Pankreatitis kronik mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa

Klasifikasi penyakit antarabangsa semakan ke-10 adalah penyusun semua penyakit yang ada. ICD direka untuk memudahkan penyelidikan statistik. Penyakit gastrointestinal merupakan bahagian terbesar dari semua unit nosologi. Patologi pankreas (pankreas) disusun secara sistematik mengikut asal dan bentuknya. Proses akut ditetapkan sebagai K85, dan kod pankreatitis kronik menurut ICD-10 adalah K86. Kategori ini juga merangkumi kista, penyakit organ alkoholik, penyakit pankreas lain yang dinyatakan dan tidak ditentukan.

Apa yang menyebabkan pankreatitis kronik?

Di Amerika Syarikat, 70-80% kes disebabkan oleh alkoholisme dan 15-25% adalah idiopatik. Penyebab pankreatitis kronik yang jarang berlaku termasuk pankreatitis keturunan, hiperparatiroidisme, dan penyumbatan saluran pankreas yang biasa disebabkan oleh stenosis, batu, atau barah. Di India, Indonesia dan Nigeria, pankreatitis kalsifikasi idiopatik diperhatikan di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa muda ("pankreatitis tropika").

Begitu juga dengan pankreatitis akut, mekanisme perkembangan penyakit ini boleh dikaitkan dengan penyumbatan saluran dengan palam protein. Palam protein mungkin disebabkan oleh rembesan glikoprotein-2 yang berlebihan atau kekurangan lithostatin, protein jus pankreas yang menghalang pemendakan Ca. Sekiranya penyumbatan itu kronik, keradangan yang berterusan akan menyebabkan fibrosis, dilatasi, dan penyempitan saluran yang terfragmentasi, diikuti dengan kalsifikasi. Hipertrofi membran saraf dan keradangan perineuronal berkembang, yang dapat menyumbang kepada perkembangan kesakitan kronik. Selepas beberapa tahun, fibrosis progresif menyebabkan kehilangan fungsi eksokrin dan endokrin. Diabetes berkembang pada 20-30% pesakit dalam tempoh 10-15 tahun setelah bermulanya penyakit.

Ramalan hidup

Semasa resusitasi, kebarangkalian kematian adalah 50%. Apabila menolak rawatan, kebanyakan pesakit mati.

Punca kematian

Kematian pesakit secara tiba-tiba berlaku kerana pengaruh faktor-faktor berikut:

  • sepsis, disertai dengan kegagalan pelbagai organ;
  • kejutan toksik berjangkit;
  • perubahan tidak dapat dipulihkan dalam struktur tisu kelenjar;
  • jumlah kematian tisu;
  • perubahan reaktif pada saluran pencernaan.

Pesakit mati serta-merta atau pada jam-jam pertama setelah bermulanya serangan.


Untuk mengelakkan berlakunya penyakit, perlu menjalani gaya hidup sihat.

Gejala Pankreatitis Kronik

Sebilangan besar pesakit mengalami sakit perut episodik. Dalam kira-kira 10-15%, rasa sakit di sebelah kiri tidak ada dan hilang penyerapan. Kesakitannya teruk, dilokalisasi di epigastrium dan boleh berlangsung beberapa jam atau hari. Episod kesakitan biasanya hilang secara spontan setelah 6-10 tahun kerana pemusnahan progresif sel-sel acinar yang merembeskan enzim pencernaan pankreas. Apabila rembesan lipase dan protease dikurangkan menjadi kurang dari 10% dari norma, pesakit mengembangkan steatorrhea, yang ditunjukkan oleh najis berminyak atau bahkan dengan penurunan lemak dan kreatorea. Pada masa ini, tanda-tanda intoleransi glukosa mungkin muncul..

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan Penghapusan penyakit seperti sindrom - tahap yang diperlukan dalam diagnosis CP.

Penyakit seperti sindrom termasuk ulser gastroduodenal, penyakit usus kecil, luka pada tulang belakang toraks bawah dengan sindrom radikular, serta karsinoma perut, pankreas, ginjal, kolon melintang.

Memihak kepada CP memberi kesaksian: - sakit pankreatogenik "sakit atau lewat yang berlaku selepas minum alkohol dan / atau kesilapan makanan; - Gejala kekurangan pankreas eksokrin (polipecal, steatorrhea, penurunan berat badan, pembetulan cirit-birit yang ringan dengan persediaan enzim); - ujian amilase positif pada awal pemburukan penyakit; - perubahan ciri struktur kelenjar dan salurannya menurut ultrasound, CT, ERCP.

Dalam pengiktirafan CP, perubahan pada bahagian pasca bulbar duodenum dan papilla duodenum besar yang ditentukan oleh endoskopi dan pengukuran tekanan duodenum adalah penting.

Diagnosis pankreatitis kronik

Membuat diagnosis boleh menjadi sukar kerana tahap amilase dan lipase sering berada dalam had normal kerana penurunan fungsi pankreas yang ketara. Pada pesakit dengan sejarah khas penyalahgunaan alkohol dan episod berulang pankreatitis akut, pengesanan kalsifikasi pankreas dengan radiografi perut rutin mungkin mencukupi untuk diagnosis. Walau bagaimanapun, kalsifikasi seperti ini biasanya berlaku lewat semasa penyakit dan gejala ini hanya dapat dikesan pada kira-kira 30% kes. Pada pesakit yang tidak mempunyai sejarah perubatan biasa, keganasan pankreas harus dikecualikan sebagai penyebab kesakitan: CT scan rongga perut disyorkan. Imbasan CT dapat memvisualisasikan kalsifikasi dan perubahan lain pada kelenjar (mis., Pseudocyst atau saluran melebar), tetapi tanda-tanda ini mungkin tidak terdapat pada peringkat awal penyakit..

Langkah awal untuk memeriksa pesakit dengan imbasan CT normal termasuk ERCP, echosonografi endoskopi, dan kajian fungsi sekretori pankreas. Ujian ini sangat sensitif, tetapi ERCP dapat menyebabkan pankreatitis akut pada sekitar 5% pesakit. MP kolangiopancreatografi (MRCP) mungkin merupakan alternatif yang boleh diterima.

Pada peringkat kemudian penyakit ini, petunjuk fungsi pankreas eksokrin berubah. Pemeriksaan najis untuk lemak selama 72 jam membolehkan anda mendiagnosis steatorrhea, tetapi kajiannya tidak spesifik. Ujian secretin melibatkan pengambilan sampel melalui probe duodenum untuk rembesan pankreas untuk analisis, tetapi dilakukan hanya di beberapa pusat. Tahap trypsinogen dan chymotrypsin dan tahap elastase dalam tinja dapat dikurangkan. Dalam ujian dengan bentiromide dan pankreolauril, zat tersebut diambil secara oral dan air kencing dianalisis untuk produk pembusukan yang disebabkan oleh enzim pankreas. Tetapi semua ujian eksokrin ini kurang sensitif daripada ERCP atau ultrasonografi endoskopi dalam diagnosis awal penyakit ini..

Kandungan

Pankreatitis akut adalah penyakit sistemik yang dicirikan oleh keradangan pankreas akut. Berdasarkan gambaran patoanatomi, dua bentuk pankreatitis akut dibezakan: edematous (interstitial) dan hemorrhagic (nekrosis pankreas).

dan. Kecederaan: kusam, menembusi; kerosakan semasa pembedahan.

b. Jangkitan yang disebabkan oleh Mycoplasma spp., Mumps virus, Coxsackie B, rubella, campak; kejutan septik.

di. Penyakit sistemik: diabetes mellitus, SLE, periarteritis nodosa, uremia, hiperkalsemia, vaskulitis hemoragik, sindrom Reye, penyakit radang usus, fibrosis kistik.

d. Pendedahan kepada ubat dan bahan toksik: azathioprine, thiazides, sulfonamides, furosemide, tetracycline, corticosteroids, asparaginase, ethanol.

