Gejala dan tanda-tanda apendisitis

Gejala apendisitis yang diucapkan muncul paling kerap pada tahap ketika proses keradangan menembusi ke dalam lapisan dalam membran mukus apendiks vermiform, dan juga merangkumi struktur berdekatan. Tanda-tanda apendisitis mungkin berbeza dan bergantung pada lokasi anatomi apendiks, usia dan jantina pesakit, jangka masa patologi. Bentuk akut penyakit ini sering timbul. Apendisitis kronik hanya 1% daripada semua kes patologi ini.

Gejala umum apendisitis akut

Untuk mengenali patologi pada waktunya, perlu mengetahui tanda-tanda apendisitis yang menunjukkan keradangan yang bermula di lampiran. Gejala apendisitis akut dikenal pasti dalam empat sindrom utama.

Sindrom nyeri

Gejala seperti apendisitis seperti sakit, menunjukkan titik fokus keradangan. Sensasi kesakitan dilokalisasikan di tempat yang berbeza dan intensiti yang berbeza-beza. Sekiranya gejala apendisitis akut ini muncul pada wanita hamil, biasanya timbul di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.Ini disebabkan oleh fakta bahawa rahim yang tumbuh menekan organ-organ di sekitarnya, dan mereka terlantar. Pada orang tua, rasa sakit, dan tanda-tanda apendisitis pertama yang lain menjadi reda kerana kepupusan kemampuan berfungsi badan, termasuk tindak balas terhadap keradangan. Pada kanak-kanak, kesakitan biasanya tidak mempunyai lokasi tertentu dan menutupi seluruh perut.

Bahagian mana gejala apendisitis akan muncul bergantung pada lokasi anatomi apendiks. Penyetempatan klasik apendiks: perut bawah di sebelah kanan. Tetapi ada pilihan lain:

  1. bahagian bawah perut di sebelah kiri (dengan susunan cermin organ);
  2. di pusar;
  3. di ruang retroperitoneal (dalam kes ini, sakitnya serupa dengan kolik buah pinggang);
  4. pada pelvis kecil (pada wanita, rasa sakitnya serupa dengan penyakit di kawasan kemaluan);
  5. di kanal lateral di sebelah kanan (penyetempatan "luaran");
  6. dalam gelung usus (penyetempatan "dalaman").

Dalam beberapa kes, sakit pada mulanya mungkin muncul di kawasan epigastrik, seperti, misalnya, pada gastritis akut. Ini disebabkan oleh pemeliharaan usus buntu, di mana batang saraf melintas, menghantar impuls dari apendiks ke pleksus saraf utama.

Pada gejala pertama radang usus buntu, anda mesti menghubungi doktor.

Sindrom keradangan

Proses utama yang berlaku dengan radang usus buntu adalah radang. Ia disertai oleh hipertermia (sekitar 38 darjah) dan menggigil. Pada kanak-kanak, penunjuk suhu boleh meningkat ke tahap yang lebih tinggi. Peningkatan berpeluh juga diperhatikan..

Sindrom dyspeptik

Ia menampakkan diri dalam bentuk mual, muntah (pada orang dewasa - tunggal, pada kanak-kanak - berganda), gangguan pada saluran pencernaan (kembung, sembelit, cirit-birit).

Sindrom peritonial

Muncul dalam penyakit yang teruk. Ini adalah tanda apendisitis komplikasi berbahaya - peritonitis. Semasa pemeriksaan, ketegangan otot dinding perut anterior diperhatikan. Pesakit mempunyai lidah kering, dilapisi dengan plak (anda dapat melihat gejala khas apendisitis ini dalam foto di Internet). Suhu meningkat, sesak nafas muncul, takikardia. Pada masa yang sama, intensiti kesakitan menurun. Gambaran klinikal ini menyebabkan pesakit mengalami peningkatan yang salah. Ini disebabkan oleh kematian ujung saraf yang terletak di kawasan keradangan..

Gejala tambahan pada apendisitis akut (penulis)

Di antara manifestasi spesifik radang apendiks, penulis mengenal pasti gejala radang usus buntu menurut penulis.

Gejala Rowzing

Sekiranya doktor membuat tekanan pada perut kiri bawah, pesakit akan berasa sakit. Ini disebabkan oleh "penghijrahan" kandungan gas dari satu bahagian usus besar ke bahagian lain..

Gejala Sitkovsky

Ia dicirikan oleh peningkatan kesakitan ketika pesakit mengambil posisi berbaring (di sebelah kiri). Ini disebabkan oleh ketegangan peritoneum kerana kenyataan bahawa cecum dan apendiks berada dalam kedudukan yang berbeza..

Gejala Kebangkitan

Pada palpasi, doktor menggerakkan tangan dari kawasan epigastrik ke bawah dan ke kanan. Tindakan ini menyebabkan pesakit mengalami kesakitan di sebelah kanan..

Gejala Obraztsova

Dalam kedudukan mendatar (berbaring di punggungnya), seseorang meluruskan kakinya dan mengangkat salah satu daripadanya - yang betul. Semasa melakukan tindakan ini, rasa sakit bertambah.

Gejala Bartomier-Michelson

Pesakit berbaring di sebelah kirinya. Semasa menekan zon unjuran sekum, sensasi rasa sakit semakin meningkat.

Bagaimana radang usus buntu muncul pada orang dewasa

Gejala radang usus buntu pada orang dewasa berbeza mengikut jantina pesakit.

Biasa untuk lelaki dan wanita:

  1. Pada mulanya, rasa sakit berlaku di ruang epigastrik, secara beransur-ansur bergerak ke perut kanan bawah.
  2. Apabila pesakit berbaring di sebelah kirinya, rasa sakit menjadi lebih kuat ketika menekan pada bahagian unjuran sekum (di bahagian bawah abdomen di sebelah kanan).
  3. Doktor menarik baju pesakit dengan tangan kirinya ke bawah. Semasa pesakit dihirup, doktor membuat pergerakan gelongsor permukaan ke bawah dan ke kanan dengan hujung jarinya. Selepas tindakan ini berakhir, sensasi kesakitan semakin meningkat. Reaksi ini disebut "gejala baju.".
  4. Semasa meraba perut, terdengar bunyi kusam di sebelah kanan bawah.

Tanda-tanda apendisitis pada orang dewasa juga merangkumi gejala Sitkovsky positif..

Klinik apendisitis akut pada wanita

Gejala apendisitis pada wanita serupa dengan klinik sejumlah patologi ginekologi. Ini menimbulkan kesulitan tertentu dalam diagnosis, baca artikel "Cara menentukan apendisitis" di laman web kami. Oleh itu, adalah perlu untuk mengkaji semua tanda-tanda radang usus buntu pada seorang wanita, kerana beberapa di antaranya (gangguan najis, mual, dll.) Selalunya tidak dijumpai pada penyakit di kawasan genital wanita. Pada wanita, terdapat manifestasi keradangan apendiks tertentu.

Semasa melakukan pemeriksaan faraj, doktor, dengan lembut menarik bahagian rahim serviks dengan jarinya, menggerakkannya ke anterior, kemudian ke belakang. Kemunculan sensasi menyakitkan pada saat manipulasi ini dilakukan menunjukkan proses keradangan pada alat kelamin. Dengan radang usus buntu, tidak ada rasa sakit (Gejala Promptov).

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda keradangan apendisitis di atas, gejala Jendrinsky juga ditentukan. Sekiranya terdapat fokus keradangan pada alat kelamin, sensasi menyakitkan timbul pada masa tekanan pada titik Kümmel (dua sentimeter turun dari pusar). Mereka menurun dengan ketara apabila pesakit mengambil kedudukan menegak (tekanan pada perut tidak berhenti). Sekiranya apendisitis akut berlaku, setelah rasa sakit meningkat, sebaliknya, semakin meningkat.

