Apendisitis pada kanak-kanak - bagaimana mengenalinya?

Alexandra Andreevna Metelina yang bertanggungjawab, pakar pediatrik dan gastroenterologi CTA.

Kanak-kanak yang sangat muda (berumur sehingga satu tahun) sangat jarang terkena radang usus buntu; lebih kerap penyakit lain dijumpai dalam kumpulan ini, disertai dengan sakit perut dan kelainan umum. Contohnya, intussusception, pielonefritis akut, atau jangkitan usus (virus atau bakteria) boleh berlaku dengan gejala yang serupa..

Dipercayai bahawa kanak-kanak berumur 3-4 tahun tidak terdedah kepada radang usus buntu. Tetapi saya sering melihat radang usus buntu pada anak berusia empat tahun yang bertugas di hospital, dan radang usus buntu berkembang pesat, kadang-kadang dengan sepantas kilat. Oleh itu, mari kita bincangkan secara terperinci mengenai simptom agar anda dapat memperhatikannya tepat pada masanya dan segera berjumpa doktor.

Cara mengenali radang usus buntu dalam 2-3 tahun

Anda harus diberitahu oleh rasa mengantuk, kelesuan, penolakan makanan kegemaran anda, kartun, kesunyian yang luar biasa dan sikap tidak peduli terhadap isyarat dan cadangan anda. Gejala ciri juga merangkumi peningkatan suhu yang mendadak hingga (38-40) C dan aduan sakit perut. Pada masa yang sama, jangan mengharapkan pertanyaan "Di mana sakitnya?" bayi akan menunjukkan kepada anda di sebelah kanan perut, datarannya yang paling rendah, kawasan iliac kanan, di mana (seperti yang diketahui oleh kebanyakan orang dewasa) adalah lampiran. Kemungkinan besar, dia akan menggerakkan tangannya ke perutnya dan kemungkinan besar akan menunjuk ke pusar. Dalam kumpulan usia ini, sukar bagi doktor untuk mengesyaki radang usus buntu. Petunjuk sering diberikan oleh posisi paksa bayi (di sebelah kiri dengan kaki tersangkut). Apabila anda cuba membesarkan anak atau menarik kaki kanan ke perut anda, anak itu akan menolak tindakan anda, menjerit atau menangis. Sekiranya, ketika anda menekan bahagian kiri perut atau ketika mengetuk, anak itu menarik sebelah kanan, ini mungkin radang usus buntu dan sudah tiba masanya untuk mendapatkan bantuan profesional.

Cara mengenali radang usus buntu pada usia 4-7 tahun ke atas

Pada usia ini, kanak-kanak, sebagai peraturan, dapat dengan jelas menunjukkan tempat di mana ia sakit. Sekiranya kanak-kanak mempunyai lokasi khas apendiks - di kawasan iliac yang betul - dia akan dengan jelas menunjukkan tempat di mana ia sakit. Akan lebih sukar bagi anak yang apendiksnya tersembunyi di bahagian kiri perut, di bawah hati dan lebih dekat dengan ginjal - di belakang peritoneum, dalam hal ini anak akan menunjuk ke kawasan lain di perut. Tetapi jika kesakitan ini disertai dengan muntah dan / atau gangguan najis, dan suhu meningkat menjadi 38.5-39, kemungkinan radang usus buntu adalah tinggi. Pada usia ini, dengan radang usus buntu, anak-anak juga mempertahankan posisi berbaring di sebelah kiri mereka dengan kaki yang disilangkan, kehilangan selera makan dan tidak mahu hiburan. Mendekati anak setiap setengah jam dan membelai perut, dengan perlahan menekannya di bahagian bawah kiri dan kanan. Sekiranya rasa sakit bertambah lama, anda mesti menghubungi ambulans.

Apa yang dinyatakan oleh analisis

Sekiranya terdapat kecurigaan apendisitis, ujian darah klinikal umum (KLA) dan ujian urin klinikal umum (OAM) diambil, disarankan untuk melakukan ini dalam beberapa jam pertama setelah bermulanya penyakit. Dalam ujian darah umum untuk usus buntu, semestinya terdapat leukosit tinggi dan sebilangan besar neutrofil tusukan, ESR juga dapat meningkat. Tetapi jika anak itu mengalami radang usus buntu, urinalisis biasanya normal. Dan jika air kencing tidak steril, dengan bakteria, leukosit dan sel darah merah - kedua-dua ujian ini bersama-sama menunjukkan jangkitan saluran kencing atau kolik ginjal, dan anda pasti akan dirujuk ke ultrasound dan pakar pediatrik untuk terapi antibiotik.

Sekiranya anda lulus ujian di makmal tanpa memanggil doktor, dan anda melihat bahawa dengan jumlah urin adalah normal, dan sel darah putih, neutrofil dan ESR di atas normal, jangan tawarkan lebih banyak air atau minuman kepada anak, bungkus beg anda dengan barang-barang (pasport, polisi, surat beranak, SNILS, selipar, baju tidur, produk kebersihan), hubungi ambulans atau pergi ke hospital sendiri.

Apa yang akan berlaku di hospital.

Di bilik kecemasan, kanak-kanak itu akan melakukan imbasan ultrasound dan pakar bedah akan memeriksanya. Sekiranya apendiks meradang, dan ujian mengesahkannya, jika anda tidak memberi makan dan minum anak sekurang-kurangnya 3.5 jam, dia akan segera dibawa ke bilik operasi. Di sana, dengan menggunakan laparoskopi (ini adalah 3 tusukan kecil), apendiks yang meradang akan dikeluarkan melalui lubang kecil dan mereka akan mengembalikan kepada anda bayi yang sihat yang benar-benar bebas dari radang usus buntu. Selepas 4 jam, dia dapat bangun dan minum air, tetapi semua ini - hanya jika anda mempunyai masa sebelum bermulanya komplikasi. Sekiranya atas sebab tertentu pembedahan laparoskopi tidak dapat dilakukan, pembedahan perut akan dilakukan dan tempoh pemulihan akan memakan masa lebih lama.

Apa yang perlu dilakukan untuk mencegah radang usus buntu, dan adakah ia dapat disembuhkan tanpa pembedahan

Pada masa ini, satu-satunya rawatan untuk radang usus buntu - dari sudut pandang ubat berdasarkan bukti - adalah rawatan pembedahan, tetapi kajian juga dilakukan mengenai terapi konservatif ("Adakah rawatan konservatif apendisitis akut mungkin?" Prof S. A. Sovtsov, Prof A. G. Krieger, calon sains perubatan OV Pribytkova, A.V. Smirnov, FSBEI HE "South Ural State Medical University" Kementerian Kesihatan Rusia, FSBI "Institute of Surgery dinamakan A.V. Vishnevsky" dari Kementerian Kesihatan Rusia, 2018 Appendektomi awal vs pengurusan konservatif pada apendisitis akut yang rumit pada kanak-kanak: Analisis meta. Fugazzola P, Coccolini F, Tomasoni M, Stella M, Ansaloni L., Dept dan Pembedahan Kecemasan, Hospital Bufalini, Cesena, Itali. Unit Rawatan Rapi Neonatal dan Pediatrik, Hospital Bufalini, Cesena, Itali. 2019, dll.).
Ya, tentu saja, orang yang menjalani gaya hidup sehat dan mematuhi diet yang sesuai dengan usia, memiliki peluang yang lebih rendah untuk menghadapi radang usus buntu. Tetapi pencegahan yang benar-benar berkesan tidak ada. Mari kita mulai dari fakta bahawa pencegahan sembelit dan aktiviti fizikal yang teratur adalah berguna bagi kita - semua ini membolehkan kita merangsang usus dan mengelakkan pembentukan batu najis dan kekejangan spontan di saluran pencernaan.

