Penyakit esofagus: luka bakar, bisul, kekejangan. Hakisan dan atresia esofagus

Sekiranya kita membandingkan prevalensi penyakit perut dan esofagus, maka penyakit esofagus didiagnosis sekarang lebih jarang. Sekiranya seseorang itu sihat, makanan melewati kerongkongan tanpa berlama-lama. Oleh itu, organ ini kurang terdedah kepada pelbagai kerengsaan..

Esofagus manusia adalah tabung berbentuk silinder, panjangnya kira-kira 30 cm. Terdapat penyempitan fisiologi di dua tempat di esofagus: esofagus menyempit pada titik di mana ia bersilang dengan aorta, dan juga di tempat di mana ia masuk ke dalam perut. Dinding esofagus adalah selaput lendir, submucosa, otot dan Adventitia. Pertimbangkan dengan lebih terperinci beberapa penyakit kerongkongan.

Esofagus Achalasia

Esofagus achalasia - adalah gangguan neurogenik di mana fungsi esofagus terganggu. Khususnya, peristalsis terganggu, dan sfingter bawah esofagus, yang berfungsi sebagai mekanisme pengunci antara perut dan esofagus, kehilangan kemampuannya untuk berehat. Etiologi penyakit ini tidak diketahui, tetapi hari ini para pakar membicarakan tentang adanya lokasi genetik, berjangkit dan psikogenik. Sebagai peraturan, penyakit ini berkembang pada orang berusia 20 hingga 40 tahun..

Apabila pesakit mengalami achalasia esofagus, gejala penyakit dinyatakan dengan regurgitasi yang kerap (regurgitasi). Pada masa yang sama, makanan dilemparkan kembali ke rongga mulut, air liur dan lendir bercampur dengannya. Sebagai peraturan, ini berlaku sekiranya seseorang bersandar ke hadapan. Dalam beberapa kes, regurgitasi membawa kepada aspirasi (makanan yang tidak dicerna memasuki paru-paru seseorang). Sebagai tambahan, pesakit secara berkala mengalami kesakitan di belakang sternum, yang mungkin menyerupai serangan angina pectoris. Pada waktu malam, serangan batuk dapat mengatasi seseorang. Pesakit dengan achalasia esofagus, sebagai peraturan, menurunkan berat badan dengan cepat, sehingga keletihan.

Kaedah diagnostik utama penyakit ini adalah fluoroskopi, yang membolehkan anda menilai keadaan esofagus. Pada peringkat awal penyakit, seseorang merasa lebih baik jika mengikuti diet yang hemat. Rawatan penyakit ini bertujuan untuk mengurangkan tekanan pada sfingter esofagus bawah. Pada mulanya, peranti khas digunakan yang menyumbang kepada kelonggarannya. Kaedah yang disebut dilatasi pneumocardial digunakan secara meluas, di mana relaksasi pneumatik sfinkter dilakukan. Untuk mengurangkan tekanan dalam sfinkter, nitrat atau antagonis kalsium boleh digunakan..

Kekejangan esofagus

Dalam beberapa kes, makanan banyak melewati kerongkongan kerana perkembangan kekejangan esofagus. Fenomena ini dicirikan oleh pengembangan kontraksi otot licin esofagus, yang bersifat spastik. Sebagai peraturan, kekejangan esofagus berkembang pada orang pada usia muda. Mereka yang mudah terdedah kepada kegembiraan lebih cenderung kepada fenomena ini, yang dicirikan oleh ketidakstabilan sistem saraf. Kekejangan esofagus sering terjadi kerana tekanan, kegelisahan umum, dan penyerapan makanan yang terlalu cepat. Dalam kes terakhir, kerongkongan teriritasi secara mekanikal, dan kekejangan berkembang secara refleks.

Kadang-kadang kekejangan boleh berlaku di tempat di mana esofagus masuk ke dalam perut. Dalam kes ini kita bercakap mengenai kardiospasm.

