Sindrom usus yang merengsa

Sindrom usus besar boleh didapati dalam senarai penyakit yang paling biasa pada masa ini. Menurut statistik, kira-kira 25% penduduk mengalami diagnosis ini. Dan hanya satu pertiga orang yang menderita sindrom tersebut mendapatkan bantuan perubatan. Penyakit ini mempunyai nama lain: sindrom iritasi usus, neurosis usus, kolitis spasmodik atau mukosa.

Maklumat Umum mengenai SRTC

Ciri utama penyakit ini adalah gambaran klinikal yang tidak dapat diramalkan dan tidak konsisten. Sindrom iritasi usus adalah penyakit yang tidak mempunyai gejala standard. Pada pelbagai pesakit, patologi berkembang dan memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeza..

Sindrom iritasi usus adalah penyakit yang tidak mempunyai gejala standard.

Sindrom usus besar tidak boleh dikelaskan sebagai penyakit serius dan mematikan. Menurut doktor, ini hanyalah gangguan fungsi saluran pencernaan. Semasa memeriksa usus dengan sindrom ini, tidak ada tanda-tanda penyakit ini.

Penyakit ini lebih kerap berlaku pada wanita. Menurut statistik, lelaki dua kali lebih mungkin menderita neurosis usus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa seks yang lebih lemah lebih cenderung kepada pengalaman emosi, dia terus meningkat tahap hormon. Terdapat pendapat alternatif bahawa statistik tidak menggambarkan keadaan sebenarnya, kerana wanita lebih cenderung berjumpa doktor daripada lelaki.

Punca

Selalunya, sindrom iritasi usus muncul dengan latar belakang keletihan kronik, tekanan. Tetapi ini bukan satu-satunya penjelasan untuk penampilan patologi. Sindrom ini juga muncul kerana:

  • pemakanan yang tidak seimbang dan tidak teratur;
  • kekurangan aktiviti fizikal, kelaziman kerja pejabat;
  • dibebani oleh keturunan;
  • gangguan pada latar belakang hormon wanita.

Pemakanan yang tidak betul boleh menyebabkan penyakit seperti itu.

Pemakanan memainkan peranan penting untuk kehidupan manusia. Selalunya, disebabkan oleh diet yang tidak betul dan makan yang tidak teratur, masalah dengan saluran gastrousus terjadi. SRTC tidak terkecuali. Oleh itu, untuk mengelakkan patologi ini, perlu makan secara rasional.

Beberapa makanan meningkatkan kemungkinan neurosis usus:

  • minuman berkarbonat manis;
  • makanan segera;
  • alkohol;
  • kopi dan coklat;
  • makanan berlemak dan pedas;
  • manisan.

Penggunaan produk ini mesti diminimumkan sekiranya tidak dapat sepenuhnya meninggalkannya..

Dalam beberapa kes, masalah mungkin muncul setelah rawatan beberapa penyakit berjangkit. Tubuh manusia menjadi lemah, mikroorganisma patogen mula membiak secara aktif. Ia adalah sindrom iritasi usus selepas jangkitan.

Minuman berkarbonat manis sangat berbahaya.

Gejala

Gejala sindrom iritasi usus mungkin berbeza dari orang ke orang. Tanda-tanda utama gangguan gastrousus:

Tanda-tanda sindrom iritasi usus sangat serupa dengan penyakit gastrointestinal yang lain, namun, setiap lawatan ketiga ke doktor dengan aduan mengenai gejala di atas berlaku tepat kerana CRT. Satu ciri boleh disebut kesakitan, ketidakselesaan di bahagian bawah perut. Selalunya mereka muncul selepas makan dan hilang setelah perbuatan buang air besar.
Dengan neurosis usus, perubahan dalam najis berlaku, khususnya konsistensinya. Selalunya, pergerakan usus disertai dengan lendir. Juga, pesakit bimbang akan dorongan palsu untuk mengosongkan.

Sembelit adalah salah satu gejala penyakit ini.

Sindrom usus besar terbahagi kepada beberapa jenis berikut:

  • disertai dengan cirit-birit - kira-kira dua pertiga daripada semua pesakit dengan patologi ini menghadapi CRTK jenis ini;
  • disertai dengan sembelit - kira-kira satu perempat pesakit;
  • gabungan kesan serentak cirit-birit dan sembelit - kira-kira 10%.

Namun, tidak dalam semua kes berlaku perubahan najis. Dalam kes ini, kolik dan kembung perut yang teruk memberi keterangan kepada SRTC.

Diagnostik

Sekiranya tanda-tanda penyakit ini dikenal pasti, anda harus segera menghubungi ahli gastroenterologi. Sangat sukar untuk mendiagnosis sindrom iritasi usus, kerana gejala yang menunjukkan penyakit ini juga terdapat pada patologi gastrointestinal yang lain. Selalunya, diagnosis ini dibuat setelah pemeriksaan penuh, ketika tidak ada penyakit lain yang dikesan.

Sebelum mendiagnosis neurosis usus, perlu mengecualikan patologi seperti itu:

  • polip;
  • ketumbuhan;
  • penyakit gastrousus yang berjangkit;
  • dysbiosis;

Sebelum diagnosis, perlu mengecualikan kehadiran dysbiosis

  • kekurangan vitamin dan mineral;
  • serangan helminthic;
  • batuk kering usus;
  • Penyakit Crohn;
  • terlalu kecil usus kecil;
  • kolitis ulseratif.

Beberapa gangguan gastrointestinal menyerupai diabetes mellitus dan sindrom karsinoid dalam gejala. Terutama serius anda perlu mendekati pemeriksaan usus pesakit tua. Sindrom usus besar jarang berlaku pada orang tua..

Anda tidak boleh menghubungi ahli gastroenterologi dengan kecurigaan IBS dengan satu manifestasi gejala selepas perayaan dan penggunaan makanan yang tidak biasa, sejumlah besar alkohol dan minuman berkarbonat. Dalam kes seperti itu, bahkan orang yang benar-benar sihat mempunyai masalah gastrousus.

Untuk sindrom iritasi usus, demam, sakit malam, bercak, penurunan berat badan dan kurang selera makan tidak menjadi ciri. Sekiranya anda mempunyai gejala-gejala ini sebagai tambahan kepada tanda-tanda IBS, maka ini menunjukkan penyakit lain..

Perlu dilakukan ujian darah am dan biokimia

Untuk diagnosis neurosis usus, kajian berikut ditetapkan:

  • analisis darah am dan biokimia;
  • coprogrammacal;
  • tindak balas darah gluten.

Sekiranya pesakit terdedah kepada cirit-birit yang kerap, maka doktor boleh memerintahkan analisis kepekaan terhadap laktosa. Tidak perlu melakukan pemeriksaan mikroflora usus.

Untuk mengecualikan patologi usus besar, berikut ditetapkan:

  • kolonoskopi;
  • esofagogastroduodenoskopi;
  • irrigoskopi;
  • elektrogastroenterografi;
  • Ultrasound organ pelvis;
  • biopsi dinding usus;
  • manometri;
  • ujian dilatasi belon.

Setelah pesakit menjalani rawatan awal, beberapa kaedah penyelidikan di atas digunakan kembali. Ini perlu untuk mengetahui seberapa berkesan terapi itu..

Langkah-langkah terapeutik

Rawatan sindrom iritasi usus sukar, kerana penyakit ini disebabkan bukan hanya oleh satu sebab, tetapi oleh kompleksnya. Doktor perhatikan bahawa sepertiga pesakit berpeluang untuk sepenuhnya menghilangkan patologi ini, semua selebihnya dapat berpuas hati dengan pengurangan gejala yang ketara.