Ciri gambaran klinikal apendisitis akut pada lelaki

Dengan radang apendiks pada lelaki, gejala apendisitis berlaku secara umum dan spesifik. Yang terakhir merangkumi:

  1. Gejala Laroka - dinyatakan dalam kenyataan bahawa testis (kanan) itu sendiri ditarik ke atas.
  2. Simptom tanduk - dicirikan oleh penampilan di testis kanan sensasi menyakitkan yang tajam. Mereka berlaku dengan kerengsaan (tekanan, menghirup) skrotum.
  3. Symptom Britten - doktor menekan bahagian bawah abdomen di sebelah kanan dan merasakan ketegangan otot. Pada masa yang sama, testis dari sisi ini ditarik ke bahagian atas skrotum. Apabila doktor mengeluarkan tangannya, testis kembali ke tempatnya.

Dengan munculnya tanda-tanda apendisitis di atas pada lelaki, diperlukan rawatan segera di hospital.

Apendisitis kanak-kanak

Gejala radang usus buntu pada bayi agak berbeza dengan gejala pada kumpulan usia yang lebih tua..

Ibu bapa harus dijaga dengan perkara-perkara berikut: selera makan yang buruk atau keengganan anak untuk makan, menangis atau menangis berterusan, mual dan muntah (berulang), hipertermia. Di samping itu, bayi tidak tidur nyenyak, kursinya terganggu (lebih kerap - dalam bentuk cirit-birit), dia sakit untuk membuang air kecil. Semasa diperiksa, kanak-kanak itu tidak membenarkan doktor menyentuh dirinya sendiri, mengambil posisi terpaksa - menarik kaki kanan ke perut.

Sekiranya bayi itu sedikit lebih tua, semasa berlari atau semasa permainan, dia tiba-tiba tersengih dan mula menangis.

Pada kanak-kanak, tanda-tanda apendisitis dalam kebanyakan kes tidak muncul sekaligus. Sebagai contoh, suhu pada peringkat awal mungkin normal atau lebih rendah. Dan jika pada masa yang sama bayi menangis sepanjang masa, enggan makan dan tidak membiarkan dirinya disentuh oleh perut, adalah mendesak untuk membawanya ke hospital.

Radang usus buntu remaja

Tanda-tanda pertama radang usus buntu pada remaja: sakit berterusan di alam, sedikit hipertermia (biasanya tidak melebihi 38 darjah), lidah yang dilapisi lembap. Untuk mengurangkan intensiti kesakitan, anak berbaring di punggung atau di sebelah kanannya.

Gejala radang usus buntu pada remaja termasuk muntah (tunggal), nadi cepat, najis tertunda, kencing kerap, lidah kering.

Apendisitis kronik - gejala dan tanda

Untuk apendisitis kronik, gejalanya adalah seperti berikut:

  • sakit sakit kusam, yang dilokalisasi di bahagian bawah kanan perut;
  • dengan tekanan fizikal, rasa sakit semakin meningkat;
  • cirit-birit atau sembelit;
  • di kawasan epigastrik terdapat tekanan dan ketidakselesaan yang berterusan.

Perjalanan penyakit ini tidak disertai dengan kenaikan suhu. Tidak ada perubahan yang jelas dalam diagnosis makmal darah dan air kencing pesakit.

Tanda-tanda apendisitis kronik serupa dengan gejala pielonefritis, ulser perut dan patologi organ lain yang terletak di rongga perut.

Mengetahui gejala apendisitis mana yang mungkin timbul, perlu memanggil doktor ketika mereka muncul, dan tidak melakukan rawatan diri.

Gejala radang usus buntu oleh pengarang: Kocher, Rowzing dan banyak lagi

Gejala radang usus buntu menurut penulis membolehkan kita mengklasifikasikan patologi berbahaya ini mengikut banyak tanda, yang memungkinkan untuk menangani prosesnya dengan lebih terperinci. Analisis komprehensif mengenai manifestasi simptomatik dengan lebih mendalam mengambil kira semasa menetapkan rejimen rawatan.

Kepelbagaian tanda klasifikasi menunjukkan betapa banyak perhatian diberikan kepada penyakit ini. Hanya diagnosis yang tepat yang memungkinkan campur tangan pembedahan yang diperlukan.

Mengapa masalah itu muncul

Apa itu apendisitis? Konsep ini menunjukkan perkembangan reaksi keradangan pada lampiran, yang merupakan lampiran vermiform. Kemajuan proses ini penuh dengan masalah besar, bahkan kematian. Dengan pemikiran ini, persoalan untuk menilai keparahan keradangan secara tepat dan ketepatan diagnosis sering menjadi faktor penting untuk mencegah akibat tragis.

Dengan apendisitis, manifestasi tanda-tanda ciri dikaitkan dengan penyebaran keradangan ke lapisan yang lebih dalam dan liputan struktur di sekitarnya. Gejala dapat bervariasi, dan diagnosis yang tepat terhambat oleh fakta bahawa penyakit ini dapat dengan mudah dikelirukan dengan patologi lain dari organ dalaman. Itulah sebabnya, untuk pembezaan apendisitis dan pengesanan tepat pada masanya, beberapa pilihan untuk menentukan parameter diagnostik telah diusulkan. Oleh itu, konsep seperti gejala oleh pengarang muncul, iaitu atribut kelayakan yang dicadangkan oleh penyelidik tertentu untuk digunakan sebagai penentu (sebagai contoh, gejala Voskresensky, Shchetkin-Blumberg, dll.).

Semua tanda-tanda apendisitis, pada dasarnya, termasuk dalam empat kategori utama: sakit, tanda-tanda proses keradangan, manifestasi dyspeptik dan peritonial. Keamatan gejala bergantung pada lokasi lampiran, jangka masa proses, ciri-ciri badan, keparahan perjalanan dan kehadiran faktor-faktor yang merumitkan. Kaedah diagnostik makmal dan instrumental dapat menentukan parameter penyakit yang diperlukan dengan tepat dan perlunya campur tangan pembedahan.

Mengapa simptom hak cipta penyakit ini diperlukan? Mereka, pertama-tama, bertujuan untuk membuat diagnosis utama mengikut tanda-tanda luaran, tingkah laku orang yang sakit. Asasnya adalah pemeriksaan luaran dan manipulasi dasar (palpasi, menekan, dll.) Yang dilakukan dalam pelbagai keadaan yang dibuat secara buatan, pose.

Diagnosis primer manifestasi akut

Selalunya, apendisitis mempunyai bentuk akut, yang dicirikan oleh permulaan yang tidak dijangka, perkembangan pesat dan ekspresi eksplisit mengenai gejala penyakit ini. Hanya 1-1.5% daripada semua kes yang berkaitan dengan proses kronik, ketika proses keradangan berkembang untuk waktu yang lama, menampakkan diri dalam bentuk eksaserbasi berkala, serangan.

Asas untuk diagnosis apendisitis akut dalam amalan perubatan Rusia, paling sering, diakui oleh gejala pengarang berikut:

1 Gejala Kocher. Penggunaannya dalam diagnosis primer adalah yang paling biasa. Gejala Kocher mendapat nama lain - gejala penghijrahan kesakitan. Ia berdasarkan perpindahan secara beransur-ansur dari manifestasi yang menyakitkan dari zon epigastrik ke bahagian bawah, kanan perut (kawasan iliac). Kemungkinan penyebab gejala ini adalah apendisitis melebihi 50%. 2 Gejala Voskresensky atau tanda-tanda kerengsaan perut. Untuk diagnosis, ujian mudah dilakukan: kain baju diregangkan di perut, dan kemudian, ke arah membujur, tepi telapak tangan cepat disediakan. Sekiranya terdapat reaksi keradangan pada lampiran, maka terdapat sensasi kesakitan di kawasan iliac di sebelah kanan. Begitu juga, anda boleh menguji organ lain yang terletak di bahagian badan ini, sementara sindrom kesakitan akan mengubah fokusnya. 3 Gejala Shchetkina-Blumberg. Ia dianggap sebagai petunjuk sebenar perkembangan peritonitis, dan tidak hanya dengan patologi apendiks. Menurut kaedah Shchetkin-Blumberg, tangan dengan telapak tangan ke bawah diletakkan di dinding depan peritoneum. Ringan, tekanan perlahan dan kenaikan tajam di tangan. Apendisitis ditunjukkan oleh rasa sakit yang tajam di kawasan ileum yang sesuai. 4 Simptom Rowzing. Walaupun penggunaan teknik ini agak jarang, ia dianggap cukup dipercayai, dan didasarkan pada rasa sakit dengan tekanan gas di sekum. Secara artifisial kesan seperti itu dibuat seperti berikut. Pesakit dibaringkan di punggungnya. Dengan bantuan satu tangan, doktor menekan usus besar (di rongga bawah perut di sebelah kiri), dan yang lain - memberikan gegaran sedikit lebih tinggi. Sekiranya rasa sakit muncul di kawasan iliac di sebelah kanan, maka radang usus buntu dapat didiagnosis..