D. Pelanggaran aliran keluar rembesan pankreas

1) Kongenital: ketiadaan saluran pankreas, ketiadaan saluran empedu biasa, stenosis puting Vater, saluran tambahan pankreas, kista saluran empedu biasa.

2) Diperolehi: trauma, cholelithiasis, tumor, pseudocyst, luka berjangkit saluran, ascariasis.

e. Penyakit warisan: hiperlipoproteinemia (jenis I dan V), hiperparatiroidisme.

g. Sebab-sebab lain: pankreatitis pasca operasi, penyakit graft versus host, ulserasi, pankreatitis idiopatik.

Gambaran klinikal merangkumi sakit perut, mual, muntah, demam, penyumbatan usus, kejutan. Di samping itu, penyakit ini dapat menampakkan dirinya sebagai sakit yang berpanjangan di bahagian atas perut dan sakit di kawasan epigastrik, asites.

Pemeriksaan dan Diagnostik

dan. Ukur aktiviti amilase dan lipase dalam serum dan air kencing. Peningkatan aktiviti enzim ini memihak kepada pankreatitis, tetapi tidak membenarkan diagnosis pasti dibuat..

b. Tentukan aktiviti enzim hati (AsAT, AlAT, alkali fosfatase).

di. Ujian darah umum dilakukan, tahap serum AMA, kreatinin dan elektrolit ditentukan.

d. Memantau kadar glukosa dan kalsium darah..

dll. Lakukan ultrasound dan CT.

e. X-ray dada ditunjukkan untuk mengesan efusi pleura dan edema paru..

Apa itu pankreatitis kronik? Gejala dan Rawatan

Tetapi sebelum anda memulakan,
meletakkan suka dan melanggan saluran. terima kasih!
Kod pankreatitis kronik mengikut ICD 10 ditakrifkan sebagai K 86

. Ini adalah kelayakan antarabangsa penyakit ini, yang merujuk kepada dokumen peraturan dan diresepkan untuk pesakit dengan pankreatitis kronik. Angka 10 menunjukkan bahawa Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mengkaji kelayakan ini sebanyak 10 kali.

Kod penyakit menunjukkan etiologi perkembangannya. Sekiranya penyakit ini menimbulkan alkoholisme, penyakit ini termasuk dalam subseksyen K 86.0. Kursus kronik dengan keradangan pankreas yang berterusan, yang diprovokasi oleh faktor lain dan pengambilan alkohol bukan sistemik, mempunyai definisi K 86.1.

Pencegahan penyakit

Membuat prognosis bagi pesakit dengan nekrosis pankreas adalah tugas yang sangat sukar, kerana bergantung pada banyak keadaan. Prognosis bertambah teruk sekiranya terdapat satu atau lebih faktor berikut: usia lebih dari lima puluh lima tahun, leukositosis lebih dari 16x109 / l, hiperglikemia, hipokalsemia, asidosis metabolik, hipotensi arteri, peningkatan urea, LDH dan AST, kehilangan cecair yang signifikan dari aliran darah ke dalam tisu.

Penghapusan faktor-faktor yang memprovokasi membantu mencegah berlakunya penyakit. Adalah perlu untuk berhenti merokok dan minum alkohol, untuk menjalani gaya hidup yang sihat. Di samping itu, perlu untuk menghilangkan patologi sistem pencernaan pada waktunya, mengeluarkan batu dari pundi hempedu, dan merawat pankreatitis.

Mekanisme dan Ciri Pembangunan

Pankreas menghasilkan insulin dan enzim makanan.

. Mereka mula memecah makanan secara aktif ketika memasuki duodenum..

Sekiranya terdapat pelanggaran aliran keluar enzim dari pankreas dan mereka tidak memasuki usus, mereka mula mencerna tisu kelenjar, yang menyebabkan kemusnahan organ. Semasa membelah, toksin dilepaskan, yang memasuki badan melalui aliran darah dan mula memberi kesan negatif kepada organ lain..

Bahaya penyakit ini adalah pembentukan parut atau tisu adiposa dalam fokus kerosakan. Terdapat kerosakan kelenjar, pengeluaran enzim dan insulin dalam jumlah yang diperlukan berhenti.

Proses keradangan di pankreas bermula, yang menyebabkan komplikasi dan memprovokasi perkembangan diabetes mellitus atau barah pada manusia. Kerana percambahan tisu parut di organ, nekrosis pankreas muncul, yang dapat menyebar di hampir seluruh kawasan organ.

Sekiranya pesakit mempunyai pankreatitis kronik, dia didiagnosis dengan K 86.

Komplikasi

Dengan bentuk edematous, patologi jarang berlaku. Terdapat komplikasi umum dan tempatan.

Kategori pertama akibat negatif termasuk: disfungsi hati (kegagalan hati), gangguan sistem saraf pusat, diabetes mellitus dengan pankreatitis yang merosakkan.

Komplikasi tempatan muncul seperti berikut:

  1. Peritonitis.
  2. Pleurisy enzimatik (keradangan membran serous yang menutup paru-paru kerana kesan merosakkan jus pankreas pada mereka).
  3. Nekrosis dinding perut.
  4. Fistula pankreas.

Punca Pankreatitis

Pankreatitis kronik lebih kerap berlaku pada orang pertengahan umur dan orang tua. Wanita lebih mudah terkena penyakit ini. Penyakit ini boleh menjadi primer atau sekunder, dan juga berkembang dengan latar belakang penyakit yang berkaitan dengan sistem pencernaan. Mencetuskan perkembangan pankreatitis kronik:

  • kolesistitis;
  • enteritis;
  • ulser perut;
  • arteriosklerosis pankreas;
  • hepatitis virus;
  • demam kepialu;
  • beguk berjangkit;
  • gastritis.

Selalunya pankreatitis akut menjadi kronik.

Pankreatitis boleh berupa ubat, alkohol, bernanah, buasir.

Penting untuk mengetahui penyebab penyakit ini, supaya doktor menetapkan rawatan yang berkualiti.

Faktor berikut boleh mencetuskan penyakit:

  • gangguan makan;
  • penyalahgunaan makanan pedas dan berlemak;
  • penderaan alkohol
  • avitaminosis;
  • mabuk badan;
  • penyakit kulat;
  • gangguan metabolik;
  • komplikasi selepas pembedahan.

Projek NetGastritis dibuat dengan tujuan untuk memberi orang maklumat perubatan yang tepat dan relevan. Artikel ditulis oleh profesional dan, sayangnya, kos pembangunan menghalang pengembangan projek. Sekiranya anda ingin menyokong kami, gunakan borang di bawah.

Mari menjadikan dunia sebagai tempat yang lebih baik bersama. Terima kasih atas perhatian.

Langkah tambahan

Perlu ditekankan bahawa operasi pembedahan hanya dilakukan dalam kes penolakan alkohol sepenuhnya, dan jika mungkin untuk mengawal manifestasi diabetes sekunder, berkembang di bawah pengaruh pankreas.

Sekiranya diabetes berlaku dengan pankreatitis kronik, maka insulin harus diambil dengan berhati-hati, sejak saat itu ada kemungkinan tinggi terjadinya hipoglikemia.

Apabila terdapat peningkatan jumlah gejala yang menjadi ciri pankreatitis kronik, doktor merujuk pesakit untuk analisis sitologi. Terutama kajian seperti ini ditunjukkan dengan perkembangan penyempitan saluran pankreas. Secara semula jadi, dalam kebanyakan kes, kecenderungan terhadap kanser pankreas disyaki..