Lampiran adalah proses sekum dari panjang 4 x hingga 20 sentimeter dan diameter hanya 1 sentimeter. Proses seperti cacing ini terletak di mana usus kecil memasuki bahagian besar. Bakteria mudah dijajah di tempat ini dan batu tinja dapat tersekat, oleh itu apendiks, yang terdiri daripada tisu limfoid, melakukan fungsi imun dan pelindung terhadap usus. (Amandel dan adenoid melindungi sistem pernafasan dengan cara yang sama). Keradangan pada apendiks sering berlaku dengan penyumbatan di mulutnya, biasanya disebabkan oleh pengumpulan batu najis. Lendir juga dapat meradang setelah kekejangan usus disebabkan oleh penggunaan sejumlah besar makanan protein, karbohidrat cepat dan makanan kaya lemak, dengan latar belakang jangkitan usus yang memprovokasi pertumbuhan bakteria berlebihan dalam usus. Dalam semua kes, vasospasme, stasis darah, dan pembengkakan otot-otot halus usus berlaku. Oleh kerana itu, pemakanan proses terganggu, bakteria dari lumen usus menembusi dinding apendiks, proses keradangan aktif bermula, yang hampir selalu disertai dengan rasa sakit.

Cara menentukan apendisitis pada kanak-kanak: tanda-tanda pertama yang tidak boleh diabaikan oleh orang dewasa

Apabila kebanyakan orang dewasa mengalami sakit perut, mereka hanya menghilangkan rasa sakit dengan bantuan tablet dan meneruskan hari mereka. Sekiranya dia benar-benar kuat, maka mungkin mereka akan tinggal di rumah. Sebahagian besarnya, kita orang dewasa boleh mengatakan sesuatu dengan serius atau tidak. Sekiranya kami rasa ia lebih menyakitkan daripada biasa, kami berjumpa doktor untuk mendapatkan bantuan.

Ini adalah kisah yang sama sekali berbeza dengan kanak-kanak. Kanak-kanak sering mengalami sakit perut. Ini boleh disebabkan oleh banyak sebab - tidak cukup makan, terlalu banyak atau hanya makanan yang salah. Hampir mustahil untuk mengatakan jika perut bayi anda sakit kerana sebab yang serius atau sesuatu yang tidak penting.

Salah satu kemungkinan penyebab sakit perut pada anak adalah radang usus buntu. Ini adalah masalah serius yang memerlukan rawatan kecemasan..

Apendisitis adalah keradangan pada bahagian usus yang disebut apendiks. Ini adalah beg berbentuk jari yang sempit yang terletak di persimpangan usus kecil dan besar.

Punca

Apendisitis berlaku apabila bahagian dalam apendiks dipenuhi dengan sesuatu yang menyebabkannya mengembang (contohnya, lendir, tinja atau parasit). Kemudian apendiks jengkel dan meradang. Bekalan darah berhenti apabila edema dan kerengsaan meningkat. Aliran darah yang mencukupi sangat mustahak untuk badan menjadi sihat..

Sekiranya aliran darah menurun, apendiks mula mati. Apabila celah (perforasi) muncul di dinding apendiks, ini membolehkan tinja, lendir dan bahan lain menembus ke rongga perut. Ini memprovokasi perkembangan peritonitis - radang peritoneum yang menular, yang merupakan komplikasi yang luar biasa.

Sebagai peraturan, apendisitis akut pada kanak-kanak berlaku dari 8 hingga 16 tahun. Tetapi kanak-kanak di bawah umur 5 tahun mungkin mengalami keadaan ini, yang sering membawa akibat yang lebih serius, kerana mereka tidak dapat membincangkan gejala mereka dengan jelas.

Cara mengenali radang usus buntu pada kanak-kanak?

Walaupun banyak kanak-kanak mempunyai gejala apendisitis yang sama dengan orang dewasa, doktor lebih sukar untuk mendiagnosis radang usus buntu pada seorang kanak-kanak. Terutama ketika pesakit terlalu kecil untuk menggambarkan perasaan mereka dengan tepat dan merumuskan keluhan.

Di samping itu, kajian menunjukkan bahawa gejala apendisitis pada kanak-kanak mungkin berbeza dengan tanda-tanda penyakit pada orang dewasa..

Gejala utama apendisitis

Apendisitis mempunyai banyak gejala, tetapi ada beberapa gejala klasik yang dialami oleh banyak kanak-kanak dan orang dewasa..

Pada orang dewasa dengan apendisitis, sedikit peningkatan suhu badan adalah mungkin. Kanak-kanak dengan radang usus buntu mengalami demam yang lebih tinggi dan lebih ketara..

2. Gejala Shchetkina-Blumberg.

Gejala yang sangat khusus untuk kanak-kanak. Ia diperiksa dengan mengklik perut pada unjuran lampiran - di kawasan di bawah pusar di sebelah kanan. Sekiranya anda menekan dengan jari anda dan kemudian melepaskannya dengan tajam, rasa sakit semakin meningkat. Ini menunjukkan keradangan peritoneum. Gejala tersebut kemudiannya dianggap positif..

Sebagai tambahan kepada gejala kanak-kanak yang disenaraikan di atas, mungkin terdapat sebarang atau semua tanda-tanda umum apendisitis berikut pada kanak-kanak..

3. hilang selera makan.

Salah satu tanda apendisitis pada anak adalah kurang selera makan.

4. Mual dan muntah.

Mual dan / atau muntah juga merupakan gejala khas apendisitis..

Selalunya, loya dan muntah muncul pada kanak-kanak selepas bermulanya sakit perut.

5. Sakit perut yang kusam.

Salah satu tanda radang usus buntu adalah rasa sakit yang membosankan di pusar atau di bahagian atas perut, yang menjadi tajam ketika melewati perut kanan bawah. Ini biasanya merupakan tanda pertama. Dalam hampir separuh kes, gejala apendisitis lain muncul, termasuk sakit kusam atau akut di bahagian atas atau bawah perut, belakang, atau rektum.

6. Ketidakupayaan untuk menyingkirkan gas usus terkumpul.

Oleh kerana apendisitis biasanya terjadi akibat penyumbatan usus, banyak kanak-kanak dengan apendisitis tidak dapat membuang gas, yang menimbulkan ketidakselesaan tambahan..

7. Peningkatan saiz perut.

Radang usus buntu berkembang ketika proses usus membengkak dan menjadi radang, sehingga sering dijumpai bahawa pada anak-anak perut menjadi lebih besar.

Walaupun peningkatan perut boleh menjadi gejala banyak penyakit, ini adalah petunjuk yang baik untuk radang usus buntu jika digabungkan dengan gejala lain yang disebutkan sebelumnya..

8. Sembelit atau cirit-birit.

Walaupun tidak begitu biasa seperti gejala lain, terdapat hampir separuh kes yang ada.

Sebagai tambahan kepada gejala di atas, terdapat gejala lain yang kurang biasa:

  • kekejangan teruk;
  • kencing yang menyakitkan dan sukar membuang air kecil;
  • muntah berdarah atau najis;
  • ketidakupayaan untuk meluruskan;
  • sakit yang bertambah teruk semasa pergerakan tiba-tiba (batuk, bersin);
  • kembung;
  • cecair hijau muntah. Ini boleh menjadi hempedu, yang menunjukkan penyumbatan perut atau usus;
  • kanak-kanak itu mengadu sakit teruk di bahagian perut, berbaring di sebelahnya dengan kaki diregangkan ke perut;
  • anak mengadu sakit perut ketika berjalan.

