Ulser gastrik - gejala, penyebab, diet dan rawatan ulser gastrik

Selamat hari, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan penyakit gastrointestinal seperti ulser gastrik, serta penyebab, gejala, eksaserbasi, diagnosis, rawatan, ubat-ubatan rakyat dan pencegahan ulser gastrik. Oleh itu...

Apa itu ulser perut??

Ulser gastrik (ulser gastrik) adalah penyakit kronik di mana ulser terbentuk di membran mukus perut kerana pelbagai proses patologi.

Penyebab utama ulser perut terletak pada ketidakseimbangan antara mekanisme pelindung perut dan pelbagai faktor agresif. Untuk memahami penyakit ini sedikit, mari kita lihat bagaimana perkembangan ulser gastrik.

Perkembangan ulser perut

Oleh itu, jika anda tidak menyelidiki semua kehalusan proses ini, anda boleh menyimpulkan "formula" sederhana berikut untuk perkembangan ulser peptik

Dinding dalam perut, seperti organ lain, mempunyai selaput lendir, yang dihasilkan oleh organ itu sendiri. Selaput lendir ini menjaga organ daripada kesan patologi padanya dari pelbagai mikroflora, jus gastrik, kerosakan oleh makanan kasar, dll. Sekiranya lendir yang berkembang, disebabkan oleh sebarang faktor (misalnya, tekanan) tidak mencukupi, "titik lemah" terbentuk di perut, di mana, jika rosak, ulser terbentuk dari masa ke masa. Untuk menjadikannya lebih mudah, pertimbangkan contoh bakteria Helicobacter pylori (Helicobacter pylori).

Apabila Helicobacter pylori memasuki perut, ia mendapati titik lemah pada membran mukus organ ini, dan berkat flagella, ia melekat di tempat ini. Selanjutnya, bakteria mula aktif membiak dan menghasilkan urease, yang meningkatkan jumlah ammonia di tempat penjajahan dan meningkatkan keasidan (pH). Proses ini mempercepat pengeluaran pengeluaran lendir pelindung oleh perut. Selanjutnya, bakteria H. Pylori mula menghasilkan bahan seperti mucinase, lipase dan protease. Bahan-bahan ini secara harfiah melarutkan lendir dan memakan selaput lendir perut. Pada ketika ini, proses pembakaran dan keradangan kimia berlaku, yang membawa kepada pembentukan ulser perut.

1) Helicobacter pylori menembusi lapisan lendir di perut inang dan melekat pada sel epitelium; 2) bakteria memangkin penukaran urea menjadi amonia, meneutralkan persekitaran berasid perut; 3) membiak, berhijrah dan membentuk pusat berjangkit; 4) akibat pemusnahan mukosa, keradangan dan kematian sel epitelium, ulserasi perut terbentuk.

Perlu juga diperhatikan bahawa jika tidak ada rawatan untuk ulser gastrik, dari masa ke masa, proses keradangan langsung ke sel epitelium perut itu sendiri, yang menyebabkan pelbagai komplikasi ulser peptik, misalnya, perforasi dinding perut, pendarahan.

Ulser peptik tidak menyenangkan sedemikian rupa sehingga "pembawa" selama bertahun-tahun mengalami kesakitan yang teruk atau hampir tidak ada tanda-tanda penyakit ini, sementara proses patologi di perut terus berkembang. Selalunya, pembengkakan ulser berlaku pada musim bunga-musim luruh..

Statistik

Menurut statistik, paling kerap, penyakit ulser peptik berlaku pada lelaki berusia 20 hingga 50 tahun (dalam 70%) tahun, lebih tua dari 50 tahun (dalam 20%), tetapi baru-baru ini terdapat kecenderungan peningkatan bilangan wanita dengan penyakit ini. Ahli statistik juga menyatakan bahawa jumlah orang di dunia yang mempunyai ulser perut adalah sehingga 14%.

Ulser duodenum adalah penyakit yang lebih biasa daripada ulser perut. Pada masa yang sama, kerosakan pada perut atau usus berlaku lebih kerap daripada satu ulser, lebih jarang dua.

Perkembangan ulser peptik juga sering dikeluhkan oleh orang yang, kerana beberapa keadaan, tidak cukup makan makanan cair - sup, borscht dan hidangan lain, tetapi makan, sehingga kering, makanan kering.

Ulser peptik - ICD

ICD-10: K25
ICD-9: 533

Gejala ulser perut

Bagaimana ulser gastrik menampakkan dirinya? Terutama, tanda-tanda pertama ulser gastrik adalah sakit di bahagian atas perut, terutamanya ia bertambah buruk pada waktu malam, setelah minum alkohol atau makanan pedas, dengan senaman fizikal, dengan selang waktu yang besar antara waktu makan. Perkara yang menarik ialah apabila anda makan sesuatu, rasa sakit sering hilang atau hilang sama sekali.

Tanda dan gejala ulser perut yang lain

  • Pedih ulu hati, terutama sekali menampakkan diri dua hingga tiga jam selepas makan;
  • Kehilangan masam, kadang-kadang dengan refluks jus gastrik yang tidak terkawal dengan potongan makanan kecil di rongga mulut;
  • Mual, kadang-kadang dengan muntah;
  • Perut kembung (kembung);
  • Sembelit
  • Kekejangan di perut selepas makan;
  • Selera makan meningkat, dan pada masa yang sama, rasa kenyang yang cepat dengan makanan;
  • Plak pada lidah;
  • Tapak peluh bertambah.
  • Sakit dengan tekanan pada kawasan epigastrik (kawasan di antara tulang rusuk, di bahagian tengah perut, 2/3 di atas pusar).

Kemungkinan sakit dengan ulser gastrik: di hipokondrium kanan, di kawasan jantung, di kawasan lumbar, di kawasan iliac kanan, di kawasan epigastrik.

Penting! Kadang-kadang, dalam 25-28% kes, ulser gastrik dapat berkembang tanpa manifestasi luaran, gejala, dan rawatan perubatan yang tidak tepat pada masanya menyebabkan kematian pesakit.!

Komplikasi ulser perut

Ulser perut kadang-kadang membawa kepada komplikasi yang mengancam nyawa:

Penembusan. Proses patologi pemusnahan dinding perut, selepas itu serangan merebak ke organ yang paling dekat dengan perut - pankreas, pundi hempedu, hati, usus. Pada masa yang sama, suhu badan pesakit meningkat (hingga 40-41 ° C), rasa sakit akut muncul, tahap alpha-amylase dalam darah meningkat.

Perforasi perut. Isi perut, bersama-sama dengan asid, memasuki kawasan perut. Pesakit merasakan sakit yang teruk di perut, dia mempunyai tanda-tanda mabuk, kelemahan umum. Peritonitis, kejutan kesakitan mungkin timbul..

Pankreatitis yang merosakkan akut. Berkembang apabila terkena pankreas asid hidroklorik pada perut yang rosak.

