Megakolon

Megacolon adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh perubahan bentuk anatomi usus besar. Perubahan patologi termasuk peningkatan lumen, penebalan dinding, serta pemanjangan sebahagian atau lengkap organ ini. Faktor yang memprovokasi akan sedikit berbeza bergantung pada varian asal. Dalam kes pertama, penyakit ini disebabkan oleh ketiadaan ganglia sepenuhnya. Mengenai penyakit sekunder, penyakit ini sering disebabkan oleh kecederaan dan penyakit gastroenterologi yang lain.

Penyakit ini berbeza kerana tidak mempunyai tanda-tanda tertentu, yang sangat menyulitkan proses diagnosis. Gejala yang paling biasa dianggap - masalah dengan pergerakan usus, peningkatan gas dan kembung.

Diagnosis yang betul hanya mungkin dilakukan setelah pesakit menjalani keseluruhan pemeriksaan instrumental. Walau bagaimanapun, manipulasi yang dilakukan secara langsung oleh doktor juga mengambil bahagian dalam proses diagnosis..

Adalah kebiasaan untuk merawat patologi seperti itu hanya dengan melakukan operasi pembedahan, tujuan utamanya adalah pengaburan sebahagian atau lengkap dari organ yang rosak. Dalam tempoh pemulihan, mereka beralih kepada kaedah terapi konservatif.

Etiologi

Sebab asas pembentukan megacolon pada kanak-kanak adalah ketiadaan lengkap plexus saraf di usus besar, yang juga disebut ganglia. Di samping itu, memprovokasi kejadian utama penyakit ini dapat:

  • sembelit kronik, tanpa mengira asal usul;
  • penyempitan lumen rektum;
  • bentuk atresia dubur yang salah;
  • pelbagai halangan mekanikal yang dilokalisasikan di usus distal.

Perlu diingat bahawa bentuk penyakit kongenital didiagnosis pada 1 anak per 15 ribu kanak-kanak, dan anak lelaki paling sering menderita penyakit tersebut. Dalam situasi seperti itu, tanda-tanda klinikal wujud sejak lahir..

Megacolon pada orang dewasa belum dipelajari sepenuhnya, tetapi dipercayai bahawa keadaan seperti itu dapat dicetuskan:

  • pelbagai kecederaan;
  • mabuk badan yang teruk, contohnya, ubat, bahan kimia atau bahan toksik, serta alkohol;
  • neoplasma tumor, yang fokus pada plexus saraf dinding organ ini;
  • penyakit dari organ sistem endokrin, khususnya, hipotiroidisme;
  • disfungsi sistem saraf pusat;
  • perjalanan penyakit Parkinson;
  • luka lendir mukosa usus;
  • kehadiran dalam gambaran klinikal salah satu penyakit yang merupakan sebahagian daripada kumpulan kolagenosis, yang mana terdapat lesi sistemik saluran dan tisu penghubung;
  • pelanggaran proses metabolik, khususnya metabolisme protein-karbohidrat, yang dalam bidang perubatan juga disebut amiloidosis usus;
  • neurosis atau gangguan mental;
  • kesan pada usus bakteria patogen, protozoa, cacing dan parasit;
  • berlebihan dan fistula;
  • pengambilan vitamin yang tidak mencukupi dalam tubuh manusia, iaitu, hypovitaminosis B1;
  • penyempitan lumen usus, yang timbul kerana pembentukan parut koloid, yang pada gilirannya diperoleh semasa operasi;

Perlu juga diingat bahawa kira-kira setiap 3 pasien dengan diagnosis serupa tidak dapat menentukan penyebab penyakit - dalam kes seperti itu, diagnosisnya adalah "megiopol idiopatik".

Pengelasan

Berdasarkan faktor etiologi, penyakit serupa dibahagikan kepada:

  • megacolon kongenital, yang juga diwakili oleh penyakit atau agangliosis Hirschsprung. Dalam situasi seperti itu, segumpal makanan yang dicerna tidak dapat bergerak melampaui bahagian rektosigmoid perut;
  • endokrin - adalah akibat gangguan fungsi kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid atau ovari. Ia dianggap sebagai salah satu bentuk penyakit yang jarang berlaku, kerana ia hanya didiagnosis dalam 1% kes;
  • psikogenik - sebagai peraturan, ia berlaku pada orang yang menderita gangguan mental, dan kadar prevalensinya berbeza dari 3 hingga 5%;
  • neurogenik - berlaku hanya pada kes-kes apabila kerosakan pada struktur saraf usus besar berlaku, serta dalam perjalanan penyakit yang mempengaruhi otak atau saraf tunjang. Jenis megakolon ini adalah 1%;
  • obstruktif adalah komplikasi kerosakan mekanikal pada usus. Variasi seperti ini diperhatikan pada hampir setiap 10 orang yang kemudiannya akan diberi diagnosis yang serupa;
  • megacolon toksik - bertindak sebagai bentuk penyakit yang paling berbahaya, kerana paling sering menyebabkan kematian. Walaupun begitu, ia hanya didiagnosis dalam 2% kes;
  • megadolichocolon idiopatik - dianggap jenis penyakit yang paling biasa, penyebabnya tidak dapat ditentukan.

Terdapat juga klasifikasi megakolon, yang berbeza di lokasi proses patologi. Oleh itu, penyakit boleh:

  • rektum - hanya kawasan perineal yang terlibat dalam penyakit ini;
  • rektosigmoidal - perubahan bentuk anatomi diperhatikan pada kolon sigmoid;
  • segmental - penyakit ini meluas ke persimpangan rektosigmoid dan kolon sigmoid;
  • subtotal - hipertrofi terdedah kepada jurang yang bermula di kolon kolon, menuju ke seluruh organ ini;
  • total - integriti struktur dilanggar di seluruh usus.

Dalam kursus klinikalnya, megacolon berlaku:

Semasa berlanjutan, penyakit ini melalui beberapa tahap perkembangan:

  • diberi pampasan;
  • subpampasan;
  • terurai.

Terlepas dari sifat dan kursus, megacolon memerlukan rawatan wajib.

Simptomologi

Keterukan tanda-tanda klinikal secara langsung ditentukan oleh kelaziman lesi. Gejala biasa untuk semua kategori umur adalah:

  • pelanggaran kronik proses buang air besar, yang dinyatakan dalam sembelit - tindakan buang air besar hanya dilakukan dengan bantuan pembersihan atau siphon enema;
  • pecahnya perut bawah;
  • sindrom kesakitan teruk;
  • loya dengan muntah yang kerap - kekotoran hempedu sering dicatatkan semasa muntah;
  • membulatkan perut atau perut katak;
  • anjakan dan ubah bentuk organ dalaman yang berdekatan dengan usus besar secara anatomi;
  • perubahan bentuk dada - ia menjadi berbentuk tong;
  • dyspnea;
  • peningkatan kadar jantung;
  • pucat kulit.

Sebagai tambahan kepada manifestasi klinikal di atas pada kanak-kanak, kehadiran tanda-tanda seperti itu juga diperhatikan:

  • kembung ganas;
  • penurunan selera makan atau penolakan makanan sepenuhnya;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • serangan cirit-birit - dinyatakan dalam kes yang jarang berlaku;
  • biru segitiga nasolabial;
  • keupayaan untuk merasakan kehadiran tinja di dalam usus;
  • pembentukan "fossa" dengan tekanan pada perut;
  • peningkatan air mata dan kegelisahan.

Dengan megacolon pada orang dewasa, gejala tambahan mungkin seperti berikut:

  • sakit kepala;
  • kelemahan dan sikap tidak peduli;
  • mengantuk berterusan;
  • anemia;
  • bengkak pada bahagian bawah kaki;
  • takikardia;
  • penurunan berat badan yang ketara.

Walau bagaimanapun, sangat penting pada tanda-tanda pertama megacolon, iaitu ketika sembelit dan perut kembung muncul, secepat mungkin dapatkan bantuan yang berkelayakan.

Diagnostik

Diagnosis yang betul, serta untuk membezakan megacolon toksik dari jenis patologi lain, hanya dapat dilakukan oleh ahli gastroenterologi yang harus membiasakan diri dengan hasil pemeriksaan menyeluruh pesakit.

Diagnosis primer merangkumi sejumlah manipulasi yang dilakukan secara langsung oleh doktor, iaitu:

  • mengkaji sejarah penyakit - ini sangat membantu untuk menentukan faktor etiologi patologi, yang mana patologi seperti itu dapat terbentuk;
  • membiasakan diri dengan sejarah hidup seseorang dan maklumat mengenai perjalanan kehamilan;
  • pemeriksaan fizikal yang terperinci - tanpa gagal, ia harus diarahkan ke palpasi dan perkusi perut, serta kajian keadaan kulit;
  • temu ramah menyeluruh pesakit - untuk menentukan intensiti keparahan tanda-tanda klinikal dan tahap perkembangan penyakit.

Kajian makmal terhad kepada:

  • analisis umum dan biokimia darah;
  • ujian hormon dan onkologi;
  • analisis klinikal umum air kencing;
  • pemeriksaan mikroskopik najis.

Diagnostik instrumental diwakili oleh prosedur seperti:

  • radiografi peritoneum, baik dengan dan tanpa kontras;
  • sigmoidoscopy dan kolonoskopi;
  • biopsi organ yang terjejas;
  • manometri dan sfinkterotomi.

Di samping itu, sangat penting untuk membezakan megakolon usus dengan penyakit seperti itu:

  • neoplasma malignan dan jinak organ ini;
  • kolitis kronik;
  • IBS;
  • diverticulum usus besar;
  • sembelit primer disebabkan oleh fisur dubur.

Rawatan

Hipertrofi usus separa atau lengkap dapat dihilangkan hanya dengan campur tangan pembedahan. Namun, dalam tempoh pemulihan selepas operasi, kaedah rawatan konservatif digunakan..

