemerosotan pemecahan enzimatik karbohidrat atau penyerapannya, serta proses menular.

Warna najis yang normal disebabkan oleh adanya stercobilin di dalamnya, produk akhir metabolisme bilirubin, yang diekskresikan ke dalam usus dengan hempedu. Sebaliknya, bilirubin adalah produk pemecahan hemoglobin - bahan fungsi utama sel darah merah (hemoglobin). Oleh itu, kehadiran stercobilin dalam tinja adalah hasil, di satu pihak, fungsi hati, dan di sisi lain, proses berterusan pengemaskinian komposisi sel darah. Warna najis biasanya berbeza-beza bergantung pada komposisi makanan. Najis yang lebih gelap dikaitkan dengan penggunaan makanan daging, susu dan pemakanan sayur-sayuran menyebabkan najis meringankan.

Kotoran berwarna (acholic) - tanda ketiadaan stercobilin di dalam tinja, yang boleh menyebabkan fakta bahawa hempedu tidak memasuki usus kerana penyumbatan saluran empedu atau pelanggaran tajam fungsi bilier hati.

Najis yang sangat gelap kadang-kadang merupakan tanda peningkatan kepekatan stercobilin dalam tinja. Dalam beberapa kes, ini diperhatikan dengan kerosakan sel darah merah yang berlebihan, yang menyebabkan peningkatan pengeluaran metabolisme hemoglobin.

Kotoran merah mungkin disebabkan oleh pendarahan dari usus bawah.

Warna hitam adalah tanda pendarahan dari saluran gastrointestinal atas. Dalam kes ini, warna hitam najis adalah akibat pengoksidaan hemoglobin dalam darah dengan asid hidroklorik jus gastrik.

Tindak balas mencerminkan sifat asid-asas najis. Tindak balas berasid atau alkali dalam tinja disebabkan oleh pengaktifan aktiviti jenis bakteria tertentu, yang berlaku ketika fermentasi makanan terganggu. Biasanya, tindak balas itu neutral atau sedikit alkali. Sifat alkali ditingkatkan dengan kemerosotan pemecahan enzimatik protein, yang mempercepat penguraian bakteria mereka dan menyebabkan pembentukan amonia yang mempunyai reaksi alkali.

Tindak balas asid disebabkan oleh pengaktifan penguraian bakteria karbohidrat dalam usus (fermentasi).

Darah di dalam najis muncul dengan pendarahan di saluran gastrousus.

Lendir adalah produk rembesan sel yang melapisi permukaan dalaman usus (epitel usus). Fungsi lendir adalah untuk melindungi sel-sel usus dari kerosakan. Biasanya, sedikit lendir terdapat di dalam tinja. Dalam proses keradangan di usus, pengeluaran lendir meningkat dan, dengan itu, jumlahnya dalam tinja meningkat.

Detritus adalah zarah kecil makanan yang dicerna dan sel bakteria yang musnah. Sel bakteria dapat dimusnahkan oleh keradangan.

Sisa makanan yang tidak dicerna

Serpihan makanan di dalam najis dapat terjadi dengan penghasilan jus gastrik dan / atau enzim pencernaan yang tidak mencukupi, serta dengan pergerakan usus yang dipercepat.

Serat otot berubah

Serat otot yang berubah adalah produk pencernaan makanan daging. Peningkatan kandungan serat otot yang lemah di dalam tinja berlaku apabila keadaan pemisahan protein bertambah buruk. Ini boleh disebabkan oleh pengeluaran jus gastrik, enzim pencernaan yang tidak mencukupi..

Serat otot tidak berubah

Serat otot yang tidak berubah adalah unsur makanan daging yang tidak dicerna. Kehadiran mereka di dalam tinja adalah tanda pelanggaran pemecahan protein (kerana pelanggaran fungsi sekresi perut, pankreas atau usus) atau pergerakan makanan yang dipercepat di sepanjang saluran gastrointestinal.

Serat tumbuhan yang boleh dicerna

Serat tumbuhan yang dapat dicerna - sel pulpa buah-buahan dan makanan tumbuhan lain. Muncul dalam tinja jika terjadi gangguan pencernaan: kekurangan perut yang dirembeskan, peningkatan proses putrefaktif dalam usus, rembesan empedu yang tidak mencukupi, gangguan pencernaan pada usus kecil.

Lemak netral adalah komponen lemak makanan yang tidak mengalami pembelahan dan penyerapan dan oleh itu dikeluarkan dari usus tidak berubah. Untuk pemecahan normal lemak, enzim pankreas dan hempedu yang mencukupi diperlukan, fungsinya adalah untuk membahagikan jisim lemak menjadi larutan penurunan kecil (emulsi) dan memperbanyak kawasan hubungan zarah lemak dengan molekul enzim tertentu - lipase. Oleh itu, penampilan lemak netral dalam tinja adalah tanda kekurangan fungsi pankreas, hati atau pelanggaran rembesan hempedu ke dalam lumen usus..

Pada kanak-kanak, sebilangan kecil lemak dalam tinja mungkin menjadi kebiasaan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa organ pencernaannya masih belum cukup berkembang dan oleh itu tidak selalu mengatasi beban asimilasi makanan orang dewasa.

Asid lemak adalah produk pemecahan lemak oleh enzim pencernaan - lipase. Kemunculan asid lemak di dalam tinja adalah tanda pelanggaran penyerapannya dalam usus. Ini boleh disebabkan oleh pelanggaran fungsi penyerapan dinding usus (akibat proses keradangan) dan / atau peningkatan peristalsis.

Sabun adalah sisa lemak yang tidak dicerna. Biasanya, semasa proses pencernaan, 90-98% lemak diserap, selebihnya dapat mengikat garam kalsium dan magnesium yang terkandung dalam air minuman dan membentuk zarah yang tidak larut. Peningkatan jumlah sabun dalam tinja adalah tanda pelanggaran pemecahan lemak akibat kekurangan enzim pencernaan dan hempedu.

Pati intraselular adalah pati yang tertutup di dalam membran sel tumbuhan. Ia tidak boleh dikesan dalam tinja, kerana semasa pencernaan normal, membran sel nipis dihancurkan oleh enzim pencernaan, setelah itu kandungannya dipecah dan diserap. Munculnya pati intraselular dalam tinja adalah tanda gangguan pencernaan di perut akibat penurunan rembesan jus gastrik, gangguan pencernaan dalam usus sekiranya terjadi peningkatan proses putrefaktif atau fermentasi..

Pati ekstraselular - butiran pati yang tidak dicerna dari sel tumbuhan yang musnah. Biasanya, pati dipecah sepenuhnya oleh enzim pencernaan dan diserap semasa perjalanan makanan melalui saluran gastrointestinal, sehingga tidak terdapat dalam tinja. Kemunculannya di dalam najis menunjukkan aktiviti enzim tertentu yang tidak mencukupi yang bertanggungjawab terhadap pemecahannya (amilase) atau terlalu cepat makanan melalui usus..