Oleh kerana ubat mempunyai lebih daripada empat puluh pengklasifikasi pankreatitis yang berbeza, terdapat kesukaran yang signifikan dalam proses diagnosis, klinik, patogenesis dan rawatan penyakit ini. Dalam hal ini, ia diadopsi (ICD 10), yang digunakan untuk bertukar pengalaman dengan pakar dari berbagai negara dalam diagnosis dan rawatan penyakit ini.

Sesuai dengan peraturan klasifikasi antarabangsa, pankreatitis dibahagikan kepada akut (K85) dan kronik (K86).

Bentuk penyakit akut menurut ICD 10 merangkumi penyakit seperti:

1. Abses kelenjar;

2. Nekrosis akut dan berjangkit;

3. Pankreatitis berulang (akut), subakut, purulen, hemoragik dan NOS (tanpa penerangan lebih lanjut).

Pankreatitis akut dibahagikan kepada idiopatik (K85.0), biliary (K85.1), alkohol (K85.2), dan dadah (K85.3).

Pankreatitis kronik (CP) menurut ICD 10 merujuk kepada penyakit organ pankreas lain (K86).

Ia merangkumi patologi seperti etiologi alkohol CP (K86.0) dan CP lain (K86.1).

Klasifikasi penyakit - pankreatitis

Klasifikasi pankreatitis kronik telah dikembangkan untuk diagnosis yang tepat, mengenal pasti punca penyakit dan pemilihan ubat yang lebih berkesan.

Reaktif

Bentuk penyakit yang paling mudah adalah pankreatitis reaktif..

Ia berlaku dengan makan berlebihan secara berkala, jika pesakit menyalahgunakan makanan berlemak atau sering mengambil minuman beralkohol. Selalunya penyakit ini menimbulkan masalah gastrousus.
Gejala berikut adalah ciri pankreatitis reaktif:

  • sakit akut di sebelah kiri di tulang rusuk;
  • loya;
  • cegukan
  • kejang perut;
  • menggigil;
  • peluh melekit semasa serangan;
  • kembung;
  • mulut kering
  • lapisan putih di lidah;
  • hipertermia;
  • kembung perut;
  • sesak nafas.

Beralkohol

Pada peringkat awal penyakit ini, pankreatitis alkoholik hampir tidak mempunyai gejala. Oleh itu, seringkali pesakit mendapatkan bantuan perubatan apabila komplikasi serius dari penyakit ini bermula. Di pankreas, palam muncul yang memprovokasi perkembangan edema dan proses keradangan. Palam protein menyebabkan genangan cecair, yang mendakan dalam bentuk garam kalsium. Lama kelamaan, mereka berubah menjadi batu.

Tumbuh, batu mengganggu aliran keluar enzim, menyebabkan fokus keradangan di kelenjar. Terdapat pertumbuhan tisu berserat, yang menyebabkan kesakitan teruk dan mengganggu fungsi organ yang betul. Ia menyebabkan ulser gastrik dan duodenum, kolitis, proses keradangan pada saluran empedu, dan diabetes.

Pseudotumor

Pseudotumor, atau pankreatitis prakanker dikaitkan dengan hipertropi pankreas yang tidak rata. Tumor malignan muncul, yang hanya dapat dikeluarkan melalui pembedahan.

Gejala berikut adalah tipikal untuk jenis penyakit ini:

  • penurunan berat badan dan keletihan yang teruk;
  • penyakit kuning;
  • penurunan echogenicity organ;
  • pelanggaran pada saluran pencernaan;
  • masalah dengan sistem endokrin;
  • kesakitan teruk yang merupakan ciri pankreatitis kronik.

Trypsin, phospholipase dan enzim lain diaktifkan di kelenjar, yang mula menghakis tisu, menyebabkan kematian sel organ dan menyebabkan munculnya nekrosis. Besi, untuk mengelakkan pembusukan, mengurangkan pengeluaran enzim, memagar zon mati dengan tisu penghubung. Kista muncul, yang secara aktif tumbuh dengan peningkatan penyakit. Kelenjar menjadi meradang dan membengkak. Selepas 10-15 tahun, sebilangan besar anjing laut diperhatikan di organ, yang meningkatkan ukuran pankreas.

Gejala berikut adalah ciri bentuk pseudotumor:

  • eksaserbasi dalam bentuk kesakitan yang sengit;
  • penampilan penyakit kuning obstruktif;
  • muntah dan loya;
  • dengan palpasi, pembesaran kelenjar diperhatikan;
  • bentuk organ adalah heterogen;
  • pesakit dengan cepat menurunkan berat badan;
  • serat dan serat otot yang tidak dicerna diperhatikan di dalam najis.

Pankreatopati

Anreopati P berkembang kerana pengeluaran enzim yang tidak mencukupi di pankreas. Penyakit ini paling sering diperhatikan pada kanak-kanak. Pada orang dewasa, ia boleh menimbulkan pemakanan berlebihan atau tidak biasa. Pada orang tua, penyakit ini bersifat vaskular. Pancreatopathy ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • sakit di hipokondrium kiri;
  • sakit di pusar;
  • cirit-birit yang kerap;
  • hilang selera makan.

Semasa melakukan ultrasound, perubahan selalunya tidak dapat dikesan. Dalam ujian darah dan air kencing, tahap enzim dikurangkan. Lemak tidak dicerna.

Dispancreatisme

Gejala berikut adalah ciri penyakit ini:

  • kehilangan selera makan atau ketiadaannya sepenuhnya;
  • loya walaupun melihat makanan;
  • muntah selepas makan;
  • sakit atau menarik sakit di bahagian atas perut;
  • najis longgar dengan bau fetid dan komponen lemak yang tidak dicerna.

Penyakit ini dirawat serta pankreatitis kronik..

Pemeriksaan diagnostik

Diagnosis pankreatitis (kod K85.0 / 86.0) terdiri daripada menjalankan penyelidikan makmal dan kaedah instrumental. Piawaian "emas" adalah ultrasound. Prosedurnya tidak menyakitkan dan berpatutan, membolehkan anda menilai struktur dan ukuran pankreas. Semasa imbasan ultrasound, sista, tumor, dan juga gambar yang berkaitan dengan perubahan organ yang terdedah terungkap. Pelbagai ultrasound adalah elastografi. Kaedah ini membolehkan penilaian terperinci keanjalan tisu. Adalah biopsi yang tidak invasif.

Semasa tomografi dikira, diameter dan bentuk organ ditentukan. CT menggambarkan bukan sahaja pembentukan pankreas, tetapi juga kemungkinan metastasis serantau. Untuk penilaian terperinci saluran kelenjar, cholangiopancreatography digunakan. Dengan menggunakan endoskopi yang fleksibel, kontras disuntikkan ke saluran empedu biasa dan imbasan organ dilakukan..

Diagnosis makmal terdiri daripada ujian darah, tinja dan air kencing. Tahap gula dan amilase darah ditentukan, dalam air kencing - diastasis, dalam tinja, tahap elastase pankreas dan lemak tidak dicerna dinilai..

Fungsi kelenjar ditentukan untuk tujuan terapi enzim dan hormon. Diagnosis awal meningkatkan peluang pemulihan pesakit sepenuhnya.

Bentuk pankreatitis kronik dan akut

Pankreatitis kalkulus, yang mempunyai kod 10 k86 mikroba, adalah salah satu bentuk lesi pankreas pankreas yang menyumbang kepada pembentukan gejala yang tidak menyenangkan dan penurunan fungsi organ ini. Dalam bahan yang dibentangkan, kita akan melihat lebih dekat apa jenis patologi ini, bagaimana ia menampakkan diri dan gambaran klinikal perkembangannya, serta kaedah yang mungkin untuk rawatan dan pencegahannya.