Sebilangan besar orang dengan diagnosis ini terbiasa dengan ketidakselesaan dan berusaha mengubati diri sendiri. Pada asasnya, mereka mengubah gaya hidup dan menu mereka. Tetapi mustahil untuk membiarkan SRTK melayang. Cirit-birit dan sembelit yang kerap menimbulkan peningkatan beban pada usus, yang mengakibatkan peningkatan risiko buasir dan paraproctitis. Akibat negatif lain dari cirit-birit adalah dehidrasi.

Sindrom usus yang merengsa

Sindrom iritasi usus (IBS) adalah patologi fungsional yang menampakkan dirinya dalam kesakitan dan ketidakselesaan di perut dalam kombinasi dengan pelanggaran pergerakan usus. Gejala seperti itu harus muncul sekurang-kurangnya sekali seminggu selama tiga bulan berturut-turut dengan jumlah aduan sekurang-kurangnya 6 bulan bagi doktor untuk mendiagnosis IBS.

Istilah "fungsional" dalam perihalan penyakit ini bermaksud bahawa ia tidak mempunyai perubahan ketara dalam struktur atau keadaan organ yang dapat diperbaiki dengan jelas. Kajian ilmiah baru-baru ini menunjukkan bahawa sindrom iritasi usus disertai dengan retakan mikroskopik pada membran mukus saluran pencernaan. Benar, peralatan yang biasanya dimiliki oleh ahli gastroenterologi tidak dapat melihat perubahan kecil ini - pemeriksaan endoskopi mendedahkan kerosakan yang lebih besar. Sementara itu, penyakit ini adalah dan menyebabkan orang mengubah cara hidup mereka yang biasa, mengurangkan aktiviti sosial.

Dari 10 hingga 15% orang menderita IBS, dan kejadiannya hampir sama di negara maju dan di negara-negara "dunia ketiga" [1]. Penyakit ini sering bermula pada masa remaja, tetapi pesakit biasanya pergi ke doktor bertahun-tahun setelah permulaannya: usia rata-rata kenalan pertama kali adalah 30-50 tahun.

Penyebab Sindrom usus yang mudah marah

Sebab utama IBS adalah "organisasi mental yang halus", dengan kata lain, peningkatan kepekaan terhadap tekanan. Menurut statistik, kecemasan bersamaan atau gangguan kemurungan didiagnosis pada 75-100% pesakit [2].

Walau bagaimanapun, ini bukan gangguan psikologi semata-mata. Pada tahap mikroskopik, peningkatan jumlah reseptor kesakitan, peningkatan kandungan bahan aktif biologi (mediator keradangan) dikesan di dinding usus, limfosit dan sel-sel lain yang menjadi ciri proses keradangan terkumpul di ruang antar sel. Isyarat keradangan berterusan dihantar ke sistem saraf pusat, yang menyebabkan peningkatan kepekaan visceral (berkaitan dengan organ dalaman).

Faktor pencetus untuk pengembangan IBS boleh menjadi:

  • tekanan teruk;
  • perubahan dalam diet, termasuk kerana perjalanan ke kawasan lain;
  • jangkitan usus;
  • pembedahan pada organ dalaman;
  • mengambil antibiotik.

Walau apa pun faktor pencetus, penyebab sindrom iritasi usus adalah sama - peningkatan kepekaan dinding usus.

Gejala Sindrom Usus Gatal

Aduan pesakit yang menderita IBS boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan:

  • gejala usus;
  • gejala yang berkaitan dengan bahagian lain saluran gastrousus;
  • simptom bukan gastroenterologi.

Gejala usus yang mudah marah

Keluhan utama pesakit seperti itu adalah kesakitan. Biasanya di kawasan iliac (di atas tulang pelvis), di sebelah kiri lebih kerap daripada di sebelah kanan. Sifat kesakitan boleh sama sekali berbeza - dari ringan, dinyatakan dalam rasa tidak selesa, hingga "belati" akut. Muncul setelah makan, berlalu setelah pergi ke tandas atau gas yang melelahkan, mengambil antispasmodik. Ciri khas kesakitan di IBS adalah bahawa ia tidak pernah berlaku pada waktu malam. Sebaliknya, rasa sakit boleh berlaku pada waktu malam, tetapi hanya jika pesakit bangun dan tidak dapat tidur. Wanita sering menyedari bahawa rasa sakit semakin meningkat semasa haid.

Kembung mungkin disertai dengan peningkatan pembentukan gas atau berlaku "dengan sendirinya", maka percubaan untuk menyebabkan pembuangan gas tidak membawa kelegaan.

Pelanggaran najis: sembelit, cirit-birit atau penggantiannya. Cirit-birit biasanya muncul sejurus selepas sarapan: dalam masa yang singkat, pesakit terpaksa mengunjungi tandas 2-4 kali. Buat pertama kalinya, kerusi boleh dihiasi, kemudian menjadi cair. Dengan sembelit, kerusi itu bertahan selama 1-2 hari, dihiasi dalam bentuk "kotoran domba" atau "pensil". Najis "seperti gabus" adalah mungkin: jisim pertama sangat padat, menyakitkan, digantikan oleh cecair.

Pelanggaran perbuatan buang air besar dalam bentuk dorongan yang sangat mustahak - keinginan yang sangat kuat tiba-tiba untuk mengunjungi tandas, memaksa untuk melepaskan semua urusan semasa. Simptom lain yang mungkin berlaku adalah perasaan buang air besar yang tidak sempurna, yang membuat anda “duduk” di tandas.

Gejala sindrom usus besar yang berkaitan dengan bahagian lain saluran gastrousus: loya, pedih ulu hati.

Gejala bukan gastroenterologi IBS:

  • sakit kepala;
  • sakit belakang bawah, sakit sendi dan otot, fibromyalgia;
  • kerap membuang air kecil, kencing setiap malam, perasaan tidak mengosongkan pundi kencing;
  • gangguan tidur;
  • pada wanita - kesakitan semasa persetubuhan.

Sebagai tambahan, seperti yang telah disebutkan, pesakit tersebut mungkin mengalami gangguan kecemasan, kemurungan, serangan panik, keadaan obsesif, dan gejala psikologi yang lain.

Diagnosis sindrom iritasi usus

Secara umum, diagnosis IBS berakar pada pengambilan sejarah menyeluruh (tinjauan terperinci mengenai pesakit) dan pengesahan gejala mengikut kriteria Rom:

  1. permulaan gejala sekurang-kurangnya 6 bulan sebelum diagnosis;
  2. sakit perut atau ketidakselesaan berulang> 3 hari sebulan untuk 3 bulan sebelumnya;
  3. sekurang-kurangnya dua gejala berikut:

○ peningkatan selepas buang air besar,

○ hubungan dengan perubahan frekuensi najis,

○ hubungan dengan perubahan bentuk kerusi.

Satu lagi gejala khas IBS: pesakit mempunyai banyak keluhan, mereka bimbang dan merasa hampir mati, tetapi keadaan fizikalnya cukup memuaskan. Tidak ada penipisan dan tanda penyerapan nutrien yang tidak mencukupi (anemia, ketidakseimbangan elektrolit, dll.).

Pemeriksaan makmal ditetapkan untuk mengecualikan patologi usus organik. Dalam versi yang paling ringkas, ini adalah ujian darah klinikal, esofagogastroduodenoskopi, analisis tinja darah umum dan gaib.

Sebagai tambahan, bergantung pada kemampuan diagnostik klinik, perkara berikut mungkin disyorkan:

  • ujian darah untuk protein c-reaktif (penanda keradangan);
  • pemeriksaan tinja pada telur cacing dan parasit lain;
  • pemeriksaan fungsi tiroid;
  • antibodi terhadap transglutaminase tisu (pemeriksaan untuk penyakit seliak);
  • kolonoskopi dengan biopsi,
  • kajian penanda keradangan fecal (calprotectin, lactoferrin) untuk mengecualikan penyakit Crohn dan kolitis ulseratif;
  • ujian nafas hidrogen untuk intoleransi laktosa.

