Rawatan untuk penyakit buah pinggang polikistik

Penyakit ginjal polikistik adalah sebilangan besar sista (rongga) pada tisu ginjal. Penyakit ini bersifat genetik. Perubahan struktur menimbulkan gangguan fungsi buah pinggang. Polikistik ditunjukkan oleh rasa sakit di punggung bawah, kekotoran darah dalam air kencing, peningkatan tekanan darah. Diagnosis dibuat berdasarkan kajian sejarah keluarga, MRI, ultrasound buah pinggang, urin dan ujian darah. Rawatan dijalankan dengan kaedah konservatif dan pembedahan..

Apa itu penyakit buah pinggang polikistik

Penyakit polikistik ginjal adalah penyakit genetik yang disebabkan oleh pembentukan tubulus ginjal yang tidak normal. Ia disertai dengan pembentukan rongga berganda dengan kandungan cecair di kedua buah pinggang. Kista mencapai diameter 6-10 cm. Kerana pertumbuhannya, jumlah parenkim yang sihat berkurang, mengakibatkan kegagalan buah pinggang.

Malformasi intrauterin dan pembentukan ginjal yang tidak normal pada janin adalah penyebab utama polikistik. Rongga berlaku apabila nefron terbentuk secara tidak betul pada peringkat menghubungkan struktur perkumuhan dan rembesan. Akibatnya, pengaliran air kencing sukar dilakukan, sehingga tekanan di tubulus meningkat. Selepas itu, mereka cacat, membentuk rongga sista..

Dalam nefrologi, sejumlah faktor dikenal pasti yang menyebabkan peningkatan rongga sista di buah pinggang:

  • penyalahgunaan kopi;
  • merokok;
  • kekurangan zat makanan.

Dinding sista terdiri daripada tisu penghubung, dan di dalam rongga terdapat rahsia kekuningan atau kecoklatan. Parenkim di antara sista mengalami tekanan yang teruk, kerana ia berubah bentuk dan tidak berfungsi. Penyakit polisistik lebih teruk pada lelaki.

Pembentukan rongga patologi dikaitkan dengan pelanggaran peletakan organ dalaman janin pada minggu-minggu pertama kehamilan.

Bentuk Polikistik Renal

Dalam amalan urologi, terdapat 2 bentuk polikistik:

  • Autosomal dominan. Dalam 80% kes, pembentukan tisu ginjal yang tidak normal berlaku pada orang yang ibu bapanya (sekurang-kurangnya satu) menderita polikistik. Disfungsi buah pinggang berlaku pada lelaki dan wanita pada usia 35-40 tahun.
  • Resesif autosom. Ini adalah ciri khas bayi baru lahir, sangat sering berakhir dengan kematian anak. Bentuk patologi ini hanya berlaku pada 20% kes. Berlaku apabila gen mutan ditularkan kepada anak. Sekiranya tidak ada kes penyakit polikistik dalam sejarah keluarga, kemunculan mutasi baru dalam gamet ibu atau ayah dianggap.

Polycystosis resesif autosomal didiagnosis sejurus selepas kelahiran, dan autosomal dominan pada usia 15 tahun atau sudah dewasa. Dua jenis sista terdapat di buah pinggang:

  • terbuka - penyambungan berbentuk beg tubulus ginjal, yang bersambung dengan pelvis;
  • tertutup - rongga terpencil yang tidak berkomunikasi dengan tubulus.

Dengan sista terbuka, prestasi buah pinggang tetap utuh untuk jangka masa panjang.

Gejala klinikal pada orang dewasa secara berperingkat

Keterukan perjalanan penyakit polikistik bergantung pada jumlah dan ukuran rongga yang terbentuk di buah pinggang. Sekiranya ukurannya meningkat dengan cepat, jumlah parenkim berfungsi menurun dengan mendadak. Akibatnya, fungsi perkumuhan dan penyaringan buah pinggang terjejas teruk..

Fasa pampasan

Pada peringkat awal, gejala polikistik hampir tidak ada, kerana kecekapan sistem kencing tidak menurun. Tetapi apabila jumlah sista meningkat, aduan timbul mengenai:

  • ketidakselesaan di punggung bawah;
  • sakit perut;
  • keletihan;
  • pelanggaran kencing;
  • pengaburan air kencing.

Pada tahap pampasan, fungsi ginjal tidak berubah. Gejala pertama polikistik berlaku apabila kawasan kerja parenkim dikurangkan sebanyak 15-20%

Tahap Subkompensasi

Diameter pembentukan rongga dalam tisu ginjal semakin bertambah. Kemajuan penyakit polikistik ditunjukkan oleh tanda-tanda seperti:

  • serangan sakit kepala;
  • loya yang kerap
  • dahaga berterusan;
  • mulut kering
  • tersedak;
  • peningkatan tekanan darah.

Dalam ujian makmal, sel darah dijumpai dalam air kencing - sel darah merah, platelet dan sel darah putih. Sekiranya radang ginjal berjangkit, kandungan sista menjadi bernanah.