Sel darah putih adalah sel darah yang melindungi tubuh daripada jangkitan. Mereka berkumpul di tisu badan dan rongga, di mana proses keradangan berlaku. Sebilangan besar leukosit dalam tinja menunjukkan keradangan di pelbagai bahagian usus yang disebabkan oleh perkembangan jangkitan atau penyebab lain.

Sel darah merah adalah sel darah merah. Jumlah sel darah merah dalam tinja boleh meningkat akibat pendarahan dari dinding usus besar atau rektum.

Kristal terbentuk dari pelbagai bahan kimia yang muncul di dalam tinja akibat gangguan pencernaan atau pelbagai penyakit. Ini termasuk:

  • tripelfosfat - terbentuk di usus dalam persekitaran alkali yang tajam, yang mungkin disebabkan oleh aktiviti bakteria putrefaktif,
  • hematoidin - produk penukaran hemoglobin, tanda pelepasan darah dari dinding usus kecil,
  • Charcot - kristal Leiden - produk penghabluran protein eosinofil - sel darah yang secara aktif terlibat dalam pelbagai proses alahan, adalah tanda proses alergi pada usus yang boleh menyebabkan cacing usus..

Flora Iodofilik adalah sekumpulan pelbagai jenis bakteria yang menyebabkan proses penapaian di dalam usus. Dalam kajian makmal, mereka boleh diwarnai dengan larutan iodin. Kemunculan flora iodofilik dalam tinja adalah tanda dispepsia fermentasi.

Clostridia adalah sejenis bakteria yang boleh menyebabkan reput di usus. Peningkatan jumlah clostridia dalam tinja menunjukkan peningkatan pembusukan zat protein dalam usus kerana fermentasi makanan yang tidak mencukupi di perut atau usus.

Epitelium adalah sel-sel lapisan dalam dinding usus. Kemunculan sebilangan besar sel epitelium dalam tinja adalah tanda proses keradangan pada dinding usus.

Kulat seperti ragi adalah sejenis jangkitan yang berkembang di usus apabila aktiviti bakteria usus normal tidak mencukupi, mencegahnya. Pembiakan aktif mereka dalam usus mungkin disebabkan oleh kematian bakteria usus normal kerana rawatan dengan antibiotik atau beberapa ubat lain. Di samping itu, kemunculan jangkitan kulat pada usus kadang-kadang merupakan tanda penurunan imuniti yang tajam..

Siapa yang menetapkan kajian itu?

Pakar am, pengamal am, pakar gastroenterologi, pakar bedah, pakar pediatrik, pakar neonatologi, pakar penyakit berjangkit.

Sastera

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Ujian Makmal dan Prosedur Diagnostik, Edisi ke-5. St. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ed. (2009). Manual Ujian Makmal dan Diagnostik, edisi ke-5. Philadelphia: Lippincott Williams dan Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Manual Ujian Diagnostik dan Makmal Mosby, Edisi ke-4. St. Louis: Mosby Elsevier.

Penyediaan tinja

Analisis umum (coprogram)

  • 2 hari sebelum mengumpulkan biomaterial, buang tomato, jus tomat, pasta, bit, blueberry, delima dan sayur-sayuran dan buah-buahan lain yang mengandungi bahan pewarna.
  • Selama 3 hari, enggan mengambil antibiotik, julap, dan juga ubat-ubatan yang menyebabkan perubahan fungsi motor usus. Jangan gunakan supositoria, salap, minyak.
  • Jangan makan buah-buahan, sayur-sayuran, dan makanan eksotik yang tidak khusus untuk diet anda secara keseluruhan. Jangan makan berlebihan, tidak termasuk makanan berlemak, pedas, acar.
  • Sekiranya anda mengambil ubat-ubatan yang mengandungi zat besi dan bismut, ubat tersebut mesti dibatalkan 2 hari sebelum mengumpulkan najis.

Perhatian. Selepas radiografi dengan agen kontras (barium), najis untuk coprogram harus dikumpulkan tidak lebih awal dari 7-10 hari selepas kajian. Wanita tidak digalakkan mengambil analisis semasa haid..

Prosedur untuk mengumpulkan najis:

Anda perlu mengumpulkan najis untuk penyelidikan pada waktu pagi, semasa perut kosong. Sekiranya ini sukar, anda boleh menyiapkan sampel terlebih dahulu, tetapi tidak lebih dari 8 jam sebelum diserahkan ke makmal. Dalam kes ini, simpan sampel di dalam peti sejuk (jangan beku!).

  • Jalankan prosedur kebersihan dan buang air kecil di tandas, bilas.
  • Letakkan kertas steril (atau kepingan besi) atau pinggan plastik sekali pakai di dalam kapal atau di bahagian bawah tandas dan buang air besar.
  • Kumpulkan najis sebaik sahaja buang air besar dari tempat berlainan satu porsi dengan sudu khas yang dipasang di penutup bekas plastik dalam jumlah 1-2 g (tidak lebih daripada 1/3 isi padu bekas). Elakkan daripada membuang air kecil dan makanan yang tidak dicerna..
  • Hantarkan sampel ke makmal pada hari pengumpulan. Sebelum sampel dihantar ke makmal, bekas dengan tinja harus berada di dalam peti sejuk pada suhu t 2-4 ° C. Penyimpanan pada suhu 2-8 ° С dibenarkan - sehingga 72 jam.

Dysbacteriosis, kumpulan usus

Untuk mendapatkan hasil yang tepat, bahan kajian diambil sebelum permulaan terapi antibiotik atau dalam selang waktu antara kursus rawatan, tetapi tidak lebih awal dari 2 minggu setelah selesai.

Awas Jangan mengumpul kotoran dari lampin. Pada bayi, kumpulkan bahan dari lampin steril atau gelangsar yang diseterika sebelumnya. Sekiranya terkumpul tinja cair, ia boleh dikumpulkan dengan meletakkan kain minyak di bawah bayi.

Peraturan pengumpulan

  • Kotoran harus dikumpulkan pada waktu pagi dengan perut kosong.
  • Jalankan prosedur kebersihan dan buang air kecil di tandas, bilas.
  • Letakkan kertas steril (atau kepingan besi) atau pinggan plastik sekali pakai di dalam kapal atau di bahagian bawah tandas dan buang air besar.
  • Kumpulkan najis sebaik sahaja buang air besar dari tempat berlainan satu porsi dengan sudu khas yang dipasang di penutup bekas plastik dalam jumlah 1-2 g (tidak lebih daripada 1/3 isi padu bekas). Elakkan daripada membuang air kecil dan makanan yang tidak dicerna..
  • Hantar ke makmal pada hari pengumpulan..

