Kehidupan tanpa pundi hempedu - akibat, komplikasi, diet dan pemulihan

Penyingkiran pundi hempedu adalah operasi yang paling biasa selepas usus buntu. Organ ini memainkan peranan penting dalam pencernaan, jadi pesakit berminat bagaimana hidup tanpanya dan apa akibat yang dihadapi oleh intervensi tersebut..

Yang paling sukar adalah pemulihan bulan pertama selepas pembedahan. Semua hidup harus mematuhi diet dan latihan fizikal yang kecil. Jika tidak, hidup akan tetap sama.

Peranan dan fungsi pundi hempedu dalam kehidupan manusia

Pundi hempedu (GI) bersama dengan saluran membentuk sistem tunggal - sistem empedu. Fungsinya adalah pengumpulan hempedu dan membuangnya ke duodenum (12PC).

Bile berterusan dirembeskan oleh hati. Tetapi ia hanya diperlukan ketika makanan memasuki perut. Sebelum ini, rahsia terkumpul dan tertumpu di pundi hempedu. Dalam 12PC, ia dilepaskan ketika makanan yang dicerna sebagian masuk ke dalamnya..

Oleh itu, pundi hempedu 2 mempunyai fungsi utama: deposit (kumulatif) dan pengosongan. Penerimaan hempedu tepat pada masanya dalam 12 PC adalah penting, kerana menyumbang kepada:

  • pemprosesan makanan selanjutnya, pemecahan lemak dan penyerapan vitamin;
  • pergerakan usus dan pengeluaran lendir;
  • pembasmian kuman dan pencegahan jangkitan helminth dengan mewujudkan persekitaran alkali;
  • penghasilan enzim dan hormon usus.

Sekiranya hempedu tidak memasuki duodenum tepat pada waktunya, ia akan berhenti. Pada masa akan datang, penyakit batu empedu, kolesistitis berkembang, saluran menjadi tersumbat. Keadaan ini adalah petunjuk untuk membuang organ..

Pundi hempedu adalah penting, tetapi apabila terjejas, kekambuhan berlaku secara berterusan, dan terapi konservatif tidak berkesan. Oleh itu, mereka lebih suka membuangnya. Bagaimana pesakit akan hidup tanpa pundi hempedu, sangat bergantung pada kepatuhan terhadap langkah-langkah pasca operasi dan pencegahan.

Bagaimana badan berfungsi setelah dikeluarkan

Pundi hempedu terlibat dalam pencernaan, dan pesakit tidak memahami sama ada dan bagaimana hidup tanpanya. Tetapi seseorang mempunyai fungsi kompensasi yang berkembang dengan baik. Selepas penyingkiran, terdapat tiga perubahan ketara dalam badan:

  1. Bile tidak terkumpul, tetapi terus menerus memasuki 12PC.
  2. Peningkatan tekanan pada saluran hepatik.
  3. Keseimbangan mikroflora usus berubah, kerana rahsia tidak dibersihkan di pundi hempedu yang berlebihan air, klorin dan natrium.

Penyingkiran pundi hempedu membawa kepada beberapa akibat, dan kehidupan selepas pengekstrakan berubah. Pesakit menghadapi:

  • gangguan najis - kerana kepekatan empedu yang tidak mencukupi, pemprosesan makanan bertambah buruk, cirit-birit, sembelit, perut kembung, mual, gangguan pencernaan;
  • kekurangan unsur berguna - masalah pencernaan menyebabkan kekurangan vitamin larut lemak, asid lemak, antioksidan, protein usus dan hormon;
  • penuaan awal - penyerapan antioksidan yang terdapat dalam sayur-sayuran: karotenoid, likopena, lutein dikurangkan.

Secara amnya, jangka hayat tanpa pundi hempedu tidak menurun. Pesakit terpaksa makan dengan betul, mengucapkan selamat tinggal kepada alkohol dan nikotin, untuk mengelakkan kerja mental, fizikal dan psikologi. Semua ini memberi kesan positif kepada kesihatan..

Kehidupan tanpa hempedu mengenakan beberapa sekatan dan disertai dengan rasa tidak selesa, tetapi tidak menimbulkan masalah yang ketara.

Apa yang perlu dilakukan sejurus selepas pembedahan

Terdapat 2 kaedah utama untuk melakukan pemusnahan pundi hempedu - pembedahan terbuka (rongga) dan kolesistektomi laparoskopi. Selepas jenis pertama, pemulihan adalah kompleks dan memerlukan masa 6-8 minggu, dengan yang kedua, pemulihan lebih cepat - dalam 10-14 hari.

Terlepas dari kaedahnya, jika pundi hempedu dikeluarkan, akibat standard akan timbul:

  • kesakitan sementara di tempat campur tangan;
  • loya dari pengenalan anestesia;
  • cirit-birit dan peningkatan pembentukan gas kerana kekurangan hempedu;
  • keletihan, mengantuk, kelemahan.

Sekiranya pundi hempedu dikeluarkan melalui laparoskopi, akibat sementara muncul dalam bentuk memerah diafragma dan memancarkan sakit perut akibat pengenalan gas.

Hari pertama pemulihan sukar. Pesakit dengan pundi hempedu yang dilepaskan dilarang makan dan minum (anda boleh membasahi bibir atau membilas mulut dengan merebus herba), bangun dan terbalik selama 5-7 jam, basuh kerana risiko membasahi jahitan.

Selepas beberapa jam, anda boleh bangun dan berjalan di sekitar bilik. Anda tidak boleh bergerak tajam, membongkok, atau mengangkat beban. Pada hari kedua, anda dibenarkan minum air pegun atau kaldu mawar liar tanpa gula - isipadu cecair hingga 1 liter. Larangan berenang dikeluarkan pada hari ketiga, tetapi jahitannya mesti ditutup dengan bahan kalis air.

Pesakit menghabiskan hari pertama setelah membuang pundi hempedu di unit rawatan rapi. Pada yang kedua, dia dipindahkan ke ruang umum. Perlu 3-14 hari untuk tinggal di hospital.

Kesan negatif penyingkiran hempedu

Kesakitan yang sederhana di perut selepas penyingkiran pundi hempedu adalah akibat normal yang melegakan analgesik. Perlu berhati-hati jika sensasi terasa kuat, jangan berhenti ubat penahan sakit, loya dan demam..

Sebagai tambahan kepada akibat utama, terdapat risiko komplikasi pasca operasi tahap kedua. Keadaan ini dipanggil sindrom PCES (postcholecystectomy). Ia menampakkan dirinya:

  • senak. Mual, muntah, pedih ulu hati, perut kembung adalah ciri;
  • sakit di hipokondrium yang betul, yang semakin meningkat setelah makan makanan berlemak;
  • menguning kulit dan sklera, gatal-gatal;
  • penyumbatan batu saluran empedu atau keradangannya - kolangitis;
  • pankreatitis atau hepatitis. Mereka berkembang kerana pelanggaran aliran keluar hempedu.

Keadaan rumit sekunder selepas kolesistektomi berkembang pada 5-40% pesakit.

Komplikasi selepas membuang hempedu pada lelaki terhad pada senarai ini. Tetapi akibatnya pada wanita masih berkaitan dengan kehamilan setelah penyingkiran pundi kencing..

Operasi untuk membuang pundi hempedu tidak mempengaruhi kemampuan untuk mengandung dan melahirkan anak, tetapi mengenakan sejumlah batasan. Oleh itu, akibat akibat gatal semasa kehamilan adalah mungkin, risiko tinggi pembentukan batu disebabkan oleh pergeseran janin organ peritoneal, penyakit kuning pada wanita dan anak-anak. Untuk mengelakkan fenomena negatif, ibu mengandung perlu mengambil multivitamin, ubat anti alergi dan antioksidan. Ubat dan dos ditetapkan oleh doktor.

Komplikasi ini berlaku dengan kaedah melakukan kolesistektomi. Tetapi setiap jenis operasi - laparoskopi dan perut - mempunyai akibatnya.

Komplikasi kolesistektomi laparoskopi

Ini adalah kaedah invasif minimum, lebih disukai kerana ketepatannya yang tinggi, kawasan kerosakan kecil dan pemulihan cepat. Walau bagaimanapun, risiko komplikasi selepas penyingkiran dengan kaedah laparoskopi tidak dikecualikan. Kemungkinan:

  • kerosakan mekanikal pada tisu, organ dan saluran darah;
  • kecederaan termal yang berlaku kerana electrocoagulation yang berlebihan menyebabkan gangguan peredaran sistem bilier;
  • aliran keluar hempedu akibat kerosakan pada saluran atau pundi hempedu - memprovokasi peritonitis;
  • prolaps batu dari pundi hempedu - berlaku semasa pemindahan tempat tidur atau penyingkiran organ dari rongga perut.

Akibat penyingkiran dengan laparoskopi dikaitkan dengan penglihatan yang tidak mencukupi. Doktor hanya melihat kawasan tertentu dan tidak dapat menilai keadaannya secara keseluruhan.