Ciri diagnosis pada lelaki

Dengan mengambil kira ciri anatomi badan lelaki tertentu, ujian penulis telah dikembangkan untuk mendiagnosis radang usus buntu pada lelaki. Gejala berikut dapat dibezakan:

1 Laroka. Intinya terletak pada kenyataan bahawa dengan keradangan pada apendiks lelaki, pemindahan rawak testis kanan ke arah atas diperhatikan. 2 tanduk. Sekiranya skrotum mengalami tekanan atau berkedut, maka di testis kanan, rasa sakit dengan intensiti yang berbeza dapat dirasakan. 3 Britania. Untuk mengenal pasti, anda perlu meletakkan tangan di perut bawah dengan otot yang tegang di zon ini. Sebagai hasil ujian, testis kanan naik, tetapi setelah melepaskan lengan kembali ke tempatnya.

Ciri wanita

Wakil wanita juga dapat mendedahkan tanda-tanda apendisitis tertentu. Mereka harus diambil kira, kerana keradangan usus buntu dalam beberapa kes sangat serupa dengan manifestasi beberapa penyakit ginekologi. Ujian tambahan membantu membezakan patologi yang dipertimbangkan daripada masalah wanita lain.

Kami dapat membezakan ciri hak cipta berikut:

1 Promptova. Pakar sakit puan, melakukan pemeriksaan vagina, menggerakkan serviks berulang-alik. Kemunculan kesakitan tidak termasuk kehadiran apendisitis, dan menunjukkan penyakit ginekologi. 2 Zhendrinsky. Pemeriksaan dilakukan dengan menekan jari pada titik yang terletak di bawah pusar, iaitu. Titik Kümmmel. Sindrom nyeri muncul. Sekiranya rasa sakit semakin meningkat ketika berdiri, maka radang usus buntu boleh disyaki. Apabila kesakitan reda, penyebab sakit puan harus dicari. 3 Brendo. Pada wanita semasa kehamilan, mengklik tulang rusuk di bahagian kiri badan menyebabkan sensasi menyakitkan di sebelah kanan.

Penyelidikan tambahan

Sebagai tambahan kepada manifestasi yang disenaraikan di atas, apendisitis sebelumnya dapat didiagnosis dengan cara lain. Khususnya, gejala berikut sering dikesan oleh penulis:

  • Gejala Aaron: sakit dan sensasi meletup di zon epigastrik menimbulkan tekanan dengan jari pada titik McBurnay.
  • Gejala Bartomier: rasa sakit yang semakin meningkat ketika memuncak cecum ketika pesakit berbaring di sebelah kirinya.
  • Gejala Bassler: peningkatan kesakitan ketika mendekati tulang semasa palpasi ke arah dari pusar ke ilium.
  • Gejala Widmer: kehadiran perbezaan suhu di zon axillary, dan di lompang kanan, suhu tempatan lebih tinggi daripada di sebelah kiri.
  • Sindrom Dolinov: penarikan perut menyebabkan peningkatan kesakitan pada ileum.
  • Gejala Krymov: berlakunya kesakitan semasa palpasi di kawasan bukaan luar saluran inguinal di sebelah kanan.
  • Gejala Przewalski: kemunculan kesukaran dengan mengangkat kaki kanan (rasa tidak selesa, sakit).
  • Gejala Razdolsky: pemeriksaan perkusi pada dinding perut menunjukkan rasa sakit di sebelah kanan, rongga perut bawah.
  • Simptom Sumner: sedikit palpasi perut menyebabkan peningkatan nada otot di dinding perut.
  • Gejala Chugaev: pengenalpastian "tali apendisitik" - kemunculan ketegangan otot serong semasa palpasi di dinding anterior peritoneum.
  • Gejala Jaure: berlakunya kesakitan ketika ditekan di lokasi segitiga Petit.

Gejala pengarang tidak melengkapkan semua tanda diagnostik lampiran yang meradang. Sudah tentu, tidak satu pun dari mereka memberikan jaminan penuh untuk diagnosis yang betul, tetapi bertujuan untuk pembezaan utama patologi. Diagnosis tepat hanya boleh dibuat oleh makmal dan kajian instrumental..

Tanda-tanda pertama radang usus buntu

Tanda-tanda pertama radang usus buntu

Bagaimana keradangan apendiks dimanifestasikan bergantung pada jantina dan usia pesakit. Tetapi terdapat tanda-tanda umum penyakit ini, ciri hampir semua kes radang usus buntu:

  • sakit di bahagian perut, perut dan tulang belakang lumbal;
  • kelemahan umum;
  • kenaikan suhu;
  • loya yang teruk dan muntah berulang, tidak membawa kepada kesihatan yang lebih baik;
  • peningkatan berpeluh;
  • peningkatan kadar jantung.

Peningkatan suhu badan semasa radang pada apendiks biasanya kecil, hingga 38 ° C. Kadang-kadang menggigil diperhatikan serentak dengan demam..

Tanda-tanda keradangan proses buta pada pelbagai populasi

Lebih sukar bagi wanita untuk mendiagnosis radang usus buntu, kerana sensasi menyakitkan dalam penyakit ini pada wanita dapat menyerupai kesakitan semasa haid dan penyakit ginekologi. Oleh itu, dalam diagnosis apendisitis pada wanita, perlu mengambil kira gejala ciri lain.

Keradangan usus buntu pada orang tua sering menyebabkan komplikasi serius seperti peritonitis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa rasa sakit pada radang usus buntu tidak dirasakan begitu parah oleh orang tua, dan ia dianggap sebagai tanda genangan usus..
Ciri ciri radang apendiks pada lelaki adalah menarik testis kanan semasa palpasi fokus keradangan.

Simptom kesakitan dengan radang usus buntu

Kemunculan sensasi menyakitkan semasa radang usus buntu dikaitkan dengan berlakunya jangkitan pada proses buta usus dan penyebarannya ke tisu tetangga.
Oleh kerana tanda pertama radang apendiks adalah rasa sakit, ketika mendiagnosis, mereka terutama mengambil kira sifat dan intensitasnya. Kesakitan dengan radang usus buntu biasanya tiba-tiba, dengan peningkatan intensiti dari masa ke masa. Tempoh serangan kesakitan adalah dari beberapa minit hingga beberapa jam. Sukar untuk menentukan lokalisasi sensasi menyakitkan, kerana rasa sakit itu tumpah, meliputi hampir seluruh rongga perut. Kesakitan dengan radang usus buntu boleh berlaku di pelbagai tempat..

  • Sakit di lokasi lampiran. Pada kebanyakan orang, ia berlaku di perut kanan bawah. Tetapi dengan susunan organ yang tidak betul, proses buta usus dapat dilokalisasi di sebelah kiri.
  • Sensasi menyakitkan pertama sering berlaku di kawasan pusar, kemudian merebak ke seluruh kawasan perut.
  • Kesakitan di kawasan pelvis berlaku ketika proses usus terletak di pelvis. Dalam kes ini, sangat sukar bagi wanita untuk membezakan antara manifestasi apendisitis dan gejala keradangan genital..
  • Kesakitan di kawasan buah pinggang selalunya merupakan tanda keradangan radang usus buntu yang terletak di belakang peritoneum..