Apendisitis adalah penyebab pembedahan kecemasan perut yang paling biasa. Pada kira-kira 5% orang, radang usus buntu berkembang sepanjang hayat. Usia puncak untuk berlakunya radang usus buntu berlaku dalam jangka masa 10 hingga 30 tahun.

Faktor-faktor risiko

Keturunan penting, dan lelaki lebih rentan daripada wanita. Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai fibrosis kistik (penyakit keturunan yang menyebabkan masalah pencernaan dan penyakit pernafasan), dia juga cenderung mengalami radang usus buntu..

Apabila anda perlu mendapatkan bantuan doktor?

Oleh kerana kanak-kanak sering mengalami sakit perut, ini tidak semestinya menjadi tanda sesuatu yang serius..

Biasanya, sakit perut yang dialami oleh anak adalah akibat daripada keadaan yang tidak mengancam nyawa seperti sembelit, gas berlebihan, jangkitan streptokokus, menelan sejumlah besar udara, kegelisahan, atau alahan makanan ringan.

Sekali lagi, apabila anda tidak pasti, hubungi doktor anda - lebih baik mengesan radang usus buntu pada peringkat awal..

Tinjauan

Mendiagnosis radang usus buntu boleh mencabar. Gejala penyakit ini sering samar-samar atau serupa dengan penyakit lain, termasuk masalah pundi hempedu, pundi kencing atau jangkitan saluran kencing, gastritis, penyakit Crohn, jangkitan usus, dan masalah ovari.

Ujian berikut biasanya digunakan untuk membuat diagnosis..

  1. Pemeriksaan perut (pemeriksaan, palpasi, perkusi, auskultasi) untuk mengesan keradangan.
  2. Urinalisis untuk menyingkirkan jangkitan saluran kencing
  3. Pemeriksaan rektum
  4. Ujian darah untuk jangkitan
  5. Tomografi yang dikira dan / atau ultrasound

Rawatan

Rawatan khusus untuk radang usus buntu ditentukan oleh doktor kanak-kanak berdasarkan kriteria berikut:

  • bagaimana apendisitis dimanifestasikan;
  • tahap masalah;
  • usia kanak-kanak;
  • sejarah perubatan;
  • keadaan kesihatan umum;
  • pendapat pakar bedah operasi dan penyedia penjagaan kesihatan lain yang terlibat dalam menjaga anak;
  • toleransi anak anda terhadap ubat, prosedur atau terapi tertentu;
  • pendapat dan keutamaan ibu bapa.

Oleh kerana kemungkinan pecahnya apendiks dan perkembangan jangkitan yang teruk dan mengancam nyawa, para pakar mengesyorkan membuang apendiks dengan pembedahan.

Lampiran dapat dikeluarkan dengan dua kaedah.

Kaedah terbuka

Dengan anestesia, sayatan dibuat di perut kanan bawah. Pakar bedah menemui lampiran dan membuangnya. Apabila apendiks terkoyak, tiub saliran kecil dapat dipasang sehingga nanah dan cecair lain di dalam perut dapat mengalir. Tiub akan dikeluarkan setelah beberapa ketika apabila pakar bedah melihat bahawa jangkitan telah reda.

Kaedah laparoskopi

Dengan prosedur ini, beberapa sayatan kecil dibuat dan kamera (laparoskop) digunakan untuk melihat rongga perut dari dalam semasa operasi. Di bawah anestesia, laparoskop dan instrumen yang digunakan oleh pakar bedah untuk membuang lampiran diletakkan melalui beberapa sayatan kecil. Kaedah ini biasanya tidak digunakan jika lampiran telah pecah.

Selepas operasi, kanak-kanak dilarang makan atau minum untuk jangka masa tertentu. Cecair dimasukkan ke dalam aliran darah melalui tiub plastik kecil sehingga bayi dibenarkan minum cecair..

Anak yang apendiksnya pecah harus tinggal di hospital lebih lama. Setelah pulang ke rumah, sebilangan kanak-kanak perlu mengambil antibiotik untuk tempoh yang ditunjukkan oleh doktor..

Setelah keluar dari hospital, doktor biasanya mengesyorkan agar anak itu tidak melakukan angkat berat, tidak mengambil bahagian dalam sukan selama beberapa minggu selepas pembedahan. Sekiranya tiub saliran masih ada semasa anak pulang, maka dia tidak boleh mandi sehingga tiub dikeluarkan.

Walaupun apendisitis jarang membawa maut kepada anak-anak, namun hasil ini mungkin terjadi ketika tidak dirawat. Apendisitis sukar dikenali, tetapi jika gejala bayi anda berbeza dengan virus perut biasa, segera dapatkan bantuan perubatan. Sekiranya berlaku radang usus buntu, lebih baik selamat daripada meminta maaf.

Tanda-tanda apendisitis pada kanak-kanak: bagaimana mengenali gejala tepat pada waktunya

Kesakitan di perut pada kanak-kanak boleh muncul pada usia yang berbeza. Menulisnya kerana pemakanan yang tidak betul, makan berlebihan, gas, dan lain-lain, kita berisiko kehilangan radang apendiks yang mengerikan. Proses kecil menimbulkan masalah besar hingga perkembangan gangren dan kematian. Baca tentang bagaimana mengenal pasti dan mencegahnya tepat pada waktunya dalam artikel "Tanda-tanda apendisitis pada anak-anak".

Apa itu apendisitis dan mengapa anda perlu takut

Dengan "apendisitis" berarti radang usus buntu. Ini adalah proses usus besar, dengan semua penampilannya menyerupai cacing. Satu hujung ditutup, yang kedua dia bergabung terus ke usus. Apa peranannya dan mengapa ia ada di dalam tubuh manusia, para saintis masih belum dapat memahami. Mereka mengemukakan pelbagai teori, yang menurutnya dia terlibat dalam sintesis bahan yang memberikan kekebalan, namun jumlah zat ini untuk pekerjaan penuh masih belum cukup.

Oleh itu, tanda-tanda keradangan lampiran pertama adalah doktor yang membimbangkan dan terpaksa membuat keputusan mengenai pembedahan. Ini, secara tidak sengaja, tidak menghairankan. Tentukan sendiri: apendisitis kanak-kanak disebut yang terburuk, hanya kerana lebih sukar bagi kanak-kanak untuk membuat diagnosis. Oleh kerana ciri-ciri fisiologi, gejala yang berbeza dinyatakan pada usia yang berbeza..

Tetapi bukan itu sahaja. Keradangan proses malang pada masa kanak-kanak berlangsung dengan cepat, sehingga risiko mengembangkan peritonitis pada anak meningkat dengan ketara. Apa itu peritonitis dan bagaimana ia berlaku? Jika kerana sebab tertentu lubang terbuka apendiks tersumbat (batu fecal, benda asing, helminths, patologi kongenital struktur organ), lendir terbentuk di apendiks, radang berkembang, yang, jika dinding apendiks robek, berisiko melarikan diri keluar ke peritoneum dan memprovokasi keracunan darah.. Adakah perlu untuk mengatakan bahawa dalam kes ini, rang undang-undang berjalan tepat waktu, dan hasilnya bergantung sepenuhnya pada profesionalisme para doktor.

By the way, pada bayi, "apendisitis akut" juga dapat didiagnosis, walaupun sangat jarang. Risiko penyakit meningkat sekitar 2 hingga 3 tahun. Umur ini menyumbang sekitar 5% kes. Kanak-kanak prasekolah didiagnosis dengan apendisitis pada 18 hingga 20% kes. Selalunya, kanak-kanak berusia 7-14 tahun menderita, statistiknya mencapai hampir 80%. Berisiko juga adalah remaja dan orang muda berusia 15-19 tahun.