Rawatan megacolon dengan pembedahan dilakukan dengan beberapa cara:

  • reseksi rektum anterior;
  • pemotongan dubur separa atau lengkap usus besar;
  • rektosigmoidektomi, yang bermaksud pengenaan anastomosis kolorektal seterusnya;
  • reseksi subtotal organ yang terjejas dengan pembentukan anastomosis ileorectal;
  • pemotongan fistula, parut dan lekatan, memprovokasi penyempitan mekanikal lumen kolon;
  • penutupan kolostomi.

Taktik operasi dipilih secara individu untuk setiap pesakit, yang bergantung pada kategori usia pesakit, lokasi fokus hipertrofi, dan juga tahap kegagalan fungsi.

Di samping itu, perlu merawat megacolon toksik, sama seperti jenis penyakit lain, dengan:

  • mengambil persediaan enzim, bahan-bahan yang diperlukan untuk normalisasi mikroflora usus, pengatur pergerakan usus besar dan vitamin;
  • lulus urut perubatan;
  • latihan senaman;
  • fisioterapi - yang paling berkesan adalah rangsangan elektrik rektum;
  • diet;
  • melakukan enema, iaitu pembersihan, petroleum jelly, hipertonik dan sifon.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya gejala megacolon diabaikan, dan rawatan tidak bermula tepat pada waktunya atau sama sekali tidak ada, maka kemungkinan timbulnya komplikasi adalah tinggi, iaitu:

Pencegahan dan prognosis

Langkah pencegahan yang direka khas yang bertujuan untuk mencegah perkembangan megacolon pada anak atau orang dewasa tidak ada. Walaupun begitu, doktor mengenal pasti beberapa cadangan umum untuk mengurangkan kemungkinan menghidap penyakit seperti ini:

  • pemakanan yang betul dan betul;
  • penolakan ketagihan seumur hidup;
  • mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor - sentiasa dengan mematuhi norma dan tempoh penggunaan harian;
  • pematuhan peraturan keselamatan individu yang bersentuhan dengan racun, racun atau bahan kimia;
  • penghapusan patologi yang tepat pada masanya dan lengkap yang dapat memprovokasi perkembangan penyakit ini;
  • lawatan berkala ke ahli gastroenterologi dan pakar lain - untuk menjalani pemeriksaan pencegahan sepenuhnya.

Hasil megacolon sering disukai, terutamanya dengan diagnosis awal dan rawatan penyakit yang kompleks. Namun, perlu diingat bahawa dalam kes komplikasi, ada kemungkinan kematian.

Megacolon pada orang dewasa dan kanak-kanak: sebab, gejala dan rawatan keadaan berbahaya

Penyakit usus menduduki kedudukan utama di antara semua patologi saluran gastrousus. Sebilangan besar sebab boleh menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan, salah satunya adalah sembelit. Masalah dengan pergerakan usus boleh menyebabkan keadaan berbahaya seperti megacolon.

Apa itu megacolon?

Megacolon adalah salah bentuk usus besar, yang dicirikan oleh gigantisme sepanjang keseluruhannya atau hanya di kawasan tertentu.

Asas penyakit ini adalah kelainan kongenital atau diperolehi dari usus besar

Biasanya, usus mempunyai diameter yang berbeza sepanjang panjangnya. Oleh itu, kita boleh membincangkan peningkatan patologi hanya apabila mengatasi petunjuk ini.

Usus dianggap membesar jika cecum lebih besar dari 12 cm, kolon menaik dan kolon melintang> 8 cm, kawasan rektosigmoid> 6.5 cm.

Patologi berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak..

Jenis penyakit

Sehingga kini, 7 jenis penyakit dibezakan. Pembahagian berlaku oleh faktor penyebab. Klasifikasi semacam ini diperlukan untuk pemilihan terapi yang tepat.

    Penyakit Hirschsprung (megacolon kongenital). Ini adalah malformasi kongenital usus besar, yang secara klinikal dimanifestasikan oleh gigantisme. Pada kanak-kanak lelaki, penyakit ini 3-4 kali lebih biasa daripada pada kanak-kanak perempuan.

Pada tahun 1887, pakar pediatrik Denmark Harold Hirschsprung menarik perhatian kepada penyakit aneh pada dua anak lelaki yang belum pernah dia lihat sebelumnya. Oleh kerana patologi didasarkan pada raksasa kolon, doktor memberikannya nama megacolon.

Perubahan Usus pada Penyakit Hirschsprung

Bentuk penyakit yang diperoleh terutamanya terdapat pada orang dewasa, sementara kongenital (penyakit Hirschsprung) berlaku pada kanak-kanak.

Punca

Megacolon kongenital

Pada kebiasaannya, orang yang sihat mempunyai urat simpul khas di dinding organ, peletakannya berlaku semasa perkembangan intrauterin selama 8 hingga 12 minggu. Fungsi mereka adalah untuk merangsang lapisan otot, ini menyumbang kepada peningkatan makanan. Pada penyakit Hirschsprung, di kawasan tertentu atau sepanjang keseluruhan usus, nod ini tidak ada, yang menyebabkan genangan kandungannya. Oleh kerana fungsi motor terganggu, sembelit menjadi kekal, yang menimbulkan peningkatan patologi.

Sehingga kini, saintis masih belum dapat menentukan punca sebenar patologi kongenital ini. Telah dinyatakan bahawa ini disebabkan oleh mutasi dalam DNA. Sekiranya keluarga terdekat mempunyai anomali ini, maka risiko megacolon pada anak meningkat.

Penyakit Hirschsprung adalah bentuk megacolon kongenital yang berlaku kerana ketiadaan sel-sel saraf di dinding usus besar

Penyakit Hirschsprung pada kanak-kanak - video

Memperolehi Megacolon

Sebab-sebab megacolon yang diperoleh adalah:

  • kekurangan tiamin (vitamin B1);
  • jangkitan usus;
  • pelbagai halangan pada najis;
  • kecederaan perut;
  • lesi sistem saraf pusat, di mana peraturan usus terganggu.

Secara berasingan, perlu diperhatikan bentuk idiopatik di mana tidak mungkin untuk menentukan penyebab spesifik penyakit ini.

Gejala penyakit

Manifestasi klinikal utama penyakit ini adalah sembelit kronik, yang kemudiannya membawa kepada gejala berikut:

  • kembung;
  • penyumbatan usus;
  • mabuk.

Selanjutnya, lesi sistem paru-paru dan kardiovaskular berkembang dengan latar belakang peningkatan ukuran usus.

Bengkak, gelung usus besar mendorong organ lain di sekelilingnya, yang membawa kepada pengangkatan dada ke atas dan memperoleh bentuk tong.

  • sesak nafas
  • sianosis (biru);
  • sakit di hati;
  • keradangan tisu bronkus dan paru-paru yang kerap.

Bagi orang dewasa, ciri penyakit yang lebih ringan atau tidak adanya gejala adalah ciri.

Gejala pada kanak-kanak dan orang dewasa - jadual

Gejalaciri-ciri
pada orang dewasapada kanak-kanak
SembelitIa lebih senang daripada pada kanak-kanak. Ia bersifat sementara. Sembelit selepas beberapa waktu digantikan oleh pembuangan najis secara bebas.Ia dapat dikesan dari hari-hari pertama kehidupan, tetapi lebih kerap diperhatikan setelah beberapa bulan. Biasanya sembelit berterusan, mungkin terdapat kekurangan najis selama 2-3 minggu. Sebagai peraturan, tanpa menggunakan enema, bayi tidak boleh pergi ke tandas sendiri.
Kembung dan sakitBerlaku kerana sembelit. Setelah tinja berlalu, rasa sakit dan kembung dapat hilang sepenuhnya, sehingga sembelit berikutnya.Diiringi oleh peningkatan perut. Perut seperti itu juga disebut "katak". Manifestasi tidak mereda walaupun selepas buang air besar.
Halangan ususGejala ini bermula secara tiba-tiba - dengan sakit perut yang teruk, berpeluh, kelemahan, kekurangan pergerakan usus.Ia muncul setelah beberapa bulan ketika ibu bapa memperkenalkan makanan pelengkap. Anak itu menjadi murung, selalu menangis, menolak makanan. Mengadu sakit perut yang teruk..
MabukIa terutama dikesan pada pesakit dengan bentuk penyakit yang teruk. Kemungkinan:
  • kelemahan;
  • loya;
  • kekurangan selera makan;
  • pengurangan berat.
Ia jelas kelihatan dari hari-hari pertama. Berat badan bayi tidak memenuhi piawaian sementara, dia menolak makanan. Selepas itu, mungkin secara fizikal berada di belakang rakan sebaya.
Kalahkan sistem lainGejala ini diperhatikan dengan bentuk penyakit yang lebih maju. Lebih kerap tanda-tanda dari jantung dikesan.Terhadap latar belakang gigantisme usus besar, organ dada didorong ke atas. Dia menjadi seperti tong.

Diagnostik

Megacolon diagnostik merangkumi:

  1. Menemu ramah pesakit untuk mendapatkan aduan.
  2. Penyelidikan fizikal. Pada palpasi (palpasi) dinding perut anterior, gejala "tanah liat" adalah ciri - dengan tekanan, tekanan tetap berada di perut. Dengan konsistensinya, usus mungkin kelihatan seperti doh atau batu, jika usus dipenuhi najis. Dengan pemeriksaan rektum digital, adalah mungkin untuk mengesan ampul kosong rektum, yang akan menunjukkan halangan yang berlebihan terhadap kandungan usus.
  3. Analisis tinja untuk dysbiosis. Hasil positif menunjukkan sifat berjangkit penyakit ini.

Nota! Beberapa hari sebelum ujian, anda mesti berhenti mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi pergerakan usus dan mikroflora. Pagar harus dilakukan sebelum pelantikan terapi antibiotik. Enema tidak digalakkan terlebih dahulu.

Kaedah Tinjauan - Galeri

Rawatan

Terapi konservatif

Dalam penyakit Hirschsprung, campur tangan pembedahan ditunjukkan, kerana terapi konservatif tidak berkesan dalam episod ini. Diterapkan dalam kes ini, reseksi (penyingkiran) kawasan usus yang terkena.