Penyimpanan sampel dibenarkan tidak lebih dari 2 jam pada suhu bilik; tidak lebih dari 6 jam pada suhu t 2-8 ° C, lebih daripada 6 jam - dalam bentuk beku.

Telur protozoa dan helminth

Untuk mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai, kajian tiga tinja disarankan dengan selang waktu 3-7 hari.

Perhatian Tidak mungkin untuk mengumpulkan najis lebih awal dari 3 hari selepas enema, pemeriksaan sinar-X perut dan usus, kolonoskopi. Sehari sebelumnya, jangan mengambil julap dan ubat yang mempengaruhi pergerakan usus (belladonna, pilocarpine), arang aktif, besi, tembaga, bismut, sediaan barium sulfat, gunakan supositoria rektum berasaskan lemak. Wanita tidak mengumpulkan najis semasa haid.

Peraturan pengumpulan

  • Anda perlu mengumpulkan najis pada waktu pagi, semasa perut kosong. Sekiranya ini sukar, anda boleh menyiapkan sampel terlebih dahulu, tetapi tidak lebih dari 8 jam sebelum diserahkan ke makmal. Dalam kes ini, sampel harus disimpan di dalam peti sejuk (jangan beku!).
  • Jalankan prosedur kebersihan dan buang air kecil di tandas, bilas.
  • Letakkan kertas steril (atau kepingan besi) atau pinggan plastik sekali pakai di dalam kapal atau di bahagian bawah tandas dan buang air besar.
  • Kumpulkan najis sebaik sahaja buang air besar dari tempat berlainan satu porsi dengan sudu khas yang dipasang di penutup bekas plastik dalam jumlah 1-2 g (tidak lebih daripada 1/3 isi padu bekas). Elakkan mendapatkan air kencing, air dan makanan yang tidak dicerna;
  • Hantar ke makmal pada hari pengumpulan..

Bakteriologi

Untuk mendapatkan hasil yang dapat dipercayai, bahan kajian diambil sebelum permulaan terapi antibiotik atau dalam selang waktu antara kursus rawatan, tetapi tidak lebih awal dari 2 minggu setelah selesai.

  • 3-4 hari sebelum kajian, anda mesti berhenti mengambil julap, minyak jarak dan minyak jeli dan menghentikan pentadbiran suppositori rektum.

Perhatian feses yang diperoleh setelah enema, serta setelah mengambil barium (semasa pemeriksaan sinar-X), tidak sesuai untuk penyelidikan.

Peraturan pengumpulan

  • Kotoran harus dikumpulkan pada waktu pagi dengan perut kosong.
  • Jalankan prosedur kebersihan dan buang air kecil di tandas, bilas.
  • Letakkan kertas steril (atau kepingan besi) atau pinggan plastik sekali pakai di dalam kapal atau di bahagian bawah tandas dan buang air besar.
  • Kumpulkan najis sebaik sahaja buang air besar dari tempat berlainan satu porsi dengan sudu khas yang dipasang di penutup bekas plastik dalam jumlah 1-2 g (tidak lebih daripada 1/3 isi padu bekas). Elakkan daripada membuang air kecil dan makanan yang tidak dicerna..
  • Hantar ke makmal pada hari pengumpulan..

Kajian PCR

Peraturan pengumpulan

  • Kotoran harus dikumpulkan pada waktu pagi dengan perut kosong.
  • Jalankan prosedur kebersihan dan buang air kecil di tandas, bilas.
  • Letakkan kertas steril (atau kepingan besi) atau pinggan plastik sekali pakai di dalam kapal atau di bahagian bawah tandas dan buang air besar.
  • Kumpulkan najis sebaik sahaja buang air besar dari tempat berlainan satu porsi dengan sudu khas yang dipasang di penutup bekas plastik dalam jumlah 1-2 g (tidak lebih daripada 1/3 isi padu bekas). Elakkan daripada membuang air kecil dan makanan yang tidak dicerna..
  • Hantar ke makmal pada hari pengumpulan..

Menyemai mikroflora dan kepekaan terhadap antibiotik

3-4 hari sebelum kajian, perlu berhenti mengambil julap, minyak jarak dan minyak peteli, menghentikan pentadbiran suppositori rektum. Kotoran yang diperoleh setelah enema, serta setelah mengambil barium (dengan pemeriksaan sinar-X) tidak diterima untuk penyelidikan!

Perhatian Cal dikumpulkan sebelum rawatan dengan ubat antibakteria dan kemoterapi.

Peraturan pengumpulan

  • Buang air kecil di tandas, siram.
  • Letakkan kertas steril (atau kepingan besi) atau pinggan plastik sekali pakai di dalam kapal atau di bahagian bawah tandas dan buang air besar.
  • Kumpulkan najis sebaik sahaja buang air besar dari tempat berlainan satu porsi dengan sudu khas yang dipasang di penutup bekas plastik dalam jumlah 1-2 g (tidak lebih daripada 1/3 isi padu bekas). Elakkan daripada membuang air kecil dan makanan yang tidak dicerna..
  • Hantar ke makmal pada hari pengumpulan. Sekiranya tidak dapat menghantar sampel ke makmal dengan cepat, anda boleh menyimpannya di dalam peti sejuk tidak lebih dari 4 jam pada suhu t 2-8 ° С.

Untuk karbohidrat

  • Jalankan prosedur kebersihan dan buang air kecil di tandas, bilas.
  • Letakkan kertas steril (atau kepingan besi) atau pinggan plastik sekali pakai di dalam kapal atau di bahagian bawah tandas dan buang air besar.
  • Kumpulkan najis sebaik sahaja buang air besar dari tempat berlainan satu porsi dengan sudu khas yang dipasang di penutup bekas plastik dalam jumlah 1-2 g (tidak lebih daripada 1/3 isi padu bekas). Elakkan daripada membuang air kecil dan makanan yang tidak dicerna..
  • Hantarkan sampel ke makmal dalam masa 4 jam..

Perhatian Penyimpanan tinja lebih dari 4 jam, termasuk di dalam peti sejuk, tidak dibenarkan.

Untuk darah tersembunyi

  • Pemakanan. Dalam masa 3 hari sebelum mengumpulkan najis, tidak termasuk:

- produk yang mengandungi besi (epal, paprika, bayam, kacang putih, bawang hijau, dll.);

- produk yang mengandungi iodin, bromin (kacang almond, kacang tanah, kacang, garam, krim masam, dan lain-lain);

- daging dan produk daging;

- produk ikan dan ikan;

- semua sayur-sayuran dan buah-buahan hijau;

- semua sayur-sayuran merah;

- produk yang mencederakan selaput lendir mulut (karamel, kacang, pengering, keropok).

  • Persediaan. Elakkan mengambil ubat, serta aspirin, indomethacin, phenylbutazone, steroid pendek, zat besi.
  • Alkohol. Kecualikan 3 hari sebelum kajian.