Gejala utama penyakit ini adalah disfagia. Semasa berlakunya kekejangan, pengambilan makanan melalui esofagus adalah mungkin. Lebih-lebih lagi, dalam beberapa kes, makanan cair lebih sukar daripada padat. Di samping itu, pesakit sering mengalami kesakitan di belakang sternum, regurgitasi makanan yang dimakan, tetapi manifestasi seperti itu tidak kekal. Kekejangan esofagus dapat berlangsung selama beberapa saat atau selama berjam-jam berturut-turut. Kadang-kadang dilatasi esofagus juga boleh berkembang. Sekiranya pesakit mengalami kardiospasm, kerana dilatasi keseluruhan kerongkongan, muntah mungkin berlaku. Tidak seperti muntah gastrik, makanan muncul setelah makan, dan dalam muntah terdapat makanan yang dimakan secara eksklusif, tanpa jus gastrik. Selalunya pada pesakit, kekejangan berkembang akibat pengaruh faktor-faktor tertentu. Kadang-kadang dari masa ke masa mereka hilang sepenuhnya.

Semasa rawatan kekejangan perut, sistem saraf harus diperkuat. Untuk ini, penting untuk memberi pesakit rehat yang baik, aktiviti fizikal yang aktif. Beberapa ubat juga digunakan - valerian, bromida. Kerana kenyataan bahawa kekejangan gastrik berlaku sebagai akibat dari eksitasi saraf vagus, pesakit semasa perkembangan kekejangan harus digunakan untuk mengobati adrenalin, atropin, efedrin. Dana ini digunakan di dalam atau di bawah kulit. Kombinasi atropin dan papaverine juga mungkin..

Esofagus terbakar

Luka bakar esofagus berkembang jika beberapa bahan kimia masuk ke dalamnya. Sebagai peraturan, ini berlaku secara tidak sengaja atau dengan cubaan membunuh diri. Statistik perubatan menunjukkan bahawa di antara jumlah orang yang mengalami luka bakar esofagus, kira-kira 70% adalah kanak-kanak yang belum berumur 10 tahun. Sebilangan besar kanak-kanak yang terjejas disebabkan oleh pengawasan orang dewasa dan kebiasaan anak-anak kecil untuk "merasakan" segalanya.

Selalunya, orang mendapat luka bakar esofagus setelah mengambil soda kaustik, larutan asid pekat, dalam kes yang lebih jarang berlaku, luka bakar berlaku kerana terdedah kepada fenol, lisol, larutan alkohol iodin. Sekiranya bahan kaustik masuk ke dalam, maka bukan sahaja kerongkongan menderita, tetapi juga perut, selaput lendir mulut dan faring. Bergantung pada kepekatan dan jumlah bahan yang masuk ke dalamnya, tahap kerosakan ditentukan. Adalah kebiasaan untuk membezakan tiga darjah luka bakar esofagus. Pada tahap pertama, hanya kekalahan lapisan permukaan mukosa esofagus yang berlaku. Pada darjah kedua, lapisan otot juga terjejas. Untuk luka bakar tahap ketiga, kerosakan pada semua lapisan dinding esofagus adalah ciri. Dengan tahap luka bakar ketiga, bukan sahaja tanda-tanda tempatan ditunjukkan, tetapi juga gejala umum: keadaan kejutan dan mabuk. Sekiranya pesakit mengalami pembakaran esofagus tahap kedua atau ketiga, dia mengalami perubahan cicatricial pada esofagus.

Gejala utama keadaan ini adalah sensasi terbakar di tekak, mulut, di belakang sternum. Selalunya, seseorang yang minum cecair kaustik segera mengalami muntah, bibir boleh membengkak.

Sekiranya terdapat kekalahan yang teruk, maka mangsa mungkin akan segera kehilangan kesadaran, dalam keadaan terkejut. Kadang-kadang kematian berlaku dalam satu atau dua hari. Sekiranya kematian tidak berlaku, pesakit mungkin mengalami sesak nafas akibat pembengkakan laring, muntah dengan lendir dan darah, dan peningkatan suhu badan. Seseorang tidak boleh menelan. Sekiranya dinding esofagus sangat terjejas, maka pendarahan esofagus mungkin berlaku, fungsi ginjal mungkin terganggu.