Pendarahan perut. Ini adalah penyebab kematian ulser perut yang biasa. Pesakit mengalami muntah yang teruk, najis hitam, sesak nafas, takikardia, tekanan darah menurun, berpeluh meningkat, dan pesakit kehilangan darah.

Malignasia. Ia dicirikan oleh penurunan berat badan pesakit yang cepat, muntah, demam, kurang selera makan. Lama kelamaan, malignasia boleh berkembang menjadi barah perut.

Stenosis pilorik. Keadaan patologi di mana makanan mula bertakung di perut.

Penyebab ulser perut

Penyebab ulser perut yang utama dan paling biasa adalah bakteria Helicobacter pylori, yang menurut doktor terdapat dalam organisma 80% penduduk Rusia. Bakteria ini dan produk pentingnya dapat memusnahkan bukan sahaja selaput lendir perut, membentuk ulser di dalamnya, tetapi juga merosakkan organ itu sendiri, serta organ lain yang berdekatan dengan perut. Helicobacter pylori memasuki badan jika kebersihan diri tidak dipatuhi, melalui air liur, makanan dan air yang tercemar, piring yang tidak dicuci, melalui objek yang tercemar yang bersentuhan dengan rongga mulut manusia, dll..

Tetapi mari kita lihat penyebab ulser gastrik lain, serta faktor-faktor yang menyumbang kepada kelemahan membran mukus organ ini:

  • Gangguan saraf: tekanan, kemurungan, neurosis, keadaan kejutan;
  • Tabiat buruk: penyalahgunaan alkohol, merokok;
  • Keadaan patologi: kecederaan perut, luka bakar permukaan badan, radang dingin, keracunan darah;
  • Pemakanan yang tidak betul: penggunaan makanan tidak sihat, makanan kasar, sejuk, panas, pedas dan goreng, penyalahgunaan kopi atau minuman berkafein;
  • Ubat-ubatan: penggunaan ubat yang tidak terkawal tanpa preskripsi doktor, terutamanya ubat antibakteria, NSAID (Aspirin, Diclofenac, Ibuprofen), hormon kortikosteroid, sitostatik, ubat antihipertensi;
  • Tidak mematuhi kebersihan diri;
  • Komplikasi penyakit lain: diabetes, hepatitis, pankreatitis, sirosis, penyakit Crohn, tuberkulosis, sifilis, barah paru-paru, dan lain-lain;
  • Kecenderungan keturunan.

Peningkatan bilangan pesakit dengan ulser gastrik dengan 1 kumpulan darah juga dilihat.

Jenis ulser perut

Ulser peptik dikelaskan sebagai berikut:

Dengan manifestasi klinikal:

  • Ulser perut akut;
  • Ulser perut kronik.

Dengan penyetempatan:

  • Ulser gastrik;
  • Pembahagian subkardial;
  • Antrum;
  • Terusan pilorik;
  • Tubuh perut, dinding depan dan belakang, kelengkungan kecil dan besar.

Ukuran ulser:

  • Kecil - kurang dari 5 mm;
  • Sederhana - 5-10 mm;
  • Besar - 11-30 mm;
  • Giant - lebih daripada 30 mm.

Mengikut peringkat:

  • Peringkat aktif;
  • Tahap parut;
  • Tahap parut "merah";
  • Tahap parut "putih";
  • Tahap kekurangan parut yang berpanjangan.

Mengikut fasa:

1. Kerosakan (kambuh);
2. Kerosakan yang semakin pudar (pengampunan yang tidak lengkap);
3. Pengampunan.

Dengan aliran:

1. Laten semasa;
2. Kursus ringan, jarang berulang;
3. Ulser dengan tahap keparahan sederhana, 1-2 kali setahun berulang;
4. Kursus yang teruk - penyakit ini disertai oleh komplikasi dan berulang berulang (3 atau lebih kali dalam setahun).

Diagnosis ulser perut

Diagnosis ulser perut merangkumi kaedah pemeriksaan berikut:

  • Pengambilan sejarah;
  • Analisis darah umum;
  • Analisis air kencing umum;
  • Analisis umum tinja;
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS);
  • Ultrasound pundi hempedu, pankreas dan hati;
  • X-ray menggunakan medium kontras;
  • Tomografi yang dikira (CT);
  • Memantau pH jus gastrik sepanjang hari;
  • Ujian untuk kehadiran dalam badan bakteria Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
  • Biopsi.

Rawatan ulser gastrik

Rawatan ulser gastrik merangkumi kaedah berikut:

1. Terapi ubat;
2. Diet;
3. Rawatan penyakit bersamaan (gastritis, duodenitis, dll.), Jika ada.

Kursus rawatan untuk ulser gastrik, bergantung pada tahap proses patologi dan ukuran ulser, biasanya berlangsung dari 2 hingga 6 minggu.

Penting! Sekiranya pesakit mempunyai gejala pembengkakan ulser gastrik, dia akan segera dimasukkan ke hospital.

Terapi ubat - ubat untuk ulser perut

Penting! Sebelum menggunakan ubat, pastikan anda berjumpa doktor!

1. Terapi antibakteria

Pertama sekali, terapi ubat bertujuan untuk membuang bakteria Helicobacter pylori dari badan, jika ia terdapat di dalam badan. Bakteria ini, seperti jenis jangkitan bakteria lain, dikeluarkan dari tubuh melalui penggunaan agen antibakteria. Biasanya, 1-2 kursus terapi antibiotik ditetapkan.

Antibiotik untuk ulser gastrik: penisilin (Amoxicillin), tetracyclines (Tetracycline), macrolides (Clarithromycin), derivatif nitromidazol.

2. Normalisasi pH di perut - ubat antisecretori

Seperti yang telah kita katakan, bakteria Helicobacter pylori dengan aktiviti vitalnya meningkatkan keasidan di dalam perut, yang secara beransur-ansur menyumbang kepada pemusnahan mukosa gastrik, dan kemudian dinding organ itu sendiri.

Apabila keseimbangan asid-basa dinormalisasi, gejala seperti bersendawa, mual, pedih ulu hati hilang, dan risiko komplikasi ulser diminimumkan.

Antasid. Mereka mempunyai sifat peneutralan asid hidroklorik, yang menghalang kesan negatif asid hidroklorik pada dinding perut.

Antara antasid dapat dibezakan: "Almagel", "Maalox", "Keal".

Penyekat pam Proton. Dengan menyekat pam proton, mereka menghalang peningkatan jumlah asid hidroklorik dalam perut..

Antara penyekat pam proton boleh dikenal pasti: "Nexium", "Omez", "Rabelok".

Penyekat M-kolinergik. Mereka mempunyai sifat mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik di perut, dan juga membantu menghilangkan rasa sakit pada bisul dan mulut kering.

Antara penyekat reseptor M-kolinergik dapat dibezakan: "Gastrocepin", "Pirencepin".