Komplikasi kolesistektomi terbuka

Komplikasi selepas penyingkiran pundi hempedu dengan kaedah rongga klasik adalah sama seperti kaedah laparoskopi. Selain itu, terdapat pendarahan di dalam rongga perut, supurasi jahitan, tromboemboli, jangkitan.

Akibatnya termasuk pembentukan lekatan. Selepas laparoskopi, luka sembuh dengan cepat, bekas luka sembuh atau tidak kelihatan. Dan dengan operasi terbuka, bekas luka masih ada.

Pemulihan selepas kolesistektomi

Masa purata untuk pemulihan sepenuhnya selepas penyingkiran pundi hempedu adalah enam bulan. Tetapi sekatan yang teruk dikenakan pada hari-hari awal ketika keadaan pesakit paling parah.

Terdapat dibenarkan pada hari ketiga. Selain kaldu herba dan teh lemah, kefir dan yogurt rendah lemak diperkenalkan. Pada hari ke-4, tambahkan jus, minuman buah, kentang tumbuk cair, sup ringan. Mereka mula makan makanan dalam bahagian 30-50 ml dengan kenaikan hingga 200 ml. Pada hari ke-5 anda boleh makan keropok rai, roti kering, biskut.

Dari hari ke-6 pada menu tambahkan bijirin parut, daging dan ikan tanpa lemak cincang, puri sayur, sup. Diet ini diikuti 2 minggu.

Dalam tempoh pemulihan selepas habisnya pundi hempedu, ikuti petua berikut:

  • jangan mengangkat berat melebihi 5-7 kg selama 1-2 bulan;
  • tidak termasuk sukan dan kerja rumah yang sukar;
  • jangan mengunjungi solarium, rumah mandian, kolam renang, jangan mandi, elakkan cahaya matahari dan terlalu sejuk;
  • 1-2 bulan di bawah keintiman larangan;
  • pakai seluar dalam yang lembut sehingga jahitannya diketatkan.

Tenaga bukan fizikal kembali bekerja 1 minggu selepas laparoskopi dan 2 selepas pembedahan perut.

Seberapa cepat mereka pulih selepas penyingkiran pundi hempedu bergantung pada kaedah operasi, kehadiran atau ketiadaan komplikasi, patologi sistemik, ciri individu pesakit.

Pemulihan pasca operasi merangkumi pengambilan ubat. Dalam 3 hari pertama, antibiotik diambil untuk mencegah jangkitan. Doktor menetapkan analgesik dan antispasmodik untuk melegakan kesakitan. Untuk memulihkan pengeluaran hempedu, ubat koleretik ditunjukkan - Holosas, Allohol. Untuk fungsi dan pencernaan hati yang normal, disarankan untuk mengambil hepatoprotectors (Karsil, Ursofalk) dan enzim (Mezim, Festal).

Pemakanan tanpa hempedu - diet, menu dan resipi individu

Apabila pundi hempedu dikeluarkan, untuk mengelakkan akibatnya, patuhi jadual diet No. 5. Makan 5-7 kali sehari dalam bahagian kecil secara berkala. Suhu makanan - 20-60 ° С, konsistensi - lembut atau haluskan.

Diet sangat terhad. Senarai produk yang dibenarkan dan dilarang dijelaskan di bawah..

BolehIanya mustahil
Daging pemakanan - ayam, daging lembu, sapi, kalkun, arnab, ikanDaging dan ikan berlemak, jeroan, telur
Sup pada sup daging atau sayur ringan tanpa menggorengKuah yang kaya
Hidangan rebus yang dibakar dimasak dalam periuk perlahanGoreng, salai, pedas, acar
Buah manis, sayur bakarBuah dan beri masam, sayur-sayuran mentah, cendawan
Produk susu fermentasi tanpa gulaSusu mentah, yogurt manis dan campuran dadih
Perap, madu, marshmallow, jemPembakar roti, Manisan, Coklat
Rusak, biskut, semalam atau roti keringBarangan segar, roti coklat
Ramuan herba, teh hitam atau hijau yang lemah, jus, minuman buah, kompotTeh, kopi, koko pekat
BuburSemolina

Mereka mengambil gula (25 g / hari), minyak sayuran (50 g / hari), mentega (20 g / hari).

Contoh makanan siap:

  1. Pasta keju kotej. Kisar 80 g keju kotej, campurkan dengan dua sudu kecil. krim masam dan madu, tambah seperempat epal.
  2. Lumayan Malas. Dalam 200 g keju kotej tambahkan sebiji telur, 15 g gula, secubit garam dan 30 g tepung. Menguli doh dan membentuk ladu.
  3. Sup krim ayam dan sayur-sayuran. Fillet ayam dan sayur-sayuran direbus di dalam air hingga lembut. Bahan-bahan yang dimasak dihancurkan dengan pengisar, dicairkan dengan kaldu, garam dan krim masam ditambahkan, didihkan.

Dietnya ketat, tetapi ada kemungkinan untuk meneruskannya selepas habisnya pundi hempedu. Selepas beberapa bulan atau beberapa tahun, ia dapat dipelbagaikan. Dengan penyakit sistem pencernaan, diet selalu diperhatikan.

Petua Penting

Selepas kolesistektomi, gaya hidup berubah. Ini berlaku untuk diet, aktiviti fizikal dan tabiat harian. Pesakit memerlukan:

  • setiap hari memperhatikan konsistensi najis dan keteraturan pergerakan usus;
  • wanita tidak merancang anak pada tahun pertama selepas pembedahan;
  • ambil kompleks multivitamin.

Enzim dan hepatoprotectors adalah sahabat yang setia. Mereka mabuk dalam kursus di bawah pengawasan doktor yang menghadiri. Atas nasihat ahli gastroenterologi termasuklah suplemen herba: stigma jagung, decoctions of immortelle, rosehip.

Bolehkah saya minum alkohol

Alkohol adalah pantang larang bagi pesakit dengan pundi hempedu yang dikeluarkan. Etanol biasanya diproses oleh hati. Dia mengeluarkannya bersama dengan hempedu ke dalam pundi hempedu, di mana ia dineutralkan.

Apabila pundi hempedu dikeluarkan, etil alkohol, bersama dengan hempedu, masuk ke dalam 12PC dan menyebabkan gangguan pencernaan. Selain itu, pengambilan alkohol menyebabkan komplikasi: pembentukan batu, sirosis, pankreatitis, keradangan saluran empedu.

Doktor mengesyorkan pada tahun pertama untuk meninggalkan alkohol sepenuhnya selepas operasi, dan lebih baik selamanya. Seseorang boleh hidup tanpa alkohol, terutama pada pesakit dengan pundi hempedu yang dikeluarkan, intoleransi terhadap etil alkohol berkembang.

Gimnastik dan aktiviti fizikal

Berapa banyak orang yang hidup tanpa pundi hempedu, bergantung kepada terapi senaman. Pemuatan 1-2 bulan pertama dilarang. Kemudian berjalan kaki disyorkan, meningkatkan jarak setiap hari. Selepas beberapa minggu, latihan pernafasan dan latihan untuk memanaskan sendi ditambah..

Pesakit diberi latihan terapi. Ia dilakukan di rumah atau di pusat pemulihan. Kompleks ini menormalkan aliran keluar hempedu dan peristalsis.

Kelas berlangsung 10-15 minit. Ia dilakukan pada waktu pagi sebelum sarapan dan pada waktu petang satu jam sebelum tidur. Gimnastik terdiri daripada latihan pemanasan, pernafasan, kompleks untuk menguatkan otot perut. Terapi senaman dilakukan dengan lancar, pada hari-hari pertama mereka melakukan 2-5 pendekatan, meningkatkan jumlah pengulangan dengan setiap minggu. Beberapa bulan kemudian berat, berjalan kaki dan ski ditambahkan. Berjalan menaiki tangga adalah tambahan yang baik untuk aktiviti harian..

Sangat penting untuk memantau kesejahteraan anda. Sekiranya semasa kelas terdapat rasa sakit, ketidakselesaan, mual, demam, latihan berhenti dan berjumpa doktor.

Pesakit tanpa pundi hempedu yang melakukan gimnastik kualiti hidup selama bertahun-tahun. Perkara utama adalah dilakukan setiap hari.

Kehidupan tanpa pundi hempedu mempunyai kebaikan dan keburukan. Kita mesti menghadkan pemakanan, meninggalkan tabiat yang menyenangkan tetapi buruk, mengurangkan aktiviti fizikal. Tetapi diet yang betul dan gaya hidup yang sihat akan membantu menurunkan berat badan, meningkatkan kesejahteraan dan penampilan..

Kelebihan utama operasi adalah penghapusan kambuh penyakit sistem empedu. Pundi hempedu tidak penting, jadi penyingkirannya tidak akan mengurangkan usia hidup. Berapa banyak orang yang hidup tanpa organ bergantung pada kehadiran patologi kronik yang lain, kehadiran / ketiadaan ketagihan, berat badan berlebihan.