Untuk terapi bentuk yang diperoleh, pelbagai kaedah digunakan dalam amalan moden. Mereka bertujuan untuk menghilangkan faktor yang merosakkan dan mencegah komplikasi..

Diet

Tujuan diet adalah untuk mengelakkan sembelit. Anda harus memilih makanan yang mengandungi serat dalam jumlah besar - sayur-sayuran dan buah-buahan. Sebaliknya, menolak makanan yang membawa kepada penapaian.

Perlu dimasukkan dalam diet:

  • buah-buahan dan sayur-sayuran segar;
  • buah-buahan kering (aprikot kering, prun);
  • sayur-sayuran tumbuk (lobak merah, dll.);
  • bijirin yang diperbuat daripada biji-bijian kelabu atau coklat, dimasak di dalam air (soba, oatmeal);
  • daging dan ikan kukus;
  • kuah sayur.

Penolakan hendaklah dari:

  • makanan goreng, salai, dalam tin;
  • daging, ikan dan kaldu berdasarkannya;
  • rempah dan rempah;
  • roti putih;
  • semolina.

Enemas

Pelbagai enema pembersihan digunakan. Enema hipertonik atau sifon digunakan dalam latihan..

Contoh penyediaan enema pembersih

Urut

Urutan dinding perut anterior menunjukkan keberkesanan yang baik. Ini bertujuan untuk merangsang usus. Manipulasi mesti dilakukan 10-20 minit sebelum makan: dari atas ke bawah mengikut arah jam untuk membuat pergerakan bulat yang mendorong.

Terapi Dadah - Jadual

Kumpulan ubatBahan aktifNama daganganTujuan tujuan
Antibiotikamoksisilin
  • Amoksisilin;
  • Flemoxin Solutab.
untuk menghilangkan agen berjangkit di usus
azithromisin
  • Azithromisin;
  • Azidrop.
Persediaan enzimpankreatin
  • Mezim Forte;
  • Perayaan.
untuk meningkatkan pemprosesan makanan dengan kekurangan enzim dalaman
ProbiotiklebeninLinexuntuk normalisasi mikroflora usus dalam pengesanan dysbiosis

Fisioterapi

Terapi fizikal bertujuan untuk meningkatkan nada otot perut. Dalam rawatan penyakit usus, ia memberikan hasil yang cukup baik. Terdapat banyak latihan..

  1. Posisi permulaan - berbaring di punggung, lengan di sepanjang badan. Angkat kaki tegak.
  2. Kedudukan permulaan - berlutut, lengan di sepanjang badan. Letakkan tangan anda di punggung bawah dan bengkok ke belakang.
  3. Kedudukan permulaan - duduk, kaki dibengkokkan di lutut, lengan selebar bahu ditekan ke lantai di belakang badan. Luruskan lengan, kaki dan angkat pelvis anda.
  4. Posisi permulaan - kedudukan untuk push-up. Gerakkan pelvis anda ke lantai dan kemudian terbalik.
  5. Kedudukan permulaan - duduk di atas lantai, lengan selari dengan lantai. Pusing perlahan perumahan pertama ke kiri dan kemudian ke kanan. Tarik kaki ke arah yang bertentangan..

Terapi senaman dapat menguatkan otot dinding perut dengan baik, dan juga meningkatkan pergerakan usus

Rangsangan elektrik

Kaedah ini juga bertujuan untuk meningkatkan pergerakan usus. Denyut elektrik dihantar ke kawasan yang terjejas, yang menyebabkan peningkatan pergerakan di kawasan tersebut. Terdapat dua cara pendedahan:

  1. Elektrostimulasi kulit. Elektrod dipasang di dinding perut anterior - di kawasan lokasi bahagian usus besar.
  2. Intraintestinal Elektrod dimasukkan melalui dubur terus ke lumen rektum..

Pembedahan untuk membuang kawasan usus yang terkena

Pembedahan adalah kaedah pilihan dalam situasi di mana terapi konservatif tidak memperbaiki keadaan pesakit.

Dengan patologi kongenital, 2-3 tahun dianggap usia optimum untuk operasi. Sehingga masa ini, terapi konservatif harus dijalankan..

Inti dari operasi adalah membuang kawasan usus yang terkena. Semua manipulasi dilakukan di bawah anestesia, semasa pesakit tidur dan tidak merasa sakit. Selepas reseksi, anastomosis digunakan (hubungan antara bahagian usus). Sekiranya ini tidak dapat dilakukan dengan segera, maka usus penambah dikeluarkan buat sementara waktu melalui dinding perut dan colopriem dipasang. Setelah beberapa lama, operasi lain dilakukan untuk mengenakan anastomosis.

Rata-rata, prosedur ini memakan masa sekitar 2-3 jam. Hampir sejurus selepas pembedahan, pesakit diberi makanan ringan. Pemulihan sepenuhnya berlaku selepas beberapa minggu, tetapi 2 bulan pertama pesakit disyorkan untuk mengelakkan aktiviti fizikal yang aktif.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

  1. Penyumbatan usus adalah salah satu komplikasi megacolon yang paling dahsyat, tanpa campur tangan doktor, ia menyebabkan kematian. Pada masa yang sama, pecah usus dan perkembangan peritonitis adalah mungkin, di mana sangat sukar untuk menyelamatkan pesakit.
  2. Sembelit kronik - pergerakan usus yang tidak mencukupi secara sistematik.
  3. Keradangan usus - khas selepas bentuk toksik penyakit.
  4. Dysbacteriosis - penurunan mikroflora usus menyebabkan peningkatan kompensasi dalam bilangan bakteria patogen, yang seterusnya boleh menyebabkan sepsis dan kematian pesakit.
  5. Pendarahan dalaman.
  6. Perforasi (pembentukan lubang di dinding usus).

Langkah pencegahan

Langkah pencegahan hanya dapat dilakukan sehubungan dengan megacolon yang diperoleh, kerana bentuk kongenital tidak dapat dicegah. Tetapi anda dapat mendiagnosisnya pada peringkat awal dan meminimumkan semua komplikasi..

Untuk mengurangkan kemungkinan patologi, perlu:

  1. Makan sayur dan buah secukupnya. Tidak termasuk makanan pedas dan goreng.
  2. Berhenti dari tabiat buruk (alkohol dan merokok).
  3. Senaman - untuk mengekalkan nada otot di badan.
  4. Lakukan pemeriksaan pencegahan secara berkala - untuk diagnosis awal penyakit.

Hari ini megacolon bukanlah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Berkat kaedah diagnosis dan terapi moden, doktor dapat menangani patologi ini dengan berkesan. Walau bagaimanapun, prognosis hanya dapat dilakukan sekiranya terdapat pengesanan awal anomali, oleh itu, apabila tanda-tanda tertentu muncul, perlu mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin.

Megakolon

Megacolon adalah pembesaran kongenital atau diperolehi dari keseluruhan usus besar atau bahagian individu. Klinik megacolon merangkumi sembelit berterusan, kembung perut, peningkatan perut, mabuk kotoran, serangan penyumbatan usus sementara. Penyakit ini didiagnosis menggunakan kaedah sinar-x (radiografi panoramik, irrigoskopi), pemeriksaan endoskopi (sigmoidoskopi, kolonoskopi, biopsi), manometri. Rawatan pembedahan merangkumi reseksi bahagian usus besar yang diperbesar.

ICD-10

Maklumat am

Megakolon dalam proktologi dijumpai dalam penyakit seperti penyakit Chagas, penyakit Hirschsprung, megadolichocolon idiopatik, dan lain-lain. Dengan megacolon, peningkatan lumen, penebalan dinding, pemanjangan sebahagian atau seluruh usus besar diperhatikan. Kerana hipertrofi patologi, radang fokus dan atrofi mukosa berkembang, saluran terganggu, dan kandungan usus besar dipindahkan. Dengan megecolon, perubahan lebih sering berkaitan dengan kolon sigmoid: ia mengembang (megasigma) dalam kombinasi dengan pemanjangan serentak (megadolichosigma).

Punca megacolon

Patologi kongenital disebabkan oleh ketiadaan atau kekurangan reseptor periferal, gangguan konduksi di sepanjang laluan saraf yang berkembang akibat gangguan migrasi neuron semasa embriogenesis. Sebab-sebab megacolon yang diperoleh boleh menjadi lesi toksik pada pleksus saraf di dinding usus besar, disfungsi CNS pada penyakit Parkinson, trauma, tumor, fistula, penyempitan cicatricial, sembelit, kolagenosis (scleroderma, dll.), Hipotiroidisme, amiloidosis usus, dll. Faktor-faktor ini menyebabkan pelanggaran fungsi motor usus besar pada tahap satu atau yang lain dan penyempitan organik lumennya.

Patogenesis

Pelanggaran rintangan pengawetan atau mekanikal menghalang laluan najis di sepanjang bahagian usus yang menyempit, menyebabkan pengembangan dan peningkatan tajam di bahagian yang terletak di atas. Pengaktifan peristalsis dan hipertrofi atas adalah pampasan dan dibentuk untuk mempromosikan kandungan usus melalui zon aganglionik atau stenosed. Selepas itu, di bahagian yang diperbesar, serat otot hipertrofi mati dan digantikan oleh tisu penghubung, yang disertai oleh aton usus yang berubah. Perkembangan kandungan usus melambatkan, sembelit berpanjangan berlaku (najis tidak hadir selama 5-7, kadang-kadang 30 hari), dorongan untuk membuang air besar dihambat, penyerapan toksin, perkembangan dysbiosis dan mabuk kotoran berlaku. Proses sedemikian dengan megakolon pasti disertai dengan kelewatan perkembangan anak atau penurunan tajam dalam keupayaan kerja orang dewasa.