3. Perlindungan membran mukus

Perlindungan mukosa gastrik adalah langkah yang diperlukan dalam rawatan ulser peptik organ ini. Untuk tujuan ini, alat berikut digunakan:

  • Untuk menghancurkan Helicobacter pylori dan pembentukan filem pelindung di dalam perut: "De-nol";
  • Untuk meningkatkan pengeluaran lendir oleh perut, dan juga menormalkan keseimbangan asid-asas: Misoprostol, Saitotek;
  • Untuk membentuk lapisan pelindung di bahagian bawah ulserasi: Sucralfate;
  • Untuk mempercepat pemulihan mukosa gastrik: "Biogastron", "Ventroxol", "Caved-S".
  • Untuk mempercepat pemulihan sel mukosa gastrik dan dinding perut: Entrostil.

4. Ubat lain

Antispasmodik. Mereka digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada bisul, serta kekejangan perut: "Drotaverinum", "No-shpa";

Prokinetik. Berkontribusi pada peningkatan motilitas saluran pencernaan: "Itoprid", "Motilium".

Probiotik Digunakan dalam kes ubat antibakteria untuk memelihara mikroflora bermanfaat dalam organ pencernaan: "Bifiform", "Linex".

Penenang. Digunakan untuk gangguan neurologi, kegelisahan: "Valerian", "Tenoten".

Skema Terapi

Untuk rawatan ulser gastrik, rejimen dos berikut biasanya digunakan: Antibiotik (ubat penisilin + clarithromycin) + perencat pam proton.

Sekiranya tidak ada peningkatan yang diperhatikan selepas seminggu, skema berikut diterapkan: "Tetrasiklin" + "Metronidazole" + "De-nol" + perencat pam proton.

Pembedahan untuk ulser gastrik

Campur tangan pembedahan untuk ulser gastrik ditunjukkan hanya dalam beberapa kes, misalnya:

  • Terapi ubat tidak membawa hasil yang diperlukan;
  • Berisiko tinggi mengalami komplikasi ulser kerana penggunaan ubat;
  • Perkembangan pendarahan;
  • Perforasi ulser;
  • 2-3 darjah stenosis;
  • Peralihan ulser peptik ke tumor barah;
  • Kekurangan penyembuhan ulser dalam jangka masa yang panjang.

Diet untuk ulser perut

Sekiranya ulser peptik dikesan, pesakit diberi diet pemakanan mengikut Pevzner: minggu pertama - diet No. 1a, minggu kedua - diet No. 1b, minggu terakhir - diet No. 1.

Apa yang boleh saya makan dengan ulser perut? Makanan untuk ulser gastrik termasuk: sup lembut (dari pelbagai bijirin, beras dan semolina), daging rendah lemak (ayam, ayam belanda, daging sapi muda), bijirin cair, telur (rebus lembut, telur dadar), produk tenusu (keju kotej rendah lemak, krim). Sebagai minuman, anda boleh menggunakan kompot, jeli. Untuk pencuci mulut, anda boleh makan madu..

Makanan yang dimasak tidak boleh sejuk atau terlalu panas. Kaedah utama memasak adalah mengukus. Adalah baik untuk menggunakan dandang berganda untuk ini.

Bilangan makanan sehari - 5.

Apa yang tidak boleh dimakan dengan ulser perut? Minuman beralkohol (termasuk alkohol rendah), makanan goreng, pedas dan asap, produk tepung (roti, terutamanya penaik), kaldu daging yang kuat, makanan berbahaya (sos, saus tomat, mayonis), tumbuhan yang mengganggu perut (kekacang, kubis, tomato, lobak, buah sitrus, gooseberry, kurma), kopi dan koko.

Rawatan ubat-ubatan rakyat ulser gastrik

Penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk ulser peptik, pastikan anda berjumpa doktor!

Jus kentang. Parut kentang yang telah dibasuh dan dikupas, perah jus dari puri melalui kasa. Anda perlu mengambil jus kentang 20 g, 30 minit sebelum makan, 3 kali sehari, selama 7 hari. Untuk minggu kedua, jumlah jus sekali gus harus 40 g, untuk minggu ketiga - 60 g, untuk minggu keempat - 100 g. Kursus rawatan adalah 1 bulan. Keberkesanan produk akan menjadi yang terbaik jika tidak lebih dari 10 minit berlalu dari saat jus diperah sehingga penggunaannya. Pada masa yang sama, doktor rakyat melarang penggunaan jus dari kentang tua dalam rawatan, misalnya, pada musim sejuk.

Kesan yang bermanfaat dan kuratif pada tubuh juga diperhatikan jika jus kentang dicairkan dengan jus wortel, dalam nisbah 50/50.

St. John's wort. Tuang 15 g ramuan wortel St John's kering 200 g air mendidih, dan sisihkan kapal semalaman untuk bersikeras. Pada waktu pagi, saring, tambahkan sedikit air mendidih untuk mendapatkan 200 g infus, dan ambil infus ini dari ulser dalam bentuk suam, 50 ml, 3-4 kali sehari, 30 minit sebelum makan. Kursus rawatan adalah 14 hari. Sekiranya simptom penyakit ini kekal, anda perlu berehat seminggu dan mengulangi kursus 14 hari.

Harap maklum, pembaca sekalian, bahawa wort St. John boleh menyebabkan reaksi alergi, jadi mulailah meminumnya dengan teguk, dan jika ada reaksi, maka jangan gunakan alat ini.

Propolis. Masukkan 1 liter susu lembu segar dan 50 g propolis ke dalam kuali, campurkan dengan teliti dan letakkan di atas dapur untuk memanaskan dan larutkan sepenuhnya propolis ke dalam susu. Anda perlu mengambil ubat ini untuk ulser dalam jumlah 100 g, 40 minit sebelum makan, 3-3 kali sehari. Kursus rawatan adalah 30 hari. Sekiranya tanda-tanda penyakit ini belum hilang, perjalanannya akan dilanjutkan.

Harap maklum bahawa propolis adalah produk lebah, sehingga boleh menyebabkan reaksi alergi. Alat ini juga dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun dan dengan kegagalan hati pada orang dewasa..

Madu dengan mentega dan walnut. Masukkan 300 g madu bunga, walnut dan mentega ke dalam kuali enamel. Seterusnya, masukkan loyang ke dalam oven selama 20 minit, pada suhu 100 ° C, selepas itu keluarkan produk dan gaul rata. Ambil campuran madu ini, anda memerlukan 1 sudu besar. sudu 3 kali sehari, 30 minit sebelum makan, tanpa minum air.

Calendula. Untuk rawatan, kita memerlukan minyak calendula, untuk penyediaannya perlu menuangkan 30 g bunga calendula, tuangkan 100 g minyak sayuran (lebih baik zaitun), campurkan dan masukkan ke dalam air mandi, panaskan hingga 70-80 ° C dan didihkan selama kira-kira 2 jam. Seterusnya, produk tersebut diketepikan selama sehari kerana bersikeras, ditapis dan diambil 5 g 30 minit sebelum makan selama 2 minggu.

Alat ini dikontraindikasikan sekiranya terdapat ulser pada tahap akut, untuk wanita hamil, ketika menyusui, untuk anak di bawah usia 12 tahun, serta untuk penyakit kardiovaskular.