Apa itu pankreatitis kalkulus

Penyakit ini adalah patologi keradangan yang mempengaruhi rongga pankreas, yang dicirikan oleh pemendapan kalsifikasi dalam rongga organ ini. Pembentukan batu, atau kalsifikasi di kawasan saluran perkumuhan kelenjar terjadi kerana perkembangan penyakit yang menyebabkan perubahan struktur kimia jus pankreas.

Dalam kebanyakan kes, calculi yang muncul terbentuk dari kapur karbonat atau fosfat, dan juga memiliki dimensi kecil yang menyerupai butiran pasir putih dengan struktur berpori.

Pankreatitis kalkulus kronik sering menyerang wanita tua yang berumur lebih dari 45 tahun dan dipanggil batu pankreas. Penyebab perkembangan penyakit ini adalah adanya faktor berikut:

  • pengambilan alkohol yang berlebihan,
  • tahap kolesistitis progresif,
  • hepatitis kumpulan B atau C,
  • pemberian ubat antibiotik secara rawak yang berpanjangan,
  • ulser duodenal,
  • patologi batu empedu yang mempengaruhi rongga saluran empedu, pundi hempedu atau hati.

Gejala dan tanda penyakit

Tanda-tanda simptomatik penyakit bergantung pada tahap kerosakan pada kelenjar, lokasi deposit kalsifikasi (batu), dan juga pada bentuk apa patologi berkembang pankreatitis akut atau kronik. Pertimbangkan tanda-tanda utama patologi:

  1. Kerusi rosak, sembelit muncul.
  2. Ketiadaan kekuningan kulit adalah tanda ciri patologi ini.
  3. Rasa mual yang menyebabkan muntah.
  4. Berpeluh.
  5. Terdapat penurunan jumlah berat pesakit.
  6. Denyutan jantung meningkat.

Adalah sangat penting, dengan kerosakan pada keseluruhan rongga kelenjar dengan kalsifikasi, patologi bersamaan dalam bentuk diabetes mellitus sering mulai berkembang, semasa pembentukan di mana rasa sakit di perut ringan atau sama sekali tidak terjadi.

Gambaran klinikal perjalanan penyakit ini

Klinik bentuk patologi pankreas yang besar terdiri daripada pembentukan pelbagai sensasi yang menyakitkan, bergantung pada penyetempatan batu:

  • di bahagian perut epigastrik dan tengah, rasa sakit berlaku ketika batu terbentuk di badan dan kepala kelenjar,
  • sakit di perut kanan menampakkan diri dalam pembentukan kalsifikasi hanya pada badan kelenjar,
  • rasa sakit muncul di sebelah kiri hipokondrium jika batu-batu itu terletak di kawasan ekor organ yang terjejas,
  • dengan kekalahan seluruh organ dengan kalsifikasi, rasa sakit watak girdle terbentuk.

Najis pesakit mempunyai bau yang tidak menyenangkan, sisa produk makanan yang tidak dicerna dan keadaan lembek, walaupun sembelit berterusan.

Diagnostik Patologi

Untuk membuat diagnosis yang tepat dan tepat, doktor yang merawat menetapkan prosedur prosedur diagnostik tambahan berikut:

  1. Ultrasound, yang memungkinkan visualisasi dilatasi saluran Wirsung yang timbul dengan latar belakang pembentukan batu di rongga.
  2. Ujian darah dan air kencing untuk kaedah ujian makmal yang mengakibatkan peningkatan amilase.
  3. X-ray, yang menentukan kehadiran calculi besar di kelenjar yang terkena.
  4. Sekiranya tidak terdapat tahap kandungan maklumat yang diperlukan dari prosedur diagnostik di atas, pankreatografi retrograde endoskopi ditetapkan.

Ciri-ciri rawatan pankreatitis kalkulus

Rejimen rawatan untuk pankreatitis kalkulus mesti dibuat hanya oleh pakar yang berkelayakan, dilarang keras untuk menghilangkan penyakit ini secara bebas.

Dengan bentuk patologi yang ringan, serta kekurangan dalaman dan eksokrin, ubat boleh diresepkan. Dalam semua kes lain, rawatan patologi dilakukan dengan pembedahan, pematuhan dengan diet makanan khas dan ubat tradisional.

Rawatan ubat

Untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan, ubat spektrum tindakan antispasmodik dan analgesik boleh diresepkan, yang paling berkesan antaranya adalah tablet:

Untuk mengurangkan fungsi rembesan perut dan menghilangkan kekejangan, ubat-ubatan yang mengandungi hormon dapat diresepkan, kesan terapeutiknya akan menampakkan diri dalam bentuk peningkatan umum dalam kesejahteraan pesakit, serta pemulihan najis normal.

Untuk mengurangkan aspirasi jus gastrik, ubat-ubatan dengan spektrum tindakan antiulcer diperlukan, di antaranya Gastroceptin, serta Ranitidine dan Famotidine paling berkesan..

Untuk mengurangkan beban pada kelenjar parenkim yang terjejas dan kadar pembuangan lemak, doktor menetapkan penggunaan sediaan enzimatik, seperti:

Sebagai kesan terapi tambahan, antasid dapat diresepkan dalam bentuk Dalargin, Maalox, Bourget, Almagel, atau Phosphalugel.

Kaedah pembedahan

Menurut hasil prosedur makmal dan diagnostik, rawatan bentuk patologi pankreas tidak dapat selalu dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan. Dalam kebanyakan kes, campur tangan pembedahan diperlukan untuk melakukan rawatan pembedahan, yang terdiri daripada satu atau lebih prosedur berikut:

  • melakukan saliran saluran kelenjar yang terjejas menggunakan transduodenal papillosphincterotomy,
  • reseksi pankreas distal dan menjahit ke rongga jejunum,
  • pemasangan gelung anastomosis antara saluran pankreas dan jejunum,
  • dengan lesi kelenjar yang besar, reseksi dilakukan.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Kaedah alternatif untuk menangani apa-apa jenis lesi pankreas kelenjar, baik pankreatitis bukan kalkulus dan kalkulus, harus diambil hanya setelah mendapat persetujuan oleh doktor yang menghadiri dan dalam tempoh pengampunan patologi yang berterusan.

Ubat-ubatan yang berasal dari semula jadi menjadi pembantu yang sangat baik dalam rawatan bentuk patologi pankreas yang tidak rumit. Untuk memulihkan fungsi organ parenkim, resipi alternatif berikut boleh digunakan:

  • penyediaan decoctions dari akar dan plat daun dandelion,
  • penggunaan tincture berdasarkan walnut,
  • membuat merebus biji-bijian oat utuh,
  • penerimaan tincture setiap hari berdasarkan kayu cacing pahit,
  • penggunaan campuran herba untuk merebus atau menyeduh teh dari akar calamus, dandelion dan jelatang biasa, serta piring daun pudina dan thyme dan kerucut hop dengan penambahan sejumlah kecil madu.

Diet

Dalam rawatan patologi kelenjar kalkulus, peranan penting dimainkan oleh diet, dari mana perlu menghapus semua hidangan yang disediakan dengan memanggang, serta dengan peratusan kandungan lemak, ketajaman, kemasinan dan daging asap yang tinggi. Makan secara kecil-kecilan dengan makanan kecil.

Jenis makanan berikut dibenarkan:

  • daging putih ayam dan arnab,
  • ikan tanpa lemak,
  • keju kotej rendah lemak dan semua jenis produk tenusu,
  • kaserol dan telur dadar,
  • sup sayur dan kentang tumbuk,
  • bubur soba, semolina atau oatmeal,
  • teh herba,
  • jeli dan decoctions dari pinggul mawar.

Minuman beralkohol dilarang sama sekali..

Daripada tanaman buah dan beri, hanya buah-buahan manis yang disyorkan..