Tahap dekompensasi

Kista berganda di buah pinggang menyebabkan pelanggaran fungsi perkumuhan dan penyaringan yang jelas. Selepas itu, uremia - keracunan diri oleh produk metabolik. Dengan kerosakan serentak pada buah pinggang kanan dan kiri, kesihatan mereka merosot dengan teruk.

Gejala polikistik dekompensasi:

  • bau air kencing dari mulut;
  • keletihan kronik;
  • bengkak di hujung kaki;
  • sakit kepala;
  • kegagalan jantung.
Terhadap latar belakang polikistosis progresif dan keracunan dengan bahan nitrogen, kerosakan fungsi sistem kardiovaskular dan saraf.

Ciri-ciri kursus pada bayi

Pada bayi, polikistikosis resesif autosomal lebih kerap didiagnosis, yang berbahaya oleh peralihan cepat ke kegagalan buah pinggang.

Manifestasi ciri termasuk:

  • peningkatan tekanan darah;
  • muntah
  • pembesaran buah pinggang;
  • gangguan kencing;
  • bengkak muka dan anggota badan.

Penyakit polikistik pada bayi baru lahir dicirikan oleh kursus ganas. Apabila sista tertutup terbentuk di ginjal dalam 57% kes, anak itu mati sebelum melahirkan. Biasanya, rongga patologi merangkumi 90% buah pinggang, yang menyebabkan kegagalan buah pinggang. Ia membawa kepada kematian dalam 2-4 bulan pertama kehidupan.

Kematian bayi baru lahir sering berlaku disebabkan oleh penyakit pernafasan yang bersamaan, pengumpulan cecair di rongga pleura.

Polikistik dan kehamilan

Penyakit polikistik semasa kehamilan disertai dengan pelanggaran sistem kencing. Semasa rahim dan janin meningkat, beban pada buah pinggang meningkat, tetapi disebabkan oleh ubah bentuk dan degenerasi parenkim, mereka tidak memenuhi fungsinya. Akibatnya, timbul komplikasi yang menimbulkan ancaman kepada ibu dan anak:

  • hipertensi arteri;
  • anemia;
  • uremia;
  • kecacatan janin;
  • pendarahan dalaman;
  • detasmen plasenta;
  • hipoksia janin.

Penyakit polikistik pada wanita pada tahap sub-dan dekompensasi menimbulkan pembekuan janin, kelahiran pramatang dan kelahiran mati. Untuk mengelakkan akibat negatif, sepanjang tempoh kehamilan, pesakit berada di bawah pengawasan doktor. Sekiranya penyakit itu rumit oleh kegagalan buah pinggang, kehamilan terganggu untuk mengelakkan kematian seorang wanita.

Berapa ramai yang hidup dengan polikistik

Prognosis hidup bergantung pada bentuk polikistik, bilangan ruang sista di buah pinggang, dan kadar peningkatannya:

  • Dengan bentuk resesif autosomal, tisu ginjal cepat merosot, yang menyebabkan kegagalan. Walaupun dengan terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi, prestasi organ secara beransur-ansur menurun. Satu-satunya jalan penyelesaian dalam kes ini ialah pemindahan buah pinggang..
  • Polycystosis dominan autosomal dicirikan oleh kursus jinak. Kista di ginjal meningkat dengan perlahan, sehingga penyakit ini hanya dapat dikesan selama 35-40 tahun hidup. Dengan terapi diagnosis dan penyelenggaraan yang tepat pada masanya, seseorang terus menjalani kehidupan yang penuh.
Sekiranya penyakit polikistik disulitkan oleh kegagalan buah pinggang, prognosis akan bertambah buruk. Pesakit mati kerana peningkatan gejala uremia, penurunan prestasi jantung.

Kaedah Diagnostik

Diagnosis polikistik merangkumi ujian dan kaedah perkakasan. Sekiranya kes penyakit polikistik keluarga dikenal pasti, anda memerlukan:

  • ujian darah - ia mendedahkan anemia, kreatinin tinggi;
  • urinalisis - terdapat sel darah, komponen protein;
  • Ultrasound - buah pinggang membesar, struktur parenkim heterogen;
  • Imbasan CT - rongga sista berganda di buah pinggang dapat dilihat pada gambar berlapis.

Dalam kes yang tidak jelas, mereka menggunakan angiografi ginjal - pemeriksaan sinar-X saluran darah dengan memperkenalkan larutan kontras sinar-X ke dalam vena. Menurut hasil pemeriksaan, polikistikosis dibezakan daripada tumor buah pinggang, glomerulonefritis lamban atau pielonefritis.

Cara merawat polikistik

Rawatan khusus untuk penyakit polikistik tidak dikembangkan. Matlamat utama rawatan adalah untuk mencegah komplikasi dan melegakan gejala..