Plantain. 1 sudu teh daun pisang dicurahkan 200 g air mendidih, tutup gelas dengan penutup dan sisihkan selama 20-30 minit kerana bersikeras. Selepas infus dari pisang, mereka minum keseluruhan, 30 minit sebelum makan, 2-3 kali sehari.

Profilaksis ulser gastrik

Pencegahan ulser gastrik merangkumi cadangan berikut:

- Gunakan alat makan yang dicuci dengan baik;

- Sekiranya ada orang yang menghidap ulser dalam keluarga, berikan sebilangan peralatan makan yang terpisah untuk sementara waktu;

- Jangan mengabaikan penyakit kronik saluran pencernaan;

- Menguatkan sistem ketahanan badan anda, yang merupakan pertahanan anda terhadap pelbagai jangkitan;

- Ikuti diet yang betul - pemakanan pecahan, kunyah makanan dengan sempurna, jangan makan makanan yang sangat panas atau sejuk;

- Cuba berikan keutamaan kepada makanan yang kaya dengan vitamin dan makro-mikro, mengurangkan makanan - makanan pedas, goreng dan salai;

- Gunakan ubat hanya setelah berunding dengan doktor;

- Jangan lupa memerhatikan mod - kerja / rehat / tidur, - anda perlu tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari;

- Berhenti alkohol dan merokok.

Ulser gastrik - gejala dan rawatan

Apa itu ulser perut? Sebab, kaedah diagnosis dan rawatan akan dibincangkan dalam artikel oleh Dr. A. Nizhegorodtsev A., pakar bedah dengan pengalaman 15 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Ulser perut adalah penyakit berulang kronik di mana kecacatan terjadi pada mukosa gastrik. Sekiranya tidak atau rawatan yang tidak tepat waktu boleh menyebabkan kecacatan atau kematian.

Ulser perut dan duodenum menyerang orang berusia 20 hingga 65 tahun. Lelaki berumur 25 hingga 40 tahun sakit 5-6 kali lebih kerap daripada wanita, kerana hormon seks lelaki secara tidak langsung meningkatkan keasidan dan keagresifan jus gastrik, dan wanita - lebih rendah.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, penyakit ulser peptik mempengaruhi 5 hingga 10% populasi dunia, dan jumlah pesakit dengan bisul yang rumit telah meningkat beberapa kali dalam dekad yang lalu.

Kira-kira 330,000 operasi untuk ulser perut dilakukan setiap tahun di dunia, di mana 50,000 dilakukan di Rusia sahaja. Sebilangan besar, intervensi pembedahan yang rumit dan sukar ini dilakukan semasa rawatan kecemasan pesakit dalam keadaan lemah dengan bentuk penyakit rumit yang sudah lanjut. Oleh itu, walaupun dengan teknologi perubatan yang paling moden, kematian selepas operasi di antara pesakit ini berkisar antara 3-5% [10]. Dan orang yang berjaya menjalani rawatan pembedahan mempunyai tahap kecacatan yang tinggi, yang menyukarkan atau mustahil bagi pesakit untuk kembali ke kehidupan yang berkualiti normal [6].

Penyebab ulserasi perut dan duodenum yang paling biasa adalah jangkitan Helicobacter pylori. Ia dikesan pada kira-kira 70% pesakit dengan ulser gastrik dan hingga 90% dengan ulser duodenum [15]. Kelaziman H. pylori, sebagai sebab utama perkembangan ulser perut dan ulser duodenum, telah menurun dalam beberapa tahun kebelakangan ini di negara-negara maju (misalnya, di Sweden adalah 11%). Sebagai peraturan, ini terkait dengan peningkatan kualitas perawatan perubatan, yang memungkinkan diagnosis dan rawatan jangkitan tepat pada masanya, serta peningkatan kondisi kebersihan (misalnya, kualitas air paip). Di Rusia, prevalensi jangkitan mencapai sekitar 70%, sementara kebanyakan orang yang dijangkiti bahkan tidak mengesyaki dan tidak mengadu apa-apa [1].

Penyebab ulser peptik kedua yang paling penting adalah ubat sakit, khususnya ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) [15]. Di satu pihak, kelajuan dan fleksibiliti NSAID melegakan orang dari pelbagai rasa sakit, dan di sisi lain, kerana pengambilan ubat-ubatan ini yang lama dan tidak terkawal, bisul "ubat" perut dan duodenum lebih sering muncul..

Di tempat ketiga antara penyebab ulser perut dan duodenum adalah penyakit yang meningkatkan pengeluaran gastrin, hormon yang meningkatkan pengeluaran asid hidroklorik dan meningkatkan keagresifan jus gastrik. Ini termasuk anemia kekurangan B12, gastrinoma (tumor pankreas) [14], dll..

Kemungkinan mengembangkan ulser peptik sangat dipengaruhi oleh faktor-faktor predisposisi, yaitu:

  • merokok [14];
  • tekanan berlebihan neuro-emosi (tekanan);
  • pelanggaran peraturan hari dan pemakanan, penggunaan makanan halus dan makanan segera;
  • keturunan yang membebankan (contohnya, kehadiran ulser peptik pada ibu bapa) [8] [9].

Gejala ulser perut

Kesakitan adalah gejala yang paling biasa pada ulser gastrik. Ia dilokalisasi di bahagian atas perut, dapat menurun atau meningkat segera atau setelah makan setelah makan, bergantung pada lokasi ulser. Dan dengan penyetempatan ulser di duodenum, rasa sakit dapat meningkat (atau berkurang) 30-40 minit selepas makan.

Keamatan kesakitan bervariasi dari ketara dan sementara, yang bahkan boleh menyebabkan muntah refleks sejurus selepas makan, menjadi lemah dan berterusan, yang meningkat pada waktu pagi dan hilang setelah makan [14]. Kadang-kadang pesakit mungkin bangun pada waktu malam kerana perasaan "menghisap di bawah sudu" (di kawasan rongga di bawah tulang rusuk) atau sakit di bahagian atas perut [2].

Perasaan "kenyang awal" dan rasa berat di perut juga merupakan tanda ulser peptik. Seseorang sering mula mengurangkan sebahagian makanan, kerana penyerapan walaupun sejumlah kecil makanan yang memasuki kawasan meradang mukosa gastrik dan bisul dapat menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan ini.

Nafas berbau, mual, perubahan rasa, plak di lidah sering menjadi penyebab penyakit keradangan pada saluran gastrointestinal atas, termasuk gastritis (radang perut), yang mana ulser paling sering muncul.