Pengelasan

Megacolon mungkin berasal dari bawaan atau diperoleh. Megacolon kongenital (penyakit Hirschsprung) dicirikan oleh agangliosis - ketiadaan plexus saraf di dalam dinding kolon rektosigmoid. Bahagian usus yang merosot menyempit, kekurangan peristalsis dan merupakan halangan organik untuk laluan najis. Sebagai tambahan kepada penyakit Hirschsprung, megacolon kongenital mungkin disebabkan oleh penyebab idiopatik (sembelit kronik dari mana-mana asal) atau adanya penyumbatan mekanikal di usus besar distal (stenosis rektum, bentuk atresia anus yang salah, dll.). Klinik megacolon kongenital berkembang pada awal kanak-kanak.

Pembentukan megacolon yang diperoleh mungkin dikaitkan dengan perubahan sekunder pada usus besar akibat tumor, kecederaan, fistula, keriting, kolitis diikuti oleh perubahan cicatricial pada mukosa, dan lain-lain. Selain itu, ganglia parasimpatis akibat hipovitaminosis B1 boleh menyebabkan megacolon yang diperoleh. Mengikut faktor etiologi, pelbagai bentuk megacolon dibezakan: aganglionic (penyakit Hirschsprung), idiopatik (35%), obstruktif (8-10%), psikogenik (3-5%), endokrin (1%), toksik (1-2%), neurogenik (1%) megakolon.

Penyetempatan dan tahap lokasi hipertrofi dalam proktologi klinikal membezakan bentuk megacolon rektum, rektosigmoidal, segmental, subtotal dan jumlah keseluruhan. Dalam bentuk rektum penyakit, rektum perineum, bahagian ampullar dan nadampularnya terjejas. Bentuk megacolon rektosigmoid dicirikan oleh lesi separa atau lengkap kolon sigmoid. Dengan bentuk segmental megacolon, perubahan dapat dilokalkan dalam satu segmen transisi rektosigmoid atau kolon sigmoid atau dalam dua segmen di mana terdapat bahagian kolon yang tidak berubah. Versi subtotal megacolon merangkumi lesi menurun dan sebahagian kolon usus besar; dengan jumlah keseluruhan, seluruh usus besar terjejas.

Kursus klinikal megacolon dapat dikompensasi (kronik), subkompensasi (subakut) dan dekompensasi (teruk).

Gejala megacolon

Keterukan dan ciri klinik penyakit ini secara langsung berkaitan dengan tahap bahagian yang terjejas dan kemampuan pampasan badan. Dengan megacolon kongenital, dari hari-hari pertama atau bulan-bulan kehidupan tidak ada kerusi bebas, perut kembung berkembang, keliling perut meningkat, dan keracunan tinja kronik meningkat. Secara berkala, muntah berlaku dengan campuran hempedu. Pengosongan usus berlaku hanya selepas pengenalan tiub ventilasi, melakukan pembersihan atau siphon enema. Untuk tinja, bau busuk, kandungan lendir, darah, zarah makanan yang tidak dicerna adalah ciri. Pada kanak-kanak dengan megakolon, keletihan, ketinggalan dalam perkembangan fizikal, anemia diperhatikan.

Sembelit kronik progresif dan kembung dengan megakolon menyebabkan penipisan dan kenduran dinding perut, pembentukan apa yang disebut "perut katak". Melalui dinding perut depan, peristalsis dapat dilihat pada gelung usus yang mengembang. Pembesaran dan kembung usus besar dengan megakolon disertai dengan kedudukan kubah diafragma yang tinggi, penurunan perjalanan pernafasan paru-paru, anjakan organ mediastinum, dan perubahan ukuran dan bentuk dada (dada berbentuk tong). Dengan latar belakang ini, sianosis, sesak nafas, takikardia berkembang, perubahan dalam elektrokardiogram direkodkan, keadaan diciptakan untuk radang paru-paru dan bronkitis berulang.

Komplikasi megacolon yang kerap adalah dysbiosis dan perkembangan penyumbatan usus akut. Dengan dysbiosis di usus, keradangan sekunder berkembang, ulserasi mukosa terjadi, yang dimanifestasikan oleh cirit-birit "paradoks." Perkembangan penyumbatan usus yang disertai dengan muntah dan sakit perut yang tidak dapat dielakkan, dalam kes yang teruk - perforasi usus besar dan peritonitis fecal. Dengan penyongsangan atau nodulasi usus, penyumbatan usus tersekat mungkin berlaku.

Diagnostik

Semasa mendiagnosis megacolon, data gejala klinikal, pemeriksaan objektif, hasil diagnostik sinar-x dan endoskopi, ujian makmal (tinja untuk dysbiosis, koprogram, histologi) diambil kira. Semasa pemeriksaan proctologist mendedahkan perut asimetris yang membesar. Pada palpasi, gelung usus yang diisi dengan najis mempunyai konsistensi yang padat, dan dalam kes tinja, padat. Dengan megakolon, gejala "tanah liat" diperhatikan - tekanan pada dinding perut depan dengan jari meninggalkan jejak kemurungan di atasnya.

Tinjauan radiografi rongga perut dengan megakolon menunjukkan gelung usus yang membengkak dan membesar, kubah diafragma yang terletak sangat tinggi. Irrigoskopi kontras sinar-X membolehkan anda menentukan zon aganglionik - kawasan penyempitan kolon dengan pengembangan bahagian yang melintang, kelancaran konturnya, ketiadaan lipatan dan gaustr. Dalam kes ini, pengembangan rektum (megarectum), sigmoid (megasigma) atau seluruh usus besar (megacolon) mungkin mendominasi. Dengan bantuan sigmoidoscopy dan kolonoskopi, kolon diperiksa, biopsi endoskopi transanal dilakukan. Ketiadaan sel saraf Auerbach plexus dalam biopsi membran otot rektum mengesahkan diagnosis penyakit Hirschsprung.

Manometri anorektal dengan megakolon diperlukan untuk menilai refleks rektum dan pembezaan megacolon kongenital dan diperoleh. Keselamatan refleks menunjukkan integriti ganglia dan ketiadaan penyakit Hirschsprung. Diagnosis pembezaan dengan megakolon dilakukan dengan tumor usus besar, kolitis kronik, sindrom iritasi usus, penyakit divertikular, sembelit biasa yang disebabkan oleh fisur dubur.

Rawatan Megacolon

Taktik terapeutik bergantung pada kursus klinikal dan bentuk penyakit ini. Dalam kursus kompensasi dan subkompensasi, serta bentuk megacolon bukan organik, pendekatan konservatif diambil. Terapi Megacolon merangkumi diet tinggi serat, enema (pembersihan, petrolatum, hipertonik, sifon), urut perut, menetapkan persediaan bakteria yang menormalkan mikroflora usus, persiapan enzim, modulator pergerakan usus besar, terapi senaman dan rangsangan elektrik rektum.

Dalam penyakit Hirschsprung, diperlukan rawatan pembedahan - pemindahan zon aganglionik dan bahagian usus besar yang diperbesar, yang dilakukan pada usia 2-3 tahun. Sekiranya berlaku megacolon obstruktif, kolostomi kecemasan diperlukan dan persiapan untuk campur tangan radikal.

Isipadu reseksi kolon dalam megakolon ditentukan oleh tahap lesi dan boleh merangkumi reseksi anterior rektum, reseksi dubur perut dengan penurunan kolon, rektosigmoidektomi dengan anastomosis kolorektal, reseksi subtotal usus besar dengan pembentukan anastomosis ileorectal, dan lain-lain atau semasa peringkat yang terpisah selama itu. penutupan kolostomi.

Rawatan bentuk lain dari megacolon terdiri daripada menghilangkan penyebabnya - rintangan mekanikal (atresia fusulus dubur, stenosis cicatricial, lekatan), sembelit kronik, hipovitaminosis, radang usus (kolitis, rektosigmoiditis). Ramalan selanjutnya ditentukan oleh bentuk dan penyebab megakolon, ketepatan isipadu dan kaedah operasi.

Megacolon pada kanak-kanak: apakah itu, gejala dan rawatannya

Megacolon pada kanak-kanak dan orang dewasa: sebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Kekerapan mendiagnosis penyakit usus adalah yang kedua setelah penyakit sistem kardiovaskular. Salah satu patologi berbahaya yang tidak menyenangkan dan pada masa yang sama dianggap sebagai megacolon. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat akan membantu mengelakkan akibat yang serius..

Apa itu megacolon??

Usus besar dengan megakolon meningkat secara signifikan dalam diameter

Megacolon adalah keadaan patologi usus besar di mana ia hipertrofi, akibatnya setiap tapak atau organ secara keseluruhan meningkat diameter. Penyakit ini diperhatikan pada orang dewasa dan kanak-kanak, dalam kebanyakan kes bahagian sigmoid usus terjejas. Patologi boleh menjadi kongenital dan diperolehi..

Dengan perkembangan megakolon, pesakit mengalami pelbagai gejala yang tidak menyenangkan. Di samping itu, trauma terbentuk, yang tidak boleh diabaikan dalam rawatan penyakit ini.

Bergantung pada penyebab yang menyebabkan perkembangan perubahan dalam usus, patologi dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Penyakit Hirschsprung, atau agangliosis. Bentuk ini adalah kongenital. Ia dicirikan oleh ketiadaan plexus saraf di bahagian rektosigmoid, yang membawa kepada penghentian peristalsis di dalamnya. Semasa pencernaan makanan, gumpalan itu sampai ke laman web ini dan tidak dapat bergerak. Manifestasi proses patologi mula timbul pada awal kanak-kanak.
  2. Idiopatik. Megacolon jenis ini didiagnosis dalam kes-kes di mana penyebab sebenar penyakit ini tidak dapat diketahui.
  3. Endokrin. Ia berlaku dengan latar belakang gangguan struktur endokrin: pankreas, tiroid, kelenjar genital, kelenjar pituitari.
  4. Psikogenik. Jenis megakolon ini biasanya diperhatikan pada pesakit dengan gangguan mental..
  5. Neurogenik. Ia berkembang sekiranya berlaku kerosakan pada struktur saraf usus besar atau dalam patologi otak atau saraf tunjang.
  6. Halangan. Keadaan patologi jenis ini berlaku apabila terdapat halangan mekanikal di dalam usus yang menghalang pergerakan tinja. Ini boleh menjadi fistula, parut, lekatan, akibat proses keradangan.
  7. Beracun. Ia dianggap sebagai salah satu jenis megacolon yang paling berbahaya, kerana boleh menyebabkan kematian. Ia berkembang akibat proses menular di rongga usus kecil, dan mungkin rumit oleh sepsis..