Semua ini diperlukan untuk mengecualikan penyakit seperti barah usus atau ovari, penyakit radang usus dan organ pelvis (keradangan "ginekologi"); intoleransi terhadap gluten, laktosa; kekurangan pankreas, penyakit endokrin.

Rawatan sindrom usus yang mudah marah

Diet dipilih secara individu: pesakit disyorkan untuk menyimpan buku harian pemakanan dan mencatat kesejahteraan, secara beransur-ansur menghilangkan makanan yang memperburuk keadaan dari diet. Anda perlu makan dengan kerap, mengelakkan makanan ringan cepat. Sekiranya IBS disertai dengan cirit-birit, diet bebas gluten atau bebas laktosa mungkin berkesan. Untuk sembelit, disyorkan untuk meningkatkan jumlah serat: tambahkan bijirin dari biji-bijian (soba, oat, millet (millet), beras perang), dedak, sayur-sayuran dan buah-buahan.

Semua ini - dengan syarat produk dapat diterima dengan baik..

Untuk menormalkan fungsi sistem saraf, aktiviti fizikal sederhana dianjurkan (berjalan, berenang, yoga, Pilates).

Dari terapi ubat yang ditetapkan:

  • gastroenteroprotectors (rebamipide) - untuk memulihkan membran mukus saluran gastrousus, menghilangkan keradangan;
  • antispasmodik - untuk mengurangkan kesakitan;
  • ubat untuk menormalkan pergerakan saluran pencernaan (itomed);
  • julap berasaskan laktulosa (sekiranya berlaku sembelit);
  • probiotik - untuk menormalkan keadaan mikroflora, yang keseimbangannya sering terganggu di IBS (harus diperhatikan bahawa prebiotik termasuk dalam cadangan Rusia, tetapi tidak ada di antarabangsa);
  • antidepresan trisiklik atau perencat pengambilan serotonin terpilih - untuk mengurangkan kepekaan kesakitan dan menstabilkan sistem saraf.

Ramalan dan Pencegahan

Sindrom iritasi usus mengurangkan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Sejauh mana ada yang memikirkan bunuh diri, hanya untuk mengakhiri siksaan mereka. Ini adalah data dari salah satu penyelidikan terbaru mengenai IBS. Sehingga baru-baru ini, doktor tidak menjamin pemulihan pesakit dengan usus yang jengkel. Walaupun begitu - kebarangkalian pemulihannya sangat rendah.

Tetapi satu kejayaan telah dibuat dalam kajian penyakit saluran gastrousus. Para saintis telah menemui bahawa penyebab keadaan yang paling menyakitkan adalah kerosakan pada membran mukus (mikro dan makro). Fenomena ini disebut peningkatan kebolehtelapan usus atau "usus bocor". Di Rusia, mereka baru saja membicarakannya, sementara perubatan dunia telah lama mengawasi kerosakan pada penghalang usus.

Alat yang memulihkan struktur normal selaput lendir pada ketiga-tiga tahapnya juga dijumpai - ini adalah rebamipid. Mereka. penyebabnya diketahui, ubat itu terbuka. Ini bermaksud bahawa IBS bukan lagi penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Tetapi tidak ada pencegahan sindrom khusus, oleh itu, penting bagi setiap orang untuk melindungi kesihatan mereka dari usia muda - makan dengan betul, jangan merokok, jangan menyalahgunakan alkohol dan bergerak lebih banyak.

[1] Sindrom usus yang mudah marah: Perspektif global. Cadangan Praktikal Pertubuhan Gastroenterologi Dunia. 2015.

[2] Persatuan Gastroenterologi Rusia. Persatuan Koloproktologi Rusia. Sindrom usus yang merengsa pada orang dewasa. Cadangan klinikal. 2016.

MedGlav.com

Direktori Perubatan Penyakit

Sindrom usus yang merengsa.


SYARIKAT INTESTINAL YANG BERKRIT (IBS).


Irritable Bowel Syndrome, IBS (Irritable Colon Syndrome (IBS), Spastic Colitis) adalah sekumpulan gejala yang berkaitan dengan gangguan fungsi usus besar, termasuk pelbagai tahap sakit perut, sembelit, cirit-birit atau penggantiannya, kembung perut dan lendir dalam tinja.

Asas SRTC, yang berlaku dengan sembelit, adalah peningkatan aktiviti motor usus dengan perkembangan dyskinesia spastik, yang melanggar transit kolon chyme.
Selain sembelit, STRK dicirikan oleh adanya sakit perut yang berterusan, yang paling ketara di kawasan iliac kiri, dari kotoran “domba” yang berpecah-belah. Dorongan untuk membuang air besar dipelihara, najis boleh dilakukan setiap hari dengan 1-3 ketulan kotoran yang keluar tanpa perasaan buang air besar. Kehadiran sejumlah gejala dyspeptik (perasaan kenyang di epigastrium, pedih ulu hati, mual, dan lain-lain) adalah ciri..

Kajian objektif menentukan kesakitan pada palpasi semua bahagian kolon, kolum sigmoid padat spasmodik, bengkak, cecum yang gemuruh.
SRTC berbeza dengan penyakit organik sekiranya tidak terdapat substrat patomorfologi penyakit dan hasil yang sah. Sindrom ini agak biasa berlaku dalam amalan perubatan..


Klinik dan Diagnostik.

Diagnosis IBS mungkin boleh dipercayai, jika ada. 5 atau lebih daripada gejala berikut:

  • Umur 20-40 tahun,
  • Kembung atau rasa tegang,
  • Sakit perut,
  • Pelanggaran kerusi,
  • Perubahan bentuk tinja (kental, biri-biri),
  • Tempoh penyakit lebih dari 6 bulan.,
  • Kecenderungan untuk kegemukan,
  • Ketiadaan kelainan semasa pemeriksaan fizikal, walaupun palpasi perut dapat menentukan kepekaan dinding perut anterior dan mendedahkan keadaan spastik segmen usus besar, terutama di kawasan sigma.

Manifestasi IBS yang kurang biasa merangkumi:

  • Kehadiran lendir dalam tinja,
  • Loya,
  • Gangguan Seksual pada Wanita,
  • Sakit di bahagian belakang, pinggul, atau dada,
  • Kencing cepat,
  • Kemurungan.

Gejala kadang-kadang muncul selepas gastroenteritis akut (yang disebut "post-dysenteric SRTC").
Tetapi lebih sering tidak mungkin untuk mengenal pasti faktor yang memprovokasi, walaupun pemburukan penyakit sering terjadi dengan latar belakang keadaan tertekan..


Sindrom nyeri.

Sakit lebih kerap dilokalisasi di mesogastrium, di sekitar pusar, di sebelah kanan, kiri dan pangkal paha, lebih jarang di bahagian perut yang lain. Kesakitan harian, bertahan lebih dari 3 bulan dan tidak bergabung dengan gejala lain, jarang bersifat organik.
Biasanya, dengan SRTC, rasa sakit adalah kekal, tetapi sering meningkat sebagai kolik. Selepas perbuatan buang air besar, kelemahan mereka diperhatikan, kadang-kadang, sebaliknya, setelah najis rasa sakit semakin meningkat. Kesakitan juga meningkat semasa tekanan, dan pada wanita semasa kitaran haid.
Kadang-kadang SRTC muncul sembelit dan cirit-birit. Yang terakhir berlaku pada waktu pagi dan dicirikan oleh desakan penting.