Hati sakit selepas penyingkiran pundi hempedu: mengapa ini berlaku

Sindrom Postcholecystectomy adalah salah satu penjelasan yang paling mungkin untuk mengapa hati sakit setelah mengeluarkan pundi hempedu. Sebab-sebab yang menyebabkan perlunya kolesistektomi (pengecutan total organ) tidak hilang di mana-mana, ia tetap berada dalam sejambak yang sama, tetapi beban pada sistem yang lain meningkat. Alam yang disediakan untuk pelaksanaan fungsi tertentu oleh setiap segmen, dan ini membolehkan anda mencerna makanan sepenuhnya, dengan mengasimilasi komponen yang diperlukan untuk kehidupan. Setelah mengeluarkan pundi hempedu, hati memikul beberapa tanggungjawab, tetapi sudah tidak sihat, kerana ada keperluan untuk membuang saluran gastrointestinal.

Sifat masalah

Kesakitan di hati selepas penyingkiran pundi hempedu adalah akibat dari perkembangan sindrom postcholecystectomy, yang berlaku sebagai akibat daripada pembinaan semula fungsi badan dari rantai biasa yang ada ke yang terbentuk selepas pembedahan. PCES adalah fenomena patologi semula jadi di mana kesakitan bukan satu-satunya tanda keadaan patologi. Klasifikasi penyakit antarabangsa dari tinjauan ke-10 (ICD-10) mempunyai nama yang terpisah untuknya, kerana di negara maju operasi seperti itu adalah penyelesaian khas dan meluas untuk masalah yang timbul dengan kolelitiasis. Tanda-tanda klinikal berkembang dengan latar belakang beberapa gangguan sekaligus dan bukan hanya pada pundi kencing;.

Ini adalah disfungsi sistem bilier yang muncul. Sekiranya kita mempertimbangkan semua aspek secara berasingan, maka rasa sakit muncul kerana:

  • transformasi dalam aktiviti sfinkter Oddi dan perubahan fungsi kontraktilnya;
  • kesukaran mengangkut jus gastrik dan rembesan hempedu yang dihasilkan oleh hati ke bahagian usus yang berlainan;
  • perkembangan asinkronisme (ketidakkonsistenan) dalam aliran cecair biologi ke dalam usus semasa pencernaan dan pengambilan makanan;
  • berlakunya pencemaran bakteria kerana kekurangan selaput lendir organ berongga, yang mempunyai kesan antiseptik dan antimikroba yang ketara;
  • kekurangan mekanisme pampasan yang diperlukan kerana keadaan umum badan pesakit;
  • akibat iatrogenik sekiranya operasi pundi kencing tidak dilakukan dengan betul.

Setelah diperiksa dengan teliti, ternyata kelenjar eksokrin boleh sakit disebabkan oleh beberapa sebab yang mempunyai kesan kumulatif. PCES boleh berkembang pada masa yang berbeza-beza. Mereka ditentukan oleh kriteria umur dan jantina, masalah kesihatan yang ada dan gambaran klinikal individu, yang mengakibatkan penyingkiran takungan semula jadi untuk menyimpan cecair biologi.

Mengapa hempedu dikeluarkan?

Sehingga baru-baru ini, amalan menyingkirkan organ nonseskrip sistem hepatobiliari didasarkan pada terlalu rendah peranannya dalam proses pencernaan dan ketiadaan kaedah lain yang diperlukan untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Sekarang, reseksi ventrikel lebih jarang dilakukan, hanya dalam kes di mana tidak ada cara lain. Takungan semula jadi untuk menyimpan rembesan hempedu juga melakukan fungsi penting lain - membasmi kuman, menumpukan perhatian (menebalkan produk aktiviti hati dengan konsistensi yang lebih tebal) dan mengatur (bekalan cecair biologi kaustik pada masa penyerapan makanan ke dalam usus).

Apabila gelembung mula hempedu dan menyebabkan keadaan yang sangat mengganggu, ada keperluan untuk membuat keputusan kecemasan. Sebab-sebab yang paling biasa untuk operasi - cholelithiasis (di organ berongga terdapat pengumpulan batu besar yang tidak dapat diterima oleh rawatan terapeutik):

  • kolesistitis akut (peneraju campur tangan kecemasan dalam pembedahan perut, apabila dinding organ meradang dan mulai mati kerana pemusnahan sel);
  • kolesistitis kalkulus kronik (proses keradangan berlaku secara kekal dan membawa kepada gangguan yang tidak dapat dipulihkan, mengancam untuk berkembang menjadi akibat yang mengancam bagi kewujudan tubuh);
  • choledocholithiasis (penyumbatan saluran empedu dengan kalkulus besar, kemustahilan aliran hempedu dan nekrosis tisu di kawasan pertindihan).

Sekiranya kita mengambil kira bahawa cholelithiasis tidak berkembang secara spontan dan cepat, secara tiba-tiba, dan selepas pembedahan, masalahnya tidak hilang, tetapi tetap ada, anda sudah dapat mengetahui idea awal mengapa hati sakit setelah mengeluarkan pundi hempedu. Tempoh pemulihan merangkumi mekanisme penyesuaian, tujuannya adalah keperluan untuk menyiapkan sistem terbuka untuk keberadaan baru yang tidak diketahui. Tetapi mereka jauh lebih lemah daripada tubuh yang sihat, kerana patologi kronik menyebabkan kekebalan tubuh dan kebolehan semula jadi lain yang semula jadi telah dimasukkan ke dalam sistem terbuka.

Sebab dan kesan PCES

Dalam ICD-10, gejala sakit di hati setelah eksisi disebut sindrom postcholecystectomy. Ini tidak termasuk istilah sinonim dari rawatan, sfinkter disfungsi Oddi, yang sebelumnya digunakan sebagai umum, untuk menyatakan sebarang gejala kesakitan. Ini adalah salah satu kemungkinan sebab PCES, dan bukan satu-satunya sebab. Adalah lebih tepat untuk menganggap bahawa penyebab utamanya adalah disfungsi umum sistem hepatobiliari. Oleh itu, terdapat rasa sakit dalam pelbagai kehelan dan manifestasi berubah-ubah:

  • di sebelah kiri, memberi ke kawasan punggung - pankreas, yang berkaitan dengan proses keradangan di pankreas, di mana beban tambahan jatuh;
  • memberi pada skapula kanan dan di kawasan penyetempatan perut, dan disebut hempedu;
  • jika rasa sakit itu berketul-ketul, dengan sukar untuk dilokalisasi - penyebabnya segera terdapat dalam dua faktor yang ada, oleh itu, gejala ini disebut pankreas.

Fleksibiliti mekanisme kesakitan dapat dikesan dengan manifestasi simptomatik lain - cirit-birit, mual dan muntah, bersendawa, kembung perut - gangguan gastrointestinal, penyakit kuning dan kepahitan di mulut - kerosakan hati, kelemahan, penurunan prestasi, gangguan rejimen dan tidur - kerosakan sistem kekebalan tubuh.

Perkembangan sindrom secara beransur-ansur atau intensif menentukan tahap patologi yang sudah ada. Seringkali proses mempercepat adalah jangkitan bergabung atau akibat iatrogenik dari operasi yang kurang baik.

Disfungsi CO

Sphincter of Oddi - pembentukan otot tertentu, yang dinamakan sempena penemuanya, setelah operasi mungkin mengalami perubahan negatif dan kehilangan (sebahagian atau sepenuhnya) kemampuan untuk mengawal aliran cecair biologi ke dalam usus.

Manifestasi nada sfinkter yang terganggu boleh bersifat pelbagai - dari rasa sakit di perut atau di bawah lengkungan kostum ke kanan, hingga sensasi negatif di kawasan usus dan lumbago. Bergabung dengan jangkitan adalah penderita disfungsi yang kerap, yang berlaku kerana ketiadaan penghalang biasa dalam bentuk mukosa pundi hempedu, yang ditentukan oleh alam semula jadi. Keradangan adalah sumber kesakitan yang biasa.

Kolangitis

Dislokasi kesakitan yang biasa terdapat di sebelah kanan, di bawah tulang rusuk. Mungkin disertai dengan penyakit kuning, demam, dispepsia. Saluran biasa (choledochitis), saluran empedu suprahepatic (angiocholitis), dan puting Vater (papillitis) meradang.

Cholangitis - dalam kebanyakan kes, berkembang dengan latar belakang penembusan bakteria dan patogen berjangkit. Salah satu sebabnya tentu disebut menjalankan proses operasi yang mempengaruhi saluran empedu. Ini mungkin akibat daripada disfungsi sfingter Oddi. Laluan ekstraepatik sering dipengaruhi oleh trauma atau gangguan saliran pada tempoh selepas operasi atau dengan meninggalkan tunggul panjang dengan kolesistektomi.