Perhatian. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda tidak boleh mengambil najis untuk pendarahan (buasir, sembelit, penyakit pada rongga mulut, haid). Pada hari pengumpulan tinja, jangan gosok gigi, agar tidak mencederakan selaput lendir rongga mulut, anda boleh membilas mulut dengan larutan soda. Untuk analisis tinja pada kanak-kanak, dibenarkan mengambilnya dari lampin, lampin, dari periuk.

Prosedur pengumpulan

  • Najis dikumpulkan pada waktu pagi, pada waktu perut kosong, selepas pergerakan usus secara spontan.
  • Jalankan prosedur kebersihan dan buang air kecil di tandas, bilas.
  • Letakkan kertas steril (atau kepingan besi) atau pinggan plastik sekali pakai di dalam kapal atau di bahagian bawah tandas dan buang air besar. Pengumpulan tinja dari tandas tidak dibenarkan!
  • Kumpulkan najis sebaik sahaja buang air besar dari tempat berlainan satu porsi dengan sudu khas yang dipasang di penutup bekas plastik dalam jumlah 1-2 g (tidak lebih daripada 1/3 isi padu bekas). Elakkan daripada membuang air kecil dan makanan yang tidak dicerna..
  • Hantarkan sampel ke makmal pada hari pengumpulan..

Secara terperinci mengenai coprogram: penyediaan, pelaksanaan dan tafsiran analisis

Coprogram adalah kajian diagnostik feses, yang memungkinkan untuk mengenal pasti pelanggaran saluran pencernaan, kehadiran proses keradangan dan ketidakseimbangan mikroflora usus, kehadiran parasit, dan juga membantu menilai hasil rawatan.

Setelah menerima najis, pembantu makmal melakukan pemeriksaan visual terhadapnya. Petunjuk luaran (warna, bau, konsistensi dan bentuk) dinilai, kekotoran yang kelihatan (lendir, nanah, darah) dan objek asing ditentukan. Untuk keradangan tinja dan pendarahan tersembunyi dari saluran gastrointestinal, tinja menjalani analisis kimia. Kajian lebih lanjut mengenai bahan tersebut dilakukan di bawah mikroskop oleh doktor diagnostik makmal klinikal. Tugasnya merangkumi pengesanan sisa makanan yang dicerna, kristal garam, sel keradangan (sel darah putih, lendir) dan pendarahan (sel darah merah), telur cacing dan sista protozoa.

Petunjuk najis: penjelasan dan norma

Jenis koprogram kajianCiri-ciri utama
Analisis makroskopik tinja
  • jumlah
  • Ketekalan dan Bentuk
  • Warna
  • Bau
  • Kehadiran lendir
  • Eksudat purulen
  • Darah
  • Makanan sisa yang tidak dicerna
  • Parasit
Analisis kimia najis
  • Jumlah tindak balas tinja (pH)
  • Reaksi Gregersen terhadap darah ghaib
  • Definisi Sterkobilin
  • Ujian untuk kehadiran bilirubin
  • Reaksi Vishnyakov-Tribule terhadap protein larut
Analisis mikroskopik najis
  • Detritus
  • Serat otot
  • Tisu penghubung
  • Lemak netral, asid lemak dan garamnya (sabun)
  • Serat yang boleh dicerna
  • Kanji
  • sel darah putih
  • sel darah merah
  • Pembentukan kristal
  • Lendir
  • Flora Iodofilik
  • Protozoa bukan patogen
  • Telur cacing parasit dan sista protozoa patogen

Analisis sifat fizikal (makroskopi) tinja

Bilangan pergerakan usus setiap hari. Bergantung pada jumlah makanan yang dimakan dan sifatnya. Dengan pemakanan yang betul, orang yang sihat melepaskan 100-200 g tinja setiap hari. Apabila memakan serat tumbuhan dalam jumlah besar, jumlah pergerakan usus meningkat menjadi 350-500 g.

Ketekalan dan bentuk. Biasanya, najis padat. Dihiasi dalam bentuk "sosej".

Warna. Ini banyak bergantung pada sifat makanan yang dimakan. Dengan diet seimbang, tinja mempunyai warna coklat dengan pelbagai warna. Penggunaan sebilangan besar produk tenusu mengurangkan intensiti warna najis. Warna menghampiri kuning. Daging yang berlebihan dalam diet meningkatkan pewarnaan najis hingga coklat gelap. Semasa menggunakan bit, pergerakan usus menjadi kemerahan. Tetapi makan sejumlah besar sayur-sayuran (salad, bayam, dill, pasli) mengubah warna tinja menjadi paya. Bagi penggemar kopi dan koko, pergerakan usus mengambil warna arang. Kotoran mempunyai warna yang sama dengan sebilangan besar beri blackcurrant dalam makanan.

Sebilangan ubat boleh mempengaruhi gejala koprogram ini. Mengambil persediaan besi dan bismut mengubah warna najis menjadi hitam kehijauan. Pencahar dengan jerami memberi noda pada najis. Karbon aktif mengubah warna najis menjadi hitam. Barium sulfat, digunakan dalam amalan sinar-x, mengotorkan najis berwarna kuning muda dan putih. Pengetahuan ini akan membantu untuk mengelakkan diagnosis penyakit sistem pencernaan yang salah semasa menilai kajian coprogram..

Bau. Kerana adanya produk penguraian aromatik (indole, skatol) sebatian protein. Biasanya, tinja tidak berbau. Dengan khasiat makanan daging yang banyak, baunya semakin bertambah.

Kekotoran yang kelihatan. Biasanya, tinja adalah jisim homogen tanpa benda asing. Dengan mengunyah makanan yang kurang baik, sejumlah besar sisa makanan yang tidak dicerna dapat muncul di dalam tinja. Juga dalam tinja terdapat biji buah dan buah (ceri, anggur, semangka, aprikot, dll.), Secara tidak sengaja ditelan dan melewati saluran pencernaan dalam perjalanan. Mereka tidak dicerna. Pada kanak-kanak kecil, benda asing (butang, bahagian pereka kecil, dll.) Boleh dijumpai di dalam tinja. Kekotoran lain (lendir, nanah, darah) hanya dapat dilihat dengan patologi sistem pencernaan. Selepas terapi anthelmintik, tinja dan segmen cacing parasit (cacing gelang, cacing kremi dan lain-lain) dapat dijumpai dalam tinja..

Analisis kimia najis

Reaksi umum tinja (pH). Biasanya neutral atau sedikit beralkali (7.0 - 7.5). Pada bayi, tindak balasnya berasid.