Cirit-birit dengan SRTC, ia hampir selalu digabungkan dengan kesakitan.
Oleh itu, pesakit dengan IBS biasanya bermasalah untuk waktu yang lama dengan kekejangan sakit perut, kenyang, kembung perut, sembelit, cirit-birit, atau sembelit dan cirit-birit yang bergantian.
Pertama sekali, intoleransi laktosa (susu) harus dikecualikan, kerana gejala kedua-dua penyakit itu serupa, dan ia juga boleh wujud pada masa yang sama..
Penyakit usus besar organik harus dikecualikan. Penyakit organik dicirikan oleh: usia lebih dari 40 tahun, anamnesis penyakit kurang dari 6 bulan, sifat berkala sindrom kesakitan dengan episod hilangnya lengkap, anoreksia, penurunan berat badan, stomatitis ulseratif dan perubahan patologi yang dikesan semasa kajian.


Penyelidikan.

  • Urinalisis,
  • Ujian darah klinikal,
  • Ujian hati yang berfungsi,
  • Pemeriksaan bakteriologi tinja.
  • Sekiranya terdapat simptom ciri penyakit kolon organik, terutamanya pendarahan rektum, irrigoskopi atau kolonoskopi diperlukan..
  • Sakit perut, cirit-birit, penurunan berat badan adalah asas untuk pemeriksaan sinar-X usus kecil dengan barium untuk mengecualikan penyakit Crohn.

RAWATAN GULA YANG TERSANGAT.


Setelah menerima hasil kajian, perlu menganalisis semua data dengan teliti. Selepas itu, perlu menjelaskan kepada pesakit CPTK yang berfungsi. Perhatikan bahawa manifestasi sindrom dapat berlanjutan selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun tanpa perkembangan, gejala penyakit di bawah pengaruh dapat melemahkan, tetapi sukar untuk menyingkirkannya sepenuhnya.

Diet.

Produk yang tidak dapat ditoleransi tidak termasuk:
1. Susu, epal, sayur-sayuran mentah dan kalengan, coklat, makanan berpengalaman.
2. Kopi, teh, alkohol boleh meningkatkan cirit-birit atau memprovokasi.

Sakit dengan SRTC ditunjukkan:
1. Makanan yang mengandungi serat, terutama dengan sembelit. Serat makanan diberikan dengan peningkatan kuantiti secara beransur-ansur.
2. Roti kasar, jus buah, sayur rebus lebih disukai daripada penambahan dedak gandum sahaja.
Anda boleh memperluas diet hanya dengan latar belakang pengampunan penyakit, yang berlangsung sekurang-kurangnya 12 bulan. Walau bagaimanapun, hanya diet yang tidak mencukupi untuk rawatan.


Terapi ubat bergantung pada jenis gangguan fungsi..

  • Pesakit dengan nada otot kolon yang meningkat, iaitu dengan diskinesia spastik usus besar ditunjukkan:
    Antispasmodik myogenik: Meteospasmil, Duspatalin, No-spa, dll..
    M1 - penyekat antikolinergik - Gastrocepin (25 mg 4 kali sehari atau IM 10 mg 2 kali sehari), Metacin (0,002 g 3 kali sehari atau IM 1,0 ml larutan 0,1% 2 kali dalam sehari).
  • Pada penurunan nada usus Ubat berikut disyorkan:
    Domperidone atau Motilium (10 mg 3 kali sehari), Debridate (1 tab 3 kali sehari).
    Untuk cirit-birit yang berkaitan dengan dorongan yang dipercepat dan penurunan nada usus, tetapkan: Codeine fosfat pada 0,015 g atau Imodium (Loperamide) pada 0,002 g, setelah setiap najis longgar, tetapi tidak lebih dari 3 kali sehari.
  • Untuk sembelit, disyorkan untuk memulakan rawatan dengan pengambilan dedak Gandum (dari 1 hingga 3 sudu sehari, tetapi anda perlu memulakan dengan 1-2 sudu teh, secara beransur-ansur meningkatkan jumlahnya sehingga tidak ada pembengkakan).
    Sekiranya tidak ada kesan, disyorkan untuk menetapkan julap osmotik: Magnesium sulfat atau Laktulosa.
    Anda boleh minum Kefir dengan jadual 1-2. sudu minyak sayuran (mis. minyak zaitun yang tidak dimurnikan).
  • Dengan pertumbuhan bakteria dan dysbiosis yang berlebihan, Eubiotik dan ubat lain digunakan (lihat rawatan Dysbacteriosis).
  • Sekiranya kekurangan pankreas tersekat, enzim berikut digunakan: Mezim-forte, Creon-10, Panzinorm.
  • Untuk menormalkan aktiviti neuropsikiatrik sekiranya berlaku pelanggaran ketara dalam IBS, berikut digunakan:
    Rudotel (0,005 g), Phenazepam (0,005 g), Nozepam (0,01 g), Trioxazine (0,3 g), Azafen
    Salah satu ubat ini diresepkan 1-2 kali sehari, bergantung pada manifestasi simptom penyakit. Sekiranya tidak ada kesan, disarankan secara berkala agar satu ubat diganti dengan ubat lain. (0.025 g).

SRTC sering diperhatikan pada penyakit batu empedu dan divertikular, hernia hiatal, cirit-birit, kolitis dan penyakit lain. Semasa menetapkan rawatan, penyakit bersamaan mesti diambil kira.

Sindrom usus yang merengsa: gejala dan rawatan

Gejala usus yang mudah marah (IBS) adalah gangguan fungsi usus yang mana sakit perut dan ketidakselesaan dikaitkan dengan pergerakan usus. Diagnosis dibuat hanya setelah pengecualian penyebab organik: tumor, perubahan keradangan, dan lain-lain. Ini ditunjukkan oleh gejala dyspeptik. Selalunya, pesakit mengadu gangguan najis, dorongan palsu untuk membuang air besar (tenesmus), kembung perut dan kekejangan perut sebelum buang air besar. Mukus mungkin terdapat dalam tinja..

IBS adalah keadaan yang agak biasa. Sehingga 20% orang berusia 25 hingga 40 tahun menghadapi masalah ini. Kerana latar belakang hormon yang tidak stabil, kecenderungan kemurungan dan perubahan mood, gangguan pencernaan fungsional adalah 2 kali lebih biasa pada wanita daripada pada lelaki.

IBS pada orang yang berbeza menunjukkan dirinya dengan cara yang berbeza. Terdapat tiga pilihan untuk penyakit ini (mengikut kriteria Persatuan Koloproktologi Rusia):

  • IBS dengan dominasi cirit-birit. Najis berair dicatat di lebih dari 25% pergerakan usus, dan najis dicatat kurang dari 25%. Lebih biasa pada lelaki.
  • IBS dengan dominasi sembelit. Najis padat dicatat di lebih daripada 25% pergerakan usus, dihiasi - kurang dari 25%. Lebih biasa pada wanita.
  • Jenis campuran IBS. Dalam lebih daripada 25% pergerakan usus, terdapat najis yang padat dan longgar..

Gejala

Simptom kesakitan

  • Kolik. Mereka dicirikan oleh serangan sakit perut tanpa penyetempatan yang jelas. Selalunya, kekejangan meningkat selepas makan atau sebelum perbuatan buang air besar. Sindrom nyeri wujud lebih dari 6 bulan, berlaku selepas makan atau berlatarbelakangkan tekanan. Muncul terutamanya pada waktu petang, dilokalisasi di bahagian bawah perut. Selepas buang air besar, keadaan bertambah baik.
  • Tenesmus. Dorongan palsu untuk mengosongkan usus dengan sakit teruk di perut dan kekurangan najis. Ketidakselesaan yang tidak menyenangkan dapat berlaku dalam apa jua keadaan: di tempat kerja, bercuti, di pengangkutan awam.