Patologi hepatik

Hampir separuh pesakit selepas penyingkiran AF mengalami perkembangan hepatosis lemak. Kesakitan dikaitkan dengan disfungsi kelenjar eksokrin, penyetempatannya diperhatikan tidak hanya di hati, tetapi juga di bahagian belakang dan lumbosacral.

Penyakit gastrousus

Penembusan cecair tertentu ke rongga usus membawa kepada perubahan dalam pertukaran dan pembubaran asid hempedu. Hati tidak dapat mengatasi fungsinya disebabkan oleh kerusakan dalam menguning dan penghijrahan cecair biologi, serta kedatangan komponen komposisi yang lebih berbahaya, yang menjadi akibat semula jadi dari kekurangan keupayaan untuk membasmi kuman agen patogen dan gangguan pada mikroflora usus yang biasa..

Sebab biasa yang lain

Terdapat begitu banyak penyebab kesakitan sehingga pengarang beberapa penerbitan secara berhati-hati menyebutkan kekurangan pengetahuan mengenai mekanisme mereka. Tetapi intinya bukan pada jumlah studi klinikal dan pengamatan yang telah dilakukan cukup, tetapi pada sejumlah pilihan dan kombinasi individu yang tidak terbatas yang dapat menghasilkan gambaran subklinis yang terpisah. Pada masa yang sama, keteraturan dan ciri berubah setiap pesakit dikesan..

Atipikal, tetapi kemungkinan sebab berlakunya gejala kesakitan boleh menjadi:

  • pelanggaran integriti mukosa usus di usus kecil atau besar;
  • pencerobohan organ jiran, kesalahan yang dilakukan oleh pakar bedah semasa operasi;
  • pelanggaran preskripsi perubatan dan penyimpangan dari rejim yang ditetapkan semasa tempoh pemulihan atau penyesuaian;
  • komisur dan formasi cicatricial, keradangan di kawasan jahitan yang digunakan oleh pakar bedah.

Kemunculan kesakitan di hipokondrium dan epigastrium yang betul adalah penyebab biasa bagi aduan dan permintaan pesakit yang berulang kali untuk mendapatkan bantuan. Ini bukan fenomena yang tidak disengajakan, kerana penghapusan satu masalah tidak berarti asal usulnya, penyakit yang membawa kepada pengembangan kolelitiasis dan akibatnya yang menyedihkan, telah hilang. Rawatan harus diteruskan, dan semua preskripsi perubatan mesti diikuti. Mematuhi diet dan diet yang betul adalah kunci kesejahteraan pesakit selepas operasi. Semua ini bukan tugas doktor yang membuat janji, tetapi tugas pesakit sendiri untuk memperpanjang umurnya.

Kehidupan selepas penyingkiran pundi hempedu

Penyakit batu empedu (cholelithiasis) sering membawa pesakit ke meja operasi ke pakar bedah. Selepas operasi membuang batu empedu dengan batu (kolesistektomi), pesakit sering mempunyai banyak persoalan mengenai gaya hidup, pemakanan, sokongan perubatan. Dalam artikel ini kami cuba merangkumi semua kemungkinan aspek masalah ini..

Adakah operasi menyelesaikan masalah pembentukan batu?

Pertama sekali, adalah perlu untuk mengungkap salah tanggapan yang kerap bahawa pembedahan adalah salah satu pilihan untuk rawatan kolelitiasis. Sebenarnya, intipati penyakit ini adalah perubahan sifat fizikokimia hempedu yang dihasilkan oleh hati. Hempedu menjadi lebih tebal, likat, mendung. Apa yang disebut "serpihan" terbentuk, menetap di pundi hempedu, akhirnya berubah menjadi batu, yang, pada gilirannya, dapat merosakkan permukaan dalaman pundi hempedu atau menyumbat saluran empedu, yang sudah menjadi petunjuk untuk operasi mendesak.

Oleh kerana masalah cholelithiasis pada awalnya terletak pada perubahan komposisi hempedu, operasi membuang gelembung tidak menyelesaikan masalah pembentukan batu.

Kira-kira 30% pesakit yang dikendalikan mengalami gejala seperti:

  • menarik sakit tali pinggang
  • berat di bahagian kanan dan kiri
  • loya
  • kepahitan di mulut
  • perubahan warna air kencing dan najis.

Kambuhan gejala mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi selepas pembedahan - sindrom postcholecystectomy (PCES). Sindrom ini diperbetulkan dengan terapi diet dan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh ahli gastroenterologi.

Sekiranya terdapat manifestasi serius, seperti demam, muntah, sakit akut, sangat mustahak untuk memanggil ambulans, kerana ini mungkin merupakan tanda bahawa operasi kedua akan diperlukan.

Selebihnya 70% nampaknya mereka dibebaskan dari keperluan untuk mengawal kesihatan mereka, dan ini adalah salah tanggapan utama dan paling berbahaya.

Dalam keadaan anatomi baru (tanpa pundi hempedu), perlu memantau keadaan saluran empedu secara berkala menggunakan ultrasound dan pemerhatian oleh ahli gastroenterologi. Sekiranya ini tidak dilakukan, risikonya tinggi:

  • pembentukan batu di saluran dengan semua gejala kolelithiasis bersamaan
  • operasi semula pengekstrakan batu dari saluran
  • parut di tempat pembedahan, memburukkan lagi gangguan aliran hempedu.

Pesakit yang tidak menghiraukan penyakit ini boleh menjadi pengunjung biasa ke bilik operasi. Di masa depan, campur tangan pembedahan yang berulang mungkin diperlukan dalam bentuk stent, saliran, saliran luaran (pengeluaran hempedu perkutaneus menggunakan tiub).

Pemerhatian perubatan selepas pembedahan

Selepas pembedahan membuang pundi hempedu, pakar bedah sering tidak memberikan cadangan jangka panjang. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan operasi berulang, komplikasi dan penyambungan semula gejala penyakit batu empedu, perlu:

  • 1-2 kali setahun - lawatan ke ahli gastroenterologi untuk menilai keadaan zon hepatobiliari
  • 1-2 kali setahun - ultrasound rongga perut, khususnya ultrasound saluran empedu biasa (saluran empedu biasa)
  • pentadbiran ubat secara berterusan atau kursus untuk pencairan empedu (asid ursodeoxycholic - UDCA) dan antispasmodik mengikut cadangan doktor-gastroenterologi yang menghadiri.

Setelah mengeluarkan pundi hempedu, pastikan anda kerap mengunjungi ahli gastroenterologi, dan periksa senarai ubat pencernaan yang dibenarkan, seperti allochol, mezim, creon, festival, dll. Juga untuk masa depan, pertimbangkan untuk mengambil antibiotik dan vitamin. Anda tidak digalakkan mengambil ubat sendiri - berjumpa doktor.

Kerja organ lain selepas penyingkiran pundi hempedu

Pemerhatian ahli gastroenterologi juga diperlukan untuk alasan lain. Dalam keadaan anatomi baru, di mana pundi hempedu tidak ada, perubahan dalam kerja organ-organ lain saluran gastrointestinal sering berlaku. Hati, pankreas, usus, perut, saluran empedu sendiri, setelah penyingkiran pundi hempedu, berfungsi dengan berbeza.

Semasa mengeluarkan pundi hempedu:

  • Terdapat kekurangan relatif hormon khas sistem enterohormonal yang mengatur nada cincin otot (sfinkter Oddi) yang mengelilingi saluran empedu dan pankreas (Wirsung). Dalam keadaan ini, kekejangan sfingter yang berterusan boleh berkembang, yang boleh menyebabkan rasa sakit di hipokondria kanan dan kiri, serta sakit girdle yang meniru pankreatitis.
  • Bile tidak lagi dapat terkumpul di dalam "kantung", yang merupakan pundi hempedu, sehingga mengalir keluar dari fokus. Ini mengganggu pengaktifan normal enzim pankreas di duodenum, mengganggu fasa pencernaan usus yang penting. Akibatnya, cirit-birit atau sembelit, gangguan mikroflora usus mungkin berlaku..
  • Sekiranya sfinkter Oddi berada dalam keadaan santai, maka mikroflora duodenum dapat dijajah dalam saluran empedu yang tidak dilindungi. Ini membentuk proses keradangan di dinding saluran - kolangitis.
  • Terdapat pendapat dalam komuniti perubatan bahawa penyingkiran pundi hempedu adalah risiko tambahan untuk perkembangan obesiti hati akibat pelanggaran pengeluaran hormon gastrointestinal dan kekurangan zat makanan, tetapi pada masa ini penyelidikan ini belum dapat disahkan secara meyakinkan.

Sebilangan pesakit bimbang sama ada hati memerlukan sokongan tambahan selepas penyingkiran pundi hempedu. Jawapannya bergantung pada sama ada terdapat penyakit hati, kerosakan pada tisu (fibrosis atau sirosis), perubahan dalam ujian darah biokimia, dll. Jawapan tepat akan diberikan oleh ahli gastroenterologi-hepatologi berdasarkan pemeriksaan, analisis aduan dan sejarah perubatan. Sekiranya perlu, doktor akan menetapkan rawatan khas untuk hati dan hepatoprotectors. Adalah berbahaya untuk menetapkan ubat sendiri.