Gejala pada kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur

Pada bayi, diagnosis yang mengerikan praktikalnya tidak dibuat. Doktor mengatakan bahawa keseluruhannya adalah dalam pemakanan, serta ukuran pelepasan (pada usia ini sangat luas dan hampir mustahil untuk menyumbatnya). Sekiranya penyumbatan berlaku, maka bayi menjadi lesu, pasif terhadap mainan dan makanan. Untuk melindungi dirinya dari kesakitan baru, dia berbaring di sebelah kirinya, meremas kakinya, tidak berpelukan dan mendorong semua orang yang cuba menyentuh perutnya. Malam berlalu dengan gelisah.

Selain itu, dalam 1 - 2 tahun, dia mungkin menunjukkan:

  • suhu tinggi - 38 darjah dan ke atas;
  • pucat kulit;
  • kardiopalmus;
  • cirit-birit dan muntah (kekerapan yang terakhir secara langsung bergantung pada usia - semakin muda bayi, semakin kerap muntah).

Dalam keadaan seperti itu, dehidrasi juga berlaku dengan cepat, dan bahaya meningkat dengan ketara..

Pada usia 3 hingga 4 tahun, mendiagnosis penyakit ini lebih sukar. Segala-galanya timbul di sana secara tiba-tiba dan menyambar kilat. Terdapat sakit di perut, tetapi kanak-kanak tidak selalu dapat menunjukkannya dengan jelas. Mereka menunjuk ke pusar, seluruh perut, memperburuk proses diagnosis..

Sebagai tambahan kepada gejala di atas, kembung, pengekalan najis dapat ditambahkan. Peritonitis pada remah seperti itu boleh berkembang dalam beberapa jam. Tetapi yang paling teruk adalah, kerana tidak dihiraukan, ibu bapa mengaitkan segalanya dengan masalah pencernaan yang biasa dan hanya kehilangan masa. Terdapat juga kes rawatan diri. Apa hasilnya? Pada 25 - 50% kanak-kanak, tisu apendiks pecah, akibatnya mereka kemudian dirawat untuk waktu yang lama di hospital.

Pada usia 5-6 tahun, banyak kanak-kanak dapat menunjukkan lokasi kesakitan. Pertama, ia berpusat di sekitar pusar, dan kemudian bergerak ke zon ileal kanan. Sekiranya prosesnya terletak di bawah hati, ia memberikan hipokondrium kanan, di belakang cecum - ke punggung bawah, di kawasan pelvis - di atas pubis.

Bagaimana mengenali punca? Jejaki bayi. Dengan radang usus buntu, perutnya sakit selalu, tanpa gangguan, yang mengganggu tidur pada waktu malam. Kanak-kanak itu menolak makanan. Sekali atau dua kali, dia mungkin muntah, kadang-kadang sembelit muncul. Suhu kadang-kadang tetap normal, dan kadang-kadang naik sedikit (hingga 37.5 darjah).

Pada usia 7 - 8 tahun, gambaran klinikal yang lebih jelas muncul, seperti pada orang dewasa. Pada waktu pagi, perut saya sakit di bahagian kanan saya. Mungkin loya, muntah. Apabila kesakitan semakin meningkat, kanak-kanak itu tidak membiarkannya sampai ke perutnya. Benar, gambaran serupa hanya dapat dilihat pada sepertiga pesakit kecil. Dalam 70% kes, kursus ini tidak biasa: kerana lokasi lampiran, rasa sakit dapat terjadi di perut bawah, di perut, di rektum atau bahkan di belakang.

Pada usia 9 - 10 tahun dengan radang usus buntu:

  • loya berterusan, muntah;
  • sakit tajam semasa menekan perut;
  • menggigil, suhu;
  • selera makan hilang, mulut kering.

Pada usia 11-12 tahun, gejala pada kanak-kanak sama dengan yang berlaku pada orang dewasa. Sementara itu, keadaannya masih diperparah oleh penyakit yang cepat, serta diagnosis yang sukar: ibu bapa mengelirukan apendisitis dengan gangguan tersebut. Perkara yang sama diperhatikan dalam 13-14 tahun.

Pada masa kanak-kanak, apendisitis akut paling sering diperbaiki, apabila keradangan berkembang pesat. Anak-anak tidak mengalami tahap kronik, sementara itu, pada mulanya, ketika perut hanya sakit, mereka mungkin tidak memperhatikan kesakitan dan terus bersekolah.

Terdapat simptom penyakit lain:

  • kencing kerap - didiagnosis dengan lokasi pelvis apendiks;
  • kelembapan lidah, plak putih di akar - dengan catarrhal (apabila keradangan tertumpu pada membran mukus lampiran);
  • lapisan penuh lidah - dengan kahak;
  • lidah kering dan lapisan putih - dengan gangren.

Perjalanan penyakit ini mungkin tidak simptomatik sepenuhnya. Ia berlaku dengan bentuk gangren, salah satu yang paling berbahaya.

Apa yang perlu dilakukan dan bila perlu berjumpa doktor dengan segera

Ibu bapa harus berhati-hati dengan tanda-tanda persamaan pertama dengan apendisitis. Sakit di perut yang tidak hilang selama beberapa jam, serta mual, muntah - ini adalah kesempatan untuk segera berjumpa doktor. Ingat bahawa ciri-ciri kursus apendisitis pada kanak-kanak berbeza dengan ciri kursus pada orang dewasa, di samping itu, dalam kes pertama, kelajuan kilat, kecepatan.

Lebih baik bermain dengan selamat, terutama kerana kebanyakan ibu bapa melakukannya: dari semua kes rawatan dengan disyaki radang usus buntu, yang terakhir didiagnosis hanya dalam 10% kes..

Agar tidak melincirkan gambaran klinikal, anda harus:

  • jangan memberi makan bayi;
  • Jangan memanaskan atau menyejukkan tempat sakit dengan pemanasan dan sejenisnya;
  • jangan berikan ubat - ubat penahan sakit atau julap;
  • jangan minum banyak, dan dengan dahaga yang kuat, hanya lembapkan span dengan air;
  • jangan mengganggu kedudukan selesa anak.

Jangan letakkan enema!

Diagnosis dan rawatan

Bagaimana untuk menentukan kehadiran keradangan lampiran kepada doktor? Ternyata untuk ini di gudangnya ada kaedah yang berbeza:

  • palpasi, atau palpasi perut;
  • mengkaji keputusan ujian darah dan air kencing, tinja, jika perlu;
  • analisis keputusan ultrasound, tomografi yang dikira, laparoskopi organ perut.

Remaja perempuan ditetapkan untuk berunding dengan pakar sakit puan, kerana gejala mereka mengingatkan pada malam haid. Pada bayi baru lahir, diagnosis sering dilakukan semasa tidur. Dengan pemeriksaan rektum, doktor mengenal pasti lokasi kesakitan dan memerhatikan overhang dinding anterior rektum.

Diagnosis disahkan apabila peningkatan tahap sel darah putih diperhatikan dalam ujian darah, dan sel darah merah dan protein ditemukan dalam air kencing. Pada bayi, elektromiografi kadang-kadang digunakan, memperbaiki ketegangan otot peritoneum. Sekiranya anda mengalami kesukaran untuk mendiagnosis, pesakit kecil mungkin disarankan untuk tinggal di hospital selama 6 hingga 18 jam.