Gejala dyspeptik

  • Sembelit Kerusi itu jarang berlaku, setiap 3-5 hari sekali. Najis padat dan berpecah ("kotoran domba").
  • Cirit-birit. Pergerakan usus yang cepat, lebih daripada 3 kali sehari. Kerusi itu cair, berair.
  • Sembelit dan cirit-birit bergantian adalah mungkin..
  • Perut kembung. Peningkatan gas di usus, disertai dengan kembung dan peningkatan ukuran perut.
  • Sensasi pergerakan usus yang tidak lengkap. Selepas pergerakan usus secara spontan, terdapat rasa kenyang di rongga perut.
  • Kemunculan rembesan mukus pada tinja. Mereka boleh telus atau putih..

Gejala psiko-emosi

  • Peningkatan kegelisahan dan kemurungan. Dalam keadaan tertekan (gangguan hubungan cinta, ujian, kematian saudara terdekat, masalah di tempat kerja, dll.), Seseorang mengalami gangguan emosi. Ia dapat ditunjukkan dengan tangisan, perasaan takut, kegelisahan yang berlebihan, mood buruk, kerinduan dan tanda-tanda lain.
  • Gangguan tidur. Kemungkinan insomnia, sukar tidur, mimpi buruk.
  • Penurunan libido - keengganan untuk menjalin hubungan intim dengan pasangan dalam jangka masa yang panjang.

Gejala astheno-vegetatif

  • keletihan, mengantuk pada siang hari;
  • gangguan irama jantung (degupan jantung - takikardia);
  • sakit kepala, serangan migrain;
  • berpeluh berlebihan atau menggigil kerana neurosis;
  • penurunan aktiviti fizikal dan mental;
  • perasaan kekurangan udara, "benjolan di kerongkong" dengan perasaan emosional.

Gejala lain

  • sakit di kawasan lumbar;
  • kerap mendesak dan tidak selesa (sakit, tidak selesa di uretra) semasa membuang air kecil.

Punca IBS

  • Transmisi impuls saraf terganggu dari otak ke reseptor otot dinding usus. Akibatnya, saluran pencernaan merosot dan gangguan dyspeptik berkembang..
  • Dysbacteriosis adalah kekurangan mikroflora bermanfaat dengan mendominasi bilangan bakteria patogen dalam usus. Ini membawa kepada proses penapaian dengan peningkatan pembentukan gas, gangguan najis seperti cirit-birit. Dengan cirit-birit yang kerap, dehidrasi berkembang, berat badan menurun.
  • Kecenderungan keturunan. Orang yang keluarganya mempunyai kepekaan usus individu terhadap faktor yang tidak baik (tekanan, pemakanan yang buruk, dysbiosis) lebih kerap menderita sindrom ini.
  • Kekurangan zat makanan. Makan berlebihan dan makanan berkualiti rendah menimbulkan gangguan pencernaan. Penggunaan "makanan cepat saji", makanan ringan, produk "tercemar" (dengan pengawet, pewarna, perasa dan penambah rasa), serta makanan berlemak, hanya memperburuk keadaan. Minuman soda, alkohol dan kopi dalam kuantiti yang banyak memberi kesan buruk kepada usus. Kekurangan dalam menu buah-buahan dan sayur-sayuran segar, kekurangan bijirin untuk sarapan pagi dan pengambilan air dalam jumlah kecil pada siang hari mencegah pergerakan usus yang kerap dan menyebabkan sembelit.
  • Disfungsi pengosongan motor pada sistem pencernaan bawah. Peningkatan pergerakan menyebabkan cirit-birit. Aktiviti motor usus yang lemah melambatkan perkembangan ketulan makanan (chyme) dan menyumbang kepada pengekalan najis.
  • Jangkitan bakteria saluran gastrointestinal (gastroenteritis, enterocolitis) dengan latar belakang masalah psikologi menimbulkan manifestasi IBS.
  • Keadaan tekanan yang kerap dan keupayaan untuk mengawal emosi anda sendiri.
  • Sindrom pasca trauma dengan gangguan mental. Boleh berlaku akibat tindakan ganas terhadap seseorang (rogol, pemukulan) atau kecederaan serius selepas kemalangan.

Diagnostik

Diagnosis sindrom iritasi usus dibuat berdasarkan aduan pesakit, manifestasi klinikal dan hasil kaedah penyelidikan tambahan. Doktor harus mengesampingkan keadaan patologi lain dengan gejala yang sama (kolitis ulseratif, kanser kolorektal, penyakit Crohn, dan lain-lain).

Kriteria utama untuk diagnosis IBS

Menurut kriteria Rom untuk diagnosis penyakit saluran pencernaan, IBS ditetapkan dengan adanya gejala berikut:

  • Kesakitan atau ketidakselesaan berulang di perut selama 3 atau lebih hari setiap bulan selama 3 bulan terakhir.
  • Permulaan penyakit - 6 bulan atau lebih yang lalu.
  • Peningkatan selepas buang air besar.
  • Permulaan gejala dikaitkan dengan perubahan konsistensi dan kekerapan najis..

Sindrom iritasi usus adalah diagnosis pengecualian. Gejala serupa boleh berlaku dengan pelbagai patologi saluran pencernaan. Diagnosis harus dikaji semula sekiranya gejala lain muncul dengan latar belakang kesakitan dan gangguan buang air besar:

  • penampilan darah di dalam tinja;
  • kenaikan suhu badan;
  • penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
  • anemia yang tidak dapat dijelaskan;
  • hubungan gejala dengan haid (pada wanita);
  • kaitan gejala dengan ubat atau makanan tertentu;
  • kegemukan pada latar belakang pemakanan yang baik.

Gejala seperti itu tidak menjadi ciri IBS, dan sebab lain mesti dicari..

Kaedah penyelidikan makmal

Dijalankan untuk diagnosis pembezaan IBS dengan penyakit lain dari saluran pencernaan.

Ujian darah umum (KLA) membolehkan anda menentukan proses menular dalam badan dan anemia. Parameter berikut membuktikan ini:

  • leukositosis - peningkatan jumlah leukosit;
  • neutrophilia - dominasi neutrofil, limfosit adalah normal;
  • kadar pemendapan ESR - eritrosit yang dipercepat;
  • pengurangan sel darah merah dan hemoglobin.

Koprogram membantu untuk mendiagnosis serangan helminthik (ascariasis, teniosis, dan lain-lain), gangguan pencernaan (kekurangan pankreas enzimatik), penyakit radang kronik usus bawah (kolitis) dan kehadiran darah tersembunyi (kolitis ulseratif, barah kolorektal). Keadaan patologi ini disertai dengan gejala yang serupa dengan IBS, tetapi mempunyai ciri khas mereka sendiri. Perubahan khas dalam coprogram:

  • kehadiran dalam tinja telur cacing parasit;
  • Reaksi Gregersen terhadap darah ghaib adalah positif;
  • sejumlah besar lemak yang tidak dicerna, serat yang tidak dicerna, serat otot dan kanji;
  • tindak balas tinja berasid.

Ujian darah biokimia membolehkan anda mengesan kerosakan beberapa organ sistem pencernaan (hati, pankreas), disertai dengan gejala umum dengan usus yang jengkel. Analisis mengenal pasti ciri-ciri berikut:

  • peningkatan trigliserida, transaminase (ALT, AST), amilase, alkali fosfatase, dan lain-lain;
  • penurunan jumlah protein, kolesterol;
  • penurunan kalium, zat besi, albumin.