Kadang-kadang rasa sakit yang tajam hilang dari masa ke masa. Ini tidak bermaksud bahawa lawatan ke doktor harus dibatalkan. Kesakitan yang berkurang, sebaliknya, mungkin merupakan tanda berlubang dinding usus yang meradang. Oleh kerana proses buta dapat dilokalisasi bukan hanya di kawasan perut kanan bawah, dan tanda-tanda keradangan berbeza untuk kumpulan populasi yang berbeza, kaedah diagnostik di atas adalah petunjuk dan tidak dapat menggantikan perundingan doktor.

Penyetempatan apendiks ditentukan oleh ciri-ciri najis pesakit - sembelit dengan apendisitis menunjukkan lokasi biasa proses buta, dan najis yang longgar dan kerap adalah tanda bahawa apendiks berada di atas rektum.

Banyak manifestasi keradangan proses buta diketahui. Gejala utama apendisitis adalah 7, tetapi ini adalah gejala yang tidak spesifik. Dibimbing secara eksklusif oleh mereka, anda boleh membuat diagnosis yang salah, kerana mereka juga merupakan ciri penyakit lain. Untuk menjelaskan diagnosis, pakar menggunakan gejala apendisitis yang spesifik, di antaranya terdapat 77. Antaranya adalah gejala kesakitan yang diperhatikan semasa palpasi perut. Mereka mempunyai nama pengarang yang menggambarkannya..

Gejala radang usus buntu oleh penulis

Gejala Kocher (Kocher-Volchkovsky). Ciri apendisitis adalah jalan penyebaran kesakitan. Sensasi menyakitkan pertama diperhatikan di kawasan di atas pusar, kemudian rasa sakit dilokalisasikan di substrat, setelah itu berpindah ke kawasan ileo-inguinal (sebelah kanan).

Simptom Shchetkina-Blumberg. Dengan tekanan yang perlahan pada perut di kawasan keradangan, pesakit secara praktikal tidak akan merasa sakit, tetapi jika anda dengan cepat melepaskan lengan, rasa sakit tajam yang tajam muncul. Gejala adalah ciri keradangan peritoneum dengan apendisitis dan peritonitis. Ia mungkin tidak muncul dengan lokasi lampiran yang tidak standard..

Gejala Rowzing. Sekiranya anda menekan kolon menurun dengan satu tangan secara serentak, dan dengan menekan yang lain pada kawasan usus besar yang terletak di atas, sekiranya berlaku keradangan di kawasan usus buntu, rasa sakit terasa. Penulis mengaitkan simptom dengan masuk ke dalam lampiran gas dari usus besar semasa manipulasi yang dijelaskan di atas.

Gejala Kebangkitan. Sekiranya, pada apendisitis akut, tarik tajam dengan hujung jari anda di sepanjang bahagian depan dinding perut pesakit ke arah dari hipokondrium kanan hingga ke kawasan iliaka, rasa sakit berlaku pada akhir pergerakan. Eksperimen untuk kehadiran gejala ini dilakukan pada pesakit yang memakai baju.

Gejala Obraztsova. Ini dimanifestasikan oleh munculnya rasa sakit yang tajam, jika ketika palpasi kawasan iliac sisi kanan pesakit dalam posisi terlentang, dia mengangkat kaki kanan lurus tinggi.

Semasa meraba kawasan perut untuk mengenal pasti gejala kesakitan, seseorang harus sangat berhati-hati, kerana tekanan yang kuat dapat menyebabkan pecahnya proses radang usus..

Apabila didiagnosis menghidap radang usus buntu, operasi untuk membuang proses radang sangat kerap dilakukan. Dengan rawatan perubatan yang tidak tepat waktu, keadaan berbahaya boleh timbul - peritonitis (keradangan peritoneum). Tanda ciri perkembangan peritonitis adalah peningkatan kadar denyutan jantung, sebanding dengan kenaikan suhu.

Jangan cuba mengatasi radang usus buntu di rumah. Sekiranya disyaki usus buntu, segera dapatkan rawatan perubatan..

Apendisitis akut

Apendisitis adalah keradangan pada apendiks vermiform cecum (lampiran). Salah satu penyakit perut yang paling biasa yang memerlukan rawatan pembedahan.

Cerita
Huraian pertama lampiran terdapat dalam tulisan Leonardo da Vinci, dan juga Andreas Vesalius pada abad XVI. Kemudian, doktor Eropah menjelaskan kes penemuan apendiks yang meradang dalam bedah siasat. Mereka tidak terlalu mementingkan hal ini, kerana diyakini apendisitis adalah akibat keradangan pada sekum. Pada abad ke-19, pakar bedah Inggeris Bright dan Addison menerangkan secara terperinci klinik radang usus buntu akut dan memberikan bukti mengenai kewujudan penyakit ini dan keutamaannya berkaitan dengan keradangan usus. Taktik ini secara asasnya berubah dalam rawatan pesakit dengan apendisitis akut, meletakkan rawatan pembedahan di tempat pertama. Apendektomi pertama yang dipercayai dilakukan pada tahun 1735 di London oleh pakar bedah diraja, pengasas St George's Claudius Amyand.
Di Rusia, operasi pertama untuk membuang apendiks dibuat pada tahun 1888, yang dilakukan oleh doktornya K.P. Dombrovsky di Hospital Peter dan Paul. Secara aktif, radang usus buntu mula dikendalikan hanya pada tahun 1909, setelah Kongres Ahli Bedah Rusia.

Kekerapan dan taburan
Apendisitis menampakkan diri pada usia berapa pun, tetapi lebih kerap pada usia 10-30 tahun, kekerapan kejadian pada kanak-kanak tidak lebih dari 1-3%; lelaki dan wanita jatuh sakit. Kejadian apendisitis akut adalah 4-5 kes setiap 1000 orang setiap tahun. Di antara penyakit pembedahan akut organ perut, apendisitis akut adalah 89.1%, yang mendapat tempat pertama di antara mereka. Apendisitis akut adalah penyebab peritonitis yang paling biasa..

Etiologi dan patogenesis
Sebab utama perkembangan apendisitis akut adalah pengaktifan flora usus apendiks dengan latar belakang penyumbatan mekanikal lumennya. Penyumbatan (penyumbatan) lumen proses disebabkan oleh batu karang (35% kes), hiperplasia folikel limfoid. Kurang terhalang oleh benda asing, tumor, atau parasit.

Ini membawa kepada pengumpulan lendir dalam lumen apendiks dan pengembangan mikroorganisma yang berlebihan, yang menyebabkan keradangan membran mukus dan lapisan yang mendasari, trombosis saluran, nekrosis dinding apendiks, yang pada gilirannya dapat menyebabkan perforasi dinding apendiks (pembukaan, "ledakan apendisitis", terminologi yang popular) - bencana intra-perut, yang membawa kepada aliran keluar kandungan purulen yang mengandungi sebilangan besar mikroba ke dalam rongga perut yang steril. Terdapat komplikasi yang mengancam nyawa pesakit - peritonitis purulen meresap. Dalam beberapa kes, dengan pemberian rawatan perubatan yang tidak tepat waktu, komplikasi lain mungkin berlaku pada pesakit: infiltrat periappendicular, abses periappendicular, pylephlebitis akut.

Apendisitis kronik adalah bentuk apendisitis yang jarang berlaku yang timbul selepas apendisitis akut, yang dicirikan oleh perubahan sklerotik dan atropik pada dinding apendiks. Sebilangan penyelidik membenarkan kemungkinan terkena apendisitis kronik primer (tanpa dipindahkan sebelumnya secara akut), tetapi pada masa yang sama, kehadiran apendisitis kronik dikecualikan oleh banyak penulis.