Darah tersembunyi. Ia dapat dikesan dengan reaksi Gregersen. Agar ujian dapat dipercayai, perlu mematuhi diet 3 hari sebelum kajian. Untuk ini, produk yang mengandungi banyak protein (daging, ikan, sosej, telur), serta sayur-sayuran hijau, tidak termasuk. Persediaan besi dibatalkan. Pembantu makmal menjalankan ujian benzidine untuk darah ghaib. Biasanya ia negatif.

Sterkobilin. Pada kanak-kanak dari usia 7 bulan dan orang dewasa dalam tinja selalu ada. Ini adalah petunjuk warna najis berwarna coklat.

Bilirubin. Biasanya tidak hadir. Pada mekonium bayi yang baru lahir dan tinja bayi hingga usia 4 bulan, bilirubin ditentukan.

Protein larut. Kerosakan Vishnyakov-Tribule dikesan. Protein bersifat keradangan, termasuk lendir, eksudat, mukin. Biasa dalam tinja tidak dijumpai.

Mikroskopi Analisis Fecal

Detritus. Ini adalah latar belakang najis biasa. Ini adalah jisim zarah kecil yang terdiri daripada produk pembusukan sel, sisa nutrien dan bakteria.

Serat otot. Terdapat dalam tinja dalam jumlah kecil. Dengan pengambilan makanan daging yang kerap, serat otot banyak.

Tisu penghubung. Biasanya tidak hadir. Tetapi ada kalanya sisa-sisa tisu penghubung yang tidak dicerna (tulang, tulang rawan) dijumpai di dalam tinja. Ini bukan patologi..

Lemak dan asid lemak neutral. Pada tinja yang terbentuk normal, mereka hampir tidak ada. Sebilangan kecil makanan berlemak diekskresikan dalam tinja dalam bentuk sabun - garam asid lemak alkali dan alkali bumi.

Serat yang boleh dicerna. Ia diwakili oleh polisakarida yang tidak dicerna. Serat tidak membekalkan nutrien. Melewati saluran pencernaan, ia dicerna sepenuhnya dan membentuk tinja. Biasanya, dalam tinja tidak ada. Sel tunggal yang tidak dicerna dapat dikesan..

Kanji. Dalam coprogram tiada. Dalam proses pencernaan, pelbagai enzim bertindak pada kanji, bermula dengan air liur pitalin dan berakhir dengan rembesan bakteria di usus besar. Ini membawa kepada pemisahan yang lengkap..

Sel darah putih. Mikroskopi najis tidak dikesan, atau terdapat satu-satunya yang terdapat di bidang pandangan.

Sel darah merah. Biasanya tidak dijumpai.

Pembentukan kristal dalam tinja tidak dikesan. Tetapi ada pengecualian. Kristal kalsium oksalat dapat dijumpai semasa makan sayur-sayuran segar dalam jumlah besar.

Mukus muncul dengan keradangan, jadi pada kotoran normal tidak.

Flora Iodofilik. Ia termasuk bakteria usus patogen yang bersyarat, yang dalam keadaan buruk menjadi agen penyebab jangkitan dan keradangan berbahaya. Biasanya, mikroorganisma ini mengeluarkan enzim untuk pencernaan pati dan karbohidrat, terlibat dalam proses penapaian. Flora iodofilik mendapat nama ini kerana reaksi kimia. Persediaan mikroskopi diwarnai dengan larutan Lugol (larutan iodin) untuk menggambarkan bakteria dengan lebih baik. Mereka bertukar menjadi hitam atau biru tua. Mikroskopi tidak ada atau tunggal dalam penyediaan. Sebilangan besar flora iodofilik dapat dilihat pada orang yang makan sejumlah besar karbohidrat dan makanan berkanji (sayur-sayuran dan buah-buahan).

Protozoa bukan patogen (amuba usus dan kerdil, sporozoa dan lain-lain) mungkin terdapat pada orang yang sihat.

Cacing parasit dan telurnya, protozoa patogen dan sista mereka biasanya tidak dijumpai. Kista adalah bentuk protozoa yang mempunyai cengkerang keras.

Cara menderma koprogram?

Bersedia untuk menghadapi ujian

  1. Dengan penyakit sistem pencernaan yang ada - patuhi jadual diet yang sesuai (menurut Pevzner) selama seminggu.
  2. Setiap orang perlu mengecualikan makanan tumbuhan berlemak (kacang, biji), serta daging (domba) yang sukar dicerna dan sosis salai yang tidak dimasak dari makanan. Larangan sayur-sayuran, beri, minuman dengan kesan pewarna (menukar warna tinja): bit, tomato, kismis hitam, kopi, dan lain-lain Sekatan ini mesti dipatuhi selama 3 hari sebelum permulaan kajian.
  3. Dadah yang mengubah penampilan tinja dan mengaktifkan motilitas usus (julap, sorben, sediaan besi) dibatalkan. Tidak boleh mengambil antibiotik, kerana mengganggu keseimbangan mikroflora normal dan meningkatkan proses penapaian. Pengambilan ubat dilakukan 7 hari sebelum koprogram.
  4. Sekiranya perlu untuk mengesan pendarahan tersembunyi dari saluran gastrointestinal, diet 3-5 hari dilakukan kecuali produk protein (daging, ikan, telur, dll.) Dan sayur-sayuran hijau.
  5. Pada menjelang kajian, suppositori rektum dan prosedur diagnostik yang mempunyai kesan menjengkelkan pada dubur dan rektum (enema, sigmoidoskopi, kolonoskopi) dibatalkan.

Pemilihan kontena

Untuk mengelakkan memperoleh hasil palsu dari coprogram, anda perlu mengumpulkan bahan tersebut ke dalam pinggan yang bersih dan kering. Lebih senang menggunakan bekas plastik khas dengan sudu untuk analisis najis. Mereka dijual di farmasi. Anda juga boleh mengumpulkan najis dalam balang kaca kecil dengan jumlah 100-200 ml dari makanan bayi atau produk lain. Sebelum digunakan, bekas dicuci dengan air suam dan detergen, kemudian dicurahkan dengan air mendidih dan dikeringkan. Bekas farmasi tidak perlu dibilas dengan air, ia steril.Setelah memilih bahan, bekas ditutup rapat dengan penutup. Sekiranya perlu, masukkan ke dalam peti sejuk.

Jangan gunakan kotak mancis untuk mengumpulkan najis. Selulosa mengambil kelembapan dari najis, sehingga hasil kajian diputarbelitkan.