Beberapa jenis megakolon: a - sindrom Favalli-Hirschsprung; b - megacolon idiopatik; c - dolichocolon

Tidak kira bentuk megacolon, penyakit ini memerlukan rawatan wajib. Hanya pakar yang boleh melakukan langkah-langkah terapi yang diperlukan.

Punca

Pelbagai faktor dapat memprovokasi perkembangan megacolon, namun, perbezaannya sedikit bergantung pada asal usul proses patologi. Bentuk yang diperoleh sering timbul kerana keadaan seperti:

  • kesan ubat-ubatan;
  • amiloid usus;
  • kerosakan traumatik pada dinding saluran pencernaan;
  • Penyakit Parkinson;
  • kekurangan hormon tiroid (hipotiroidisme);
  • kehadiran parut, fistula, kolagenosis di dalam usus;
  • penyakit berjangkit usus;
  • proses onkologi.

Memicu perkembangan penyakit kongenital boleh menjadi faktor yang mempengaruhi proses pembentukan janin pada masa pertumbuhan embrio. Ia boleh menjadi:

  • pelanggaran kekonduksian impuls saraf;
  • ketiadaan ujung saraf yang lengkap atau separa yang bertanggungjawab untuk mengatur fungsi usus.

Untuk melakukan rawatan megacolon yang betul pada orang dewasa atau kanak-kanak, perlu dimulakan dengan mengenal pasti punca proses patologi.

Gambar klinikal

Keterukan megacolon ditentukan oleh kelaziman proses patologi. Ia bergantung pada seberapa teruk gejala yang akan berlaku. Dengan bentuk kongenital, ia mula muncul pada hari-hari pertama selepas kelahiran atau selepas 2-3 bulan.

Kanak-kanak ini mempunyai:

  • perut bengkak;
  • kembung perut;
  • kekurangan pergerakan usus selama 1-2 minggu;
  • muntah, loya, tanda-tanda dehidrasi (kerana mabuk).

Dalam beberapa kes, selepas sembelit yang berpanjangan, cirit-birit berkembang. Sebagai peraturan, kehancuran usus hanya berlaku setelah menetapkan siphon enema. Pada palpasi dinding perut anterior, adalah mungkin untuk mengesan tali padat najis terkumpul.

Megacolon dicirikan oleh perut yang membesar dan usus yang kembung

Ciri ciri megacolon adalah gejala tanah liat yang disebut: apabila anda mengklik kawasan yang terkena, lubang tetap ada.

Walau bagaimanapun, megacolon kongenital boleh berlaku bukan sahaja di kalangan kanak-kanak, tetapi juga pada orang dewasa. Pada pesakit seperti itu, penyakit Hirschsprung untuk waktu yang lama hanya dicirikan oleh sembelit yang berterusan. Hanya pada usia 20-30 tahun dapat muncul gejala tambahan penyakit yang membantu mendiagnosis dan merawat.

  1. Pesakit mengalami sembelit kronik, kembung perut, sakit. Lebih-lebih lagi, ketiadaan buang air besar tidak dapat dihilangkan dengan memperbaiki diet atau dengan bantuan ubat-ubatan. Adalah mungkin untuk membebaskan usus hanya setelah menetapkan enema atau tiub gas. Bahan tahi mempunyai bau fetid. Mereka mengandungi unsur makanan, lendir, darah yang tidak dicerna.
  2. Perut menjadi kembung, secara berkala bimbang akan muntah, hempedu dapat dijumpai di massa.
  3. Kerana sembelit yang berterusan, pengumpulan bahan toksik di dalam badan berlaku, yang menyebabkan kemerosotan keadaan umum pesakit. Perkara berikut diperhatikan:
    • pening;
    • pengurangan berat;
    • kelesuan;
    • mengantuk;
    • kelesuan;
    • takikardia;
    • penurunan prestasi;
    • pening dan muntah.
  4. Sekiranya tidak ada rawatan yang tepat pada masanya, bahagian usus besar yang membengkak menyebabkan ubah bentuk dan anjakan organ dalaman. Ini ditunjukkan dalam perkara berikut:
    • fungsi paru-paru terjejas, jantung;
    • dada menjadi berbentuk tong;
    • takikardia, gangguan irama, peningkatan pergerakan pernafasan diperhatikan;
    • risiko radang paru-paru, bronkitis kerana kesesakan di paru-paru meningkat.
  5. Gangguan proses metabolik berkembang, muka, anggota badan menjadi edematous, sianosis kulit, anemia diperhatikan.
  6. Dari sistem pencernaan, anda mungkin mengalami:
    • dysbiosis;
    • berlubang;
    • peritonitis tinja;
    • perforasi mukosa;
    • kegagalan usus akut.

Patologi ini memerlukan rawatan wajib pada peringkat awal, kerana tahap lanjut dapat menyebabkan komplikasi serius..

Diagnostik

Adalah mungkin untuk menentukan kehadiran megacolon hanya setelah pesakit menjalani pemeriksaan perubatan lengkap. Pertama sekali, doktor mengumpulkan anamnesis dan melakukan pemeriksaan visual pesakit, di mana dia secara objektif menilai keadaan pesakit. Pastikan berdebar-debar perut. Ini membantu mengenal pasti kesakitan, kembung, gejala "tanah liat", yang khas untuk megakolon..

Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah penyelidikan berikut ditetapkan:

  1. Ujian darah adalah umum. Membolehkan menentukan leukositosis, serta kemungkinan perkembangan anemia.
  2. Pemeriksaan endoskopi usus. Ini memungkinkan untuk melihat kawasan yang terjejas, menilai ukurannya, tahap pengabaian proses patologi.
  3. Analisis tinja. Membolehkan anda menentukan kehadiran tanda-tanda dysbiosis usus, serta kekotoran darah, lendir, makanan yang tidak dicerna. Menyemai najis untuk kemungkinan penentuan jangkitan juga dilakukan..
  4. Pemeriksaan sinar-X. Menentukan lokasi saluran usus yang bengkak, kemungkinan ubah bentuk atau anjakan organ dalaman.
  5. Irrigoskopi menggunakan medium kontras. Ia menunjukkan kawasan usus yang menyempit dan membesar, kelancaran dindingnya.
  6. Kolonoskopi, sigmoidoskopi. Digunakan untuk memeriksa dinding usus besar.
  7. Biopsi diikuti dengan pemeriksaan histologi bahan yang diperoleh. Ini memungkinkan untuk melihat struktur dinding, untuk menentukan kehadiran ujung saraf di dalamnya.
  8. Manometri anorektal. Ia digunakan untuk menilai refleks rektum. Dengan menggunakan kaedah diagnostik ini, doktor dapat mengenal pasti asal usul penyakit ini.

Sebagai peraturan, megacolon berkembang agak perlahan, oleh itu, mungkin diperlukan banyak kajian untuk mendiagnosisnya, terutama jika penyakit ini berada pada tahap awal ketika gejala belum jelas.

Rawatan

Sebelum menetapkan rawatan, doktor mesti menentukan jenis megacolon. Menghilangkan manifestasi proses patologi menggunakan kaedah konservatif dan campur tangan pembedahan. Setiap daripada mereka mempunyai bukti yang jelas..

Konservatif

Rawatan konservatif megacolon adalah kompleks dan melibatkan penggunaan kaedah seperti:

  1. Diet. Pembetulan pemakanan dilakukan untuk melembutkan najis dan memudahkan keluarnya dari usus. Pesakit disarankan untuk makan makanan yang kaya dengan serat kasar. Anda boleh makan bijirin bijirin, sayur-sayuran, buah-buahan, prun, produk tenusu.
  2. Ubat-ubatan Untuk rawatan, kumpulan ubat berikut boleh digunakan:
    • antibiotik: ditetapkan dalam kes di mana megacolon disertai dengan proses berjangkit atau dengan ancaman sepsis;
    • sediaan bakteria: Bifidumbacterin, Bificol colibacterin;
    • Bermakna untuk meningkatkan pergerakan usus: Hexal, Domperidone, Motillium, Motilak;
    • persiapan enzimatik: Pancreatin, Creon, Panzinorm, Pangrol.
  3. Terapi senaman. Latihan fisioterapi dengan patologi ini bertujuan untuk menguatkan otot peritoneum.Dengan megacolon, perlu melakukan latihan yang bertujuan untuk menguatkan otot perut
  4. Urut perut. Kaedah ini juga memberikan hasil yang baik dalam terapi kompleks. Adalah perlu untuk membuat gerakan menekan sedikit mengikut arah jam (bermula dari kawasan perut). Prosedur mesti dilakukan seperempat jam sebelum makan untuk mempercepat pengosongan tinja.
  5. Enema Prosedur sedemikian digunakan secara berkala untuk memudahkan pembuangan najis. Jenis enema apa yang diperlukan dalam kes tertentu hanya dapat ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira keadaan pesakit. Pelbagai jenis digunakan:
    • Jeli petroleum;
    • sifon;
    • pembersihan;
    • hipertonik.
  6. Rangsangan elektrik. Prosedur ini melibatkan pendedahan ke kawasan kolon yang terjejas dengan arus frekuensi rendah, yang menyumbang kepada peningkatan pergerakan dan pemindahan tinja yang dipercepat.
  7. Di samping itu, doktor boleh mengesyorkan penggunaan minyak sayuran, ini akan membantu mempercepat proses pembersihan usus. Orang dewasa boleh minum 30-45 ml tiga kali sehari, kanak-kanak akan cukup 15 ml (1 sudu besar) sekali sehari.

Penting! Anda tidak boleh menggunakan julap untuk mengobati penyakit ini, kerana dengan penggunaan yang berpanjangan, mereka menyebabkan perkembangan penyumbatan usus.