Gaya hidup dan pemakanan selepas penyingkiran pundi hempedu

Di antara faktor yang membawa kepada penyakit batu empedu dan penyingkiran pundi hempedu, tempat penting diambil oleh kekurangan zat makanan dan gaya hidup yang tidak aktif. Selepas penyingkiran, kedua-dua aspek ini, tentu saja, memerlukan pemantauan oleh pesakit..

Pemakanan

Peraturan yang paling penting untuk diikuti adalah makanan biasa dalam bahagian kecil setiap 2-4 jam (makanan pecahan).

Anda harus mematuhi diet terapeutik (Jadual No. 5), yang tidak termasuk makanan berat dan berbahaya: goreng, berminyak, masin, asap. Pengecualian itu juga termasuk minuman beralkohol, adunan mentega, daging berlemak dan ikan serta produk lain.

Gaya Hidup & Aktiviti Fizikal

Melakukan sukan dan menjalani gaya hidup aktif adalah perlu untuk berfungsi dengan baik sistem pencernaan. Sekiranya operasi berjaya dan anda tidak lagi merasa sakit, berat, mual dan gejala lain, maka selepas 3-6 bulan anda dapat meningkatkan aktiviti fizikal secara beransur-ansur.

Bolehkah saya bersukan selepas penyingkiran pundi hempedu?

Cholecystectomy, seperti operasi lain, memerlukan tempoh pemulihan di mana seseorang tidak boleh terlibat secara aktif dalam sukan apa pun. Anda boleh kembali ke latihan sukan standard 6 minggu selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, aktiviti yang paling tidak trauma, seperti berjalan kaki, boleh disyorkan oleh doktor yang hadir pada minggu pertama tempoh selepas operasi. Sukan yang tidak berkaitan dengan peningkatan berat badan dan senaman yang kuat biasanya dapat diterima dengan baik oleh orang-orang yang telah berjaya pulih dari kolesistektomi. Optimum - kembali secara beransur-ansur dan berhati-hati ke sukan yang anda latih sebelum operasi.

Sukan dengan angkat berat (angkat berat, angkat tenaga dan lain-lain), serta pelbagai bidang seni mempertahankan diri, tidak tergolong dalam jenis sukan yang disyorkan oleh doktor selepas kolesistektomi. Lagipun, sukan ini kadang-kadang menimbulkan masalah walaupun bagi orang yang kuat dan tahan lasak. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pengecualian boleh dibuat bergantung pada kesihatan yang baik dan pemantauan berterusan oleh doktor yang merawat.

Soalan Lazim

Adakah kecacatan diberikan selepas penyingkiran pundi hempedu?

Menurut kriteria yang ditetapkan oleh komuniti perubatan, ketiadaan pundi hempedu itu sendiri bukanlah petunjuk untuk menetapkan kecacatan, kerana ia tidak mengganggu aktiviti buruh dan mental. Sekiranya kerja pesakit dikaitkan dengan kerja fizikal yang berat atau tekanan mental dan emosi yang tinggi, dia mungkin disyorkan keadaan kerja yang lebih ringan.

Kecacatan selepas penyingkiran kolesistektomi dapat dikaitkan jika komplikasi muncul semasa atau selepas pembedahan.

Untuk mendapatkan kumpulan kecacatan, anda mesti memohon kepakaran perubatan dan sosial (ITU).

Bolehkah hati sakit selepas penyingkiran pundi hempedu?

Hati itu sendiri tidak sakit - tidak ada ujung saraf yang bertanggungjawab terhadap rasa sakit. Sekiranya anda mengalami kesakitan dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, ini mungkin akibat pembedahan pundi hempedu, yang akan hilang dalam masa seminggu.

Sekiranya gejala berlanjutan, ini mungkin menunjukkan perkembangan sindrom postcholecystectomy (PCES), yang mana disyorkan untuk berjumpa dengan ahli gastroenterologi.

Adakah seks dibenarkan?

Aktiviti seksual, seperti sukan, dicirikan oleh pelbagai kemungkinan tekanan fizikal dan fisiologi. Setelah berjaya menyelesaikan pemulihan selepas operasi, pesakit dapat kembali ke aktiviti seksual normal. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa postur tertentu semasa hubungan intim yang berkaitan dengan membesarkan pasangan atau meremas perut harus digunakan dengan hati-hati dan dalam batas yang wajar..

Adakah kehamilan boleh dilakukan selepas penyingkiran pundi hempedu??

Kehamilan harus dirancang tidak lebih awal dari 3-6 bulan selepas operasi yang berjaya. Dalam tempoh ini, tubuh akan kembali kuat dan akan menjadi jelas sama ada terdapat akibat negatif setelah campur tangan.

Walau apa pun, kehamilan, melahirkan, perubahan hormon adalah faktor risiko pembentukan batu baru. Semasa dan selepas kehamilan, perlu memberi perhatian khusus kepada pemakanan ibu hamil, disarankan berada di bawah pengawasan ahli gastroenterologi dan pakar pemakanan, melakukan ultrasound pencegahan saluran empedu..

Adakah dibenarkan mengangkat berat?

Itu bergantung terutamanya pada jenis operasi yang dilakukan. Dengan penghapusan laparoskopi pundi hempedu yang kurang invasif, sekatan mengangkat berat pada tempoh selepas operasi kurang ketara: jangan mengangkat berat melebihi 9-10 kg pada 4-6 minggu pertama. Dengan pembedahan terbuka untuk membuang pundi hempedu, berat maksimum ialah 5-6 kg.

Setelah selesai tempoh pemulihan, anda boleh berusaha mengangkat berat yang lebih ketara, tetapi pada masa yang sama anda perlu mendengar kesihatan anda. Sekiranya anda merasa tidak selesa di bahagian perut, anda harus berhenti mengangkat berat dan berjumpa doktor.

Adakah selesema berbahaya selepas pembedahan?

Selsema biasa, jangkitan pernafasan akut atau jangkitan virus pernafasan akut boleh menyerang sesiapa sahaja, dan tubuh pesakit sangat rentan setelah membuang pundi hempedu, kerana kekebalannya berkurang pada minggu-minggu pertama selepas pembedahan dan anestesia umum. Itulah sebabnya, untuk pencegahan selsema, penting untuk mengelakkan hipotermia, draf dan memerhatikan rejimen yang ditetapkan oleh doktor.

Bahayanya adalah sebilangan orang mungkin mengalami pneumonia pasca operasi selepas pembedahan. Gejala penyakit ini pada peringkat awal menyerupai selesema biasa. Sekiranya selepas operasi terdapat manifestasi yang serupa dengan selesema biasa, tetapi kemudian suhu meningkat dengan ketara (di atas 38 ° C), anda harus segera menghubungi doktor anda.

Begitu juga, ia harus dilakukan sekiranya suhu 37.1-38 ° C berlangsung selama beberapa hari atau gejala selsema meningkat secara beransur-ansur..

Adakah mungkin untuk mandi air panas, melawat mandi dan bila?

Peningkatan suhu badan dalam mandi air panas atau mandi meningkatkan aliran darah dan proses keradangan, jika ada. Anda boleh mencuci dengan air suam dan panas 3-4 minggu selepas menanggalkan jahitan - dengan berhati-hati, tanpa terdedah kepada suhu tinggi lebih lama daripada yang diperlukan.

Awak perlu berhati-hati:

  • berjemur hanya sehingga peluh pertama
  • mengawal kesejahteraan anda
  • lebih suka mandi basah daripada sauna kering.

Bolehkah saya merokok dan minum alkohol selepas pembuangan pundi hempedu??

Cuba menolak rokok atau sekurang-kurangnya mengurangkan kuantitinya. Nikotin adalah salah satu faktor dalam pembentukan batu baru di saluran empedu. Di samping itu, imuniti selepas operasi dilemahkan, dan risiko komplikasi menjadi lebih tinggi. Untuk mengelakkan radang paru-paru pasca operasi, perokok disarankan untuk berhenti menggunakan produk nikotin, termasuk permen karet dan nikotin, sekurang-kurangnya dua minggu sebelum pembedahan yang akan datang..

Perkara yang sama berlaku untuk penggunaan minuman beralkohol. Mengambil alkohol dalam tempoh pemulihan selepas operasi boleh menyebabkan peningkatan risiko komplikasi, seperti cirit-birit, peningkatan enzim hati dalam darah, dan pemulihan yang perlahan.

Bagaimana gaya hidup berubah selepas pembuangan pundi hempedu?

Gaya hidup tidak berubah secara mendadak setelah tempoh pemulihan, jadi setelah 1 bulan, begitu juga setelah 2, 3, 4, 5, 6 bulan, setelah satu atau dua tahun, perkara utama adalah mematuhi cadangan umum.