Peraturan Pengumpulan Bahan

  1. Sebelum perbuatan buang air besar, perlu menjalankan prosedur kebersihan - untuk mencuci dengan air suam dan sabun bayi.
  2. Kemudian anda perlu mengosongkan usus secara spontan ke dalam periuk bersih, kering atau lampin pakai buang. Tandas tidak sesuai untuk tujuan ini: najis akan disemai dengan pelbagai mikroorganisma dan hasil kajiannya tidak boleh dipercayai. Pengambilan air kencing atau air yang tidak dapat diterima selepas enema! Wanita semasa haid, kerana kemungkinan darah, tidak dapat mengumpulkan bahan untuk koprogram.
  3. Dengan menggunakan sudu khas atau spatula kayu, kami mengambil najis dari atas dari beberapa tempat (sekurang-kurangnya 3). Masukkan ke dalam bekas plastik atau balang kaca bersih. Isi padu bahan kecil: cukup untuk mengisi bekas 1/3. Tutup rapat dengan penutup.
  4. Sekiranya perlu, masukkan ke dalam peti sejuk.
  5. Kami menghantar bahan ke makmal bersama dengan arah ke coprogram.

Keadaan penyimpanan tinja sebelum pemeriksaan

Sebaiknya bawa bahan ke makmal "segar" - selepas buang air besar pagi. Tetapi tidak semua usus berfungsi seperti jam. Oleh itu, anda boleh mengumpulkan najis pada waktu petang, dan menyerahkannya ke makmal pada keesokan harinya: selewat-lewatnya 8-12 jam selepas perbuatan buang air besar. Selama masa yang ditetapkan, bahan disimpan di dalam peti sejuk pada suhu 3-5 ° C. Jangan biarkan najis di tempat yang hangat. Ini akan menyebabkan pendaraban pelbagai mikroorganisma di dalamnya dan pengaktifan proses enzim, masing-masing, hasil koprogram akan diputarbelitkan.

Ciri-ciri analisis tinja pada bayi

Pada bayi hingga setahun, tidak sukar untuk mengesan pergerakan usus. Perut usus mereka kerap berlaku (dari 4-10 kali sehari), dalam kes yang jarang berlaku (dengan asimilasi susu ibu yang baik atau kecenderungan sembelit) - 1 kali dalam 2-3 hari. Oleh kerana bayi masih tidak masuk ke dalam periuk, tinja dikumpulkan terus dari lampin pakai buang. Najis cair kanak-kanak dapat disalirkan ke dalam bekas steril, dan dikisar dengan menggunakan sudu khas. Kadang-kadang, untuk kemudahan, ibu bapa dinasihatkan untuk menggunakan pengumpul air kencing sekali pakai. Mereka dijual di kedai ubat. Dengan menggunakan Velcro, urin melekat pada dubur bayi. Setelah bayi melakukan pergerakan usus, kandungannya dituangkan ke dalam bekas yang betul. Jumlah tinja untuk penyelidikan adalah kecil - kira-kira satu sudu teh.

Sekiranya najis dikumpulkan pada malam hari penghantaran biomaterial, mereka mesti disimpan di dalam peti sejuk pada suhu 3-5 ° C. Najis dihantar ke makmal selewat-lewatnya 12 jam selepas buang air besar..

Penting juga untuk mempersiapkan anak untuk coprogram dengan betul. Sekiranya bayi disusui, ibu tidak boleh mengubah dietnya. Kanak-kanak yang menjalani pemakanan tiruan dilarang menggunakan campuran lain. Tidak ada makanan baru yang digunakan. Diet yang biasa harus diperhatikan dalam seminggu sebelum permulaan kajian..

Larangan itu juga berlaku untuk dadah. 7 hari sebelum coprogram, kanak-kanak itu dibatalkan persediaan besi, antibiotik. Pada malam sebelum kajian tidak menggunakan julap dan suppositori rektum.

Penyahkodan penunjuk coprogram: norma dan patologi

Makroskopi

IndeksBiasaPatologi
Jumlah najis semasa buang air besar100-200 g
  • Lebih dari biasa
  • Kurang dari biasa
BorangSilinder (dalam bentuk "sosej")
  • Pita Berpecah atau Pensil
  • Bentuk formasi sfera ("kotoran domba")
KetekalanPadat
  • Lembap
  • Cecair
  • Padu
  • Berbuih
  • Peloid

WarnaCoklat

  • Hitam (tarry)
  • Coklat gelap
  • Coklat muda
  • Kemerah-merahan
  • Kuning
  • Kuning muda
  • Putih kelabu
BauSpesifik (kotoran kotoran)
  • Putrefaktif
  • Fetid
  • Lemah
  • Unsharp
  • Masam
  • Asid butik
Makanan sisa yang tidak dicernaSemoga hadirAdakah hadirLendirTidak kelihatan
  • Jumlah kecil (+)
  • Jumlah yang ketara (++)
DarahHilangKemasukan darah kelihatanPusHilangBertekad secara visualParasit ususTidak hadirDapat dilihat dengan mata kasar

Jumlah najis semasa buang air besar. Biasanya 100-200 g. Komponen penting yang menentukan isi padu dan berat tinja adalah air. Dengan cirit-birit, kerana penurunan penyerapannya, jumlah pergerakan usus setiap hari meningkat dengan ketara, dan dengan sembelit menurun.

Sekiranya pelanggaran pencernaan produk makanan (pencairan atau kekurangan jus gastrik, kekurangan enzim pankreas, dll.), Sejumlah besar tinja (hingga 1 kg atau lebih) dilepaskan, dan bahagian utama makanan diekskresikan tidak dicerna.

Borang. Biasanya berbentuk silinder. Dengan sembelit, tinja dirembeskan dalam bentuk formasi sfera - "domba". Dengan tumor kolon rektum atau sigmoid, bentuk pergerakan usus berbentuk pita atau pensil. Dengan kolitis spastik, penyakit radang usus besar, kotoran berpecah dilepaskan.

Ketekalan. Padat biasa.

  • Najis cair muncul dengan pemecahan makanan yang tidak lengkap di usus kecil kerana disbiosis putrefaktif atau perkumuhan najis yang dipercepat. Kolitis disertai dengan peningkatan rembesan kelenjar atau cacat mukosa erosif-ulseratif juga dicirikan oleh pergerakan usus berair..
  • Salap atau kekenyalan najis diperhatikan dengan kerosakan pada pankreas dan penyumbatan saluran empedu, kerana gangguan penyerapan lemak.
  • Pergerakan usus seperti mash adalah ciri kolitis dengan cirit-birit kerana dysbiosis fermentasi atau penghapusan kandungan usus yang dipercepat.
  • Najis keras dijumpai dalam sembelit kronik dan penyumbatan saluran empedu. Kotoran berbuih - hanya dengan gangguan pencernaan seperti dispepsia fermentasi.

Warna. Biasanya berwarna coklat. Pelbagai keadaan patologi mempengaruhi perubahan warna najis:

  • dengan hepatitis virus atau penyumbatan saluran empedu - tanah liat (kelabu-putih);
  • sekiranya berlaku pendarahan dari perut - “najis tarry” (melena);
  • dengan proses putrefaktif dalam usus, sembelit, peningkatan rembesan kelenjar dan gastritis dengan keasidan rendah - lebih gelap (coklat gelap);
  • dengan dysbiosis fermentasi dan penghapusan chyme yang dipercepat (ketulan makanan) - lebih ringan (coklat muda);
  • dengan kekurangan pankreas enzimatik - kuning muda;
  • dengan kolitis erosif dan ulseratif dan pendarahan di saluran pencernaan bawah - kemerahan (merah).