Rawatan melibatkan pembuangan apendiks di bawah anestesia umum menggunakan kaedah terbuka atau laparoskopi. Segala-galanya mengenai semua perkara mengambil masa 30-60 minit. Prognosis dalam kebanyakan kes adalah baik. Selepas pembedahan, kanak-kanak itu biasanya berasa sihat dan sudah keluar pada hari ke-6-8. Selepas campur tangan laparoskopi, pesakit pulih lebih cepat, kerana kurang trauma dan melibatkan sayatan kecil. Dengan bentuk penyakit yang merosakkan, pembedahan dilakukan sebelum operasi: ubat-ubatan diresepkan untuk melegakan keracunan, antibiotik.

Nota! 15 - 20% pesakit dengan apendisitis berlubang (ketika dinding apendiks terkoyak) dan setelah pembedahan terdapat komplikasi: abses rongga perut. Selepas bentuk yang merosakkan, lekatan mungkin muncul. Mortaliti pada apendisitis pada masa kanak-kanak tidak melebihi 0.3%. Hasil yang baik adalah prestasi ahli bedah yang melakukan operasi tepat pada waktunya.

Pencegahan

Para saintis belum dapat mengenal pasti semua penyebab radang usus buntu, tetapi mendakwa bahawa kanak-kanak dapat diselamatkan:

  • menonton makanan mereka - makanan segera, gula-gula dalam jumlah besar, serta pengambilan makanan yang tidak teratur meningkatkan risiko keradangan;
  • mengawal kekerapan pergerakan usus;
  • berikutan keadaan kesihatan mereka - ARVI yang dipindahkan, campak, otitis media, radang amandel, sinusitis, serta demam kepialu, batuk kering, amoebiasis dapat menimbulkan penyakit.

Apendisitis adalah diagnosis yang mengerikan yang boleh dibuat oleh doktor pada usia berapa pun. Oleh itu, jangan mengecualikannya dengan gejala yang serupa. Akses tepat pada masanya ke doktor menyelamatkan dan memanjangkan nyawa!

Cara mengenal pasti tanda-tanda radang usus buntu pada kanak-kanak?

Bagaimana radang usus buntu akut??

Oleh kerana berlakunya penyakit ini, gejala klasik berulang kali dijelaskan dalam buku teks pembedahan. Ia khas untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 10 - 12 tahun. Pesakit mengadu sakit perut yang teruk. Pertama, mereka muncul di bahagian atas - di kawasan epigastrik, di mana ketidakselesaan biasanya dikaitkan dengan penyakit perut. Selama 12 jam pertama penyakit ini, rasa sakit berpindah ke perut bawah kanan, memperoleh watak sakit, peningkatannya semasa latihan fizikal diperhatikan. Pergerakan kesakitan yang biasa disebut sebagai gejala Volkovich-Kocher.

Kerana sensasi yang tidak menyenangkan, seseorang melepaskan separuh bahagian kanan perut. Rasa sakit semakin kuat ketika berbaring di sebelah kiri, begitu juga ketika cuba mengangkat kaki kanan lurus ke atas dari kedudukan terlentang. Mual bergabung dengan kesejahteraan, muntah tunggal mungkin. Terdapat kelewatan dalam najis dan gas. Suhu badan meningkat - sekiranya berlaku apendisitis akut yang tidak rumit, tidak melebihi 38 ° С. Semasa memeriksa rongga mulut, lidah yang kering dan ditutup dengan plak menarik perhatian.

Pakar bedah di bilik kecemasan hospital bertugas, di mana pesakit seperti itu jatuh setelah meminta pertolongan, akan memeriksa perut dengan teliti - adakah asimetri, penarikan atau pembengkakan dinding perut anterior, adalah otot yang tegang. Hanya tangan yang berpengalaman yang dapat memeriksa gejala tambahan melalui perut yang santai dan berhati-hati dan dapat mengenali radang usus buntu..

Apakah bahaya radang usus buntu akut?

Pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 10-12 tahun, risiko terbesar adalah radang usus buntu. Dalam kes ini, apendiks vermiform menjadi seperti kantung, diisi penuh dengan nanah cair, dan boleh masuk ke rongga perut. Sekiranya apendiks pecah, peritonitis akan berkembang - radang meresap ke seluruh perut. Kemudian operasi harus dilakukan dalam jumlah yang lebih besar untuk membersihkan rongga perut dari nanah dengan antiseptik. Ia memerlukan banyak antibiotik dan rawatan yang lama di hospital.

Tubuh kanak-kanak tidak dapat membendung jangkitan itu sendiri dan membatasi keradangan hanya di satu kawasan rongga perut. Organ di sekitarnya mudah terlibat - gelung usus, organ pelvis, dan hati. Walau bagaimanapun, komplikasi yang paling mungkin adalah reaksi keradangan sistemik (sepsis, biasanya disebut sebagai keracunan darah) kerana ketidakmatangan tindak balas imun. Oleh itu, semakin cepat ibu bapa mengesyaki ada sesuatu yang salah, semakin tinggi kemungkinan pemulihan cepat.

Apakah manifestasi apendisitis akut pada kanak-kanak?

Tubuh kanak-kanak mempunyai beberapa ciri alat anatomi mengenai lampiran.

  1. Lampiran sering terletak lebih tinggi daripada pada orang dewasa, dan lebih mudah alih. Ia boleh terletak lebih dekat ke garis tengah perut, jauh di pelvis atau di belakang rektum. Oleh itu, tempat kesakitan yang paling besar mungkin berbeza dari yang biasa.
  2. Pada orang dewasa, lumen apendiks ditutup dengan penutup khas yang melindungi daripada jangkitan dari usus besar. Pada kanak-kanak, ia tidak terbentuk.
  3. Lampiran pada kanak-kanak mempunyai bentuk wortel dengan pangkal lebar dan hujung sempit, yang membuka pintu untuk mikroflora usus besar.
  4. Seorang dewasa mempunyai tisu adiposa khas di dalam rongga perut (omentum besar). Apabila keradangan akut berlaku di suatu tempat di perut, ia membungkus tempat sakit seperti serbet, mencegah jangkitan merebak ke organ sekitarnya. Pada kanak-kanak, ia kurang berkembang dan tidak sesuai dengan fungsi ini..

Di samping itu, tubuh kanak-kanak bertindak balas dengan lebih ganas terhadap sebarang penyakit - keracunan lebih ketara, suhu badan lebih tinggi, perubahan tajam dalam analisis umum darah.

Cara menentukan apendisitis pada kanak-kanak berumur 8 hingga 9 tahun?

Gejala radang usus buntu pada kanak-kanak usia sekolah rendah agak berbeza dengan orang dewasa. Tanda-tanda yang paling biasa adalah:

  • sakit perut - dalam 100%;
  • muntah - 80%, biasanya tunggal;
  • penolakan makanan - 60%;
  • cirit-birit - 10 - 15%.

Gejala muncul mengikut urutan ini, yang juga merupakan kriteria diagnostik. Itulah sebabnya penting bahawa ibu bapa atau anak mempunyai idea yang baik tentang bagaimana disfungsi itu timbul dan berubah dari masa ke masa..

Apendisitis akut pada kanak-kanak berumur 5 hingga 7 tahun dan lebih muda

Semakin muda kanak-kanak, semakin kurang pertahanannya. Kanak-kanak prasekolah, terutamanya yang berumur di bawah 3 tahun, tidak boleh bertoleransi. Sebagai peraturan, mereka memasuki hospital dalam keadaan serius, dengan mabuk yang teruk. Demam mencapai jumlah tinggi - 39 ° C atau lebih. Dehidrasi badan berlaku dengan cepat kerana muntah refleks berulang kali (pada kanak-kanak kecil, hampir semua masalah dari jangkitan usus hingga radang paru-paru disertai dengan muntah). Mereka juga dicirikan oleh cirit-birit, yang jarang berlaku pada kanak-kanak yang lebih tua..