Ujian makmal untuk penyakit keturunan (intoleransi laktosa, penyakit seliak - penyakit seliak) membantu mengesampingkan kehadirannya. Keadaan ini disertai dengan sakit perut (kolik), cirit-birit, perut kembung dan gejala neurologi, seperti sindrom iritasi usus.

Diagnosis kekurangan laktase:

  • biopsi usus kecil;
  • ujian darah untuk antibodi autoimun ciri enteropati seliak.

Kaedah penyelidikan instrumental

  • Kolonoskopi - kajian diagnostik usus besar untuk mengesan perubahan patologi (kanser, kerosakan erosif dan ulseratif mukosa, polip).
  • Sigmoidoscopy - kajian saluran pencernaan bawah (rektum dan kolon sigmoid) untuk mengecualikan kolitis ulseratif, proctosigmoiditis, keabnormalan rektum dan tumor.
  • Pencitraan resonans magnetik (MRI) dan komputasi tomografi (CT) dilakukan untuk menentukan tanda-tanda penyumbatan usus, penyumbatan lumen usus dengan batu najis, apendisitis, dan penyakit onkologi..

Oleh itu, semua kaedah diagnostik bertujuan untuk mengenal pasti keadaan patologi sistem pencernaan, di mana aduan pesakit bertepatan dengan manifestasi IBS. Perbezaan utama adalah adanya faktor tekanan bersama dengan gangguan fungsi usus.

Diagnosis IBS tidak maklumat, kerana dalam keadaan ini tidak ada perubahan patologi pada organ. Tetapi penyelidikan diperlukan agar tidak terlepas penyakit serius lain yang terjadi dengan alasan gangguan pencernaan yang berfungsi.

Rawatan

Diet

Prinsip asas pemakanan

  • Makan makanan pada siang hari dalam bahagian kecil, setiap 3-4 jam, jangan makan berlebihan.
  • Di tempat pertama dalam diet haruslah makanan dengan peratusan tinggi protein (daging, ikan) dan serat sayuran (sayur-sayuran segar, buah-buahan, biji-bijian).
  • Kandungan kalori setiap hidangan ialah 2500-2800 kcal.
  • Bahan-bahan yang menyebabkan perut kembung dan dispepsia fermentasi putrefaktif pada usus (kekacang, kubis, susu dan lain-lain) tidak termasuk dalam pemakanan.
  • Sekiranya sembelit, diet termasuk produk yang meningkatkan fungsi evakuasi motor dari saluran pencernaan yang lebih rendah.
  • Untuk cirit-birit, disyorkan bahan-bahan yang memperlambat pergerakan usus dan mengurangkan gangguan gastrik..
  • Jangan gunakan makanan yang mencetuskan cirit-birit, serta merangsang atau mencegah perbuatan buang air besar.
  • Untuk penyerapan nutrien yang lebih baik, hidangan disajikan suam, dikukus atau direbus.

Pemakanan untuk sembelit dan perut kembung

Produk dan Hidangan yang DisyorkanTidak disyorkan makanan dan hidangan
  • roti dedak, keropok;
  • produk tenusu segar dengan jangka masa tidak lebih dari satu hari dari tarikh pengeluaran;
  • sup sejuk sayur-sayuran;
  • daging dan ikan tanpa lemak;
  • sayur-sayuran segar dan rebus (bit, wortel, labu);
  • buah-buahan dan buah beri (aprikot, pic, plum);
  • sauerkraut;
  • sayur-sayuran dan mentega;
  • bijirin (soba, barli mutiara, barli);
  • madu (1 sudu sehari);
  • kompot buah kering (aprikot kering, prun);
  • jus sayur dan buah yang baru diperah;
  • teh hijau.

  • pastri dan pastri pada pastri, roti segar (gandum, rai);
  • susu;
  • sup lendir (oat, beras, semolina), bijirin tumbuk (melalui ayak);
  • daging dan ikan dari jenis lemak;
  • hidangan goreng dan bakar;
  • sayur-sayuran segar (timun, tomato, jagung, bawang, kubis putih);
  • kentang rebus;
  • kehijauan;
  • kacang
  • buah beri dan buah-buahan (anggur, ceri, epal), kismis.
  • kekacang (kacang, kacang, lentil);
  • minuman berkarbonat dan teh pekat.

Pemakanan untuk Cirit-birit

Produk PilihanProduk yang Tidak Disyorkan
  • keropok gandum, biskut tanpa lemak;
  • produk tenusu dengan jangka masa 3 hari dari tarikh pengeluaran;
  • daging dan ikan tanpa lemak;
  • sup lendir (beras, oat, semolina);
  • telur rebus keras;
  • bijirin di atas air (beras, soba, semolina, gandum);
  • koko di atas air, teh hitam yang kuat.
  • gula, garam, rempah;
  • sos pedas dan perasa.
  • pengasam buatan sendiri;
  • buah-buahan dan buah beri (epal, plum);
  • sayur segar;
  • susu keseluruhan dan produk susu masam segar;
  • roti dedak, produk tepung pada pastri;
  • minuman berkarbonat.

Diet rendah kalori ditetapkan untuk jangka masa pendek (3-5 hari) sehingga keadaan bertambah baik (normalisasi najis dengan sembelit, hilangnya cirit-birit, penghentian gejala kembung). Pemakanan perubatan untuk jangka masa panjang boleh menyebabkan kekurangan protein dan kekurangan vitamin..

Persediaan

Rawatan IBS dengan dominasi cirit-birit

1. Ubat antidiarrheal diresepkan di bawah pengawasan doktor untuk jangka masa pendek (2-3 hari). Penggunaan ubat yang berpanjangan boleh membahayakan - perkembangan sembelit kronik, gangguan fungsi evakuasi motor. Ubat antidiarrheal melambatkan kehilangan cecair oleh badan dan mengurangkan pergerakan usus. Juga, ubat meningkatkan nada otot sfinkter rektum dan dubur. Kotoran lebih baik dipegang, dan keinginan untuk membuang air besar menjadi jarang. Akibatnya, cirit-birit berhenti.

  • "Imodium" - memulihkan jumlah normal lendir di lumen usus, mencegah dehidrasi badan (merangsang penyerapan air dan elektrolit), melegakan sakit perut spastik. Ubat ini disyorkan untuk cirit-birit akut dan kronik. Terdapat dalam bentuk kapsul dan lozenges, dalam bungkusan 6 atau 20 keping. Untuk penggunaan tunggal, 2 kapsul digunakan untuk pesakit dewasa dan 1 kapsul untuk kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun. Ubat itu dibasuh dengan air minuman. Selepas setiap najis longgar, kapsul tambahan 2 atau 1 diberikan. Dos maksimum untuk orang dewasa ialah 8 kapsul sehari, untuk kanak-kanak dari 6 tahun - 3 kapsul sehari.

Tablet resorpsi diletakkan di rongga mulut di lidah sehingga larut sepenuhnya, jangan dicuci dengan air. Dos sama dengan kapsul, kecuali kanak-kanak. Bagi mereka, pengiraan dibuat berdasarkan berat (3 tablet per 20 kg berat).

Ubat itu mesti dihentikan ketika munculnya pelepasan berdarah dari rektum.

Tindakan serupa dilakukan oleh "Lopedium", "Stoperan".

2. Enterosorben - ubat yang mengikat bakteria, virus, produk metabolik semula jadi, gas dan racun di permukaannya. Mereka mempunyai sifat menyelimuti. Berkesan mengatasi cirit-birit berjangkit, najis yang teruk kerana kekurangan zat makanan dan alahan makanan. Enterosorben juga membantu manifestasi dyspeptik - pedih ulu hati dan kembung.