Bentuk ulser peptik yang tidak menyakitkan adalah paling berbahaya kerana komplikasi yang luar biasa, yang kadang-kadang berkembang dengan sepantas kilat pada orang yang kelihatan sihat. Kadang-kadang ia membawa kepada akibat yang membawa maut. Sebagai contoh, pada masa berlubangnya ulser gastrik melalui pesakit, rasa sakit yang kuat berlaku, yang menyebabkan keadaan disorientasi kejutan, kadang-kadang dengan kehilangan kesedaran. Sangat menakutkan untuk membayangkan apa yang akan terjadi sekiranya orang ini ternyata menjadi pemandu kereta, bas atau juruterbang kapal terbang. Masalah yang sama dapat menimpa seseorang yang beristirahat jauh dari peradaban: kerana kurangnya kemampuan untuk menerima rawatan perubatan kecemasan, kemungkinan untuk hidup berkurang dengan ketara [5] [7].

Patogenesis ulser gastrik

Ulser gastrik terbentuk apabila terdapat ketidakseimbangan antara faktor agresif jus gastrik - asid hidroklorik dan enzim - dan sifat pelindung membran mukus - pembaharuan epitelium (permukaan mukosa gastrik), pengeluaran lendir, bekalan darah yang mencukupi, dan pengeluaran hormon prostaglandin..

Peranan agresif jus gastrik dalam pembentukan ulser bergantung pada rembesan gastrik, yang menurut IP Pavlov [12] melalui tiga fasa:

  • Fasa pertama - refleks - disebabkan oleh kerengsaan pada cabang saraf vagus, mengaktifkan kelenjar gastrik yang menghasilkan jus gastrik. Ini berlaku secara refleks sebagai tindak balas terhadap bau atau jenis makanan ketika memasuki perut..
  • Fasa kedua - hormon - bergantung kepada pengambilan hormon gastrin, yang dihasilkan oleh membran mukus bahagian antrum (output) perut dan bahagian awal duodenum apabila terganggu oleh jisim makanan atau proses keradangan mereka.
  • Fasa ketiga - usus - bergantung kepada pengambilan hormon enterokinase. Hormon ini dihasilkan di usus kecil apabila benjolan makanan memasukinya..

Pada orang dewasa, satu setengah liter jus gastrik dilepaskan setiap hari, sementara 80% jus dihasilkan pada fasa pertama rembesan gastrik, 15% pada kedua dan 5% pada ketiga. Sekiranya terganggu, fasa ini dapat berubah dengan ketara. Sebagai contoh, dengan keradangan di antrum perut, terlalu banyak hormon gastrin dirembeskan, sebab itulah jus gastrik dihasilkan secara berlebihan "tidak aktif." Ini meningkatkan keradangan dan menyebabkan kecacatan ulseratif pada dinding perut atau duodenum [3] [8].

Peranan penting dalam pembentukan ulser diberikan kepada jangkitan H. Pylori, yang bertindak dengan dua cara: di satu pihak, bakteria melekat pada sel, menghasilkan toksin dan menyebabkan keradangan, yang menjadikan selaput lendir lebih sensitif terhadap faktor agresif; sebaliknya, mereka menghasilkan bahan-bahan tertentu, sebab itulah sel-sel perut menghasilkan asid hidroklorik yang berlebihan.

Dengan pengambilan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) yang tidak terkawal, perlindungan pada mukosa gastrik terganggu. Pada masa yang sama, keagresifan jus gastrik meningkat, kerana sel membran mukus rosak dan mati, setelah itu ulser secara beransur-ansur terbentuk.

Kerja berlebihan dan tekanan yang berpanjangan melemahkan imuniti umum dan pertahanan sel, dan melalui mekanisme neurohumoral meningkatkan keasidan jus gastrik. Ini mengimbangkan keseimbangan antara faktor pencerobohan dan pertahanan, yang membawa kepada kemunculan ulser "tekanan", yang pertama kali dijelaskan pada tahun 1983 oleh Dr. J. Svan [11].

Sejumlah penyakit disertai dengan peningkatan pengeluaran asid hidroklorik yang berterusan, disebabkan oleh itu kemampuan mengimbangi tisu perut habis dan banyak bisul muncul.

Peranan yang terpisah diberikan kepada faktor predisposisi. Sebagai contoh, kesan nikotin semasa penggunaan tembakau menyebabkan kekejangan saluran darah seluruh badan, termasuk saluran darah dinding perut dan duodenum, mengganggu peredaran darah di dalamnya. Oleh kerana itu, selaput lendir mengalami kebuluran oksigen, proses metabolik di dalamnya bertambah buruk, yang menyebabkan kelemahan perlindungan tisu dan membuat prasyarat untuk ulserasi.

Tahap pembentukan ulser

Ulser perut sangat jarang berlaku pada orang yang benar-benar sihat. Penampilannya didahului oleh sejumlah perubahan patologi..

Pada mulanya, disebabkan oleh ketidakseimbangan antara faktor pencerobohan dan pertahanan, muncul peradangan kronik perut yang cetek - gastritis kronik. Keadaan ini dapat bertahan selama bertahun-tahun, dan manifestasi bervariasi dari tidak adanya aduan sehinggalah berlakunya kesakitan di bahagian atas perut dan gangguan pencernaan. Gastritis kronik berlaku dengan tempoh yang memburuk, selalunya pada musim bunga dan musim luruh.

Tanpa rawatan, dengan latar belakang semua faktor negatif yang sama, peningkatan agresif jus gastrik dan penipisan sifat pelindung selaput lendir selnya, mereka mula mati secara aktif, yang menyebabkan munculnya kecacatan permukaan - hakisan. Tubuh melawan proses ini, mengisi kawasan yang terhakis dengan fibrin - sejenis "busa pelekap." Tetapi apabila sumber ini juga habis, jus gastrik yang agresif mula mempengaruhi lapisan dalam dinding perut dan duodenum yang dibiarkan tanpa perlindungan, sehingga membentuk ulser peptik.

Pendalaman dan pengembangan ulser secara beransur-ansur dapat menyebabkan kerosakan pada otot dinding gastrik dan hakisan dinding pembuluh besar, yang menyebabkan pendarahan gastrousus. Atau ulser dapat "bercambah" melalui dinding perut, yang akan menyebabkan menuangkan isi perut ke rongga perut [3] [4] [8] [9].

Klasifikasi dan tahap perkembangan ulser perut

Ulser peptik perut dan duodenum adalah penyakit yang serba boleh dalam manifestasi dan kursus, yang diklasifikasikan oleh pelbagai faktor.

Kerana penampilan yang lebih biasa:

  • ulser yang berkaitan dengan jangkitan H. pylori;
  • Ulser "perubatan" - berkaitan dengan penggunaan ubat-ubatan (NSAID);
  • ulser "tekanan" - disebabkan oleh kerja fizikal atau psikologi seseorang atau timbul selepas pembedahan.

Dengan sifat aliran, terdapat:

  • ulser peptik pertama kali dikesan (ulser akut);
  • kursus berulang (ulser kronik) dengan eksaserbasi yang jarang berlaku - sekali setiap 2-3 tahun;
  • kursus berulang dengan peningkatan yang kerap - dua kali setahun atau lebih.

Kursus klinikal ulser adalah tipikal dan tidak biasa..

Menurut fungsi penghasil asid, ulser dengan keasidan yang meningkat, normal atau berkurang diasingkan.