Manifestasi klinikal
Sakit perut, pertama di rantau epigastrik atau kawasan umbilik; selalunya ia mempunyai watak yang tidak terlokalisasi (sakit "di seluruh perut"), setelah beberapa jam rasa sakit itu berpindah ke kawasan iliac kanan - gejala "pergerakan" atau gejala Kocher. Agak jarang, rasa sakit segera muncul di kawasan iliac kanan.

Kesakitan itu kekal; intensiti mereka biasanya sederhana. Ketika penyakit itu berkembang, penyakit ini meningkat agak sedikit, walaupun penurunannya dapat diperhatikan kerana kematian alat saraf apendiks pada keradangan gangren. Rasa sakit semakin kuat ketika berjalan, batuk, mengubah kedudukan badan di tempat tidur.
Kekurangan selera makan;
Mual, muntah 1-2 kali dan bersifat refleks. Kemunculan mual dan muntah sebelum permulaan kesakitan tidak biasa untuk apendisitis akut;
Suhu meningkat hingga 37-38 ° С
Kemungkinan: najis longgar, kencing kerap

Apendisitis akut semasa kehamilan

Apendisitis akut adalah penyebab pembedahan kecemasan yang paling biasa pada wanita hamil. Kekerapan apendisitis akut pada wanita hamil: 1 kes setiap 700-2000 hamil.
Ciri-ciri anatomi dan fisiologi badan wanita menyukarkan diagnosis radang usus buntu tepat pada masanya. Ini membawa kepada kejadian bentuk rumit yang lebih tinggi, yang boleh menyebabkan penamatan kehamilan dan kematian janin.
Taktik pembedahan yang betul adalah apendektomi awal pada wanita hamil. Ia membolehkan anda mengelakkan komplikasi dan menyelamatkan nyawa ibu dan anak.
Pada wanita hamil dengan apendisitis akut, sakit perut akut diperhatikan, yang memperoleh watak sakit yang berterusan dan bergerak ke lokasi apendiks (perut lateral kanan, hipokondrium kanan).

Diagnostik

Tanda dan gejala klinikal

  • sakit di kawasan iliac kanan semasa palpasi;
  • ketegangan otot di kawasan iliac kanan semasa palpasi;
  • kesakitan dinding anterior ampul rektum kerana kehadiran efusi di poket Douglas, atau di ruang Douglas semasa pemeriksaan rektum;
  • Gejala Bartomier-Michelson - rasa sakit pada palpasi sekum meningkat pada kedudukan pesakit di sebelah kiri;
  • Gejala Voskresensky - doktor menarik baju pesakit ke tepi bawah dengan tangan kirinya (untuk gelongsor seragam). Semasa menghirup pesakit dengan hujung jari dengan tekanan sederhana pada perut, pergerakan gelongsor cepat dilakukan dari atas ke bawah menuju ke kawasan iliac kanan. Pada akhir pergerakan, pesakit mencatat peningkatan kesakitan yang mendadak;
  • gejala Klemm (Klemm) - pengumpulan gas di bahagian ileocecal usus, ditentukan oleh pemeriksaan sinar-x;
  • Gejala Razdolsky (Mendel-Razdolsky) - dengan perkusi dinding perut, rasa sakit di kawasan iliac kanan ditentukan;
  • Simptom Rovsing - penampilan atau peningkatan rasa sakit pada ileum kanan dengan mampatan kolon sigmoid dan tekanan tersentak pada bahagian kolon yang turun;
  • Simptom Sitkovsky - berlakunya atau peningkatan rasa sakit di kawasan iliac kanan pada kedudukan pesakit di sebelah kiri;
  • gejala Cheremsky-Kushnirenko (Karavaeva) - peningkatan kesakitan di kawasan iliaka kanan semasa batuk;
  • gejala Shchetkin - Blumberg - kepekaan songsang, peningkatan kesakitan dengan penarikan lengan yang tajam, berbanding dengan palpasi;

Laparoskopi

Laparoskopi diagnostik ditunjukkan dalam kes-kes yang diragukan, boleh masuk ke laparoskopi terapeutik (laparoskopi apendektomi).

Pada apendisitis akut, perubahan darah yang tidak spesifik diperhatikan yang merupakan ciri reaksi keradangan per se: Peningkatan jumlah sel darah putih, peningkatan kadar pemendapan eritrosit, peningkatan protein C-reaktif setelah 12 jam pertama, sebilangan kecil sel darah merah dan sel darah putih dalam air kencing ("perubahan toksik dalam air kencing" ).

Pemeriksaan ultrabunyi untuk apendisitis akut tidak selalu spesifik. Gejala ultrasonik apendisitis akut yang paling biasa adalah kehadiran cecair bebas di fossa iliac kanan (iaitu di sekitar apendiks) dan (atau) di rongga pelvis (tempat rongga perut yang paling miring) - gejala peritonitis tempatan.

Apendisitis mesti dibezakan dengan penyakit berikut: pyelonephritis, kolik ginjal, salpingoophoritis akut (adnexitis), apoplexy ovari, pecahnya sista ovari, kehamilan ektopik, endometritis akut, radang diverticulum Meckel, ulser berlubang, pembesaran ulser peptik, kolitis, radang usus, kolitis, kolesistitis, pankreatitis, ketoasidosis, penyumbatan usus, radang paru-paru, penyakit Crohn, vaskulitis hemoragik (penyakit Shenlein-Genoch), keracunan makanan, dll..

Rawatan

Pada peringkat pra-hospital, dilarang: sapukan haba setempat (pembalut pemanasan) di perut, suntikan ubat dan ubat penahan sakit lain, beri pesakit pencahar dan gunakan enema.
Diagnosis apendisitis akut adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan kecemasan.

Hospital Klinikal Negeri №29 dinamakan N.E.Bauman adalah hospital berteknologi tinggi pelbagai disiplin moden dengan sejarah dan tradisi setengah abad yang unik, menyediakan rawatan perubatan berkualiti tinggi sepanjang masa.

Gejala dan sindrom utama dalam penyakit pembedahan Apendisitis akut dan kronik.

Gejala Sakit Volkovich-Kocher pada mulanya berlaku di kawasan epigastrik, kadang-kadang betul-betul di bawah proses xiphoid dan hanya selepas 1-3 jam dilokalisasikan di kawasan lateral kanan.

Gejala Shchetkin-Blumberg Selepas tekanan ringan di dinding perut, jari-jari tajam turun. Dengan peradangan pada peritoneum, rasa sakit lebih kuat apabila tangan dikeluarkan dari dinding perut daripada ketika menekannya.

Gejala Kebangkitan Doktor berada di sebelah kanan pesakit. Dengan tangan kirinya menarik baju ke tepi bawah. Hujung jari 2, 3, 4 tangan kanan diletakkan di kawasan epigastrik dan semasa inspirasi dengan tekanan sederhana membuat gerakan meluncur cepat tepat ke sekum dan menghentikan tangan di sana tanpa merobeknya. Pada saat slip lengan, pesakit mencatat peningkatan kesakitan, ciri apendisitis akut.

Gejala Rovzing dengan tangan Kiri ditekan pada dinding perut di bahagian sebelah kiri, sesuai dengan lokasi bahagian kolon yang turun, tanpa melepaskan lengan ini, yang lain menghasilkan dorongan usus yang pendek. Dengan apendisitis, rasa sakit berlaku di kawasan lateral kanan.

Gejala Razdolsky. Sakit dengan perkusi di kawasan lateral kanan pada apendisitis akut..

Gejala Ortner-Sitkovsky Sensasi menarik yang menyakitkan di kawasan lateral kanan ketika pesakit berpusing ke kiri, ciri apendisitis.

Gejala Obraztsov Pada palpasi pada bahagian lateral kanan, rasa sakit akan meningkat jika pesakit terpaksa mengangkat kaki yang diluruskan pada sendi lutut. Gejala apendisitis akut.