Persediaan

Terapi ubat bertujuan untuk menurunkan tekanan darah, menghilangkan jangkitan pada buah pinggang, dan memulihkan metabolisme. Untuk menyembuhkan patologi bersamaan, ubat berikut digunakan:

  • antibiotik (Sulbacin, Ampiside, Augmentin) - memusnahkan permulaan bakteria dengan pielonefritis;
  • persediaan besi (Maltofer, Heferol) - menghilangkan manifestasi anemia kekurangan zat besi;
  • ubat antihipertensi (Indapamide, Labetalol) - mengurangkan tekanan darah dan beban pada miokardium;
  • imunostimulan (Imudon, Krestin) - merangsang badan untuk melawan jangkitan;
  • antispasmodik (Novigan, No-Shpa) - mengurangkan sakit belakang, mencegah kekejangan ureter;
  • diuretik (Amiloride, Furosemide) - merangsang buang air kecil, mengurangkan pembengkakan dan keparahan hipertensi.
Tempoh terapi ubat diatur oleh doktor. Dengan pielonefritis, antibiotik diambil sekurang-kurangnya 5-7 hari.

etnosains

Rawatan dengan ubat alternatif hanya dibenarkan dengan persetujuan ahli nefrologi atau ahli urologi. Polycystosis boleh dirawat dengan herba dengan kesan diuretik dan anti-radang:

  • Tincture. Balang kaca liter diisi hingga separuh dengan bunga calendula, dan separuh lagi dengan mullein. Herba dipenuhi dengan vodka (berapa banyak yang sesuai). Bersikeras 2-3 minggu. Tingtur yang ditapis diambil selama 1 sudu kecil. tiga kali sehari selama 1 minggu, selepas itu mereka meningkatkan dos tunggal menjadi 1 sudu besar. l.
  • Merebus. Campurkan 2 sudu besar. l akar saderi dan pasli. Rebus dalam 1 liter air selama 10 minit. Cecair yang ditapis diminum 150 ml 4 kali sehari..

Orang yang menghidap darah tinggi tidak digalakkan mengambil alkohol..

Gaya hidup

Gaya hidup sihat menghalang peningkatan kista buah pinggang. Untuk mengelakkan perkembangan polikistik, anda harus:

  • berhenti merokok dan alkohol;
  • mengekalkan tekanan darah dalam had normal;
  • elakkan hipotermia;
  • bersukan;
  • dua kali setahun diperiksa oleh doktor.

Pengambilan vitamin-mineral kompleks secara berkala merangsang sistem imun. Ini mencegah berulang selesema, radang amandel dan penyakit ENT lain, yang menimbulkan beban berlebihan pada buah pinggang..

Diet

Cadangan pemakanan bertujuan untuk mengekalkan tekanan darah normal. Dengan polikistik perlu:

  • hadkan pengambilan garam - tidak melebihi 3-5 g / hari;
  • kurangkan jumlah protein hingga 115 g / hari;
  • tidak termasuk minuman berkafein - teh, koko, kopi, coklat panas.
Untuk mengelakkan uremia, anda perlu minum banyak, lebih baik air mineral. Pembuangan air besar secara intensif menghalang pengumpulan produk metabolik di dalam badan, yang memberi kesan negatif terhadap fungsi sistem kardiovaskular.

Kaedah lain

Sekiranya patologi buah pinggang rumit oleh abses, kista pecah, gunakan rawatan pembedahan:

  • Penyahmampatan perkutan - mengosongkan sista dengan memasukkan jarum tusukan ke dalam ginjal. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan dengan rongga sista berukuran kecil. Cecair dipam keluar di bawah bimbingan ultrasound..
  • Pembedahan endoskopi adalah operasi invasif minimum yang melibatkan pemotongan rongga multi-ruang di buah pinggang di bawah kawalan endoskopi. Semasa prosedur, doktor membuat beberapa luka pada kulit sepanjang 3 cm, di mana alat dan endoskopi dengan kamera dimasukkan. Selepas mengosongkan sista, buah pinggang polikistik dibekalkan dengan darah dengan lebih baik.
  • Pembuangan buah pinggang - pemotongan organ yang terkena. Ia dilakukan dengan komplikasi purulen, pyelonephritis lambat dan kehilangan daya hidup buah pinggang kerana degenerasi sista.

Penyakit ginjal polikistik adalah penyakit kongenital, rawatan khusus yang belum dikembangkan. Pesakit harus sentiasa dipantau oleh ahli nefrologi, menyesuaikan tekanan darah dan merawat penyakit berjangkit tepat pada masanya. Dengan mematuhi langkah pencegahan, adalah mungkin untuk memperlambat perkembangan polikistik dan mencegah komplikasi.

Ia Adalah Penting Untuk Mengetahui Tentang Cirit-Birit

Sakit perut adalah keluhan yang sangat biasa. Konsep ini merangkumi pelbagai sensasi. Kesakitan mungkin berbeza dari segi watak dan lokasi. Rongga perut mengandungi organ pencernaan: salah satu daripadanya dapat menimbulkan rasa sakit di perut.

Berita mengenai barah usus tidak mengejutkan pesakit dan ahli keluarganya: selalunya tumor organ ini dikesan terlambat, oleh itu, untuk melawannya, doktor terpaksa mengalami trauma, kadang-kadang malah mematikan operasi.