Perubahan besar selepas kolesistektomi memberi tumpuan kepada diet dan senaman. Mereka harus lembut dan diperkenalkan secara beransur-ansur dan berhati-hati. Sekiranya terdapat manifestasi yang mengganggu, anda harus segera menghubungi doktor anda. Adalah idea yang baik untuk menyimpan buku harian di mana anda dapat mengesan tindak balas badan terhadap inovasi tertentu..

Penting untuk tidak menaikkan badan, tetapi secara perlahan-lahan dan memperkenalkan unsur-unsur baru ke dalam rutin anda yang akan menyembuhkan dan menguatkan badan dalam realiti baru. Adalah berguna untuk berlatih secara aktif sukan yang paling lembut dan harmoni yang meningkatkan metabolisme dan mengurangkan tahap tekanan (yoga, berjalan kaki Nordik, berenang). Sistem pencernaan sensitif terhadap tahap tekanan, jadi penting untuk mengelakkan tekanan emosi yang melampau, untuk menguasai pelbagai kaedah perlindungan terhadap kerja berlebihan (latihan autogenik, teknik pernafasan) atau meminta bantuan psikoterapis.

Untuk Meringkaskan

Mengeluarkan pundi hempedu tidak menyelesaikan masalah penebalan hempedu dan pembentukan batu. Di samping itu, pembedahan boleh menyebabkan pencernaan yang buruk dan bahkan munculnya rasa sakit dan gejala lain pada PCES.

Oleh itu, setiap pesakit setelah penyingkiran pundi hempedu memerlukan pemerhatian, termasuk:

  • lawatan ke ahli gastroenterologi yang berkelayakan 1-2 kali setahun, yang dapat membantu mengekalkan kesihatan yang baru diperoleh dan mencegah pembentukan semula batu dan operasi semula
  • ultrasound berkala (sekali setiap 6 bulan) saluran empedu, dan, jika perlu, untuk menilai keadaan sfinkter Oddi - pemeriksaan ultrasound dinamik saluran
  • sokongan ubat (jika perlu)
  • terapi diet
  • berhati-hati dalam aktiviti fizikal dan sukan
  • berhenti merokok dan alkohol atau sekurang-kurangnya pengurangan penggunaan yang ketara.

Sekiranya selepas pembedahan pada pundi hempedu anda dibiarkan tanpa sokongan perubatan, doktor EXPERT gastro-hepatocenter akan dapat membantu anda menjaga kesihatan.

Cara hidup selepas penyingkiran pundi hempedu?

Salah satu operasi yang paling biasa dalam pembedahan adalah kolesistektomi - penyingkiran pundi hempedu. Apa-apa campur tangan pembedahan adalah tekanan untuk tubuh, dan jika disertai dengan penyingkiran organ, tekanan berganda, kerana tubuh harus menyesuaikan diri dengan kehidupan dalam keadaan baru. Bagaimana membantunya menyesuaikan diri?

Kami tidak akan membincangkan secara terperinci mengenai struktur anatomi sistem empedu, seperti yang dijelaskan secara terperinci sebelumnya dalam artikel "Pundi hempedu dan pankreas atau teori" saluran umum ".

Fungsi pundi hempedu dalam tubuh manusia

Pundi hempedu di dalam tubuh manusia melakukan beberapa fungsi:

  1. Deposit (hempedu yang dihasilkan oleh hati terkumpul di dalamnya);
  2. Pengosongan (aktiviti kontraktil pundi hempedu memberikan pelepasan hempedu ke dalam duodenum semasa pencernaan);
  3. Kepekatan (dalam pundi hempedu, hempedu pekat dan menjadi lebih tebal - dengan fungsi pengosongan yang berkurang, kepekatan hempedu membawa kepada pembentukan batu);
  4. Sedutan (komponen hempedu dapat diserap melalui dinding pundi hempedu);
  5. Valvular (menyediakan (bukan) aliran hempedu ke dalam usus) dan lain-lain.

Kehidupan selepas penyingkiran pundi hempedu

Semua organ manusia memberikan kerja keseluruhan organisma yang tidak terganggu dan terkoordinasi, dan setelah penyingkiran sekurang-kurangnya satu daripadanya, kehidupan seseorang berubah. Selalunya, selepas penyingkiran pundi hempedu, sindrom postcholecystectomy (cholecystectomy) mungkin berlaku - sindrom penstrukturan semula fungsi sistem empedu selepas kolesistektomi. Dengan kata lain, kehidupan selepas penyingkiran pundi hempedu berubah: badan disusun semula untuk bekerja dalam keadaan baru untuknya. Penyesuaian dikaitkan dengan pengecualian hempedu sista dari proses pencernaan dan perubahan fungsi eksokrin hati. Penyusunan semula ini mungkin tidak disedari, atau boleh menyebabkan kegelisahan seseorang..

Konsep sindrom postcholecystectomy (PCES) muncul dalam kesusasteraan perubatan Amerika pada 30-an abad XX dan mendapat tempat yang kuat dalam terminologi perubatan. Walaupun sudah lama ada pemahaman yang tepat mengenai sindrom ini, ia masih dikritik sebagai terlalu umum dan tidak spesifik.

Pada masa ini, istilah "sindrom postcholecystectomy" merujuk kepada hipertonik sfinkter Oddi setelah penyingkiran pundi hempedu, kerana pelanggaran kontraktilasinya dan mencegah aliran keluar normal dari rembesan hempedu dan pankreas ke dalam duodenum.

Klinik PHES

Salah satu gejala pertama adalah najis yang longgar, disebabkan oleh peningkatan aliran hempedu ke dalam duodenum (kerana tidak ada lagi simpanan untuk menyimpan hempedu) - cirit-birit yang sejuk. Lebih jauh secara refleks terdapat pengurangan sfinkter Oddi untuk mengurangkan aliran keluar hempedu. Kerana aliran keluar yang terganggu di saluran empedu, kesesakan dan hipertensi berkembang; mereka meregang, yang secara klinikal dimanifestasikan oleh serangan sakit di hipokondrium kanan, dan kadang-kadang oleh gejala pankreatitis. Gejala utama PCES adalah serangan kolik hepatik yang berulang. Gejala lain termasuk intoleransi terhadap makanan berlemak, kembung, bersendawa, mual.

Rawatan

Penjagaan kecemasan untuk kolik hepatik adalah dengan menetapkan ubat antispasmodik (drotaverin, no-spa) untuk mengurangkan hipertonik sphincter Oddi. Seterusnya, terapi konservatif dijalankan bertujuan untuk memulihkan komposisi biokimia hempedu yang normal, aliran keluar hempedu dan jus pankreas yang mencukupi..

Mungkin ukuran yang paling berkesan untuk penyesuaian awal badan selepas kolesistektomi adalah terapi diet, kerana kehidupan setelah membuang pundi hempedu berubah dengan ketara. Panduan pemakanan yang dikembangkan untuk pemakanan selepas penyingkiran pundi hempedu.

Diet harus lengkap secara fisiologi, mekanikal, kimia, dan termal. Semua hidangan direbus, kukus, tidak termasuk goreng, rebus, tumis.

Prinsip pemakanan pecahan (5-6 kali sehari)!

Bahan-bahan: protein 85-90 g (haiwan 40-45 g), lemak 70-80 g (sayur-sayuran 25-30 g), karbohidrat 300-450 g (mudah dicerna 50-60 g), nilai tenaga 2170-2480 kcal, percuma cecair 1.5 l, garam 6-8 g.

Roti: biskut putih, kering, kering bukan mentega.

Sup: vegetarian, tenusu, dengan sayur-sayuran tumbuk dan bijirin.

Hidangan dari daging tanpa lemak, ayam, ikan dalam bentuk soufflé, ladu, potongan daging. Ayam tanpa kulit, bukan ikan berminyak, potongan rebus.

Hidangan sayur-sayuran: kentang, wortel, bit, zucchini, labu, kembang kol tumbuk, soufflé wap.

Bijirin, pasta: bubur cair dan bubur kental oat, soba, beras dan semolina, bihun rebus.

Hidangan Telur: Omelet Steam Protein.

Susu dan produk tenusu: susu, kefir, yogurt, acidophilus, keju kotej, keju rendah lemak.

Buah-buahan, buah beri: dalam bentuk kentang tumbuk, jus, jeli, serta kompot tumbuk, jeli, mousse, soufflé dari buah beri dan buah-buahan manis, epal bakar.

Minuman: teh, kaldu rosehip.

Lemak: sayur-sayuran dan mentega ditambahkan ke makanan siap.

Dalam fasa remisi (remisi): gunakan produk dan hidangan yang sama, tetapi dalam bentuk yang belum dibuka. Rangkaian produk berkembang (buah segar, salad sayuran, vinaigrettes), telur 2-3 kali seminggu. Pemprosesan kuliner lebih pelbagai: rebusan, bakar di dalam ketuhar setelah didih dibenarkan.