Simptom Michelson Peningkatan rasa sakit di bahagian kanan perut pada kedudukan pesakit di sebelah kanan, ketika rahim menekan di tempat keradangan. Gejala tersebut adalah ciri bentuk apendisitis akut yang merosakkan pada wanita hamil..

Gejala Krymov Penampilan atau peningkatan rasa sakit di kawasan lateral kanan ketika jari memeriksa pembukaan luaran kanal inguinal kanan. Gejala diperhatikan pada apendisitis akut..

Gejala Bartomier Sakit pada palpasi cecum meningkat pada kedudukan pesakit di sebelah kiri. Gejala apendisitis akut.

Gejala Preomptova Sakit rahim ketika menggerakkannya ke atas dengan jari yang dimasukkan ke dalam vagina atau rektum, menunjukkan penyakit ginekologi. Digunakan untuk diagnosis pembezaan dengan apendisitis akut, di mana gejala ini biasanya negatif.

Gejala Pasternatsky Semasa menggunakan pukulan pendek dengan permukaan sisi tangan pada kawasan lumbar di bawah 12 tulang rusuk, rasa sakit berlaku. Gejala positif yang melanggar aliran keluar air kencing dari ginjal, dengan proses keradangan pada ginjal dan serat perinephric, dengan lesi pada ruang tulang belakang dan keradangan pada apendiks retroperitoneally.

Gejala Volkovich.Pada pesakit dengan apendisitis kronik, perut di sebelah kanan telah lebih banyak tenggelam di kawasan subkostal dan lateral, dinding perut lebih lembut dan lebih lentur daripada di sebelah kiri.

Titik Lanza Titik menyakitkan di sempadan luar dan tengah ketiga (kanan) garis yang menghubungkan kedua-dua tulang belakang iliac anterior atas.

Gejala Basteda Muncul rasa sakit ketika cecum mengembang. Setelah membersihkan enema usus besar, enema dimasukkan ke dalam rektum dengan kateter getah lembut hingga ketinggian 10-15 cm dan udara dipam melaluinya. Pada apendisitis kronik, prosedur ini menyebabkan kesakitan pada cecum..

Sternberg Symptom Pain yang timbul akibat palpasi di sepanjang akar mesentery, iaitu, di sepanjang garis miring Sternberg dari sebelah kanan ke kiri. Ditentukan dengan mesadenitis. Berfungsi untuk diagnosis pembezaan antara apendisitis kronik dan mesadenitis..

Gejala Apendisitis

  • Bahagian: Patologi rongga perut
  • | E-mel |
  • | Cetak

Gejala Brendo.

Simptom brendo - diperhatikan dengan radang usus buntu semasa kehamilan: sakit di sebelah kanan dengan tekanan di tepi kiri rahim hamil.

Simptom Bulynina.

Simptom bulynina - ditentukan dalam apendisitis akut: sakit yang timbul apabila ditekan pada titik yang terletak 3-4 cm di sebelah kanan proses putaran vertebra lumbar I dan II.

Gejala Volkovich (I).

Gejala Volkovich adalah kemungkinan tanda radang usus buntu kronik: hipotrofi atau atrofi otot dinding perut anterior di kawasan ileocecal.

Gejala Volkovich (II).

Gejala Volkovich adalah tanda apendisitis kronik: peningkatan kesakitan semasa penculikan cecum di luar.

Gejala Volkovich (III).

Simptom Volkovich - diperhatikan pada apendisitis kronik: peningkatan kesakitan ketika badan condong ke kiri.

Symptom Volkovich - Kocher.

Volkovich - Gejala Kocher - tanda apendisitis akut: sakit yang pada mulanya berlaku di kawasan epigastrik (kadang-kadang betul-betul di bawah proses xiphoid) dilokalisasikan di kawasan iliac kanan beberapa jam kemudian.

Gejala Kebangkitan (gejala "baju").

Gejala Voskresensky adalah tanda apendisitis akut: apabila telapak tangan dipegang dengan cepat di sepanjang dinding perut depan (di atas baju) dari tepi kanan bawah ke bawah, pesakit mengalami kesakitan.

Gejala Gabaya.

Gejala kepupusan adalah tanda apendisitis retrocecal: di kawasan segitiga petitian, mereka menekan di sebelah kanan dengan jari, kemudian mereka dengan cepat mengambilnya - pada saat jari dikeluarkan rasa sakit muncul seperti dengan gejala Blumberg-Shchetkin.

Simptom Gubergrits.

Gejala gubergrice - dengan susunan pelvis apendiks yang meradang: sakit yang timbul akibat tekanan di bawah ligamen inguinal pada segitiga tajam.

Gejala Gusev (gejala penyimpangan batang tubuh).

Gejala Gusev - menunjukkan apendisitis kronik: apabila anda berusaha mengangkat tangan ke atas dan memiringkan badan ke belakang dan ke kiri dalam keadaan berdiri, rasa sakit timbul.

Simptom Dolinova.

Simptom Dolinova - berlaku dengan apendisitis kronik: sakit di kawasan lateral kanan dengan regangan dan penarikan perut.

Gejala Jendrinsky.

Gejala Zhendrinsky adalah diagnosis pembezaan antara apendisitis akut dan salpingo-oophoritis akut: dalam kedudukan terlentang, tekan dinding perut pada titik Kümmel (2 cm ke kanan dan di bawah pusar), jari dan, tanpa melepaskannya, tawarkan pesakit untuk berdiri. Peningkatan kesakitan menunjukkan apendisitis, penurunan menunjukkan salpingo-oophoritis akut..

Gejala Zakharzhevsky.

Gejala Zakharzhevsky - ditentukan dengan apendisitis kronik: sakit yang timbul apabila lipatan kulit digenggam di atas kerang ilium kanan dan jisim lipatan ini diarahkan ke arah hipokondrium kanan.

Gejala Zakharovich.

Gejala Zakharovich - ditentukan sekiranya terdapat apendisitis kronik: sakit timbul di kawasan lateral kanan pada kedudukan pesakit yang terbaring di perutnya, dengan tangan kanan, pemeriksa mengangkat pinggul pesakit (untuk bahagian bawah ketiga), dan dengan tangan kiri menekan pada tulang belakang toraks.

Gejala Ikramov.

Gejala Ikramova - tanda apendisitis akut: peningkatan kesakitan di kawasan iliaka kanan apabila arteri femoral kanan ditekan.

Simptom Michelson.

Gejala Michelson adalah tanda apendisitis akut pada wanita hamil: peningkatan kesakitan di bahagian kanan perut pada kedudukan pesakit di sebelah kanan (kerana tekanan rahim di kawasan yang meradang).

Gejala Obraztsova.

Gejala teladan adalah tanda apendisitis kronik: peningkatan kesakitan semasa palpasi di kawasan ileocecal, dengan kaki kanan meningkat.

Gejala Olshanetsky.

Simptom Olshanetsky - digunakan untuk diagnosis pembezaan radang usus buntu akut dan kolik ginjal: ketika palpasi dinding perut anterior, dalam posisi berdiri pesakit, dengan badan dibengkokkan pada sudut 90 ° ke hujung bawah, dinding perut anterior melonggarkan dan organ yang terletak di rongga perut mudah berdebar. Pada masa yang sama, organ yang terletak secara retroperitoneally (ureter, ginjal) tidak mengalami tekanan. Dalam kes di mana apendiks meradang, rasa sakit berlaku semasa palpasi - gejalanya positif. Sekiranya organ yang terletak secara retroperitoneal berminat, palpasi tidak menyakitkan - gejala negatif.

Gejala Ostrovsky.

Gejala Ostrovsky - diperhatikan pada apendisitis akut: pesakit ditawarkan untuk menaikkan (ke sudut 130-1400) kaki kanan diluruskan pada sendi lutut dan menahannya dalam kedudukan ini. Doktor dengan cepat melepaskannya, meletakkan secara mendatar.

Simptom Pevzner.

Gejala Pevzner - diperhatikan pada apendisitis kronik: peningkatan kesakitan semasa penculikan cecum.