Beberapa jangkitan berbahaya disertai dengan pelepasan pergerakan usus tertentu yang membantu dalam diagnosis penyakit. Dengan demam kepialu, warna dan rupa najis menyerupai sup kacang, dengan kolera - kaldu beras. Dengan disentri, najis mengandungi kekotoran darah dengan lendir.

Bau. Unharp kotoran normal.

  • Putrid - dengan dispepsia usus dengan nama yang sama, pencernaan gastrik yang tidak lengkap, pergerakan usus yang terganggu dan tumor yang merosot.
  • Bau asid butirat diperhatikan dengan perkumuhan najis yang dipercepat.
  • Kekurangan enzim pankreas, penyumbatan saluran empedu, serta peningkatan fungsi sekresi usus besar disertai dengan pembebasan najis fetid.
  • Bau najis tidak jelas - dengan kolitis erosif dan ulseratif.
  • Najis asid muncul semasa fermentasi usus, disertai oleh ketidakseimbangan mikroflora dan pembentukan asid lemak mudah menguap.
  • Dengan kelaparan yang berpanjangan, sembelit, serta penyingkiran chyme yang dipercepat dari saluran pencernaan yang lebih rendah, najis dengan sifat aromatik yang lemah dilepaskan.

Sisa dari makanan yang tidak dicerna. Biasanya, serat dapat dikesan. Dalam penyakit pundi hempedu dan pankreas, banyak makanan yang tidak dicerna terdapat dalam tinja.

Lendir. Biasanya, tidak. Penyebab kemunculan lendir adalah proses keradangan di usus. Selalunya, lendir diperhatikan dengan sembelit. Oleh itu reaksi pelindung tubuh terhadap kerengsaan usus kronik dengan tinja ditunjukkan.

Darah. Biasanya, tidak. Apabila kepekatan unsur darah lebih daripada 6%, najis berubah menjadi merah. Ia ditentukan dengan hakisan dan polip kolon sigmoid, dengan tumor barah di saluran pencernaan bawah, buasir, fisur dubur.

Pus. Biasanya tidak ditentukan. Terlihat secara visual pada tinja dengan tuberkulosis usus besar, disentri, dengan tumor yang membusuk di saluran pencernaan bawah.

Parasit. Biasanya tidak kelihatan. Dengan pencerobohan helminthik pada tinja, dijumpai seluruh individu (cacing gelang, cacing kremi) atau serpihannya (segmen cacing pita).

Penyelidikan kimia

IndeksBiasaPatologi
Reaksi tinja (pH)7.0 - 7.5

Neutral atau sedikit alkali (dengan petunjuk lain dari coprogram)

  • Beralkali (> 7.5)
  • Asid (7.5) mengubah sifat perubahan patologi. Tindak balas tinja yang sedikit alkali ditentukan oleh pemecahan makanan yang tidak lengkap di usus kecil; beralkali tajam - dengan proses putrefaktif dan penapaian dengan gangguan keseimbangan mikroflora normal; beralkali - dengan gastritis dengan keasidan rendah, disfungsi pankreas, kolitis erosif dan ulseratif, sembelit kronik.

Reaksi Gregersen terhadap darah ghaib. Biasanya negatif. Selepas ujian benzidine, boleh menjadi positif pada penyakit berikut:

  • ulser peptik perut dan duodenum;
  • pembentukan onkologi sistem pencernaan;
  • batuk kering usus;
  • demam kepialu;
  • jangkitan cacing;
  • kolitis erosif dan ulseratif.

Penentuan pigmen hempedu. Biasanya, stercobilin terdapat dalam tinja. Bilirubin tidak ditentukan.

  • Penurunan stercobilin dalam tinja adalah ciri penyakit hati (hepatitis virus) dan saluran empedu (penyumbatan separa).
  • Peningkatan pigmen ini diperhatikan dengan anemia yang berkaitan dengan hemolisis - peningkatan pemusnahan sel darah merah.
  • Ketiadaan lengkap stercobilin dalam tinja berlaku dengan pelanggaran yang jelas mengenai aliran keluar hempedu. Ini disebabkan penyumbatan saluran biasa dengan batu atau mampatan oleh pembentukan seperti tumor.

Bilirubin diekskresikan dalam tinja sekiranya terdapat gangguan usus usus (peristalsis meningkat) dan penghapusan chyme dipercepat. Penggunaan ubat antibakteria atau sulfanilamide boleh mencetuskan penampilan pigmen ini pada tinja..

Reaksi Vishnyakov-Tribule terhadap protein larut. Biasanya negatif. Protein larut dikesan dengan ketidakseimbangan mikroflora usus terhadap latar belakang fermentasi putrefaktif. Ia juga ditentukan dengan kolitis erosif dan ulseratif, peningkatan fungsi sekresi bahagian bawah saluran pencernaan, pendarahan dan perubahan keradangan..

Mikroskopi

IndeksBiasaPatologi
Detritus+++
  • Lemak lemak
  • Detritus kecil (+)
Serat otot+

-

  • ++
  • +++
Tisu penghubung-
  • +
  • ++
Kanji-
  • +
  • ++
  • +++
Serat yang boleh dicerna-
  • +
  • ++
  • +++
Lemak neutral-
  • +
  • ++
  • +++
Asid lemak-
  • +
  • ++
  • +++
Garam Asid Lemak (Sabun)+++Mikroflora (iodofilik)-

Unit dalam ubat

  • +
  • ++
  • +++
sel darah merah-Hadir tidak berubahsel darah putih-

Bujang dalam pandanganJumlah yang ketara atau

kesesakanSel epitelium ususSebilangan kecilKumpulan sel yang besarEosinofil-Sejumlah besarPembentukan kristalSebilangan kecil kalsium oksalat mungkin berlaku.

  • Jumlah kalsium oksalat yang ketara
  • Kristal Charcot-Leiden
  • Kristal hemosiderin
  • Kristal Tripolifosfat
Batu-
  • Hempedu
  • Pankreas
  • Najis
Protozoa bukan patogen dan patogenMungkin tidak patogenik, tidak ada patogenikBentuk autonomi dan kista protozoa patogen dikesanCacing parasitTidak dapat dikesanTelur helminth dikesan

Permohonan. (-) - hilang; (+) - sejumlah kecil; (++) - sejumlah besar; (+++) - sebilangan besar.

Detritus. Biasanya, banyak. Sebilangan kecil diperhatikan dalam patologi usus kecil - enteritis, disertai dengan cirit-birit. Dalam sembelit dan kolitis kronik, serat, lendir dan sel darah putih yang tidak dicerna bergabung dengan jumlah yang besar..