Produk yang disyorkan untuk penyakit ini (galeri)

Prun Buah Sayuran Bubur Oatmeal

Pembedahan

Sekiranya kaedah konservatif tidak memberikan kesan yang diinginkan, gunakan kaedah pembedahan untuk menghilangkan masalah tersebut. Operasi ini juga dilakukan dengan bentuk penyakit kongenital, kanak-kanak disyorkan campur tangan serupa pada usia 2-3 tahun. Ini terdiri dalam penyingkiran usus yang terkena.

Dengan bentuk megacolon yang obstruktif, punca langsung proses patologi, iaitu lekatan, parut, kawasan yang menyempit, dihilangkan. Selepas eksisi, kedua-dua bahagian usus dijahit bersama. Apabila tidak ada kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan, semasa operasi kedua, bahagian dinding disambungkan.

Dalam beberapa kes, mustahil untuk memotong megacolon sepenuhnya dalam satu operasi. Dalam situasi seperti itu, kolostomi dibuat, bahan tinja dikumpulkan menggunakan kotak pengumpulan. Sekiranya tahap kedua operasi tidak dapat dilakukan, pesakit tinggal dengan usus dikeluarkan ke sisi peritoneum seumur hidup.

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit diberi ubat antibakteria dan anti-radang, vitamin.

Anda juga harus mengikuti diet yang merangkumi produk susu yang ditapai, makanan yang kaya serat kasar: buah-buahan, bijirin, sayur-sayuran.

Di samping itu, selama tempoh pemulihan, pesakit menjalani terapi senaman, disarankan untuk mengurut dinding perut agar dapat menguatkan otot. Selama 18 bulan selepas rawatan, pesakit didaftarkan di dispensari.

Komplikasi

Sekiranya tidak ada rawatan tepat pada masanya, megacolon dapat disertai dengan akibat seperti itu:

  • peritonitis tinja;
  • dysbiosis;
  • sepsis;
  • penyumbatan usus;
  • perforasi usus;
  • pendarahan dalaman;
  • kegagalan usus akut;
  • berlubang.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan megacolon, anda perlu mengikuti peraturan mudah:

Untuk mengelakkan megacolon, anda perlu makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan

  1. Pemakanan yang betul. Perlu makan lebih banyak produk susu masam, sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, hadkan penggunaan makanan, yang menyumbang kepada perkembangan sembelit: jeli, pastri segar, gula-gula.
  2. Tahap aktiviti yang mencukupi.

  • Penolakan tabiat buruk.
  • Kursus pencegahan urut dinding perut. Nada otot yang mencukupi menyumbang kepada pergerakan usus yang normal.

    Kegiatan fizikal yang optimum dan pemakanan yang betul adalah bahagian penting dalam pencegahan, kerana faktor inilah yang paling sering menyebabkan perkembangan patologi.

    Ramalan

    Jangka hayat dan kualiti selepas rawatan bergantung pada tahap pengabaian proses patologi. Sekiranya megacolon didiagnosis pada peringkat awal, maka terapi yang mencukupi dan tepat pada masanya membantu menghilangkan masalah dan mengembalikan pesakit ke gaya hidup yang biasa.

    Megacolon yang dilancarkan, sebagai peraturan, mempunyai ramalan yang kurang optimis. Sekiranya berlaku kerosakan pada kawasan yang luas, perkembangan sembelit yang berterusan, serta dengan adanya gejala dan komplikasi yang jelas, hasil yang fatal berlaku pada hampir setiap pesakit.

    Megacolon dianggap sebagai patologi serius yang boleh mengorbankan nyawa pesakit, namun, dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang diperlukan, pesakit segera menyingkirkan penyakit ini, kembali ke irama kehidupan yang biasa.

    Megacolon pada kanak-kanak: apa yang perlu anda lakukan?

    Megacolon adalah kenaikan panjang atau diameter kolon yang tidak normal. Keadaan ini mungkin mempunyai watak kongenital dan diperolehi, tetapi megakolon pada kanak-kanak selalunya merupakan anomali perkembangan kongenital. Di antara tanda-tanda klinikal penyakit ini, sembelit kronik adalah yang utama. Dalam rawatan tersebut, penyelesaian konservatif dan operasi untuk masalah tersebut dapat digunakan..

    Punca dan jenis penyakit

    Beberapa varian megakolon dibezakan, perkembangannya diprovokasi oleh pelbagai faktor. Klasifikasi moden memperuntukkan peruntukan bentuk penyakit berikut:

    • idiopatik, iaitu, dari asal yang tidak diketahui, tindakan faktor memprovokasi tertentu belum dapat ditentukan;
    • neurogenik berlaku akibat kerosakan organik pada batang saraf yang bertanggungjawab untuk pemeliharaan usus besar;
    • toksik diperhatikan semasa mengambil ubat tertentu atau pengambilan bahan toksik;
    • endokrin adalah salah satu daripada banyak manifestasi klinikal sejumlah penyakit yang bersifat hormon;
    • psikogenik berkembang dengan neurosis dan beberapa penyakit mental yang lain;
    • obstruktif diperhatikan dalam hal penyumbatan mekanikal pada saluran pencernaan atau organ-organ rongga perut yang berdekatan dengannya;
    • agangliotik (aka penyakit Hirschsprung) - varian anomali genetik di mana bahagian usus besar tidak mempunyai daya tahan, oleh itu, ia tidak dapat dikurangkan dengan betul.

    Setelah mengkaji klasifikasi yang dicadangkan, menjadi jelas bahawa tindakan beberapa faktor dapat dan harus dicegah (penembusan sebatian toksik ke dalam tubuh anak), dan mustahil untuk menghilangkan dan mencegah beberapa sebab (pelbagai anomali perkembangan).

    Megacolon pada kanak-kanak - penyakit yang jarang berlaku.

    Varian yang paling biasa adalah penyakit Hirschsprung dan bentuk idiopatik (bersama-sama merangkumi kira-kira 35% daripada semua kes), halangan berlaku pada 10% kes, kejadian bentuk psikogenik, endokrin dan toksik tidak melebihi 1-2%. Hanya agangliosis yang paling khas untuk kanak-kanak lelaki, bentuk penyakit yang tinggal dengan kekerapan yang sama terdapat pada kanak-kanak dari kedua-dua jantina.

    Pada anak usia berapa pun, megacolon ditunjukkan oleh pengembangan diameter atau peningkatan panjang bahagian kolon tertentu, serta penebalan dindingnya yang ketara. Semakin lama laman web ini dan semakin jauh dari kawasan rektum, semakin sukar dijangkiti penyakit ini.

    Usus besar yang tumbuh tidak dapat memenuhi beban fungsi yang diperlukan - menyelesaikan proses penyerapan nutrien, membentuk tinja dan mengeluarkannya secara semula jadi.

    Kolon yang membesar secara berlebihan menjadi takungan patologi untuk tinja. Ini membawa kepada perkembangan keracunan endogen kerana proses penapaian dan pembusukan usus pada anak.

    Gejala klinikal penyakit ini

    Gejala megacolon ditentukan oleh lokasi kawasan usus besar yang terjejas dan panjangnya. Sesuai dengan struktur anatomi usus, terdapat:

    • pilihan rektum (hanya bahagian rektum atau bahagiannya sahaja yang terjejas);
    • rektosigmoidal (kolon sigmoid terlibat dalam proses);
    • segmental (terdapat beberapa kawasan yang diperluas secara patologi pada tahap usus yang berlainan);
    • subtotal (berkembang hampir separuh keseluruhan usus besar);
    • jumlah (semua bahagian usus besar terjejas).

    Sesuai dengan tanda-tanda klinikal megacolon, 3 darjah keparahan (tahap) penyakit dibezakan:

    • diberi pampasan - tanda-tanda klinikal hanya berlaku dengan pelanggaran penjagaan anak yang ketara, perkembangan fizikal dan psiko-emosi umum tidak terganggu, dengan rawatan dan pembetulan gaya hidup yang diperlukan, kualiti hidup anak adalah tinggi;
    • subkompensasi - simptomologi penyakit secara beransur-ansur dan degil tumbuh, terdapat tanda-tanda awal perkembangan fizikal terjejas akibat pelanggaran progresif proses pencernaan;
    • dekompensasi - gejala klinikal berterusan dan tidak dapat dihilangkan dengan rawatan konservatif, terdapat pelanggaran yang jelas terhadap perkembangan fizikal dan emosi anak, komplikasi sering terjadi.

    Gejala klinikal megacolon hampir sama pada kanak-kanak dari segala usia, satu-satunya perbezaan ialah kanak-kanak yang lebih tua dapat menggambarkan perasaan mereka sendiri dengan lebih terperinci.

    Antara tanda penyakit yang paling biasa diketahui:

    • kesukaran harian dengan mengosongkan anak tahun pertama kehidupan; sembelit boleh berlangsung selama beberapa hari, pembuangan gas dan najis hanya selepas enema;
    • kembung progresif, yang, sebenarnya, menyebabkan peningkatan perut yang tidak sesuai untuk usia anak (yang disebut "perut katak");
    • semasa menekan perut anak, seseorang dapat menemui gelung usus yang padat atau apa yang disebut sebagai gejala "tanah liat" - lubang tetap di tempat tekanan.

    Sekiranya tidak ada rawatan dan gangguan metabolik yang ketara, perkara berikut diperhatikan:

    • sembelit berterusan dan kembung perut yang progresif;
    • penyumbatan dan batu najis;
    • kekurangan zat makanan, ketidakcocokan perkembangan fizikal kanak-kanak dengan standard umur;
    • anemia (kerana pelanggaran metabolisme vitamin);
    • keracunan tinja, akibatnya kanak-kanak dari segala usia selalu dihambat, mengantuk, lesu, kurang mengasimilasikan sebarang maklumat.

    Dengan tidak adanya rawatan sepenuhnya atau kerosakan total pada usus, tanda-tanda dysbiosis usus atau penyumbatan usus diperhatikan, yang memerlukan pemeriksaan tambahan dan persoalan perlunya campur tangan pembedahan.