Ramalan dan Pencegahan

Sejarah penyakit patologi pankreas dari bentuk kalkulus biasanya berlaku dengan prognosis yang tidak baik, kerana terdapat risiko tinggi degenerasi menjadi neoplasma onkologi. Lebih-lebih lagi, dengan perkembangan penyakit ini, tahap prestasi pesakit jauh lebih rendah daripada orang yang sihat, sehingga salah satu kumpulan kecacatan dapat ditugaskan.

Untuk mencegah perkembangan penyakit patologi serius, perlu menjalani gaya hidup sihat, memantau kesihatan anda, makan dengan betul dan sepenuhnya meninggalkan tabiat buruk. Dan prosedur diagnostik yang tepat pada masanya akan membantu pada peringkat awal untuk mengenal pasti gangguan patologi dalam tubuh dan mencegah perkembangannya selanjutnya.

  1. Radionov, I. A. Cara untuk mengurangkan komplikasi dalam rawatan pembedahan pankreatitis kronik kalsium primer. Buletin Pembedahan. I.I. Grekov 2008, No.6 hlm. 100–104.
  2. Gastroenterologi dan hepatologi: diagnosis dan rawatan. Panduan untuk Doktor Ed. A.V. Kalinina, A.I. Khazanova. M. Miklosh, 2007.
  3. Tarasov V.A., Kutsenko S.A. Mengenai fenomena "agresiviti" hempedu. Koleksi bahan persidangan ilmiah. L.: Vmed A, 1987.
  4. Henderson D.M. Patofisiologi sistem pencernaan. M. St. Petersburg. Dialek Binom-Nevsky, 1997.
  5. Penyakit batu karang Kuchanskaya A.V. Pandangan moden mengenai rawatan dan pencegahan: IG All 2007.
  6. Leyshner U. Panduan praktikal untuk penyakit saluran empedu. M. GEOTAR-MED, 2004.
  7. Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Penyakit kronik saluran empedu extrahepatic (Diagnosis dan rawatan). Kit alat untuk doktor. M. Amalan perubatan, 2003.

Gejala dan rawatan pankreatitis kronik (kod ICD 10)

Kod pankreatitis kronik menurut ICD 10 didefinisikan sebagai K 86. Ini adalah kelayakan antarabangsa penyakit ini, yang merujuk kepada dokumen peraturan dan diresepkan untuk pesakit dengan pankreatitis kronik. Angka 10 menunjukkan bahawa Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mengkaji kelayakan ini sebanyak 10 kali.

Kod penyakit menunjukkan etiologi perkembangannya. Sekiranya penyakit ini menimbulkan alkoholisme, penyakit ini termasuk dalam subseksyen K 86.0. Kursus kronik dengan keradangan pankreas yang berterusan, yang diprovokasi oleh faktor lain dan pengambilan alkohol bukan sistemik, mempunyai definisi K 86.1.

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa adalah sistematis yang digunakan untuk pengiraan statistik dalam penjagaan kesihatan. Setiap 10 tahun, Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengkaji semula dokumen. Sekarang dalam praktiknya menerapkan klasifikasi semakan ke-10.

ICD mensistematikkan, mendaftarkan, dan menganalisis data mengenai kematian dan morbiditi di berbagai belahan dunia.

Patologi pankreas mempunyai asal usul yang pelbagai, yang membezakannya dengan manifestasi klinikal. Penyakit yang mempunyai penyakit kronik lebih kerap bersifat radang, tetapi patologi wujud dengan pilihan perkembangan yang berbeza..

Bagaimana didiagnosis?

Sekiranya disyaki pankreatitis pseudotumor, pesakit mesti terlebih dahulu diperiksa oleh ahli gastroenterologi. Seorang pakar dapat membezakan patologi dari penyakit organ lain dengan mengumpulkan anamnesis dan palpasi kawasan yang menyakitkan.

Anda juga perlu menderma darah dan air kencing untuk ujian makmal. Ia mungkin menunjukkan penurunan toleransi glukosa, ciri pankreatitis. Oleh kerana pankreatitis pseudotummous serupa dengan penyakit onkologi, penentuan tambahan tahap penanda onkologi dilakukan untuk mengecualikan penyakit seperti itu.


Tetapi kaedah diagnostik utama adalah ultrasound dan tomografi. Pemeriksaan ultrabunyi menunjukkan berapa banyak organ telah tumbuh dan mengetahui keadaan parenkim kelenjar.

Pada gilirannya, adalah mungkin untuk menentukan tumor barah yang sedang berkembang atau untuk mengecualikan kehadirannya menggunakan MRI. Adalah mungkin untuk melakukan angiografi kelenjar kelenjar untuk menentukan keadaannya.

Pengelasan penyakit

Pankreatitis dikelaskan mengikut varian perjalanan penyakit ini. Bentuk akut kepunyaan K85. K86 adalah bahagian yang merangkumi penyakit pankreas lain (kecuali untuk cystofibrosis, tumor sel pulau kecil, dan pankreas steatorrhea).

Dalam pankreatitis kronik, kod ICD-10 - K86 dibahagikan kepada:

  • K86.0 - bentuk pankreatitis kronik yang berasal dari alkohol;
  • K86.1 - keradangan kelenjar lain (pankreatitis kronik tanpa penjelasan lebih lanjut, berjangkit, berulang, berulang);
  • K86.2 - sista pankreas;
  • K86.3 - sista pankreas palsu;
  • K86.8 - patologi pankreas yang disahkan lain (termasuk atrofi, batu, sirosis, fibrosis, kematian (nekrosis), dalam bentuk - pankreatitis berlemak atau aseptik);
  • K86.9 - penyakit etiologi yang tidak ditentukan.

Gejala patologi

Bentuk pankreatitis pseudotumor berkembang dengan perlahan - kadang-kadang memerlukan lebih dari sepuluh tahun, sementara tanda-tanda patologi serupa dengan tanda-tanda kolesistitis atau penyakit hati, akibatnya rawatan yang salah kadang-kadang diresepkan secara salah dan ini memperburuk keadaan.

Dalam kebanyakan kes, untuk menentukan penyakit seperti itu sudah dapat dicapai dengan adanya komplikasi serius, oleh itu, perlu menjalani pemeriksaan untuk mengetahui adanya bentuk pankreatitis ini dengan gejala berikut:

  • pelanggaran saluran pencernaan;
  • sakit teruk di kawasan di bawah perut;
  • penurunan berat badan untuk jangka masa pendek.

Semasa pemeriksaan, pakar juga dapat memperhatikan pembesaran organ yang berpenyakit (ia mula teraba dengan baik pada palpasi), dan pada sinar-x, pseudocyst yang muncul.

Punca dan gejala umum pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik mempunyai kod ICD-10 (K86) dan banyak sebab. Alkohol yang digabungkan dengan memakan makanan berlemak adalah faktor risiko utama. Juga, pankreatitis kronik berkembang kerana mabuk, kerosakan, jangkitan virus, campur tangan pembedahan. Penyebab patologi sekunder merangkumi gangguan psiko-emosi (tekanan, trauma psikologi, gangguan saraf).


WHO memberi amaran bahawa perokok mempunyai risiko 75% peningkatan pankreatitis. Insentif yang baik untuk berhenti merokok, betul?

Gejala dan tanda bergantung pada peringkat penyakit. Manifestasi dikaitkan dengan kekurangan kelenjar yang dirembeskan. Kerana keradangan, badan tidak dapat menghasilkan enzim dan hormon pencernaan yang mencukupi. Kerana kekurangan enzim, pencernaan terganggu, sembelit, kembung, cirit-birit, mual berlaku.

Ultrasound mendedahkan pseudocyst yang dikaitkan dengan pankreatitis akut sebelumnya. Semakin meningkat, formasi seperti ini mengganggu perjalanan makanan melalui saluran gastrousus dan menyebabkan kesakitan yang teruk. Fungsi organ yang terganggu menimbulkan sejumlah patologi lain. Fibrosis tisu berkembang di kepala pankreas (pemadatan), yang menyebabkan pemampatan saluran Wirsung dengan gangguan pengeluaran jus pankreas. Pada peringkat penyakit pseudotumorus, gejala pelanggaran aliran keluar hempedu bergabung. Pesakit mengalami penyakit kuning, air kencing menjadi gelap, dan najis berubah warna.