Serat otot. Biasanya dijumpai dalam kuantiti yang sedikit. Jumlah mereka boleh meningkat dengan pencernaan makanan yang tidak lengkap di dalam perut (keasidan rendah), kekurangan pankreas enzimatik dan gangguan penyerapan dalam usus. Kehadiran serat otot dalam tinja sering digabungkan dengan dysbiosis putrefaktif.

Tisu penghubung. Biasanya tidak hadir. Kemunculan dalam tinja tisu penghubung yang tidak dicerna menunjukkan adanya penyakit perut (gastritis dengan keasidan rendah) dan pankreas.

Kanji. Biasanya tidak dijumpai. Pembelahan tidak lengkap semasa pencernaan diperhatikan dengan enteritis dan perkumuhan usus yang dipercepat. Najis dalam tinja dikesan dalam kekurangan pankreas dan dysbiosis usus dengan latar belakang proses penapaian..

Serat yang dapat dicerna. Biasanya tidak hadir. Ia dikesan pada tinja dengan pemisahan makanan yang tidak lengkap di perut dan usus kecil, penyumbatan saluran empedu, kolitis erosif dan ulseratif dan dysbiosis fermentasi. Kekurangan pankreas dan peralihan chyme yang dipercepat juga disertai dengan peningkatan jumlah serat yang dapat dicerna.

Lemak adalah neutral. Biasanya tidak dijumpai. Ia diekskresikan dalam tinja sekiranya kekurangan pankreas enzimatik (proses keradangan, barah, sirosis). Pelepasan lemak yang paling besar diperhatikan dengan tumor kepalanya, apabila saluran empedu dan saluran empedu biasa dimampatkan.

Asid lemak. Biasanya tidak dikesan. Mereka diekskresikan dalam tinja semasa penyumbatan saluran empedu, kekurangan pankreas, pencernaan makanan yang tidak lengkap di usus kecil, transit chyme yang dipercepat, dan dysbiosis fermentasi.

Sabun. Biasanya ditentukan dalam jumlah yang sedikit. Mereka diekskresikan dalam tinja dalam jumlah besar semasa proses patologi yang sama dengan asid lemak. Tetapi pesakit mempunyai kecenderungan untuk sembelit.

Mikroflora Iodofilik. Biasanya tidak hadir, atau masih ada dalam ubat. Muncul dalam tinja dalam jumlah yang banyak dengan pencernaan makanan yang tidak lengkap di usus kecil, disfungsi pankreas, dysbiosis fermentasi dan transit chyme yang dipercepat dari saluran pencernaan bawah.

Sel darah merah. Biasanya tidak hadir. Dikenal pasti dalam tinja tidak berubah dalam keadaan berikut:

  • proses ulseratif pada usus besar;
  • tumor yang merosot di saluran pencernaan bawah;
  • fistula dan fisur dubur;
  • buasir.

Dengan pendarahan di usus yang lebih tinggi (duodenum), sel darah merah mempunyai masa untuk runtuh dan jarang dijumpai dalam persiapan dalam bentuk bayang-bayang..

Sel darah putih. Biasanya tidak hadir, atau tunggal dalam bidang pandangan ubat dikesan. Peningkatan bilangan dan lendir mereka menunjukkan enteritis. Kemunculan tinja pada pengumpulan leukosit (nanah) yang ketara adalah tanda ulser peptik usus besar dalam penyakit berikut:

  • disentri;
  • batuk kering saluran pencernaan yang lebih rendah;
  • udang karang;
  • kolitis.

Pelepasan nanah yang berlebihan dari dubur tanpa lendir dapat terjadi apabila abses pararectal masuk ke dalam usus.

Sel epitelium usus. Biasanya terdapat dalam jumlah kecil. Ini adalah hasil desquamation fisiologi. Kumpulan besar sel epitelium usus dalam ubat harus dianggap sebagai tanda proses keradangan pada mukosa usus.

Eosinofil. Biasanya tidak dijumpai. Sebilangan besar eosinofil dalam tinja, bersama dengan kristal Charcot-Leiden yang terbentuk dari enzimnya, diperhatikan dengan disentri amuba, alergi usus dan pencerobohan helminthik.

Kristal hemosiderin yang terbentuk dari hemoglobin dikesan pada tinja setelah pendarahan usus. Kalsium oksalat terkumpul dalam tinja dengan keasidan jus gastrik yang berkurang. Kristal trifenfosfat terdapat dalam tinja alkali dengan peningkatan proses putrefaktif.

Batu (batu). Biasanya tidak kelihatan. Batu empedu dijumpai di dalam tinja dalam beberapa hari mendatang setelah serangan sakit kolik - spastik akibat penyumbatan saluran. Calculi pankreas keluar dari pankreas ketika meradang. Batu tinja - coprolit terbentuk di dalam usus dengan pelanggaran peristalsis atau patologi kongenital.

Protozoa bukan patogen (amuba usus dan kerdil, sporozoa dan lain-lain) terdapat pada orang yang sihat. Dalam proses patologi pada tinja, bentuk vegetatif (tahap pembiakan aktif mikroorganisma) dan sista (tahap rehat) amuba disenterik, balantidia, dan lamblia dikesan. Paling kerap dikesan pada pergerakan usus segar yang dihantar ke makmal selewat-lewatnya 2 jam selepas pergerakan usus secara spontan. Bentuk vegetatif dengan giardiasis sukar dikesan. Mereka ditentukan hanya dengan latar belakang gejala klinikal yang teruk (cirit-birit yang teruk, penggunaan julap kuat).

Cacing parasit. Normal dalam tinja tidak ada. Dengan pencerobohan helminthik pada tinja, pelbagai cacing parasit (cacing gelang, cacing kremi dan lain-lain) dan telurnya dapat dijumpai.

Ringkasan

Koprogram adalah salah satu komponen penting dalam pemeriksaan pesakit yang menderita penyakit saluran gastrousus. Menurut hasil analisis, adalah mungkin untuk menilai tentang pelanggaran proses asimilasi makanan, sejumlah proses patologi pada saluran pencernaan, kehadiran parasit atau mikroorganisma patogen dalam usus..

Ia Adalah Penting Untuk Mengetahui Tentang Cirit-Birit

Pancreatitis adalah penyakit pankreas, yang mempunyai bentuk progresif, berdasarkan proses keradangan. Mereka menyebabkan kerosakan, perubahan fungsi sekretori luaran dan dalaman, sebagai akibatnya - kepada pelanggaran metabolisme.

Pemakanan yang betul dan sihat adalah asas bukan hanya untuk fungsi saluran pencernaan yang mencukupi, tetapi juga untuk semua sistem tubuh, dan juga jaminan umur panjang.