  • "Smecta" - terdapat dalam beg serbuk (10 atau 30 keping setiap bungkus). Berikan cirit-birit akut kepada 6 sachet sehari. Sebaik sahaja keadaan pesakit bertambah baik, dos dikurangkan sebanyak 2 kali. Sebelum mengambil, serbuk dilarutkan dalam setengah gelas air minum, diambil satu jam sebelum makan, 2 jam setelah makanan utama dapat diambil.

Aplikasi dalam amalan pediatrik: untuk bayi berumur satu tahun - 1 sachet sehari, dicairkan dalam setengah gelas air minuman suam; untuk bayi dari satu tahun hingga 2 tahun - 2 sachet sehari, dicairkan dalam segelas air, untuk kanak-kanak dari 2 hingga 12 tahun - 3 sachet sehari, dicairkan dalam 1,5 gelas air. Penyelesaian yang dihasilkan diberikan pada siang hari dalam jumlah kecil. Dalam cirit-birit akut, dos ubat meningkat dua kali ganda dalam 3 hari pertama pentadbiran, dan kemudian kembali ke asal.

  • Enterosgel boleh didapati dalam bentuk gel dan tampal dengan isipadu yang sama (tiub 45 dan 225 g). Ia diresepkan untuk cirit-birit akut dan kronik, gangguan dyspeptik. Ubat ini disyorkan untuk digunakan 2 jam sebelum makan, tiga kali sehari. Gel (1 sudu besar) dicampurkan dengan seperempat gelas air; pes digunakan dalam bentuk tulen, dibasuh dengan air. Dalam cirit-birit akut, anda mesti segera mengambil 2 sudu ubat, kemudian beralih kepada dos standard - 1 sudu 3 kali sehari. Untuk bayi hingga setahun, satu sudu teh ubat dibahagikan kepada 3 dos, untuk kanak-kanak berumur satu hingga 2 tahun, 2 sudu teh ubat dibahagikan kepada 3 dos, dari 2 hingga 7 tahun - 1 sudu teh 3 kali sehari, dari 7 hingga 14 tahun - 1 pencuci mulut sudu tiga kali sehari. Dari usia 14 tahun, dosnya, seperti pada orang dewasa.

"Polyphepan", "Polysorb" mempunyai tindakan serupa.

Rawatan IBS dengan dominasi sembelit

1. Pencahar digunakan untuk memerangi sembelit. Kerengsaan usus dengan najis menyebabkan perut kembung dan mabuk kronik. Peristalsis lemah. Dana ini membantu mengatur pergerakan usus dan mengurangkan gejala peningkatan pembentukan gas..

Pandangan:

  • Ubat-ubatan osmotik - mengekalkan air di dalam badan, meningkatkan jumlah tinja. Oleh itu, peristalsis usus bertambah baik.
  • "Forlax" tersedia dalam bentuk sachet (4 dan 10 gram) 10, 20 sachet setiap bungkus. Ubat ini ditetapkan 1 sachet dua kali sehari (pagi dan petang), untuk kanak-kanak berumur 8 tahun - 1 sachet sehari. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor. Kemungkinan penggunaan ubat jangka panjang sehingga 3 bulan.

Tindakan serupa dilakukan oleh "Transipeg", "Lavacol".

2. Ejen perengsa. Mempengaruhi reseptor otot licin saluran pencernaan bawah dan menyumbang kepada pembuangan najis dengan cepat. Digunakan untuk atony usus dan peristalsis lembap.

  • Guttalax boleh didapati dalam bentuk tetes (botol 15 dan 30 ml). Ubat ini diambil 1 kali sehari sebelum tidur. Dos awal adalah 10 tetes, jika tidak ada kesan, jumlah ubat secara beransur-ansur meningkat (lebih dari 2 hari) menjadi 30 tetes. Didatangkan dengan air minuman suam.
  • "Bisacodyl" tersedia dalam bentuk tablet (30 keping setiap pek). Ambil 1 tablet pada waktu malam. Sekiranya tiada kesan, dos secara beransur-ansur disesuaikan dengan 3 tablet setiap dos tunggal. Kanak-kanak dari usia 6 tahun diresepkan tidak lebih dari 1 tablet sebelum tidur.

Tindakan serupa dilakukan oleh Senada, Regulaks, Slabilen, minyak jarak.

3. Emolien. Kotoran padat mengubah konsistensinya, menjadi lebih lembut, perkumuhannya bertambah baik.

  • "Microlax" tersedia dalam bentuk larutan rektum dengan volume 5 ml (microclyster), dalam paket 4 tabung bersama obat. Digunakan dari 3 tahun. Setelah digunakan 1 microclyster. Hujung dimasukkan melalui dubur dan isi tiub diperah keluar. Bagi kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, hujungnya diperkenalkan pada separuh, ubat ini tidak dikeluarkan sepenuhnya. Dos ditentukan oleh doktor.
  • "Norgalax" tersedia dalam bentuk gel rektum 10 g dalam tiub khas. Dalam bungkusan 6 keping. Tugaskan 1 microclyster setiap hari. Ubat tersebut disuntik ke dalam rektum dengan menekan kanula tiub sehingga ubat itu dikeluarkan sepenuhnya. Kemudian tiub dikeluarkan tanpa melonggarkan tekanan.
  • Prebiotik adalah julap semula jadi yang selamat untuk kanak-kanak, wanita hamil dan menyusui. Mereka mengandungi zat (inulin, laktulosa, fruktooligosakarida), yang merupakan medium nutrien untuk bakteria usus yang bermanfaat. Prebiotik membersihkan usus dengan lembut dan memberikan kesan terapeutik yang panjang. Boleh digunakan untuk sembelit akut dan kronik.
  • "Normase" tersedia dalam sirup (200 ml dalam botol). Dos terapi awal untuk 3 hari pertama rawatan adalah - 15-40 ml sehari, pada hari-hari berikutnya - 10-25 ml sehari. Kanak-kanak berumur 6 hingga 14 tahun ditetapkan 15 ml sehari selama 3 hari, kemudian 10 ml sehari. Kanak-kanak dari satu tahun hingga 6 tahun disyorkan untuk mengambil 5-10 ml sehari, untuk bayi hingga satu tahun - 5 ml sehari. Perjalanan rawatan boleh panjang: dari 1 hingga 4 bulan.

"Goodluck", "Dufalac", "Poslabin" dan lain-lain mempunyai sifat yang serupa..

Untuk kesan yang lebih jelas, prebiotik boleh digunakan bersama dengan ubat bakteria bermanfaat - probiotik (Linex, Bifiform, Acipol dan lain-lain).

Rawatan IBS dengan dominasi perut kembung dan kolik

1. Ubat-ubatan karminatif digunakan untuk memerangi kembung dan peningkatan pembentukan gas. Beri sumbangan untuk membuang gelembung gas secara percuma, mengurangkan tekanan mereka.

  • "Espumisan" tersedia dalam kapsul (50, 100 keping setiap bungkus). Tugaskan selepas atau dengan makanan, 3-5 kali sehari. Kanak-kanak dari 6 tahun dan orang dewasa disyorkan 2 kapsul setiap penerimaan, dibasuh dengan air. Untuk kanak-kanak kecil, ubat ini digunakan dalam bentuk emulsi: dari setahun hingga 6 tahun - 25 tetes setiap penerimaan 3-5 kali sehari, hingga setahun - 25 tetes 3 kali sehari setelah makan. Kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun - 30-50 tetes setiap penerimaan; darab, seperti pada orang dewasa. Ubat ini dicampurkan dengan susu ibu atau campuran (hingga setahun), atau diberikan dalam bentuk murni (pada usia yang lebih tua).
  • "Meteospasmil" adalah ubat gabungan dengan kesan antispasmodik dan karminatif. Terdapat dalam kapsul (20, 30, 40 keping setiap pek). Tugaskan 3 kali sehari sebelum makan, satu dos - 1 kapsul. Kontraindikasi sehingga 14 tahun.