Menurut lokalisasi ulser peptik, ulser perut, ulser duodenum, atau bentuk gabungan penyakit.

Dengan bilangan kecacatan, ulser tunggal dan ulser banyak dijumpai.

Mengikut ukuran maksimum kecacatan, bisul dibahagikan kepada:

  • kecil - hingga 5 mm;
  • sederhana - 5-10 mm;
  • besar - untuk perut - 11-29 mm; untuk duodenum - 11-19 mm;
  • gergasi - untuk perut - 30 mm atau lebih; untuk duodenum - 20 mm atau lebih.

Menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10) [13], bisul dibahagikan kepada:

  • ulser akut dengan pendarahan;
  • ulser akut dengan perforasi (perforasi);
  • ulser akut dengan pendarahan dan perforasi;
  • ulser akut tanpa pendarahan dan perforasi;
  • ulser pendarahan kronik atau tidak spesifik;
  • ulser kronik atau tidak spesifik dengan pendarahan dan perforasi;
  • ulser kronik tanpa pendarahan dan perforasi;
  • ulser yang tidak ditentukan tanpa pendarahan dan perforasi.

Pilihan ini untuk perjalanan penyakit ulser peptik berbeza dalam gejala dan keparahan manifestasi klinikal. Bergantung pada mereka, rawatan dapat dilakukan baik secara rawat jalan dengan diet dan tablet, dan di rumah sakit dalam bentuk operasi kecemasan.

Komplikasi ulser perut

Pendarahan dari ulser adalah komplikasi yang paling biasa [14]. Ia berbahaya kerana apabila dinding kapal rosak pada ulser dan pendarahan bermula, seseorang tidak merasakan apa-apa, terutama jika ulser itu tidak menyakitkan. Apabila perut penuh dengan darah, muntah refleks berlaku. Oleh itu, penyakit ini menampakkan diri. Kemudian pesakit mengalami gejala kehilangan darah:

  • tekanan darah menurun;
  • nadi semakin cepat;
  • kulit menjadi pucat dan berpeluh;
  • kelemahan semakin meningkat;
  • sesak nafas muncul walaupun terdapat penurunan aktiviti fizikal.

Apabila ulser peptik dan sumber pendarahan terletak di perut bawah atau di bulb duodenum, gejala kehilangan darah pertama kali muncul dan kemudian najis seperti tar hitam ("hitam") muncul.

Berlubang dinding perut - pembentukan lubang melalui penyebaran ulser melalui semua lapisan dinding perut. Melalui bukaan ini, kandungan perut mengalir ke rongga perut dan menyebabkan peritonitis - keradangan total tisu rongga perut. Detik perforasi disertai dengan rasa sakit yang sangat kuat, hingga kejutan kesakitan, penurunan tekanan darah, kulit yang tajam. Keracunan lebih lanjut (gejala "keracunan") dan kegagalan pelbagai organ meningkat. Tanpa rawatan perubatan kecemasan, dengan komplikasi seperti itu, seseorang mati.

Penembusan ulser juga boleh merumitkan perjalanan penyakit ini. Sekiranya ulser terletak di dinding perut, yang bersempadan dengan organ lain - pankreas atau dinding usus, maka ia boleh merebak ke organ jiran ini. Maka manifestasi pertama ulser gastrik dapat secara bertahap meningkatkan gejala keradangan pada organ sekunder.

Keganasan - kemerosotan ulser peptik ke barah gastrik dengan semua akibatnya. Risiko kelahiran semula seperti ini muncul sekiranya ulser itu wujud dalam jangka masa yang lama.

Stenosis cicatricial adalah akibat berbahaya dari penyembuhan ulser. Sebagai akibat daripada parut, lumen perut atau duodenum dapat secara signifikan menyempit kepada kesukaran atau kemustahilan melewati makanan padat dan cair. Dalam kes ini, pesakit menurunkan berat badan, cepat habis dan secara beransur-ansur mati akibat dehidrasi dan kelaparan [2] [5] [6] [10].

Diagnosis ulser perut

Diagnosis ulser perut biasa agak mudah, dilakukan oleh ahli terapi atau ahli gastroenterologi. Setelah diperiksa, doktor menentukan keadaan umum pesakit, mengetahui keluhan, sifat dan ciri-ciri perjalanan penyakit ini, ketika berdebar-debar, menentukan batas-batas kawasan yang menyakitkan dan sifatnya [16]. Sekiranya perlu, doktor menetapkan ujian darah dan pemeriksaan instrumental untuk membentuk idea yang jelas mengenai status kesihatan pesakit dan membuat rancangan rawatan yang paling optimum.

Lebih sukar untuk membuat diagnosis ulser atipikal atau tanpa rasa sakit, terutama apabila terdapat komplikasi dalam bentuk penembusan - penyebaran ulser ke organ tetangga.

Tanda pertama "ulser bisu" yang asimtomatik atau komplikasi bisu sering menjadi komplikasi dalam bentuk pendarahan, kerana pesakit segera dibawa ke hospital pembedahan, di mana pemeriksaan perubatan dilakukan, anamnesis dibuat, darah diambil untuk analisis, jika perlu, endoskopi, ultrasound, sinar-x.

Kaedah diagnostik yang optimum untuk penyakit ulser peptik (dan dalam perjalanannya tanpa rasa sakit - satu-satunya cara yang berkesan) adalah pemeriksaan endoskopi terancang - esofagogastroduodenoskopi (endoskopi) [15]. Prosedur endoskopi selamat, berlangsung beberapa minit, disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan, tetapi cukup bertoleransi. Sebagai hasil pemeriksaan, maklumat yang komprehensif muncul mengenai keadaan saluran gastrointestinal atas, kehadiran dan sifat proses keradangan dan erosif-ulseratif, serta kemunculan neoplasma.

Menggunakan teknologi khas semasa endoskopi, keasidan jus gastrik dan kehadiran jangkitan H. pylori ditentukan, serpihan kecil mukosa gastrik diambil dari neoplasma untuk pemeriksaan histologi - menentukan jenis tumor.

Apabila pesakit dirawat dengan tanda-tanda pendarahan gastrik, pendarahan endoskopi ditentukan dengan menggunakan endoskopi, yang dapat segera dihilangkan, memungkinkan pesakit untuk menghindari intervensi pembedahan yang serius [2] [7] [9] [10].

Rawatan ulser gastrik

Ahli terapi atau ahli gastroenterologi terlibat dalam rawatan ulser peptik. Ini bertujuan untuk menghilangkan gejala, menyembuhkan bisul dan menghilangkan penyebab penyakit ini melalui diet, perubahan gaya hidup dan meresepkan ubat..

Doktor menetapkan antibiotik untuk menyingkirkan ulser yang menyebabkan jangkitan H. pylori, dan untuk menurunkan keasidan jus gastrik - ubat penurun asid, dan lain-lain. Sekiranya ulser perut disebabkan oleh pengambilan ubat penahan sakit (NSAID) atau ubat lain yang boleh memprovokasi perkembangan ulser, doktor memilih yang lain ubat yang serupa dengan "penyebab" penyakit ini, yang tidak mempunyai tindakan pembentuk ulser [14].