Klasifikasi membezakan peningkatan dan pengampunan penyakit. Chr. pankreatitis semasa kambuh tidak berbeza dengan akut. Pada orang dewasa, nekrosis pankreas adalah komplikasi yang luar biasa. Keadaan itu memerlukan pembedahan segera.

Pencegahan Pankreatitis

Agar tidak menimbulkan penyakit, penting untuk mematuhi cadangan berikut:

  • berhenti minum alkohol dan merokok;
  • berpegang pada diet khas;
  • menjejaki berat badan. Obesiti boleh mencetuskan pankreatitis;
  • merangkumi aktiviti fizikal sederhana;
  • karbohidrat harus dimasukkan dalam diet;
  • rebus, masak atau bakar produk;
  • makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari dalam bahagian kecil;
  • menghilangkan makanan pedas dan berlemak.

Kesihatan pankreas secara langsung berkaitan dengan gaya hidup seseorang. Orang yang menjalani gaya hidup aktif, makan dengan betul, tidak menyalahgunakan alkohol dalam kes yang jarang berlaku, boleh mendapat pankreatitis.

Pemeriksaan diagnostik

Diagnosis pankreatitis (kod K85.0 / 86.0) terdiri daripada menjalankan penyelidikan makmal dan kaedah instrumental. Piawaian "emas" adalah ultrasound. Prosedurnya tidak menyakitkan dan berpatutan, membolehkan anda menilai struktur dan ukuran pankreas. Semasa imbasan ultrasound, sista, tumor, dan juga gambar yang berkaitan dengan perubahan organ yang terdedah terungkap. Pelbagai ultrasound adalah elastografi. Kaedah ini membolehkan penilaian terperinci keanjalan tisu. Adalah biopsi yang tidak invasif.

Semasa tomografi dikira, diameter dan bentuk organ ditentukan. CT menggambarkan bukan sahaja pembentukan pankreas, tetapi juga kemungkinan metastasis serantau. Untuk penilaian terperinci saluran kelenjar, cholangiopancreatography digunakan. Dengan menggunakan endoskopi yang fleksibel, kontras disuntikkan ke saluran empedu biasa dan imbasan organ dilakukan..

Diagnosis makmal terdiri daripada ujian darah, tinja dan air kencing. Tahap gula dan amilase darah ditentukan, dalam air kencing - diastasis, dalam tinja, tahap elastase pankreas dan lemak tidak dicerna dinilai..

Fungsi kelenjar ditentukan untuk tujuan terapi enzim dan hormon. Diagnosis awal meningkatkan peluang pemulihan pesakit sepenuhnya.

Diagnostik

Untuk diagnosis, bersama dengan penyelidikan fizikal, pelbagai ujian makmal dan kaedah pencitraan digunakan..

Untuk mengesahkan patologi, ujian darah ditetapkan. Sekiranya terdapat proses keradangan, beberapa petunjuk akan berubah. Cholecystopancreatitis akut dicirikan oleh gejala berikut:

Mekanisme pencetus untuk pengembangan keradangan pundi hempedu, biasanya batu, menyebabkan genangan hempedu. Kemudian, tahap jumlah bilirubin dan fosfatase alkali dalam darah meningkat. ALAT, ASAT, GGT dengan perkembangan penyakit seperti kolesistopankreatitis akut, di atas normal.

Pankreatitis akut dan penyakit pankreas lain

Menurut pengkelasan antarabangsa, pankreatitis akut sesuai dengan kod K85. O. pancreatitis adalah penyakit yang dicirikan oleh pembebasan enzim agresif dari sel kelenjar akin. Dalam kebanyakan kes, ia berkembang dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol. Pankreatitis alkoholik merangkumi hingga 70% daripada semua kes semua proses akut di pankreas. Penyakit batu empedu dan penyakit lain dari rongga perut juga menyebabkan keradangan organ. Selepas pankreatitis akut, pesakit mengalami sista pankreas, kod ICD-10 adalah K86.2. Stenosis keradangan menyebabkan pankreatitis pseudotumor, yang di klinik menyerupai onkologi, tetapi berbeza daripadanya dalam beberapa tanda.

Dalam patogenesis penyakit ini terdapat pengaktifan awal enzim pankreas. Biasanya, enzim aktif muncul di duodenum, tetapi jika terganggu, ia diaktifkan sebelum waktunya di saluran pankreas. Proses tersebut menyebabkan pencernaan diri organ dengan peralihan ke nekrosis pankreas.

Pankreatitis reaktif pada kanak-kanak mempunyai manifestasi yang serupa dengan proses akut pada orang dewasa. Ini juga berkembang dengan latar belakang pelanggaran diet atau penyakit gastrointestinal lain. Etiologi adalah aseptik (tidak berjangkit).

Pesakit mengadu sakit akut dan sakit pada bahagian atas perut. Mereka juga bimbangkan muntah hempedu, kembung perut. Pesakit cepat kehilangan cecair, yang sangat berbahaya bagi anak kecil. Kulit menjadi kuning. Penyakit ini memerlukan kemasukan ke hospital dan pemantauan berterusan. Selepas penyakit akut, lipoma (lipomatosis organ) atau sista terbentuk di kelenjar.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan Penghapusan penyakit seperti sindrom - tahap yang diperlukan dalam diagnosis CP.

Penyakit seperti sindrom termasuk ulser gastroduodenal, penyakit usus kecil, luka pada tulang belakang toraks bawah dengan sindrom radikular, serta karsinoma perut, pankreas, ginjal, kolon melintang.

Memihak kepada CP memberi kesaksian: - sakit pankreatogenik "sakit atau lewat yang berlaku selepas minum alkohol dan / atau kesilapan makanan; - Gejala kekurangan pankreas eksokrin (polipecal, steatorrhea, penurunan berat badan, pembetulan cirit-birit yang ringan dengan persediaan enzim); - ujian amilase positif pada awal pemburukan penyakit; - perubahan ciri struktur kelenjar dan salurannya menurut ultrasound, CT, ERCP.

Dalam pengiktirafan CP, perubahan pada bahagian pasca bulbar duodenum dan papilla duodenum besar yang ditentukan oleh endoskopi dan pengukuran tekanan duodenum adalah penting.

Diterbitkan oleh gastrit_km pada 12/03/2017 12/03/2017


Pancreatitis adalah keradangan pankreas, yang diprovokasi oleh genangan enzim yang dihasilkan di dalamnya..
Sebagai hasil daripada proses seperti itu, kelenjar ini mulai terurai dengan pembebasan toksin, yang menembusi ke organ jiran yang mempengaruhi mereka..

Salah satu bentuk penyakit ini adalah pankreatitis pseudotumor, di mana proses keradangan mempengaruhi kepala pankreas.

Dari artikel yang anda akan pelajari

Petunjuk utama dalam rawatan penyakit

Rawatan bergantung pada bentuk pankreatitis. Proses akut memerlukan pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan segera. Pada hari pertama penyakit, puasa wajib ditetapkan.

Bermula dari 3-5 hari, makanan tambahan diperkenalkan secara beransur-ansur. Dengan keradangan pankreas, diet diperlukan untuk memberi rehat organ berfungsi. Tidak termasuk makanan berlemak, pedas, goreng. Hidangan dikukus atau direbus. Sebelum dihidangkan, kisar dalam penggiling daging atau dalam pengisar.