Pada usia ini, doktor mengalami kesukaran yang paling besar dalam diagnosis - bagaimanapun, bayi tidak dapat memberitahu tentang perasaannya, tidak membiarkan dirinya diperiksa. Ini memaksa pakar bedah menggunakan palpasi perut semasa tidur. Kadang-kadang tidur mesti disebabkan oleh suntikan ubat khas. Kerana kesukaran dalam menentukan apendisitis pada anak-anak kecil, semua anak di bawah usia 3 tahun dengan sakit perut harus dimasukkan ke hospital di hospital, di mana pakar bedah harus menjalani pemerhatian dinamis.

Gejala apendisitis akut boleh sangat berbeza bergantung pada usia pesakit dan ciri-ciri individu alat anatominya. Oleh itu, jika disyaki penyakit ini, anda harus menghubungi hospital pembedahan yang bertugas. Hanya doktor yang berpengalaman yang dapat menentukan taktik rawatan - pemerhatian, pembedahan segera atau rujukan kepada pakar dengan profil yang berbeza (pakar penyakit berjangkit, pakar pediatrik, dll.).

Apendisitis pada kanak-kanak

Apendisitis adalah proses keradangan akut (kurang sering kronik) yang dilokalisasi di lampiran (lampiran vermiformis, lampiran), yang merupakan pelengkap sekum.

Apendisitis akut pada kanak-kanak sering berlaku. Lebih 75% campur tangan pembedahan kecemasan di jabatan pembedahan pediatrik disebabkan oleh patologi ini..

Apendisitis pada kanak-kanak sering berlaku dengan cara penyakit lain, jadi perlu untuk mengatasinya bukan hanya oleh pakar bedah, tetapi juga oleh pakar profil lain (pakar sakit puan, ahli gastroenterologi, ahli urologi, ahli terapi).

Ciri utama proses keradangan pada apendiks vermiform pada masa kanak-kanak adalah perkembangannya yang pesat, akibatnya perubahan yang merosakkan pada dinding apendiks terjadi dengan sangat cepat, dan keadaan diciptakan untuk perkembangan keradangan peritoneum (peritonitis asal apendikular).

Apendisitis pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan jarang berlaku (5% kes). Apabila anda semakin tua, kadar kejadian meningkat, puncaknya jatuh pada usia sekolah.

Penyebab radang usus buntu pada kanak-kanak dan faktor risiko

Penyebab utama radang usus buntu pada kanak-kanak adalah penyumbatan (penyumbatan) lumen apendiks dengan pencerobohan bakteria lebih lanjut. Halangan boleh menyebabkan:

  • anomali kongenital (kilasan, lenturan) lampiran;
  • keradangan radang;
  • hiperplasia tisu limfoid;
  • helminths;
  • badan asing;
  • batu najis (coprolit).

Penyumbatan mekanikal lumen proses vermiform memprovokasi pengeluaran berlebihan rembesan mukosa oleh sel-sel membran mukus. Akibatnya, tekanan dalam proses secara beransur-ansur meningkat dan ketegangan dindingnya meningkat, bekalan darah bertambah buruk, fenomena genangan vena meningkat, dan perkembangan aktif mikroflora bakteria bermula.

Selepas 10-12 jam dari permulaan proses patologi, proses keradangan melampaui dinding apendiks, menyebabkan kerengsaan dan keradangan peritoneum. Sekiranya penyumbatan tidak dapat diselesaikan, maka kemerosotan bekalan darah arteri yang semakin meningkat menyebabkan perkembangan iskemia tisu dan permulaan nekrosis seluruh ketebalan dinding apendiks.

Tahap seterusnya dalam pengembangan proses keradangan adalah perforasi dinding apendiks dengan akses ke rongga perut bebas kandungan tinja dan purulen. Rata-rata, kitaran penuh apendisitis pada kanak-kanak berlangsung tidak lebih dari 24-36 jam.

Dalam beberapa kes, apendisitis pada anak berakhir dengan pemulihan spontan, tetapi ini hanya mungkin jika perforasi apendiks belum terjadi.

Dalam dua tahun pertama kehidupan, radang apendiks praktikalnya tidak diperhatikan pada kanak-kanak. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa ciri pemakanan pada usia ini menjadikan keadaan terbaik untuk aliran keluar kandungan cecair daripadanya. Di samping itu, pada anak-anak tahun pertama kehidupan, tisu limfoid masih kurang berkembang di lampiran, yang juga mengurangkan risiko keradangan. Menjelang usia sekolah rendah, ia akan matang sepenuhnya, yang menyebabkan peningkatan kejadian.

Sama pentingnya dalam pengembangan apendisitis tergolong dalam mikroflora apendiks dan usus vermiform. Selain itu, jangkitan boleh masuk ke dalam limfogen atau hematogen dari sumber keradangan lain di dalam badan. Ini disahkan oleh fakta bahawa apendisitis pada anak-anak sering berkembang dengan latar belakang sinusitis, tonsilitis folikel, otitis media, campak, atau jangkitan virus pernafasan akut. Beberapa penyakit berjangkit, seperti amoebiasis, tuberkulosis, yersiniosis, dan demam kepialu, boleh menjadi penyebab radang usus buntu pada kanak-kanak..

Faktor predisposisi untuk perkembangan apendisitis pada kanak-kanak adalah:

  • dysbiosis usus;
  • gastroenteritis;
  • helminthiases (paling kerap ascariasis);
  • sembelit kronik;
  • pemakanan yang tidak betul (makan berlebihan, kandungan dalam diet sejumlah besar karbohidrat ringan dan serat tidak mencukupi).

Bentuk penyakit

Klasifikasi morfologi membezakan bentuk apendisitis berikut pada kanak-kanak:

  • catarrhal (sederhana);
  • merosakkan;
  • lampiran empyema.

Apendisitis phlegmonous dan gangrenous pada kanak-kanak, yang pada gilirannya boleh berlaku dengan atau tanpa perforasi, adalah bentuk yang merosakkan..

Setelah mengalami apendisitis phlegmonous atau gangrenous, penyakit perekat sering berkembang.

Bergantung pada aktiviti proses keradangan, apendisitis pada kanak-kanak adalah akut, subakut atau kronik.

Gejala radang usus buntu pada kanak-kanak

Manifestasi klinikal apendisitis pada kanak-kanak adalah pelbagai dan bergantung kepada faktor berikut:

  • ciri-ciri lokasi anatomi proses (rantau iliac kanan atau kiri, ruang retroperitoneal, subhepatic atau retrocecal);
  • tahap morfologi perkembangan proses keradangan;
  • usia kanak-kanak;
  • kehadiran patologi bersamaan.

Gejala apendisitis pertama dan paling awal pada kanak-kanak adalah sakit perut. Dalam kebanyakan kes, sakit pada mulanya berlaku di kawasan pusar atau epigastrik, dan setelah beberapa jam ia bergerak ke kawasan iliac kanan. Dengan lokasi pelvis apendiks, rasa sakit dilokalisasikan di kawasan suprapubic, dengan subhepatic di hipokondrium kanan, dan dengan retrocecal di lumbar. Kanak-kanak yang lebih tua tidak hanya menunjukkan lokasi kesakitan, tetapi juga menggambarkan sifatnya. Kanak-kanak balita bertindak balas terhadap kesakitan ini dengan penentangan terhadap palpasi perut, menarik kaki ke perut, gangguan tidur, menangis dan kegelisahan.