Adalah sangat penting sekiranya ulser peptik meninggalkan ketagihan, pertama sekali - dari merokok dan minum berlebihan. Ini akan menghilangkan risiko komplikasi..

Juga, semasa rawatan, anda perlu mematuhi diet tertentu - diet No. 1. Ini melibatkan pemakanan yang baik, dibahagikan kepada 5-6 kali sehari. Penggunaan perengsa rembesan gastrik yang kuat (saus tomat, rempah panas), makanan kasar dan hidangan adalah terhad. Makanan dimasak kebanyakannya tumbuk, dikukus atau di dalam air, ikan dan daging tidak kasar disajikan dalam bentuk kepingan. Hidangan yang sangat sejuk dan panas tidak termasuk dalam diet. Garam terhad.

Setelah mengembalikan keseimbangan antara faktor agresif dan pelindung, bisul sembuh secara bebas dalam masa 10-14 hari.

Dengan komplikasi ulser peptik (perforasi, stenosis, pendarahan berulang, tidak terkawal) atau dengan tidak berkesannya terapi ubat, rawatan dijalankan secara pembedahan [14]. Walau bagaimanapun, pembedahan selalu menjadi risiko besar. Dalam penyakit ulser peptik, ia dilakukan sebagai jalan terakhir. Sekiranya dapat dielakkan dengan mencegah penyakit daripada berkembang, maka lebih baik menggunakan peluang ini [2] [5] [6] [10].

Ramalan. Pencegahan

Prognosis untuk ulser peptik bergantung kepada pesakit. Dengan gaya hidup sihat, pemakanan yang betul, sikap berhati-hati terhadap kesihatan anda, kemungkinan ulser perut sangat rendah. Pelanggaran tidur dan diet, kerja berlebihan, tekanan, pengabaian pemeriksaan fizikal rutin, mengabaikan sensasi tidak menyenangkan yang kelihatannya tidak signifikan sering menyebabkan perkembangan bentuk yang rumit.

Untuk mencegah penyakit ulser peptik jauh lebih sederhana, lebih cepat dan lebih murah daripada merawat bentuk dan komplikasinya. Untuk tujuan ini, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengesyorkan bermula dari usia 25 tahun untuk menjalani pemeriksaan pencegahan setiap tahun oleh doktor umum atau ahli gastroenterologi. Sekiranya saudara-mara mempunyai ulser peptik, maka, tanpa mengira keluhan, endoskopi disyorkan dengan penentuan keasidan gastrik, yang menentukan biopsi untuk jangkitan H. pylori dan pemeriksaan histologi kawasan yang mencurigakan. Ia diadakan setiap dua tahun. Sekiranya tidak ada aduan, endoskopi bersepadu profilaksis ditunjukkan setiap dua tahun selepas 35 tahun. Infeksi gastritis, duodenitis, H. pylori yang dikesan dan dirawat tepat pada waktunya pada peringkat awal penyakit akan mencegah perkembangan bukan sahaja proses ulseratif, tetapi juga barah.

Tiga peringkat pencegahan dibezakan:

  • primer - apabila tidak ada penyakit, tetapi ada risiko perkembangannya;
  • sekunder - bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit yang sudah ada;
  • tersier - dijalankan selepas berlakunya komplikasi.

Peraturan pencegahan utama:

  1. Ikut pengambilan kalori harian tertentu: karbohidrat - 50% atau lebih, protein - 30%, lemak - 15-20%. Penting untuk mempertimbangkan aktiviti fizikal, tinggi dan berat badan. Anda perlu makan dengan kerap, dalam bahagian kecil. Kecualikan "makanan lapar" dan "diet mono". Adalah sangat tidak diingini untuk minum alkohol, soda, berlemak, goreng, makanan salai, makanan dalam tin, makanan segera. Adalah disyorkan untuk makan bijirin dari bijirin, sup, daging rebus dan ikan, sayur-sayuran dan buah-buahan. Gula-gula ringan dan gula-gula boleh diterima..
  2. Patuhi gaya hidup sihat: tinggalkan tabiat buruk, aktif secara fizikal, tidur sekurang-kurangnya 7 jam pada waktu malam. Elakkan situasi tertekan, belajar untuk melihatnya dengan betul.
  3. Berjumpa doktor secara berkala sebagai sebahagian daripada pemeriksaan klinikal dan hilangkan fokus jangkitan kronik, termasuk merawat karies tepat pada masanya, kerana ia dapat mengurangkan kekebalan umum, yang memudahkan "kerja" sebarang jangkitan, termasuk H..
  4. Bermula dari usia 25 tahun, dua tahun sekali untuk menjalani pemeriksaan endoskopi kompleks yang dirancang - endoskopi dengan definisi H. Pylori.

Dalam pencegahan sekunder dan tersier, semua peraturan dari peringkat pertama ditambahkan:

  1. Ikut ketat diet No. 1. Penggunaan makanan kasar yang tidak dicerna, daging, ikan dan kuah cendawan, teh dan kopi yang kuat, muffin, coklat, buah masam segar, sayur-sayuran panas - lobak, lobak, lobak, bawang tidak termasuk. Makanan perlu dikukus, direbus atau dibakar (tanpa kerak) dalam bentuk tumbuk. Ia mesti hangat: tidak sejuk dan tidak panas. Hidangan mestilah kecil. Sebaiknya minum air mineral, yang mengurangkan keasidan perut.
  2. Menghilangkan sebarang penyebab berlakunya ulser, seperti gastritis kronik.
  3. Perhatikan preskripsi perubatan dengan teliti.

Dari semua ini, perkembangan bahawa dalam kebanyakan kes perkembangan ulser peptik dan komplikasinya dapat dielakkan dengan mudah jika anda seorang yang cekap dari segi perubatan, dengarkan cadangan doktor, sumber perubatan rasmi yang berwibawa dan jangan mengabaikan pemeriksaan rutin [1] [3] [5] [9] ].

Gejala ulser

Ulser perut adalah penyakit kronik di mana kecacatan muncul di dinding perut, iaitu bisul itu sendiri. Dalam proses penyakit ini, organ-organ lain dari sistem pencernaan dapat terjejas: selalunya bisul terbentuk tidak hanya di perut itu sendiri, tetapi juga di duodenum. Beberapa kajian menunjukkan bahawa ulser di duodenum empat kali lebih biasa daripada ulser perut. Penyebaran ulser gastrik boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa. Sebagai peraturan, dengan ulser, tempoh eksaserbasi bergantian dengan tempoh pengampunan.

Ulser perut dan ulser duodenum dalam banyak aspek serupa dengan sebab penampilan dan gejala. Oleh itu, di Rusia, pakar sering menggabungkan penyakit ini dan bercakap mengenai ulser peptik perut dan duodenum.