Tidak digalakkan: daging babi, domba, itik, angsa, ikan berlemak (halibut, salmon, sturgeon, dll.), Gula-gula dengan krim dan pastri, ais krim, kopi, koko, coklat, rempah, perap, acar, beri masam, buah-buahan, kekacang, kacang merah, bayam, lobak, lobak, bawang, bawang putih, cendawan, kubis putih, kacang-kacangan, biji, kaldu daging, daging kalengan dan ikan, millet, roti hitam, mayonis, alkohol, minuman berkarbonat.

Cara hidup tanpa pundi hempedu adalah peninggalan yang sukar

Hari ini, operasi yang kurang traumatik dan cepat untuk membuang pundi hempedu semakin berleluasa di seluruh dunia. Walau bagaimanapun, akibat pembedahan sering menyebabkan masalah kesihatan.Sering, pesakit bimbang bagaimana hidup tanpa pundi hempedu..

Di bawah ini saya menerbitkan jawapan saya untuk pertanyaan wartawan "Gaya Hidup Sihat" Julia Kirillova, yang saya bicarakan mengenai ciri-ciri penyusunan semula badan, kehilangan salah satu pautan sistem pencernaan, dan mengatasi masalah yang berkaitan dengannya.

Mengapa buruk jika pundi hempedu dikeluarkan untuk membebaskan badan batu empedu?

Sudah tentu, menyingkirkan penyakit batu empedu dengan cara paling mudah adalah impian pesakit dan ahli gastroenterologi. Tetapi pada masa yang sama, semua kemungkinan akibat dari langkah tersebut harus disediakan..

Malah, walaupun pada tahap persiapan untuk operasi dan semasa pelaksanaannya, ada bahaya meremehkan banyak faktor. Ini adalah kesalahan diagnostik apabila gumpalan empedu yang lebih lembut diambil untuk batu - enapcemar, dan penyingkiran pundi hempedu tanpa batu sama sekali akan menyebabkan komplikasi.

Kemungkinan kerosakan pada saluran empedu, yang kadang-kadang tidak bergantung pada kemahiran pakar bedah, mungkin memerlukan pembedahan berulang dan pemulihan yang lama. Selain itu, batu yang tidak dapat dikesan dapat tinggal di saluran dan menyebabkan kolangitis akut (radang saluran) dan penyakit kuning obstruktif.

Hempedu yang dihasilkan oleh hati memasuki pundi hempedu, di mana ia tertumpu, dan dari sana ia mengalir ke duodenum 12, mengambil bahagian dalam pencernaan lemak dan makanan protein. Kehilangan akibat kolesistektomi - operasi untuk menghilangkan simpanan semula jadi hempedu (pundi hempedu) dengan batu - keteraturan pergerakan hempedu dilanggar. Dan sekarang hempedu tidak hanya terlibat dalam pencernaan, tetapi dapat dibuang ke dalam perut, membakar selaput lendir, mengancam gastritis, esofagitis, cirit-birit hempedu.

Perubahan anatomi diikuti oleh perubahan biokimia. Kegagalan fungsi saluran pencernaan adalah yang paling biasa.

Beritahu kami lebih lanjut mengenai pelanggaran ini.

Pembentukan dan penghapusan hempedu berlaku dalam keadaan anatomi baru. Penyesuaian kepada mereka sekiranya operasi berjaya dilakukan sekitar satu tahun..

Tetapi selalunya selepas operasi, penyakit yang ada sebelum itu memburuk (duodenitis, ulser, esofagitis refluks, sindrom usus yang mudah marah) dan pankreatitis empedu kronik - keadaan pankreas, yang paling menderita kerana adanya batu dan gangguan fungsi pundi hempedu.

Kerana kehilangan takungan sista, hempedu yang dihasilkan oleh hati dalam jumlah besar (hingga 1.5 liter sehari) segera memasuki saluran. Tekanan di dalamnya meningkat, keradangan berlaku, dan dengannya rasa sakit dan dispepsia (cirit-birit). Di samping itu, nada sfinkter Oddi meningkat secara patologi - otot cincin halus yang mengawal aliran hempedu ke dalam duodenum. Dengan kata lain, pertimbangkan pankreatitis kronik diamankan, dan dengan itu pelanggaran aktiviti enzimatik pankreas, pencernaan makanan dan metabolisme.

Dan bagaimana anda mencadangkan untuk melepaskan diri dari semua masalah ini?

Masalahnya adalah bahawa penyingkiran pundi hempedu dari penampilan batu baru tidak melindungi, iaitu. penyakit batu empedu berterusan. Bagaimanapun, hati terus menghasilkan hempedu yang "membentuk batu" yang sama. Dan pengatur aliran hempedu - sistem saluran empedu dan sfinkter dapat mengesan kekurangannya dengan kekejangan dan serangan sakit di perut.

Pada masa yang sama, dalam 1-3-6 bulan perlu dilakukan:

  • ujian darah biokimia untuk menentukan gula darah,
  • X-ray atau gastroskopi perut (jika ditunjukkan),
  • Ultrasound pankreas dan saluran empedu,
  • analisis koprologi tinja (untuk pencernaan makanan),
  • kajian makmal moden mengenai elastase pankreas dalam tinja. Ujian diagnostik termudah yang dikembangkan oleh saintis Rusia di Fakulti Biologi Universiti Negeri Moscow menunjukkan kekurangan pankreas enzimatik (kurang daripada 200 mcg) dan memerlukan terapi enzim penggantian jangka panjang.

Bagaimana akibat operasi dapat diperbaiki??

Sekiranya operasi berjaya dan tidak ada penyakit kronik saluran gastrousus, maka rawatan khusus selepas penyingkiran pundi hempedu tidak diperlukan.

Untuk mengelakkan hempedu tersekat di saluran, cukup makan dengan kerap, dalam bahagian kecil, minum air bersih yang cukup antara waktu makan, minum teh mawar dalam bentuk teh secara berkala.

Anda perlu makan sedikit, tetapi sering (6-7 kali sehari), jangan lupa bahawa setiap makanan menyumbang kepada pembebasan aktif hempedu ke dalam duodenum. Makanan yang hemat dengan hidangan rebus, tumbuk disarankan hanya pada bulan pertama selepas pembedahan dengan larangan lemak (tetapi tidak terkecuali!). Kembalinya kepada diet biasa harus berlaku dalam 3-6 bulan. Ini adalah kunci penyesuaian yang berjaya. Pemakanan lengkap merangkumi jumlah protein yang mencukupi (daging, ikan, keju, keju cottage) dan karbohidrat (roti putih, bijirin, buah-buahan, sayur-sayuran).

Salad kaya serat sangat membantu. Contohnya, yang paling mudah: dari kubis dan tomato yang telah diparut dan diperah (1: 1) atau lobak merah dan lobak cincang (sama) dengan penambahan salad, dibumbui dengan krim masam atau minyak sayuran.

Bantuan yang sangat baik untuk menormalkan najis dan meningkatkan kualiti hempedu adalah penambahan dedak gandum pada sebarang hidangan. Mereka boleh diambil secara berasingan, tuangkan 200 g air mendidih selama 2-3 sudu besar, biarkan selama sekurang-kurangnya 2 jam (atau semalaman) dan ambil - 1 sudu pertama dalam setiap hidangan, dibasuh dengan air atau ditambahkan ke makanan.

Pemakanan pecahan harus digabungkan dengan minum air bersih yang kerap. Di antara waktu makan, anda harus minum segelas air. Berkenaan dengan air mineral, ahli gastroenterologi tidak sepakat. Saya percaya bahawa air alkali bukan berkarbonat rendah mineral (seperti Belinskaya Kiselka dari Slavakia, Donat dari Slovenia, Slavyanovskaya, Borjomi, Essentuki No. 4 dengan kursus 20 hari 6 bulan selepas pembedahan tidak akan mengganggu.

Bagaimana dengan ubat??

Yang paling biasa di antara preskripsi adalah asid ursodeoxycholic (250-500 mg per malam) yang meningkatkan kualiti hempedu dan fungsi sel-sel hati. Chenotherapy ("heno" berarti hempedu) - rawatan dengan asid hempedu haiwan dan burung biasanya melibatkan penggunaan Ursosan dan Ursofalk, ubat domestik Enterosan memberi kesan positif.

Untuk membuang hempedu yang berlebihan di saluran usus (terutamanya dengan cirit-birit) sorben biasanya diresepkan - arang aktif (5-10 tablet per malam), smecta (1 sachet 1-3 kali sehari), Gaviscon, serta meneutralkan asid hidroklorik dengan sifat menyerap asid antasid Maalox, Almagel, Fosfalugel. Sorben sejagat adalah biji rami. Norma harian adalah -1-2 sendok teh setiap gelas air panas untuk bersantai dan 3-4 sudu teh untuk kelewatan najis, berumur sekitar 8-10 jam.