Tanda-tanda apendisitis lain pada kanak-kanak adalah:

  • penolakan makanan;
  • muntah (berulang pada kanak-kanak, pada kanak-kanak yang lebih tua ia berlaku 1-2 kali);
  • gangguan najis (sembelit atau, sebaliknya, cirit-birit bercampur dengan lendir dalam tinja).

Terhadap latar belakang apendisitis akut pada kanak-kanak, suhu badan meningkat hingga 38-40 ° C. Gejala khas gunting adalah ketidakcocokan antara peningkatan suhu badan dan degupan jantung. Gejala ini paling ketara pada kanak-kanak sekolah.

Dengan penyetempatan pelvis apendiks, salah satu gejala apendisitis pada kanak-kanak adalah pollakiuria (kencing cepat).

Terhadap latar belakang apendisitis catarrhal pada kanak-kanak, lidah tetap lembap, dan plak muncul di kawasan akar. Dengan bentuk penyakit phlegmonous, lidahnya lembap, ditutup sepenuhnya dengan lapisan putih. Dengan usus buntu gangren pada kanak-kanak, lidah kering, dilapisi sepenuhnya.

Dengan diagnosis dan rawatan pembedahan yang tepat pada masanya, prognosis pada umumnya menguntungkan. Kadar kematian adalah 0.1-0.3%.

Apendisitis kronik pada kanak-kanak diperhatikan lebih jarang daripada pada orang dewasa. Ia dicirikan oleh kenaikan suhu badan secara berkala hingga nilai subfebril dengan penampilan sakit perut secara serentak.

Diagnosis apendisitis pada kanak-kanak

Diagnosis apendisitis pada anak dilakukan berdasarkan hasil pemeriksaan fizikal, pemeriksaan makmal dan instrumental.

Semasa palpasi perut pada kanak-kanak, ketegangan pelindung otot-otot dinding perut anterior, sakit tajam di kawasan iliaka kanan, gejala positif Voskresensky, Shchetkin-Blumberg, menunjukkan kerengsaan peritoneum. Pada kanak-kanak kecil, palpasi perut paling kerap dilakukan semasa tidur fisiologi atau ubat. Otot dinding perut anterior dan anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan masih kurang berkembang, jadi hampir mustahil untuk menentukan kehadiran peningkatan ketegangan mereka dengan cara biasa. Dalam kes ini, elektromiografi otot dinding perut dibenarkan.

Juga, dalam diagnosis apendisitis pada anak-anak, ultrasound digunakan, di mana pengumpulan cecair bebas di fossa iliac kanan, apendiks yang diperluas (diameter lebih dari 6.0 cm) dikesan.

Dalam ujian darah umum pada kanak-kanak dengan apendisitis akut, leukositosis dikesan (bilangan leukosit mencapai 10-15x10 9 / l), pergeseran formula leukosit ke kiri. Pada urinalisis umum, albuminuria, hematuria, leukosituria dapat diperhatikan.

Dalam kes kompleks diagnostik, pemeriksaan digital rektum ditunjukkan, di mana rasa sakit dan overhanging dinding rektum anterior ditunjukkan. Gadis-gadis remaja yang telah mencapai usia melahirkan anak perlu menjalani ujian kehamilan yang cepat dan menghantarnya untuk berunding dengan pakar sakit puan.

Sekiranya mustahil untuk melakukan penafsiran yang jelas mengenai hasilnya, maka sebagai kaedah tambahan diagnostik instrumental, radiografi atau tomografi yang dikira rongga perut digunakan.

Dalam beberapa kes, laparoskopi digunakan. Setelah mengesahkan diagnosis, laparoskopi diagnostik masuk ke perubatan.

Pada kanak-kanak, seperti pada orang dewasa, diagnosis apendisitis kronik dibuat dengan mengecualikan patologi lain yang dapat terjadi dengan gejala yang serupa. Dalam kes ini, makmal dan program diagnostik instrumental merangkumi:

Pada apendisitis akut pada kanak-kanak, perlu dilakukan diagnosis pembezaan dengan penyakit berikut:

Apendisitis akut pada kanak-kanak sering berlaku. Lebih 75% campur tangan pembedahan kecemasan di jabatan pembedahan pediatrik disebabkan oleh patologi ini..

Pada kanak-kanak, banyak penyakit disertai dengan perkembangan sindrom perut (hepatitis, tonsilitis, influenza, demam merah, campak, vaskulitis hemoragik, rematik), oleh itu, jika disyaki radang usus buntu, pemeriksaan menyeluruh membran mukus dan kulit, faring.

Rawatan radang usus buntu pada kanak-kanak

Sekiranya disyaki radang usus buntu, anak itu dimasukkan ke hospital, pemeriksaan lebih lanjut dilakukan di hospital pembedahan. Sekiranya sakit perut akut sehingga diagnosisnya dibuat, dilarang sama sekali memberi ubat pencahar, antispasmodik atau ubat penahan sakit, meletakkan enema pembersih atau menggunakan alat pemanas pada perut.

Pengesahan diagnosis apendisitis pada kanak-kanak adalah petunjuk untuk pembedahan kecemasan. Pada masa ini, pakar lebih suka apendektomi laparoskopi, sebagai prosedur pembedahan yang paling tidak trauma, di mana risiko komplikasi pasca operasi adalah minimum. Dengan apendisitis berlubang dan perkembangan peritonitis, appendektomi dilakukan dengan kaedah terbuka..

Persiapan pra-operasi kanak-kanak dengan bentuk apendisitis akut yang merosakkan dijalankan tidak lebih dari 2-4 jam. Kanak-kanak itu diberi antibiotik spektrum luas, terapi detoksifikasi, pembetulan gangguan keseimbangan elektrolit air.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Apendisitis akut pada kanak-kanak boleh menyebabkan perkembangan komplikasi serius:

  • perforasi dinding lampiran;
  • penyusupan periappendicular;
  • peritonitis;
  • abses appendicular;
  • sepsis;
  • penyumbatan usus.

Ramalan

Dengan diagnosis dan rawatan pembedahan yang tepat pada masanya, prognosis pada umumnya menguntungkan. Kadar kematian adalah 0.1-0.3%.

Setelah mengalami apendisitis phlegmonous atau gangrenous, penyakit perekat sering berkembang.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan apendisitis, penting untuk mengatur pemakanan anak yang betul, memantau pergerakan usus secara berkala, mengenal pasti dan merawat penyakit akut dan kronik, termasuk pencerobohan helminthik.

Ibu bapa harus ingat bahawa pada anak-anak radang usus buntu berkembang pesat dan boleh berlaku secara tidak normal, oleh itu sangat penting untuk berjumpa dengan anak dengan pakar sekiranya ada penyakit (demam, gangguan dyspeptik, sakit perut). Ini membolehkan anda mendiagnosis penyakit tepat pada masanya dan mengatasinya sebelum komplikasi berkembang..

Cara mengenali radang usus buntu pada kanak-kanak

Apendisitis adalah keradangan pada apendiks cecum. Penyakit ini adalah salah satu patologi yang paling biasa yang memerlukan rawatan perubatan segera - prosedur apendektomi ditetapkan..

Untuk mengecualikan perkembangan komplikasi serius, perlu menentukan apendisitis pada anak. Terdapat sebilangan gejala yang sangat berguna untuk diketahui oleh ibu bapa..