Simptom Petrova.

Simptom Petrova - ditentukan dengan apendisitis: sakit tajam yang berlaku di kawasan lateral kanan pada saat menekan pada dinding perut semasa memindahkan pesakit dari posisi rawan ke posisi duduk.

Gejala Podonenko - Bogdanova.

Podonenko - gejala Bogdanova - menunjukkan apendisitis akut penyetempatan pelvis: dengan tekanan pada kawasan kolon menaik dan cecum, pesakit mengalami kesakitan pada kedalaman pelvis, lebih sengit daripada ketika serviks dinaikkan atau dialihkan ke sisi pada pemeriksaan vagina sebelumnya.

Gejala Przewalski.

Gejala Przhevalsky - ditentukan dengan apendisitis kronik: dengan palpasi di bahagian sisi kanan, pelenturan otot ditentukan (berbanding dengan kiri). Pesakit tidak dapat memegang untuk masa yang lama anggota badan kanan, diluruskan di sendi lutut dan dinaikkan. Ditentukan dengan radang usus buntu kronik.

Simptom Punin.

Simptom Punin - diperhatikan dengan apendisitis: sakit yang timbul apabila tekanan diberikan pada akhir proses melintang vertebra lumbar II di sebelah kanan.

Gejala Razdolsky.

Gejala Razdolsky adalah tanda kemungkinan radang usus buntu akut: dengan perkusi dinding perut dengan tukul atau jari, sakit di kawasan iliaka kanan dikesan.

Gejala Rutkevich.

Gejala Rutkevich - diperhatikan dengan apendisitis: peningkatan kesakitan semasa penculikan cecum di dalam.

Gejala Sitkovsky - Ortner.

Sitkovsky - Gejala Ortner - tanda apendisitis akut: ketika pesakit berada di sebelah kiri, rasa sakit muncul di kawasan ileocecal.

Simptom Filatova.

Gejala Filatova - menunjukkan apendisitis akut (gejala kesakitan tempatan): peningkatan kesakitan di kawasan tertentu di kawasan lateral kanan dengan palpasi perut pada kanak-kanak.

Gejala Fomina.

Gejala fomina adalah tanda apendisitis akut: penurunan atau ketiadaan refleks perut.

Gejala Cheremsky - Kushnirenko, "gejala batuk".

Cheremsky - Gejala Kushnirenko - tanda apendisitis akut: pergerakan pernafasan paksa dan batuk menyebabkan peningkatan kesakitan di kawasan iliaka kanan.

Gejala Chugaev, "tali apendisitis".

Gejala Chugaev adalah tanda radang usus buntu akut: dengan palpasi adalah mungkin untuk merasakan, otot-otot perut serong luar yang menguncup, menyerupai tali yang diregangkan.

Gejala Shilovtseva.

Gejala Shilovtseva adalah diagnosis pembezaan penyakit perekat dan apendisitis akut: ketika berbaring di punggung, titik sakit di kawasan sebelah kanan terungkap dan, tanpa melepaskan tangan, mereka mencadangkan agar pesakit membelok di sebelah kirinya. Sekiranya tidak ada proses lekatan dan cecum diganti, maka pada titik yang dijumpai rasa sakit berkurang dan bergeser ke bawah dan ke kiri. Dalam kes ini, gejala tersebut dinilai positif untuk radang usus buntu akut..

Simptom Jaure - Rozanova.

Gejala Yaure adalah tanda apendisitis retrocecal: sakit di kawasan lumbar kanan, di kawasan segitiga Petit.

Simptom Jaure (II).

Gejala Yaura adalah tanda radang usus buntu kronik: sakit ketika menekan kerang ilium.

Gejala Aagon.

Gejala Aaron adalah tanda radang usus buntu: sakit atau perasaan jauh di kawasan epigastrik atau prekardial ketika ditekan pada titik Mc Burney (McBurney SYMPTOM).

Gejala Baron.

Gejala baron - tanda apendisitis kronik: hipersensitiviti terhadap tekanan otot lumbar kanan (ms Psoas).

Simptom Bartomier - Michelson.

Bartomier - Gejala Michelson - tanda apendisitis akut: sakit pada palpasi sekum, semakin kuat pada kedudukan pesakit di sebelah kiri.

Symptom Bassler.

Gejala Bassler adalah tanda radang usus buntu: ketika menekan dinding perut pada titik yang terletak di tengah-tengah antara pusar dan tulang belakang iliac superior anterior, dan ketika tekanan diarahkan lebih ke kanan, pesakit mengalami kesakitan yang tajam.

Gejala Bastedo.

Gejala Bastedo adalah tanda radang usus buntu: ketika udara diperkenalkan melalui rektum, rasa sakit dan rasa ketegangan di kawasan ileocecal muncul akibat pemanjangan usus besar.

Gejala Ben-Asher.

Gejala Ben-Asher adalah tanda radang usus buntu akut: semasa bernafas dalam atau batuk pesakit, doktor menekan hujung dua jari pada hipokondrium kiri; sekiranya berlaku radang usus buntu, rasa sakit muncul di kawasan ileocecal.

Simptom Brittain.

Gejala Britten adalah tanda apendisitis akut: palpasi perut kanan bawah menyebabkan penarikan testis kanan.

Simptom Brown.

Gejala Brown adalah tanda apendisitis akut: kawasan sakit diperhatikan pada kulit perut, selepas itu pesakit diletakkan di sisi yang sihat; dalam masa 15-30 minit, kawasan sakit terasa 2.5-5 cm atau rasa sakit dan kekejangan otot meningkat dengan ketara.

Mengejar Gejala.

Gejala Chase adalah tanda apendisitis, typhlitis dan peritiflitis: sakit pada cecum dengan palpasi cepat dan dalam di sepanjang kolon melintang dari kiri ke kanan (ketika tangan yang lain dijepit pada bahagian kolon yang turun).

Sakit Gejala (I).

Gejala Kupa adalah tanda apendisitis: sakit di kawasan ileocecal dengan pergerakan putaran pada sendi pinggul.

Sakit Gejala (II).

Simptom Cope adalah tanda apendisitis: sakit ketika menekan arteri femoral di segitiga femoral (scarp).

Simptom Dieulafoy Triad.

Dielafua triad - ciri apendisitis akut: sakit, ketegangan otot dan hiperestesia kulit di kawasan sebelah kanan.

Gejala Donnelly.

Gejala Donnelly adalah tanda apendisitis retrocecal: jika pesakit yang berada dalam keadaan terlentang memanjangkan kaki kanannya dan doktor meraba perut secara serentak di atas dan di bawah titik Mc Burnie, maka pesakit merasa sakit.

Simptom Dubard.

Simptom Dubar - diperhatikan dengan apendisitis: sakit ketika menekan pada titik oksipital saraf vagus.

Grey Gejala (I).

Gejala pemanasan adalah tanda apendisitis: peningkatan kepekaan 2.5 cm ke bawah dan di sebelah kanan pusar.

Grey Gejala (II).

Gejala pemanasan adalah tanda kemungkinan radang usus buntu: sakit di bahu kanan.

Simptom Tanduk.

Simptom tanduk adalah tanda apendisitis akut: apabila elemen tali spermatik kanan diregangkan, pesakit mengalami kesakitan.

Gejala Iliescu.

Gejala Iliescu adalah kemungkinan tanda radang usus buntu: sakit ketika memampatkan titik serviks saraf frenik kanan.

Gejala Jaworski.

Gejala Javorsky adalah tanda apendisitis: dengan kaki kanan yang dibangkitkan, palpasi kawasan ileocecal menyakitkan.

Gejala Klemm.

Gejala terminal adalah kemungkinan radiologi radang usus buntu: semasa pemeriksaan sinar-X rongga perut, pengumpulan gas di kawasan ileocecal sering dikesan.

Gejala Kobrak.