Untuk menentukan diagnosis akhir, pemeriksaan sinar-X harus dilakukan. Walau bagaimanapun, pada hari-hari pertama selepas lesi, ia tidak dilakukan, kerana penting bahawa keadaan umum pesakit stabil. Esofagoskopi juga boleh dilakukan semasa parut tisu, tetapi sangat penting untuk menjalankan kajian dengan teliti..

Seorang pesakit dengan luka bakar esofagus segera dimasukkan ke hospital, setelah itu anestetik diberikan secara parenteral. Untuk membuang isi perut, pesakit diberikan tabung gastrik, diminyaki. Bergantung pada bahan yang menyebabkan luka bakar, agen lavage gastrik dipilih. Sekiranya terdapat kes yang meragukan, perut dibasuh dengan susu. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa keberkesanan pencucian gastrik menurun dengan mendadak setelah enam jam setelah keracunan. Untuk memberikan terapi detoksifikasi, pesakit diberikan reopoliglyukin, hemodez, larutan garam secara parenteral. Untuk mengelakkan komplikasi keadaan di masa depan, antibiotik parenteral dengan spektrum tindakan yang luas digunakan. Juga, untuk mengurangkan pembentukan parut, persediaan hormon korteks adrenal ditetapkan. Secara individu, doktor memutuskan pelantikan ubat yang memperbaiki sistem kardiovaskular, fungsi buah pinggang.

Badan asing di esofagus

Dalam beberapa kes, seseorang mungkin didiagnosis dengan kehadiran badan asing di esofagus. Ini berlaku sekiranya sejumlah besar makanan tak jenuh tetap berada di kerongkongan, atau benda yang ditelan secara tidak sengaja yang tidak dimaksudkan untuk makanan. Dalam praktik perubatan, diagnosis "badan asing di kerongkongan" sering dilakukan. Fenomena serupa berlaku dalam situasi yang berbeza: dengan penyerapan makanan yang terlalu cepat, dengan ketawa atau bercakap dalam proses makan. Juga, tulang ayam, ikan, dan daging sering jatuh ke kerongkongan. Fenomena ini juga merupakan ciri orang yang sering menyimpan benda yang tidak boleh dimakan di dalam mulutnya - klip kertas, mancis dll. Secara umum, benda asing yang mempunyai ujung runcing menembusi dinding esofagus. Dalam kes ini, keradangan dinding esofagus mungkin berlaku. Dengan berlubang, mediastinitis dapat berkembang.

Seseorang dengan badan asing yang besar berlama-lama di kerongkongan merasakan sakit di belakang sternum, yang mempunyai watak menekan. Dia mengalami sensasi benda asing di kerongkongan, sementara mangsa sering tidak dapat menelan cairan..

Sekiranya seseorang tidak diberi rawatan perubatan tepat pada waktunya, selepas beberapa hari keadaan amnya bertambah teruk. Sebilangan benda asing dapat dikesan dengan pemeriksaan sinar-X, tetapi benda terkecil tidak selalu dapat dikesan.

Anda boleh mencari dan mengeluarkan badan asing dengan melakukan esofagoskopi. Tetapi pada masa yang sama, doktor juga mengambil kira kenyataan bahawa beberapa orang sering merasakan benda asing di kerongkongan dengan kecederaan pada dindingnya.

Sekiranya pesakit mengadu gejala yang menunjukkan badan asing yang ditelan, dia perlu melakukan pemeriksaan sinar-x dan esofagoskopi secepat mungkin (jika ada keperluan tersebut). Sekiranya tidak dapat mengeluarkan badan asing pesakit luar, orang itu harus dihantar ke hospital pembedahan.

Pakar mengesyorkan agar tidak menggunakan kaedah alternatif yang bertujuan mendorong badan asing. Usaha sebegini boleh mengakibatkan fiksinya semakin kuat..

Ulser esofagus

Pada manusia, ulser esofagus berkembang akibat kardia yang tidak mencukupi, yang menyebabkan kebocoran jus gastrik ke dalam kerongkongan. Ia mempunyai kesan proteolitik. Selalunya, ulser perut berlaku bersamaan dengan ulser peptik perut dan duodenum atau dengan hernia hiatal. Sebagai peraturan, ulser tunggal muncul di kerongkongan, tetapi kadang-kadang timbul banyak ulser..