Tanda-tanda keradangan pertama

Secara tradisinya dipercayai bahawa secara fisiologi apendiks terletak di abdomen iliaka kanan bawah. Dalam kebanyakan kes, memang demikian, tetapi memandangkan pergerakan prosesnya, proses ini dapat bergerak ke sebelah kiri atau naik ke pusar. Serangan apendisitis pada kanak-kanak bermula tidak begitu standard, jika anda membandingkan perjalanan patologi dengan orang dewasa.

Selalunya, bayi mengalami gejala selesema: sedikit peningkatan suhu badan diperhatikan, kanak-kanak itu mengadu kelemahan umum, menggigil dapat terjadi. Pesakit makan dengan teruk, menjadi lesu, menolak permainan.

Oleh kerana keadaan ini disertai oleh gejala selesema, rawatan yang tepat bermula yang tidak membawa hasil yang diharapkan. Keradangan terus meningkat dan pada hari ketiga hingga keempat, gejala ciri serangan terbentuk. Terdapat kenaikan suhu badan menjadi tinggi, dan bayi mula mengadu sakit perut.

Gejala yang mungkin berlaku

Dengan perkembangan apendisitis pada anak, anda mungkin mengalami:

  • Mual berakhir dengan muntah. Keradangan apendiks dicirikan oleh penampilan serangan mual yang bergelombang: ia boleh hilang sepenuhnya, dan kemudian kembali dengan lebih kuat. Kemunculan muntah menunjukkan mabuk badan yang kuat. Sebagai peraturan, dengan radang usus buntu, ia akan menjadi tunggal.
  • Kemunculan plak dalam bahasa. Ini adalah salah satu tanda keradangan apendiks yang paling mungkin. Lapisan padat warna kelabu, kuning air atau susu terletak di tengah lidah. Dibuang dengan buruk dengan sudu. Nafas kanak-kanak tetap bersih, yang menghilangkan keradangan patologi sistem pencernaan.
  • Suhu. Tahap awal diteruskan dengan sedikit peningkatan dalam prestasinya. Kenaikan suhu di atas 38 darjah menunjukkan penglibatan semua lapisan proses dalam proses keradangan.
  • Perubahan konsistensi tinja. Pada sekitar 15% kanak-kanak, serangan apendisitis disertai dengan perkembangan cirit-birit. Kotoran banyak, cairan dalam komposisi, tidak berbau, mungkin mengandungi zarah makanan yang tidak dicerna..

Gejala bergantung pada usia kanak-kanak

Adalah mungkin untuk memahami bahawa bayi telah mengalami radang usus buntu, bukan hanya dengan tanda-tanda biasa. Terdapat juga gejala yang berkaitan dengan usia. Kejadian puncak berlaku pada usia 5-14 tahun. Tetapi ada pengecualian apabila penyakit ini didiagnosis pada kanak-kanak yang belum berusia 3 tahun.

Umur bawah 5 tahun

Dalam kumpulan usia ini, keadaan terbentuk secara perlahan. Tidak ada peningkatan suhu yang ketara, tetapi mual sering terjadi, mengakibatkan muntah. Kanak-kanak nakal, bimbang dan enggan makan.

Umur bawah 3 tahun

Kanak-kanak pada usia ini mengalami gejala dehidrasi - kulit, selaput lendir menjadi kering. Kanak-kanak itu sentiasa meminta minuman. Kanak-kanak itu berusaha melindungi perutnya, tidak membenarkan sesiapa pun menyentuhnya. Gangguan najis adalah mungkin: sembelit atau cirit-birit mungkin berlaku.

Bawah 10 tahun

Pada usia ini, penyakit ini disertai dengan peningkatan suhu badan hingga 38 darjah. Dalam kes yang teruk, penunjuk ini meningkat hingga 39 darjah. Pesakit sakit, tetapi tidak ada muntah. Tidak ada pelanggaran najis. Terdapat sakit perut yang teruk, yang diperburuk oleh palpasi. Kanak-kanak itu cuba untuk tidak berbaring di sisinya, kerana dalam kes ini rasa sakit semakin meningkat.

Lebih 12 tahun

Pada usia ini, penyakit ini berlaku seperti pada orang dewasa. Pada mulanya, rasa sakit terbentuk di kawasan pusar, kemudian turun ke kawasan iliac kanan perut. Suhu badan meningkat sedikit. Rasa sakitnya bersifat paroxysmal, kekejangan teruk tidak ada. Gangguan mual, muntah, dan najis tidak diperhatikan. Tetapi selalunya gejala dehidrasi terbentuk - selaput lendir menjadi kering, remaja itu dahaga.

Pencirian kesakitan

Apendisitis pada kanak-kanak dapat dikenali oleh sifat kesakitan. Keradangan pada lampiran dicirikan oleh jalan penyebaran tertentu. Pada awal perkembangan negeri, kawasan penyetempatan adalah zon epigastrik. Kemudian bergerak ke bawah ke pusar dan berhijrah ke kuadran kanan bawah perut. Dengan pengumpulan kandungan purulen, rasa sakit dapat merebak ke kawasan lengan, di bawah skapula.

Anda boleh mengetahui mengenai permulaan serangan dengan memeriksa perut bayi. Dia akan mempunyai nota berikut:

  • asimetri perut;
  • ketegangan dinding perut anterior;
  • bengkak.

Perwatakannya juga berbeza-beza. Pada peringkat catarrhal, kanak-kanak itu mengadu sakit teruk, terasa seperti jahitan atau pemotongan. Setelah peralihan keadaan ke tahap phlegmonous, mereka menjadi sakit dengan intensifikasi berkala.

Tanda ciri radang apendiks adalah pengambilan anak dengan posisi paksa. Dia berbaring di sebelah kanannya, menekan kakinya ke perutnya. Rasa sakitnya bertambah apabila bayi membelok ke sebelah kiri dan meluruskan kakinya.

Diagnostik Profesional

Diagnosis radang usus buntu pada kanak-kanak melibatkan penggunaan pelbagai teknik. Pemeriksaan merangkumi pemeriksaan fizikal, melakukan ujian klinikal. Sekiranya perlu, kajian instrumental ditetapkan. Pemeriksaan fizikal melibatkan palpasi perut. Doktor memerhatikan kehadiran kesakitan akut, ketegangan dinding perut anterior ketika cuba merasakan radang usus buntu.

Kadang kala pemeriksaan rektum tambahan dilakukan. Untuk memeriksa diagnosis awal, ujian air kencing dan darah dilakukan. Dengan apendisitis pada kedua cairan biologi, peningkatan kandungan leukosit dicatat, yang menunjukkan adanya keradangan yang ada. Sekiranya perlu, ujian instrumental dilakukan - ultrasound rongga perut, sinar-x, tomografi yang dikira.

Teknik digunakan untuk menentukan kedudukan lampiran, menilai keadaan dan ukuran semasa. Wajib menjalankan diagnostik pembezaan untuk mengecualikan patologi lain yang disertai dengan gejala yang serupa. Apendisitis adalah penyakit serius yang memerlukan perhatian perubatan segera. Sangat penting untuk mengenal pasti patologi pada awal perkembangannya.

Ia Adalah Penting Untuk Mengetahui Tentang Cirit-Birit

Tidak seperti mual, muntah biasanya berlaku dalam keadaan patologi. Pada orang yang sihat, ia dapat muncul dengan latar belakang penyakit bergerak ketika mengangkut, makan berlebihan atau semasa kehamilan.

Cirit-birit adalah gejala yang boleh berlaku disebabkan oleh pelbagai sebab..Diet yang tidak sihat dianggap paling biasa, tetapi selain itu, cirit-birit boleh disebabkan oleh keracunan makanan, tekanan, kecenderungan kronik atau penyakit berjangkit.