    Megacolon dapat didiagnosis secara harfiah pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak, bentuk penyakit yang kurang teruk pada tahun pertama kehidupan. Masalah pembuangan najis dan kembung perut sepanjang hayat kanak-kanak bukan sahaja tidak hilang, tetapi secara beransur-ansur meningkat, terutama sejak pengenalan makanan pelengkap dan makanan dewasa. Masalah ini tidak boleh disedari..

    Ibu bapa harus memeriksa anak secara menyeluruh mengenai gangguan najis, dan tidak menangguhkan penyelesaian masalah di kemudian hari atau mengharapkan penyembuhan secara spontan (ia tidak akan).

    Peraturan diagnostik umum

    Pemeriksaan awal yang diperlukan dan satu set kajian wajib akan ditetapkan oleh doktor pediatrik atau keluarga. Pada masa akan datang, perundingan dengan pakar sempit mungkin diperlukan: pakar bedah pediatrik, ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi.

    Kompleks kajian yang ditetapkan dalam kes seperti ini selalunya merangkumi:

    • analisis terperinci klinikal umum mengenai darah dan air kencing periferal;
    • ujian biokimia yang menggambarkan keadaan dan kegunaan fungsional hati dan buah pinggang;
    • coprogram, menyemai najis untuk dysbiosis dan flora patogen;
    • kolonoskopi dan irrigoskopi;
    • radiografi kontras panorama (dengan campuran barium yang berbeza) untuk menilai lokasi dan tahap bahagian kolon yang berubah;
    • tomografi (pancaran positron atau pencitraan resonans magnetik) untuk menilai status organ perut lain;
    • ujian genetik dan histokimia untuk mengecualikan atau mengesahkan penyakit keturunan dan sindrom.

    Arahan umum rawatan

    Rawatan radikal terhadap sebarang pilihan megakolon adalah satu perkara - campur tangan pembedahan. Ia melibatkan pemotongan bahagian usus yang diubah dan pemulihan integriti selanjutnya.

    Umur kanak-kanak yang paling sesuai untuk pembedahan adalah 2-3 tahun, apabila tidak ada perubahan dalam rancangan fizikal dan psikosomatik.

    Dalam bentuk megacolon yang lebih teruk (total atau subtotal), pembedahan ditunjukkan pada tarikh yang lebih awal..

    Rawatan pembedahan selalu didahului oleh konservatif. Dalam beberapa kes, pilihan rawatan ini akan mencukupi untuk perkembangan normal anak dan pembedahan dapat dielakkan.

    Terapi konservatif kompleks merangkumi:

    • makanan diet yang mendorong pergerakan usus yang kerap; diet anak seperti itu harus mengandungi jumlah serat makanan yang mencukupi (buah-buahan dan sayur-sayuran mengikut musim), bijirin (bijirin, kaserol), makanan tanpa lemak susu masam dan buah-buahan kering (aprikot kering, kismis, prun);
    • urut perut setiap hari dengan pergerakan bulat yang lembut mengikut arah jam;
    • aktiviti fizikal yang mencukupi dan latihan fisioterapi khas untuk menguatkan otot-otot akhbar;
    • kerana mana-mana julap dikontraindikasikan dalam kes ini, disarankan untuk memasukkan minyak sayuran dalam makanan (2 sudu pencuci mulut 3 kali sehari untuk kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah);
    • pengosongan usus kanak-kanak secara berkala harus dicapai dengan menggunakan pelbagai pilihan (hipertonik, pembersihan, sifon);
    • setelah berjaya menyelesaikan enema, mengesyorkan agar anak itu memasang paip bolong.

    Dr. Komarovsky, seperti banyak doktor kanak-kanak, menegaskan perlunya pemeriksaan awal kanak-kanak dengan disyaki megacolon, penjagaan anak dengan berhati-hati, dan hanya selepas itu - campur tangan pembedahan.

    Sebagai langkah pencegahan, disyorkan diet yang betul dan perkara umum lain yang bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit.

    Perbincangan mengenai penyakit Hirschsprung pada bayi

    Bagaimana megacolon ditunjukkan dan dirawat pada kanak-kanak?


    Megacolon adalah peningkatan patologi dalam panjang dan isipadu kolon. Megacolon pada kanak-kanak adalah anomali kongenital. Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, maka terdapat risiko keradangan fokus dan, sebagai akibatnya, atrofi membran mukus.

    Bentuk dan penyebab penyakit

    Bentuk penyakit berikut ada:

    1. Idiopatik. Punca asal tidak diketahui, dan faktor-faktor yang memprovokasi tidak dapat diketahui.
    2. Sekiranya terdapat lesi organik batang saraf, yang bertanggungjawab untuk membekalkan organ dan tisu dengan saraf, bentuk megacolon neurogenik berlaku.
    3. Megacolon toksik berlaku apabila toksin memasuki badan atau ketika mengambil ubat tertentu.
    4. Terdapat bentuk penyakit endokrin yang berlaku kerana gangguan hormon.
    5. Dengan neurosis dan beberapa penyakit mental, bentuk megacolon psikogenik mungkin berlaku..
    6. Sekiranya terdapat penyumbatan mekanikal pada saluran pencernaan atau organ perut yang terlalu dekat dengannya, bentuk obstruktif dapat berkembang..
    7. Anomali genetik, atau penyakit Hirschsprung, adalah anomali keturunan di mana beberapa bahagian usus besar tidak mempunyai ujung saraf dan oleh itu tidak dapat berkontrak.

    Megacolon kanak-kanak jarang didiagnosis. Selalunya ini adalah penyakit Hirschsprung, bentuk idiopatik agak jarang berlaku. Pada kanak-kanak, megacolon diwakili oleh penebalan dinding kolon yang kuat, dan semakin lama kawasan ini menebal dan semakin jauh ia berada, semakin parah penyakit ini.

    Usus yang tegang biasanya tidak dapat menjalankan fungsinya - untuk menyerap nutrien, membentuk tinja dan mengeluarkannya dengan cara semula jadi secara anatomi. Usus yang membesar menjadi gudang najis patologi, akibatnya, tubuh mereka membusuk dan penapaian berlaku, akibatnya keracunan endogen berkembang.

    Manifestasi simptomatik

    Simptomologi penyakit ini secara langsung bergantung pada seberapa teruk usus terjejas. Sekiranya megacolon muncul pada kanak-kanak walaupun di dalam rahim, maka ia akan muncul pada awal kehidupan bayi. Ini adalah ketidakupayaan untuk mengosongkan diri anda, peningkatan keliling perut, perut kembung.

    Keracunan tinja pada badan dapat diperhatikan. Kemungkinan muntah, di mana campuran hempedu dikesan. Bayi hanya boleh mengosongkan usus selepas enema pembersih atau dengan saluran pembuangan.

    Najis kanak-kanak mempunyai bau busuk, mereka mengandungi lendir, makanan dan penggantungan darah.

    Kanak-kanak dengan diagnosis ini sangat letih, anemia dan mengalami kelewatan perkembangan. Kerana sembelit berterusan, dinding perut menjadi lebih nipis, menjadi lembik. Gejala Perut Katak Muncul.

    Perubahan seperti itu tidak boleh menjejaskan seluruh tubuh kanak-kanak. Dengan megacolon, dada anak berubah ukuran dan bentuknya, perubahan ini memerlukan sesak nafas, takikardia dan sianosis. Sekiranya anda melakukan elektrokardiogram, perubahannya akan dapat dilihat. Kanak-kanak dengan megacolon lebih kerap daripada rakan sebaya mereka menderita bronkitis dan radang paru-paru.

    Gejala megacolon mungkin merupakan gejala dysbiosis dan penyumbatan usus. Komplikasi penyakit yang teruk boleh berlaku kerana cirit-birit yang teruk, muntah berterusan, perforasi usus besar mungkin berlaku..

    Langkah-langkah diagnostik

    Diagnostik moden membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat pada minggu-minggu pertama kehidupan bayi.

    Ibu bapa sendiri mungkin menyedari pelanggaran peristaltik anak, dan dengan sedikit perubahan mereka harus berjumpa doktor, menangguhkan lawatan ke doktor.

    Anda tidak boleh menunggu dan berfikir bahawa masalah itu akan hilang sendiri - ini tidak termasuk sepenuhnya. Pertama, pakar pediatrik memeriksa kanak-kanak itu, jika perlu, ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi dan pakar bedah dihubungkan.

    Anda perlu menjalani ujian darah dan air kencing, melakukan ujian untuk fungsi normal ginjal dan hati, dan lulus ujian bakteriologi tinja untuk dysbiosis. Irrigoskopi dan kolonoskopi akan diperlukan..

    Untuk menilai panjang bahagian usus yang berubah, perlu dilakukan radiografi kontras.

    Tomografi organ lain dari peritoneum harus dilakukan, dan, jika perlu, ujian genetik untuk penyakit keturunan.

    Terapi

    Sekiranya penyakit itu ringan, maka ia menjalani rawatan konservatif. Ia boleh menjadi enema, supositoria, latihan terapeutik, diet. Sekiranya rawatan konservatif tidak memberikan hasil dengan keparahan penyakit yang sederhana, maka kolostomi harus dilakukan.

    Operasi ini paling baik dilakukan ketika anak berusia 2-3 tahun. Dalam bentuk penyakit yang teruk, rawatan konservatif tidak ditetapkan, campur tangan pembedahan segera diperlukan. Umur yang disyorkan adalah 1 tahun, kemudian setelah 2 bulan operasi radikal dilakukan.

    Kaedah rawatan pembedahan yang paling biasa adalah kaedah Soave, Hiatte dan Duhamel yang dikenali.