Dari ubat yang digunakan somatostatin. Persediaan antenzim (Kontrikal) tidak digunakan pada masa ini. Dengan nekrosis pankreas, tisu yang hancur dikeluarkan dengan kaedah pembedahan..


Dalam penyakit pankreas kronik, diet 5C ditetapkan. Prinsip pemakanan adalah nilai pemakanan maksimum dan beban organ minimum..

Enzim juga digunakan untuk memperbaiki pencernaan. Sekiranya kekurangan endokrin telah terbentuk, insulin diresepkan. Semasa pengampunan mengambil kompleks vitamin. Setelah simptom mereda, pesakit dihantar untuk rawatan spa. Adalah berguna bagi pesakit seperti itu untuk menjalani terapi air mineral. Dengan tidak berkesannya rawatan konservatif, campur tangan pembedahan ditetapkan.

Rawatan

Pertama sekali, rawatan pankreatitis pseudotumor bertujuan menghilangkan penyebab penampilannya, jika mungkin. Kaedah dipilih berdasarkan diagnosis..

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan penyakit ini diperlukan dalam kebanyakan kes. Dengan bantuan operasi, kawasan kelenjar yang terkena, serta kista dan tumor kepala, badan dan ekor dikeluarkan. Semasa operasi, analisis histologi tisu yang dikeluarkan untuk kemungkinan perkembangan barah juga dilakukan..

Sekiranya diagnosis ini disahkan, perjalanan prosedur mungkin berubah bergantung pada keadaan. Anda juga boleh menggunakan saliran di kawasan di mana cecair tidak normal terkumpul..

Operasi ini membolehkan anda mencapai kegigihan yang berterusan, dan juga mencegah komplikasi dalam bentuk diabetes dan penyakit pundi hempedu. Selepas terapi tersebut, pesakit diberi diet terapi, rejimen, rawatan ubat, dan juga pemantauan berterusan oleh doktor yang merawat. Dalam kes yang jarang berlaku, kelenjar harus dikendalikan berulang kali.

Terapi ubat

Mengambil ubat hanya boleh berkesan pada peringkat awal perkembangan penyakit ini. Dalam kes ini, pelbagai ubat diresepkan, termasuk:

  • antispasmodik dan ubat penahan sakit (No-Shpa, Drotaverinum);
  • agen antimikrob (dalam beberapa kes);
  • ubat-ubatan yang mengatur pengeluaran enzim pankreas dan gastrik (Pancreatin, Festal);
  • antikolinergik (methyldiazil);
  • ubat dengan kesan antacid (Almagel, Maalox).

Ubat tidak dapat menghilangkan penyebab perkembangan pankreatitis pseudotumor, ia hanya berkesan sebagai langkah mengurangkan gejala.

Dengan jenis rawatan ini, pemeriksaan sistematik oleh ahli gastroenterologi dan ahli terapi diperlukan untuk mengesan hasilnya dan merekod perubahan dalam badan. Sekiranya tidak ada dinamik positif, kaedah pembedahan mungkin ditetapkan..

Endoskopi

Rawatan endoskopi cukup berkesan. Namun, mereka hanya dapat digunakan jika penyakit kuning berkembang secara mekanikal..

Pankreatitis pseudotumor dengan kerosakan pada kepala pankreas dan stenosis juga merupakan petunjuk untuk penggunaan endoskopi. Kehadiran mereka dapat ditentukan menggunakan ultrasound.

Terapi diet

Mengubah pemakanan menjadi terapi adalah langkah yang diperlukan dalam rawatan pankreatitis dalam apa jua jenis. Oleh itu, setiap pesakit mesti mematuhi preskripsi ahli gastroenterologi. Diet terbaik dalam kes ini adalah jadual nombor 5 menurut Pevzner.

Pemakanan melibatkan pengecualian makanan berikut:

  • alkohol dan minuman berkarbonat;
  • kopi dan teh yang kuat;
  • penaik segar;
  • buah-buahan masam, sayur-sayuran dan buah beri;
  • kobis;
  • kaldu kaya lemak;
  • produk daging dan ikan berlemak tinggi;
  • gula-gula dan pastri;
  • kekacang;
  • produk susu fermentasi tinggi lemak.

Oleh itu, pemakanan dapat dibina berdasarkan produk berikut:

  • buah-buahan dan sayur-sayuran selepas rawatan haba;
  • pasta yang diperbuat daripada gandum durum;
  • produk tenusu rendah lemak;
  • sup ringan;
  • bijirin dan bijirin;
  • daging tanpa lemak dan ikan.

Memasak hanya boleh dilakukan dengan wap dan air, dalam kes yang jarang berlaku, boleh memanggang di dalam ketuhar tanpa menambahkan sos dan perasa. Dianjurkan juga untuk membuang garam dan gula dalam jumlah besar..

etnosains

Penggunaan ubat tradisional boleh menjadi kejadian yang berbahaya sekiranya tidak dipersetujui dengan doktor yang merawat. Penting juga untuk diingat bahawa resipi di rumah tidak dapat menggantikan rawatan penyakit serius sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kaedah ini dapat digabungkan dengan kaedah utama jika digunakan dengan betul..

Resipi rawatan berikut disyorkan:

  1. Keluarkan kira-kira dua puluh sentimeter daun kumis emas segar, potong halus dan hancurkan. Tuangkan bahan mentah dengan alkohol tulen dalam nisbah 1: 1 dan letakkan di tempat yang gelap selama dua minggu. Sapukan satu sudu teh tincture setiap kali selepas makan.
  2. Dalam jumlah yang sama, campurkan daun kacang hancur, biji dill, ekor kuda, dogrose, yarrow dan St. John's wort. Tuangkan dua sudu besar koleksi herba yang diperoleh ke dalam termos dan tuangkan air mendidih dalam jumlah satu setengah liter. Ambil sepertiga cawan sebelum setiap hidangan.

Walaupun tidak ada tempat untuk meletakkan sisa infus dan decoctions, sebaiknya sediakan komposisi segar setiap kali untuk kegunaan yang lebih besar.

Kecekapan juga berbeza jeli dan decoctions oat. Mereka mempunyai kesan anti-radang pada perut dan pankreas yang berpenyakit, memperbaiki pergerakan pencernaan dan usus, dan merawat manifestasi awal pankreatitis..

Komplikasi

Penyakit pankreas dicirikan oleh perkembangan komplikasi. Akibatnya mungkin berlaku kerana rawatan yang tidak tepat atau diagnosis tepat pada waktunya. Selalunya, pesakit didiagnosis dengan kekurangan pankreas apabila enzim tidak memasuki duodenum. Dispepsia dan gangguan pencernaan berkembang. Apabila saluran menjadi tersumbat, batu dapat terbentuk di kelenjar..

Dengan kerosakan pada ekor, perkembangan diabetes adalah mungkin. Patologi disertai dengan gangguan metabolisme glukosa, yang memerlukan pentadbiran insulin seumur hidup.

Mekanisme penampilan gejala utama

Pada tujuh puluh persen pesakit, pankreatitis pseudotumor didiagnosis sudah pada tahap komplikasi, kerana gejalanya serupa dengan perkembangan barah, kolesistitis dan penyakit lain. Antara yang paling ketara:

  • kesakitan sistematik di sebelah kiri, lebih teruk pada waktu malam;
  • pelanggaran sistem pencernaan, perubahan najis;
  • penurunan berat badan yang ketara;
  • penurunan tahap hormon insulin;
  • loya berkala, muntah;
  • menguning sklera mata dan kulit.

Kesakitan yang teruk boleh berlaku semasa palpasi kerana peningkatan pankreas yang ketara. Pada masa yang sama, gambaran klinikal pengimejan resonans magnetik menunjukkan bahawa tisu-tisu organ tumbuh tidak rata.

Mengapa besi meradang?