Jenis ulser

  • pedas
  • kronik
  • dikaitkan dengan jangkitan
  • tidak berkaitan dengan jangkitan (idiopatik)
  • sebagai penyakit bebas (ulser peptik penting)
  • ulser simptomatik pada perut dan duodenum (ubat, "stres", dengan patologi endokrin, dengan penyakit kronik lain dari organ dalaman) yang berlaku dengan latar belakang penyakit lain
  • ulser perut (bahagian jantung dan subkardial, badan perut, antrum, saluran pilorik)
  • ulser duodenum (mentol, bahagian pasca bola)
  • ulser gabungan perut dan duodenum

Dalam kes ini, bisul boleh terletak pada kelengkungan kecil atau besar, dinding anterior dan posterior perut dan duodenum.
  • ulser tunggal
  • pelbagai ulser
  • bisul kecil (berdiameter hingga 0.5 cm)
  • ulser bersaiz sederhana (0,6-1,9 cm diameter)
  • ulser besar (diameter 2,0 - 3,0 cm)
  • ulser gergasi (diameter lebih dari 3.0 cm)

Punca

Sebagai peraturan, gangguan yang menyebabkan ketidakseimbangan antara faktor agresif persekitaran gastrik dan mekanisme pelindung membran mukus perut dan duodenum menyebabkan penyakit ini. Sejumlah zat boleh dikaitkan dengan faktor agresif: misalnya, asid hidroklorik, yang dihasilkan oleh perut, asid hempedu yang terbentuk di hati dan memasuki duodenum, kandungan duodenum, menembusi perut. Bahan ini biasanya dineutralkan oleh lendir sel membran mukus. Di samping itu, para pakar termasuk peredaran darah yang normal dan pemulihan sel-sel mukosa yang tepat pada masanya sebagai faktor pelindung..

Terdapat sebab lain untuk perkembangan ulser perut: jangkitan dengan bakteria Helibacterpylori. Mikroorganisma ditemui pada tahun 1983 oleh saintis Australia. Sebilangan pakar menetapkan H. pylori sebagai peranan penting dalam perkembangan ulser gastrik. Bakteria bertindak pada membran mukus perut dan duodenum secara serentak dari sisi yang berbeza. Pertama sekali, mikroorganisma menghasilkan sejumlah enzim yang mencederakan penghalang pelindung membran mukus. Di samping itu, mereka menghasilkan sitotoksin..

Apabila mikroorganisma mula merebak pada mukosa gastrik, gastritis antral dangkal dan duodenitis dapat berkembang. Oleh kerana proses ini, tahap gastrin meningkat, maka - rembesan asid hidroklorik meningkat.

Kemudian, kelebihan asid hidroklorik memasuki duodenum, mewujudkan iklim yang baik untuk perkembangan jangkitan. Pada masa akan datang, semua ini membawa kepada kemunculan ulser.

Menurut statistik, kira-kira 80% ulser duodenum dan 60% ulser perut berlaku disebabkan oleh jangkitan H. pylori.

Di samping itu, terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit dan pemburukannya:

  • tekanan, tekanan emosi neuro-emosi yang berpanjangan atau berulang kali;
  • peningkatan keasidan jus gastrik;
  • kehadiran gastritis kronik, gastroduodenitis;
  • pelanggaran diet;
  • kehadiran tabiat buruk (merokok, minum minuman beralkohol yang kuat);
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu (asid acetylsalicylic, butadion, indomethacin, dll.);
  • kecenderungan genetik.
Agak jarang, adenokarsinoma, karsinoid, penembusan tumor organ-organ jiran, sarkoma, leiomyoma, diabetes mellitus, benda asing di dalam perut, penyakit Crohn, limfoma, sifilis, tuberkulosis dan jangkitan HIV boleh menyebabkan ulser gastrik..

Tanda-tanda pertama ulser perut

Seperti yang telah kita katakan, ulser adalah penyakit kronik. Oleh itu, gejala penyakit yang paling ketara muncul semasa eksaserbasi. Dalam kes yang tidak rumit, eksaserbasi dapat berlangsung dari 3-4 hingga 6-8 minggu, dan pengampunan - dari beberapa minggu hingga bertahun-tahun.

Gejala utama dalam pemburukan ulser peptik adalah rasa sakit di kawasan epigastrik (antara lengkungan kostum di bawah dada). Sensasi yang tidak menyenangkan boleh mempengaruhi bahagian kiri dada, bilah bahu kiri, serta tulang belakang atau tulang belakang lumbar.

Gejala ulser perut

Bergantung pada penyakit, kesakitan berikut mungkin berlaku:

  • sejurus selepas makan (dengan bisul bahagian jantung dan subkardial perut);
  • setengah jam atau satu jam selepas makan (dengan bisul badan perut);
  • sakit akhir (2-3 jam selepas makan), rasa sakit "lapar" yang berlaku semasa perut kosong dan berlalu selepas makan, serta sakit malam (dengan ulser saluran pilorik dan lampu duodenum).

Sebagai peraturan, ketidakselesaan berlaku setelah mengambil ubat antisecretory dan antacid.

Dengan memburuknya ulser peptik, bersendawa juga sering dijumpai sebagai asid, mual, sembelit. Di samping itu, muntah dengan kandungan gastrik berasid selalu dianggap sebagai tanda penyakit. Selalunya ia membawa kelegaan dan oleh itu sering disebabkan oleh pesakit secara artifisial. Tetapi sekarang agak jarang berlaku.

Dengan eksaserbasi, penurunan berat badan yang tajam sering diperhatikan. Memang, walaupun selera makan biasa, dan kadang-kadang meningkat, pesakit cenderung makan makanan untuk mengelakkan kesakitan.

Sering kali rasa sakit meningkat secara musiman - pada musim bunga dan musim luruh. Di bawah pengaruh faktor-faktor buruk (misalnya, seperti tekanan fizikal, mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah, penyalahgunaan alkohol), komplikasi mungkin berlaku. Ini termasuk pendarahan, perforasi dan penembusan bisul, pembentukan stenosis ulser parut pada pilorus, keganasan ulser.

Gejala klinikal dengan pemburukan ulser peptik boleh berlaku dengan penyakit lain: misalnya, gastritis kronik dan duodenitis dengan sindrom dispepsia berfungsi. Oleh itu, diagnosis mesti disahkan dengan kaedah penyelidikan lain..

Ia Adalah Penting Untuk Mengetahui Tentang Cirit-Birit

Majalah ini dibuat untuk menolong anda dalam masa-masa sukar ketika anda atau orang tersayang anda menghadapi masalah kesihatan!
Allegolodzhi.ru boleh menjadi pembantu utama anda dalam perjalanan ke kesihatan dan mood yang baik!

Pada masa ini, semua orang takut apabila mendengar perkataan "onkologi". Terutama apabila terdapat luka pada tumor perut. Kanser perut adalah penyakit serius yang terus berkembang tanpa rawatan, yang menyebabkan berlakunya komplikasi dan kematian yang teruk.