    Rawatan konservatif membayangkan perkara berikut:

    1. Usus perlu dikeluarkan secara berkala. Untuk ini, pesakit disyorkan untuk makan lebih banyak makanan yang meningkatkan peristalsis. Ini termasuk produk tenusu, bit, epal, prun, oatmeal, dll..
    2. 15 minit sebelum makan, anda harus melakukan urutan perut, latihan fizikal yang menguatkan otot perut juga sangat berguna..
    3. Kesan yang baik diberikan dengan pengambilan minyak sayuran secara berkala. Kanak-kanak prasekolah dan sekolah perlu makan 1 sudu besar. sehari, untuk bayi - 1 sudu kecil. Dengan megacolon, anda tidak boleh mengambil julap, mereka tidak diresepkan. Para pesakit yang mengubati diri sendiri dan masih mengambilnya, perhatikan bahawa mereka harus terus meningkatkan dosnya, yang akibatnya hanya menyulitkan perjalanan penyakit ini..
    4. Enema biasa dengan air suhu bilik diperlukan, kerana usus secara aktif menyerap cairan hangat, sementara gejala keracunan bertambah buruk, dan keadaan pesakit menjadi lebih buruk.
    5. Terapi antibakteria ditetapkan jika perlu..

    Prognosis pemulihan

    Sekiranya diagnosis dibuat tepat pada waktunya, dan rawatannya dilakukan dengan betul, maka secara umum prognosis akan menguntungkan.

    Kedua-dua intervensi pembedahan dan terapi konservatif adalah cara untuk memulihkan usus ke semua fungsinya, selepas itu orang dewasa dan kanak-kanak akan menjalani kehidupan penuh.

    Tetapi jika patologi diabaikan, maka sembelit dapat menyebabkan penyumbatan usus, yang menyebabkan tubuh akan diracuni oleh massa tinja, dan peritonitis dapat terjadi. Dalam senario ini, risiko kematian sangat tinggi..

    Mengenai langkah pencegahan, mereka terdiri dari pemakanan yang tepat dan seimbang, dalam makan makanan yang diperkaya dengan serat, serta dalam kunjungan berkala ke dokter, terutama jika ada masalah proktologi.

    Megacolon kongenital dan diperoleh pada kanak-kanak

    Banyak patologi usus pada kanak-kanak diklasifikasikan sebagai penyakit pembedahan akut. Dengan penyakit seperti itu, pembedahan sering diperlukan.

    Bagaimanapun, dengan pelanggaran bekalan darah ke usus kecil atau besar, kematian tisu berkembang, serta keradangan yang meluas di rongga perut - peritonitis. Juga, penyumbatan tinja mungkin berlaku.

    Semua komplikasi ini berbahaya bukan hanya pada masa kanak-kanak, tetapi juga pada masa dewasa. Salah satu keadaan patologi usus besar adalah megacolon. Penyakit ini mesti didiagnosis secepat mungkin sebelum timbul akibat yang teruk..

    Dengan pengesanan megacolon tepat pada masanya, rawatan dimulakan dengan kaedah konservatif. Dalam beberapa kes, pembedahan tidak diperlukan. Namun, dengan risiko komplikasi yang tinggi, pembedahan harus segera dilakukan.

    Punca megacolon

    Sekiranya penyakit itu didiagnosis semasa tempoh neonatal atau pada tahun pertama kehidupan, maka keadaan ini dianggap sebagai kongenital. Penyebab kecacatan kolon dianggap faktor teratogenik. Ini termasuk:

    1. Kesan tekanan. Mereka sangat tidak menyenangkan pada separuh pertama kehamilan ketika perkembangan embrio berlaku..
    2. Kesan ubat-ubatan dan bahan kimia beracun.
    3. Alkoholisme dan ketagihan dadah pada ibu mengandung.
    4. Sinaran.

    Penyebab megacolon kongenital adalah pelanggaran penghijrahan sel saraf di embrio. Akibatnya, kekurangan reseptor berlaku, yang menyebabkan perlambatan atau kekurangan konduksi impuls di sepanjang serat saraf saluran pencernaan.

    Megacolon yang diperoleh boleh berkembang pada usia berapa pun. Lebih kerap ia didiagnosis di kalangan populasi kanak-kanak. Salah satu penyakit latar belakang berlakunya megacolon adalah penyakit Hirschsprung. Keadaan patologi ini dicirikan oleh kekurangan pengawetan saluran usus. Perubahan serupa dalam sistem pencernaan berkembang dengan penyakit lain. Antaranya:

    1. Kesan toksik pada badan. Kerana pengaruh bahan kimia, serat saraf dan simpul (ganglia) yang terdapat di dalam usus terjejas.
    2. Paresis saluran pencernaan. Boleh berlaku selepas strok, menjadi gejala hernia tulang belakang, dll..
    3. Patologi sistemik tisu penghubung.
    4. Tumor otak atau saraf tunjang, saraf periferal.
    5. Amiloidosis usus.
    6. Sembelit disebabkan oleh kekurangan hormon tiroid, ubat-ubatan.

    Dalam beberapa kes, mustahil untuk menentukan penyebab hipertrofi organ. Pada masa yang sama, diagnosis dibuat: megacolon idiopatik.

    Mekanisme perkembangan hipertropi usus besar

    Kerana pelanggaran pemeliharaan usus besar, fungsinya terjejas. Terdapat kelonggaran pada bahagian organ yang terjejas. Akibatnya, tinja yang terbentuk bergerak lebih perlahan melalui usus, atau genangan di lumennya. Kerana pengumpulan tinja, bahagian proksimal organ mula meregang dan bertambah besar.

    Dinding kawasan yang diperbesar menipis, dan tisu otot di dalamnya rosak. Akibatnya, ia digantikan oleh tisu penghubung, yang biasanya tidak ada di sana. Walaupun selepas buang air besar, atony tetap ada. Kerana genangan tinja, keracunan badan sering berlaku, kawasan usus yang rosak menjadi radang.

    Fibrosis dan edema menyebabkan hipertrofi yang lebih besar.

    Pengelasan megacolon pada kanak-kanak

    Megakolon pada kanak-kanak berkembang lebih kerap daripada pada populasi orang dewasa. Ini berlaku bukan hanya untuk patologi kongenital, tetapi juga untuk hipertropi usus yang diperoleh..

    Kejadian megacolon yang tinggi di kalangan pesakit muda dikaitkan dengan ketiadaan aduan, serta ketidakmampuan untuk mengetahui (pada usia dini). Di samping itu, perlu dipertimbangkan bahawa kanak-kanak tidak dapat membina makanan secara bebas.

    Jenis megacolon yang berbeza dibezakan bergantung pada lokasi lesi, asal dan penyebab penyakit..

    Salah satu klasifikasi adalah pembahagian penyakit menjadi kecacatan kelahiran dan hipertropi usus besar. Mengikut faktor etiologi, terdapat:

    1. Pembesaran idiopatik organ atau tapaknya.
    2. Megakolon Beracun.
    3. Hipertrofi saluran usus disebabkan oleh penyumbatan. Penutupan lumen organ berlaku kerana genangan tinja, pemampatan oleh pembentukan tumor, parasit.
    4. Bentuk agaklionik megacolon. Varian penyakit ini dikaitkan dengan kekurangan pengawetan saluran usus. Ia berlaku pada kanak-kanak dengan penyakit Hirschsprung..
    5. Pembesaran organ, berkembang akibat patologi endokrin dan neurologi.

    Bergantung pada bahagian organ mana yang terpengaruh, terdapat: bentuk rektum, sigmoid, campuran, segmen, total dan subtotal megacolon. Selalunya, hipertrofi berlaku di kolon rektosigmoid. Perjalanan penyakit ini boleh menjadi akut, subakut (subkompensasi) dan kronik.

    Megacolon pada kanak-kanak: gejala penyakit

    Megacolon pada kanak-kanak: gejala

    Gejala keadaan patologi pada kanak-kanak paling sering dikesan oleh ibu bapa. Pada usia dini, tanda pertama penyakit ini adalah: penolakan payudara ibu, tangisan dan gangguan tidur. Kemudian - gambar klinikal khusus bergabung. Dengan kecacatan kongenital pada sistem pencernaan, gejala berikut diperhatikan:

    1. Kerusi kanak-kanak tidak berlepas dengan sendirinya. Sekiranya tahap lesi tidak besar, maka sembelit berlaku. Semasa keluar, tinja mempunyai bau busuk, campuran lendir.
    2. Lingkaran perut progresif.
    3. Muntah.
    4. Kulit pucat, turgor menurun.
    5. Pertambahan berat badan yang perlahan.

    Dengan sembelit yang berpanjangan, tanda-tanda keracunan berkembang. Suhu badan meningkat, kelemahan diperhatikan.

    Gejala yang sama mengganggu kanak-kanak dengan megacolon yang diperoleh. Hipertrofi usus kronik membawa kepada otot dan kulit perut yang kendur. Kerana pembengkakan usus besar yang berterusan, gejala yang khas adalah "perut katak". Pada pemeriksaan, pergerakan peristaltik dapat dilihat. Pada kanak-kanak, perut kembung, sakit di bahagian bawah abdomen, sembelit kronik dinyatakan.

    Rawatan untuk hipertropi usus

    Sekiranya penyakit ini tidak menyebabkan penyumbatan usus akut, maka ia dirawat dengan kaedah konservatif. Ini termasuk penggunaan enema pembersih, urut perut dan fisioterapi. Juga, tujuan penyediaan enzim dan agen untuk meningkatkan motilitas gastrointestinal (ubat "Tserukal", "Maalox") ditunjukkan. Penting untuk mengikuti diet untuk mengelakkan sembelit.

    Pada megakolon akut yang disebabkan oleh penyakit Hirschsprung, bahagian usus besar dilindungi. Sekiranya kerosakan organ total diperhatikan, jalankan pemasangan kolostomi.

  • Ia Adalah Penting Untuk Mengetahui Tentang Cirit-Birit

    Gastritis dianggap sebagai penyakit radang usus yang sepanjang hayat dan sering spontan. Walaupun terdapat kajian intensif, penyebab gastritis masih belum jelas.

    Keracunan makananKeracunan makanan adalah penyakit akut yang disebabkan oleh pengambilan makanan atau air yang tercemar dengan bakteria dan / atau racun, parasit, virus atau bahan kimia mereka.