Dengan kekejangan otot licin sfinkter Oddi, orang itu diikuti oleh rasa sakit. Masalah relaksasi diselesaikan dengan antispasmodik. Sehubungan dengan itu, Duspatalin (200 mg 2 kali sehari selama 10 hari) dan Dietetel (1 tablet 3 kali sehari selama 3-6 minggu, Odeston 1 tablet 3 kali sehari sebelum makan (melegakan kesakitan, mapan) koleretik ringan).

Dengan berlakunya cirit-birit, kembung perut, atau sembelit, yang sering disertai dengan pelanggaran mikroflora usus, antiseptik usus diresepkan (Intetrix atau Ercefuril 1 kapsul 3 kali sehari selepas makan 5-7 hari, Furazalidone (1 tablet 3-4 kali selepas makan dengan jangka waktu 10 hari) ), Biseptol.

Sekiranya rawatan memerlukan ubat anti-radang dan antispasmodik pada masa yang sama, gunakan kekuatan penyembuhan tumbuhan. Katakan, 3 sudu besar. sudu bunga chamomile diseduh dengan 0.5 l air mendidih dan, setelah berdiri selama 15 minit dalam mandi air, minum 1/3 cawan 3 kali sehari dengan penambahan beberapa sudu besar. sudu madu.

Nampaknya sudah tiba masanya untuk bercakap mengenai ubat herba

Terdapat sebilangan besar dari mereka, dan bukan hanya farmasi, seperti teh koleretik, sirup roseos Holosas, ekstrak stigma jagung, tetapi terutama resipi fitoterapeutik dan penyembuh rakyat.

Dengan sakit perut:

Ceri berry (3 bahagian) dan blueberry (2 bahagian), yang kaya dengan serat makanan, membantu dari relaksasi.
Teluk selama 20 minit 2 sudu besar. sudu campuran sorben dengan rasa astringen, minum infus ¼ cawan pada perut kosong pada waktu pagi dan antara waktu makan. Kesan yang serupa mempunyai infus 30 minit 2 sudu makan alder kemandulan (2 bahagian) dan ular rimpang (1 bahagian), dibasahi dalam segelas air mendidih. Bahagian ini diminum dalam tiga dos.

Dengan sembelit berterusan:

Sebelum dan selepas operasi, jem dari aprikot kering, prun, dan buah ara, masing-masing 300 g dengan penambahan daun jerami Alexandrian (50 g) dan madu (200 g), membantu melalui penggiling daging. Jam makan 1 sudu teh pada makan malam atau pada siang hari 1-3 kali dengan teh atau dengan air.

Koleksi anestetik dan penyerapan:

Selama bertahun-tahun saya berlatih, untuk semua pelanggaran yang berkaitan dengan penghapusan pundi hempedu, saya biasanya menetapkan koleksi ramuan herba Vladimir S.I. yang berkesan dan sangat berkesan. Mikhalchenko. Ini merangkumi tanaman dengan sifat analgesik dan penyerapan - akar burdock, daun bijak dan daun pisang, pucuk blueberry, ramuan simpul, pudina, tali dan wort St. John, bunga calendula dan chamomile. Ambil sama rata - 50-100g.
Tuangkan 1 sudu pencuci mulut (10 g) campuran 0.5 l air mendidih dalam termos pada waktu malam, dan kemudian saring, ambil infusi 150 ml sejam sebelum makan 2-3 kali sehari.
Ubat itu disimpan di dalam peti sejuk, dipanaskan sebelum digunakan, sambil menambahkan air panas.
Kursus 3-4 bulan, 10 hari, kemasukan dan 2 hari, rehat.

Dengan pankreatitis:

Sekiranya terdapat komplikasi dalam bentuk pankreatitis, pendamping setia penyakit batu empedu, saya meresepkan koleksi Mikhalchenko yang mengandungi ramuan dengan kesan anti-radang dan antispasmodik (chamomile, calendula, penggantian, St. John's wort, pisang, St John's wort), sifat menyerap dan astringen (blueberry, sage). Ini terdiri daripada perbungaan chamomile dan calendula, pengganti ramuan, St. John's wort, knotweed, sage dan daun pisang, tunas blueberry, akar burdock.
Tuangkan 1 sudu pencuci mulut campuran 0.5 l air mendidih dalam termos pada waktu malam, kemudian minum 3 kali sehari satu jam sebelum makan, 150 ml selama 10 hari.
Selepas rehat dua hari - kesinambungan kursus 1 - 3 bulan.
Simpan infusi di dalam peti sejuk.

Koleksi Cholagogue:

Tetapi dengan kos dan ramuan koleretik, anda perlu berhati-hati. Yang menarik adalah barberry biasa, yang mempunyai kesan koleretik, anti-radang, analgesik, antispasmodik dan digunakan untuk batu empedu dan urolithiasis, sindrom postcholecystectomy, pankreatitis kronik.
Penyediaan: Penyerapan daun barberry 10 g setiap 200 ml air panas, tutup penutup dan panaskan dalam mandi air mendidih selama 15 minit, sejuk selama 45 minit pada suhu bilik, perah sisa bahan mentah. Isipadu infusi yang dihasilkan diselaraskan dengan air rebus hingga 200 ml.
Kemasukan: 1 sudu 3-4 kali sehari 15 minit sebelum makan selama sebulan, rehat 2 minggu, kursus kedua adalah mungkin (sehingga 3-4 bulan).
Berberine bisulfate dalam tablet 0,005 g 2-3 kali sehari sebelum makan selama sebulan. Kursus berulang selepas rehat 10 hari. Tidak ada kontraindikasi. Selepas kursus utama tidak lebih dari 2 kursus.

Cara hidup tanpa pundi hempedu, adakah senaman boleh dilakukan?

Sebulan setengah selepas operasi, sudah tiba masanya untuk memulakan latihan. Sebaiknya mulakan dengan berjalan kaki, berjalan kaki 30-40 minit di udara segar mencegah genangan hempedu dan meningkatkan ketepuan oksigen badan. Dan selepas beberapa hari anda boleh melakukan senaman ringan. Selepas berjalan kaki selama 2-3 minit, lakukan senaman sambil berbaring atau berdiri, ulangi 4-6 kali.

  • Berbaring di punggung, kaki lurus, lengan di sepanjang batang tubuh. Bengkokkan kaki semasa anda menghembuskan nafas, bawa sedekat mungkin ke perut anda, sambil menghirup, luruskan. Juga dengan kaki yang lain.
  • Berbaring di punggung, tangan di tali pinggang anda, semasa menghembus nafas, angkat dan bawa kaki lurus ke sisi, sambil menghirup - turunkan. Juga dengan kaki yang lain.
  • Berbaring di punggung, kaki dibengkokkan, lengan di sepanjang badan. Semasa menghirup, geser tumit anda ke lantai, perlahan-lahan meregangkan kaki anda, sambil menghembuskan nafas - sama seperti perlahan-lahan bengkokkannya.
  • Berbaring di sebelahnya, kaki lurus, satu tangan di tali pinggang, yang lain di belakang kepala. Semasa menghembus nafas, bengkokkan kaki yang berbaring di atas, semasa menghirup, lepaskan. Yang sama berpusing di sisi lain.
  • Berdiri, kaki selebar bahu, tangan ke bahu membuat pergerakan bulat dengan siku 8-10 kali ke hadapan dan ke belakang. Pernafasan sewenang-wenangnya.
  • Berdiri, kaki selebar bahu, tangan di tali pinggang. Tarik nafas siku ke belakang, sambil menghembus nafas, kembali ke posisi awal. 6-8 kali. Atau putar sarung ke kiri dan kanan, melebarkan tangan anda.

Memiringkan, mengangkat kaki dan badan dari posisi rawan, latihan lain di akhbar dibenarkan tidak lebih awal dari enam bulan selepas operasi dan dengan kesihatan yang baik. Dan aktiviti fizikal yang berat, terutama yang berkaitan dengan ketegangan otot perut, hanya dapat dilakukan setelah setahun untuk mengelakkan pembentukan hernia pasca operasi.

Ajukan pertanyaan mengenai artikel di komen, jika anda ingin mengajukan permohonan secara peribadi dan pribadi - di bahagian atas adalah butang "Ajukan Pertanyaan". Rundingan awal - percuma.

Ia Adalah Penting Untuk Mengetahui Tentang Cirit-Birit

Sepanjang tempoh kehamilan, ibu mengandung perlu gugup. Dalam kebanyakan kes, ini berlaku pada peringkat awal melahirkan anak. Akan ada banyak sebab untuk ini. Hari ini kita akan bercakap tentang salah satu daripadanya.

Nama RusiaNama Latin bahan FurazolidoneNama kimiaFormula kasarKumpulan farmakologi bahan FurazolidoneKlasifikasi nosologi (ICD-10)Kod CASCiri-ciri bahan FurazolidoneDerivatif nitrofuran.