Gejala Kobra adalah tanda kemungkinan radang usus buntu: pesakit berbaring di sebelah kirinya, kakinya dibengkokkan pada sendi pinggul dan lutut dan ditekan ke perutnya; doktor mengarahkan jari telunjuknya (dengan pemeriksaan rektum digital pada lelaki dan vagina pada wanita) ke atas dan ke kanan; semasa menekan pada tempat ini pada membran obstruktif (membrana obturatoria), pesakit mengalami kesakitan yang teruk.

Titik Kommell.

Titik Kyummella - ditentukan dalam apendisitis kronik: titik sakit yang terletak 2 cm ke kanan dan di bawah pusar.

Simptom Lanz.

Gejala Lanza - tanda apendisitis: kelemahan atau hilangnya refleks kremasterik kanan.

Titik Lanz.

Titik Lanza - ditentukan dengan apendisitis: titik yang menyakitkan di sempadan I luar ketiga pertengahan (kanan) garis yang menghubungkan dua tulang belakang iliac atas-anterior.

Simptom Laroch.

Gejala Laroche - diperhatikan pada apendisitis akut: kekurangan hiperextensi pada sendi pinggul kanan.

Simptom Larock.

Gejala Laroka adalah kemungkinan tanda radang usus buntu: kedudukan tegang di sebelah kanan atau kedua-dua testis yang berlaku secara spontan atau dengan palpasi perut.

Simptom Lennander.

Gejala Lennandera - diperhatikan pada apendisitis pemusnah akut: perbezaan suhu lebih dari 1 ° C di fossa dan rektum axillary.

Gejala Lockwood.

Gejala Lokvuda - tanda apendisitis dan lekatan rongga perut: dengan palpasi berulang pada kawasan ileocecal pada pesakit yang berbaring di punggungnya dengan kaki yang bengkok pada sendi lutut, kadang-kadang gemuruh atau bunyi cairan mengalir terdengar.

Simptom Mastin.

Gejala Mastena - diperhatikan dengan apendisitis: sakit pada klavikula.

Gejala McBurney.

Gejala McBurney - tanda apendisitis: sakit pada titik palpasi yang terletak di tengah-tengah antara pusar dan tulang belakang iliac superior anterior di sebelah kanan.

Simtom Meltzer.

Gejala Meltzer adalah tanda radang usus buntu: fleksi aktif pada sendi pinggul kaki memanjang dan tekanan serentak pada titik yang terletak di tengah-tengah antara pusar dan penonjolan unggul anterior ilium menyebabkan kesakitan.

Gejala Morris.

Gejala Morris adalah tanda apendisitis: kemunculan kesakitan semasa palpasi perut 5 cm di sebelah kanan pusar di sepanjang garis yang menghubungkan pusar ke tulang belakang iliac superior anterior.

Gejala Murphy.

Gejala Murphy - tanda sebilangan kecil efusi dengan radang usus buntu: dengan perkusi dengan empat jari berturut-turut (seperti ketika bermain piano) di perut bawah di sebelah kanan, tidak ada suara timpani biasa.

Simptom Munro.

Gejala manrow adalah tanda apendisitis: pada palpasi, titik yang menyakitkan pada garis yang menghubungkan pusar ke tulang belakang iliac superior anterior di persimpangannya dengan pinggir luar otot rektum kanan.

Gejala Ott.

Gejala Ott adalah tanda radang usus buntu: ketika berdiri di sebelah kiri, pesakit mengalami kesakitan.

Gejala Payr.

Gejala Payra - diperhatikan dengan apendisitis pelvis: hiperestesia sfingter dengan tenesmus dan najis spastik.

Gejala Pasqualis.

Gejala Paskvalisa - perbezaan suhu rektum dan axillary kurang dari 10 pada suhu 38 ° C di atas menunjukkan radang usus buntu retrocecal atau apendisitis laten dari penyetempatan lain. Perbezaan suhu lebih dari 1 ° C menunjukkan proses keradangan, terbaring secara bebas di rongga perut.

Simptom Przewalsky (I).

Gejala Przewalski adalah kemungkinan tanda-tanda apendisitis: peningkatan kelenjar getah bening yang terletak di sekitar arteri menyelubungi paha, dan pembengkakan yang dihasilkan di atas ligamen inguinal.

Gejala Przewalsky (II).

Simptom Przewalski - kemungkinan tanda-tanda apendisitis: keupayaan untuk menaikkan kaki kanan adalah terhad.

Simptom Mengurangkan.

Simptom Raeder - tanda apendisitis: sakit di atas dan di sebelah kanan titik yang sesuai dengan peralihan kolon sigmoid ke rektum.

Simptom Richet.

Gejala "Richet et Netter" (Perancis).

Simptom Riche adalah tanda apendisitis: kemunculan pengecutan otot-otot penambah paha.

Titik pemutar.

Titik Rotter - titik kesakitan ini menunjukkan adanya apendisitis yang merosakkan: dengan pemeriksaan digital rektum di ruang Douglas ke dinding anterior rektum, tindak balas dari peritoneum, yang tidak bertindak balas ketika memeriksa perut, berlaku dalam bentuk hiperestesia, sakit teruk.

Simptom Roux.

Gejala ru adalah tanda radang usus buntu dengan infiltrat: ketika palpasi sekum, rintangan lembut dirasakan menyerupai tekstur "tiub kadbod basah".

Gejala Rovsing.

Rovsing Niels Thorkild (1862-1927), pakar bedah Denmark.

Simptom Rowzinga adalah tanda apendisitis atau tiplitis: ketika palpasi kawasan ileal kiri dan tekanan serentak pada bahagian kolon yang turun, tekanan dihantar melalui gas ke kawasan ileocecal, yang disertai dengan rasa sakit.

Simptom Sattler.

Gejala Zatler adalah tanda radang usus buntu: jika pesakit dalam keadaan duduk mengangkat kaki kanan yang diluruskan, rasa sakit muncul di kawasan ileocecal.

Gejala Sellheim.

Gejala selheim adalah tanda radang usus buntu pada wanita: dengan vagina, dan kadang-kadang dengan pemeriksaan rektum digital, ligamen sacro-uterine yang pekat dan menyakitkan (lig. Sacrouterinum) dirasakan di sebelah kanan. Gejala ini mempunyai nilai diagnostik hanya apabila penyakit ginekologi (keradangan, kehamilan ektopik) dapat dikecualikan.

Gejala Soresi.

Gejala Sorezi - tanda apendisitis: jika pesakit berbaring di punggung dengan kaki bengkok batuk, maka dengan palpasi serentak hipokondrium kanan, dia sering kelihatan sakit pada titik Mc Burnie.

Symptom Soupault - Seille.

Supo - Gejala Seiye - diperhatikan ketika proses berbentuk cacing yang terletak di pelvis dicucuk: nafas dalam-dalam menyebabkan kesakitan pada pundi kencing.

Gejala Tressder.

Gejala tressder - kadang-kadang diperhatikan dengan apendisitis: ketika berbaring di perut, rasa sakit berkurang.

Simptom Wachenheim - Lebih Merah.

Wachenheim - Gejala Raeder - tanda apendisitis: dengan pemeriksaan rektum digital, rasa sakit muncul di kawasan ileocecal.

Symptom Widmer.

Gejala Widmer adalah tanda apendisitis: kadang-kadang suhu di ketiak kanan lebih tinggi daripada di sebelah kiri.

Ia Adalah Penting Untuk Mengetahui Tentang Cirit-Birit

Pada kanak-kanak, ukuran limpa bergantung sepenuhnya pada usia mereka. Pada hari-hari pertama kehidupan, jika limpa membesar pada anak, ini dianggap sebagai petunjuk normal.

Mengetahui struktur dan lokasi organ dalaman sangat penting. Sekiranya anda tidak mempelajari persoalan ini dengan teliti, sekurang-kurangnya pemahaman yang dangkal tentang di mana dan bagaimana organ ini atau organ itu berada akan membantu anda menavigasi dengan cepat apabila kesakitan berlaku dan pada masa yang sama bertindak balas dengan betul.