Perkembangan pankreatitis edematous akut pada wanita dan lelaki disebabkan oleh pelbagai faktor. Penyebab kerosakan kelenjar berikut dibezakan:

  • pengambilan alkohol
  • mabuk;
  • makan makanan berlemak atau goreng semasa perut kosong;
  • kecederaan perut;
  • cholelithiasis;
  • overdosis ubat tertentu (tetrasiklin, metronidazole);
  • hiperparatiroidisme;
  • tahap kalsium yang tinggi dalam darah;
  • hepatitis;
  • jangkitan virus;
  • mycoplasmosis;
  • pembedahan pankreas;
  • gangguan perkembangan organ kongenital;
  • Sistik Fibrosis;
  • gastroduodenitis.

Diagnosis pankreatitis akut sering dibuat kepada orang yang mempunyai ketergantungan alkohol. Sebabnya mungkin satu dos alkohol dalam dos yang tinggi.

Terutama memberi kesan buruk kepada puasa pankreas dan kombinasi dengan makanan berlemak. Ramai orang muda suka minum bir dan makanan ringan..

Gabungan alkohol dengan lemak haiwan dan sayur-sayuran dengan cepat membawa kepada pankreatitis. Setiap kes kelima radang akut pankreas disebabkan oleh patologi saluran empedu yang ada. Pankreatitis sering digabungkan dengan kolesistitis, sebab itulah perlu untuk merawat penyakit ini tepat pada masanya..

Diagnosis kod pankreatitis untuk mcb 10

Penyakit ini memerlukan pembezaan dari patologi lain saluran gastrousus dan barah. Semasa memeriksa pesakit, kaedah diagnostik instrumental dan analisis makmal digunakan. Diagnosis hanya boleh dilakukan berdasarkan hasil pemeriksaan penuh pesakit.

Kaedah diagnostik ultrasound digunakan untuk menilai peningkatan sebahagian kelenjar, tahap pemampatan saluran pankreas. Kajian ini mendedahkan semua penyimpangan dalam kontur, perubahan patologi dalam kepadatan tisu organ. Sekiranya data pesakit tidak jelas, data tersebut akan dihantar untuk MRI.

Analisis

Kajian makmal mengenai urin membolehkan kita membuktikan ketiadaan urobilin di dalamnya dengan latar belakang peningkatan kandungan bilirubin, alpha-amylase. Sahkan pelanggaran sistem pencernaan membolehkan analisis tinja.

Untuk mengecualikan neoplasma malignan di kelenjar, biopsi tisu organ digunakan. Dengan pankreatitis pseudotumor, sel atipikal tidak ada dalam bahan biologi.

Mekanisme keradangan

Pankreatitis yang merosakkan akut adalah sejenis enzimopati toksik. Proses berikut terletak pada perkembangan patologi ini:

  • pengaktifan awal enzim;
  • kesan toksik langsung bahan pada kelenjar;
  • pencernaan sendiri organ dari dalam.

Pada orang yang sihat, enzim yang dihasilkan tidak aktif. Apabila terdedah kepada faktor-faktor buruk, proses pengeluarannya terganggu. Mereka diaktifkan lebih awal dan mula merengsakan mukosa organ. Faktor pencetus yang mungkin adalah gangguan patensi di kawasan ampulla papilla kelenjar, peningkatan tekanan pada saluran, lemparan hempedu terbalik.

Nekrosis sel disebabkan oleh tindakan enzim lisosom dan proteinase. Dengan jenis pankreatitis akut berlemak, hanya lipid yang terjejas. Dengan pendarahan - pembuluh darah terlibat dalam proses, yang sering menyebabkan pendarahan. Pembengkakan kelenjar semasa mengambil alkohol disebabkan oleh peningkatan pengeluaran asid hidroklorik dan pepsin, rangsangan pengeluaran sekretin dan peningkatan nada sfinkter Oddi.

Terapi

Rawatan pankreatitis pseudotumor dilakukan di jabatan gastroenterologi. Pesakit diberi diet (jadual No. 5), dalam kes yang teruk - terapi puasa selama beberapa hari. Terapi ubat tidak membenarkan pemulihan, ia digunakan untuk meringankan keadaan pesakit atau sebagai peringkat persediaan sebelum pembedahan.

Rawatan konservatif


Ubat farmakologi untuk rawatan pankreatitis pseudotumor digunakan untuk mengimbangi kekurangan pankreas:

  • Enzim Pesakit diberi pankreatin dalam kombinasi dengan lipase.
  • Antasid. Dadah membantu meneutralkan asid hidroklorik yang agresif, kerana najis menormalkan..
  • Persediaan kalsium. Pentadbiran bersama antasid menghilangkan steatorrhea (najis "lemak").
  • Antispasmodik. Mereka diambil untuk melegakan kekejangan saluran pankreas, yang meningkatkan aliran rahsia..
  • Antibiotik. Terapi antibakteria dilakukan semasa fasa akut..
  • Ubat penahan sakit. Mereka membantu menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan kesejahteraan pesakit..

Kaedah pembedahan

Dalam kes di mana terdapat peningkatan yang signifikan pada kepala pankreas dengan pemampatan saluran empedu yang biasa, satu-satunya cara untuk menghilangkan penyebab patologi dan mendapatkan pengampunan yang stabil adalah pembedahan.

Perhatian! Sebilangan pesakit dengan pankreatitis pseudotumor menolak pembedahan yang memihak kepada kaedah rawatan yang konservatif. Keputusan seperti itu hanya dapat memperburuk keadaan, kerana ubat jangka panjang akan menimbulkan beban tambahan pada hati, tetapi tidak akan membawa penyembuhan.


Terapi pembedahan melibatkan pemotongan tisu yang terkena dan penyaliran saluran pankreas.
Kemajuan perubatan moden memungkinkan untuk memperoleh hasil yang diinginkan menggunakan teknik invasif minimum.

Cukup sukar untuk mengatakan dengan tepat berapa lama pemulihan pesakit dengan pankreatitis pseudotumor berlangsung selepas pembedahan.

Tempoh tempoh pemulihan bergantung kepada keparahan penyakit, usia pesakit dan ciri-ciri individu pesakit yang lain.

Penting! Pesakit mesti mematuhi cadangan doktor dan mengikuti diet sepanjang hayatnya!

Punca penyakit

Pakar mengenal pasti dua faktor utama yang memprovokasi perkembangan patologi:

Menurut statistik, penyebab di atas menyebabkan kira-kira 80% kes pankreatitis pseudotumor yang dijelaskan.

Antara penyakit hati dan pundi hempedu, penyakit batu empedu mendominasi. Keabnormalan kongenital dari norma saluran empedu, patologi papilla duodenum besar, dan saluran empedu biasa kurang biasa. Pelanggaran seperti itu menyebabkan masuknya hempedu secara berkala ke saluran pankreas dan, sebagai akibatnya, keradangannya.

Pankreatitis kronik dengan pembesaran organ yang heterogen mungkin disebabkan oleh ciri genetik. Bentuk keturunan penyakit ini dicirikan oleh kekurangan pankreas yang semakin meningkat dan kebarangkalian tingginya degenerasi tisu hipertrofik menjadi tumor malignan.

Awas! Penyakit ini boleh berlaku kerana penggunaan ubat yang berpanjangan, yang dikuasai oleh estrogen, anidlida (acetaminophen).

Ia Adalah Penting Untuk Mengetahui Tentang Cirit-Birit

Rawatan ubatUntuk rawatan cacing gelang pada orang dewasa, ubat antiparasit digunakan, yang diresepkan dengan mengambil kira lokalisasi cacing bulat dan tahap penyakit.

Sejak zaman berzaman, keadaan bahasa telah digunakan untuk mendiagnosis penyakit tubuh. Lidah memberi isyarat walaupun sebelum timbulnya kesakitan dan tanda-tanda penyakit yang jelas.