Kesan serupa mempunyai ubat: "Disflatil", "Sub Simplex", "Cuplaton" dan lain-lain.

2. Antispasmodik - ubat yang menormalkan motilitas saluran pencernaan dan memulihkan peristalsis. Dengan nada otot yang lemah, ubat mengaktifkan usus. Dengan kekejangan saluran pencernaan - melegakan serangan sakit perut.

  • "Trimedat" boleh didapati dalam bentuk tablet 10, 20, 30 keping setiap pek. Ambil 1 tablet (100 atau 200 mg) tiga kali sehari. Minum dengan air tanpa mengunyah. Untuk pencegahan kambuh IBS, adalah mungkin untuk menggunakan ubat ini untuk waktu yang lama (4 bulan), 1 tablet (100 mg) 3 kali sehari. Dalam pediatrik, ubat ini telah digunakan sejak 3 tahun. Dos yang disyorkan: dari 3 hingga 5 tahun, seperempat tablet (100 mg) tiga kali sehari, dari 5 hingga 12 tahun - setengah tablet (100 mg), nisbah yang sama. Dibasuh dengan air minuman.
  • "Duspatalin" adalah antispasmodik yang melegakan kesakitan dan kolik saluran gastrointestinal. Terdapat dalam kapsul. Tugaskan 1 kapsul dua kali sehari setengah jam sebelum makan. Kanak-kanak diberikan hanya selepas 12 tahun dalam dos yang sama dengan orang dewasa.

Sparex, Niaspam mempunyai kesan yang serupa..

Psikoterapi

IBS dikaitkan dengan tekanan. Pada banyak pesakit, gangguan dyspeptik mula menampakkan diri dengan latar belakang keadaan depresi. Oleh itu, penting untuk merawat IBS dalam kombinasi dengan psikoterapi. Berunding dengan doktor pakar akan membantu mengatasi masalah yang tidak menyenangkan dengan lebih cepat. Psikoterapi akan menetapkan salah satu antidepresan (Amitriptyline, Imipramin, Fluoxetine, Befol, dan lain-lain), yang, kerana kesannya yang menenangkan, akan mengurangkan manifestasi neurologi - takikardia, ketakutan, kegelisahan, dan gangguan tidur. Juga, doktor boleh melakukan latihan psikologi, hipnosis. Ini akan mengelakkan serangan panik di masa depan dan mengajar pesakit bagaimana menghadapi situasi kehidupan yang sukar..

Kelas yoga yang berguna. Latihan pernafasan dan meditasi menyumbang kepada ketenangan dan ketenangan fikiran..

Ubat rakyat

IBS bukan penyakit - ia adalah gangguan pencernaan yang berfungsi. Tidak ada proses berjangkit. Oleh itu, penggunaan ramuan perubatan boleh diterima.

  • Dengan cirit-birit, decoctions dari farmasi chamomile dan kulit kayu oak berkesan. Juga, dengan cirit-birit, daun pisang dan daun hemoragik, blueberry, daun walnut membantu dengan baik..
  • Untuk sembelit, disyorkan decoctions berdasarkan kulit kayu buckthorn dan daun yarrow..
  • Dengan perut kembung dan usus, infus dari dill, biji jintan, anise, dan kayu manis dan halia aktif bertindak.
  • Untuk mengatasi keadaan tertekan, anda boleh menggunakan aromaterapi dengan minyak pudina atau rebusan daunnya. Pudina mempunyai kesan menenangkan, melegakan kegatalan, menormalkan latar belakang emosi dan mengurangkan kekejangan usus dan gas.

Kemungkinan akibat penyakit ini

IBS mempunyai kursus kronik. Ia dicirikan oleh tempoh pemburukan dan pengampunan. Walaupun demikian, perkembangan proses patologi tidak berlaku. Oleh itu, tidak ada komplikasi serius (pendarahan, perkembangan neoplasma malignan, penyebaran jangkitan, dll.).

Akibat utama IBS dikaitkan dengan kualiti hidup yang buruk. Masalah utama keadaan yang tidak menyenangkan:

  1. Ketakutan manusia berada dalam masyarakat. Kerana cirit-birit yang kerap, dorongan palsu untuk membuang air besar, anda harus menghabiskan banyak masa di tandas. Oleh itu, pesakit yang menderita IBS, melindungi diri mereka dari pekerjaan biasa, bersantai dengan rakan, berjalan dan melakukan perjalanan dengan pengangkutan awam. Tanpa pertolongan dari pakar, orang akan membuat kesepian dan gaya hidup yang tenang.
  2. Kurang tidur. Ini disebabkan oleh gangguan keadaan psychoemotional. Insomnia, mimpi sensitif dengan kerap bangun di tengah malam, perasaan kecewa pada waktu pagi diperhatikan.
  3. Aktiviti seksual menurun. Kerana takut berada dalam situasi yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan IBS, orang menolak keintiman seksual. Ketakutan untuk merasa malu pada saat-saat penting adalah tidak membimbangkan. Orang mula takut akan gejala mereka (cirit-birit, sakit dan gemuruh di perut dan lain-lain), yang mungkin mengejutkan mereka. Tekanan dan ketakutan yang berterusan menyebabkan disfungsi ereksi pada lelaki dan penurunan libido pada wanita.
  4. Kecacatan. IBS adalah penyebab kecacatan sementara bagi pesakit. Gejala yang tidak menyenangkan (cirit-birit yang kerap, kembung, sakit pecah, dan lain-lain) mengganggu kerja penuh. Oleh itu, orang enggan menghadiri rundingan perniagaan, persidangan, seminar. Ini menghalang kemajuan kerjaya. Ada yang pergi bekerja dari rumah.

Pencegahan

  • Adalah perlu untuk meninggalkan tabiat buruk (merokok dan penyalahgunaan alkohol). Nikotin dan etil alkohol menjengkelkan pada mukosa usus.
  • Ikuti gaya hidup aktif (terlibat dalam pendidikan jasmani, sukan, joging). Hypodynamia mengurangkan pergerakan usus dan memburukkan lagi peristalsis. Ia mencetuskan sembelit dan kembung perut.
  • Diet yang betul. Elakkan makan berlebihan, kerana usus dalam kes ini berfungsi dengan peningkatan beban. Tingkatkan jumlah makanan yang kaya dengan serat dalam diet. Roti gandum dan produk tenusu yang diperkaya dengan bifidobacteria dan lactobacilli berguna. Setiap hari anda perlu minum sehingga 1.5-2 liter cecair (air, minuman buah, minuman buah, jus). Pemakanan yang baik dan diet yang jelas adalah kunci untuk kesihatan pencernaan.

Sekiranya terdapat gejala-gejala usus yang mudah tersinggung, anda harus segera berjumpa dengan ahli terapi untuk mendapatkan bantuan. Pakar akan membantu menghilangkan penyakit berbahaya, menyesuaikan menu dan menetapkan ubat yang berkesan.

Pada masa lapang, perlu mempelajari latihan psikologi untuk kawalan diri yang berkesan dan keupayaan untuk menahan tekanan.

Ia Adalah Penting Untuk Mengetahui Tentang Cirit-Birit

Statistik yang menyedihkan menunjukkan bahawa penyakit perut didiagnosis di hampir satu pertiga daripada populasi dunia. Secara tradisional, penyakit ini dihilangkan dengan rawatan perubatan dengan penyesuaian pemakanan yang wajib.

Pada orang berusia lebih dari 65-70 tahun, pelbagai penyakit pundi hempedu dan salurannya sering terbentuk. Lebih kerap penyakit ini didiagnosis pada wanita.