Manifestasi ulser esofagus memprovokasi beberapa faktor. Patologi seperti itu berkembang sebagai akibat dari campur tangan pembedahan di bidang peralihan esofagus-gastrik, hernia hiatal, dengan pelanggaran pergerakan gastrik, dll..

Gejala utama ulser esofagus adalah pedih ulu hati yang berterusan, penampilan bersendawa, sakit di belakang sternum, yang menjadi lebih sengit semasa dan selepas makan. Gejala khas adalah regurgitasi berkala kandungan asam perut..

Diagnosis ulser gastrik dapat dibuat dengan menggunakan esofagoskopi. Kadang-kadang ujian tinja juga dilakukan untuk mengesan pendarahan tersembunyi..

Untuk merawat ulser perut dengan berkesan, persediaan untuk terapi pada awalnya dijalankan. Untuk melakukan ini, penting untuk membersihkan organ dalaman parasit, jika ada.

Langkah seterusnya adalah pemulihan intensif. Selama tempoh ini, pendekatan aktif dan sihat untuk gaya hidup adalah penting, penggunaan ubat semula jadi untuk menguatkan tubuh, diet yang tepat dan hemat. Alkohol dan makanan salai dilarang sama sekali. Sekiranya kaedah rawatan konservatif tidak membawa hasil yang diinginkan, campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Hakisan esofagus

Hakisan esofagus ditunjukkan terutamanya oleh serangan pedih ulu hati. Dalam proses makan, seseorang mungkin menyedari terjadinya perasaan tidak menyenangkan di sebalik sternum. Terutama, sensasi seperti ini berlaku jika ia menyerap makanan kering dan keras. Juga pada waktu pagi pesakit secara berkala mungkin merasa mual. Keadaan ini berlaku akibat pengambilan jus gastrik ke dalam esofagus. Akibatnya, selaput lendir esofagus teriritasi, keradangan berkembang, dan kemudian hakisan.

Hakisan esofagus dikesan hanya semasa pemeriksaan gastroskopi. Hakisan esofagus adalah bahaya bagi kesihatan manusia, kerana akibatnya mungkin terjadi pendarahan. Sekiranya hakisan berlaku sangat kerap, selaput lendir cacat, dan kehadiran parut akhirnya boleh mengganggu patensi esofagus.

Rawatan hakisan esofagus melibatkan penggunaan ubat-ubatan mandatori yang menyekat asid hidroklorik. Adalah perlu untuk mematuhi diet yang ketat, meninggalkan produk yang merangsang pengeluaran asid hidroklorik. Ini adalah buah sitrus, alkohol, kopi, soda, makanan pedas dan berlemak. Penting untuk tidak minum air.

Untuk meneutralkan kesan asid hidroklorik secara berkesan, anda harus sentiasa mengikuti diet pecahan dan tidak makan berlebihan. Makanan harus dicerna dengan mudah, jadi bijirin, sup tumbuk, daging parut kukus lebih disukai. Sekiranya penyakit ini bertambah buruk, anda mesti membuang sepenuhnya dari menu semua buah-buahan dan sayur-sayuran yang memprovokasi pembentukan gas. Alat yang berkesan untuk mengurangkan penjanaan gas adalah merebus adas atau dill. Anda tidak dapat menghilangkan pedih ulu hati dengan menelan soda. Untuk serangan pedih ulu hati, lebih baik minum segelas air dengan madu atau sedikit susu. Sekiranya rawatan hakisan esofagus tidak membawa hasil yang diinginkan, maka biopsi dilakukan pada pesakit.

Hakisan esofagus adalah penyakit yang boleh menyebabkan komplikasi yang sangat serius. Oleh itu, pada gejala pertama yang menimbulkan kecurigaan hakisan, adalah mustahak untuk berjumpa pakar.

Atresia esofagus

Atresia esofagus adalah kecacatan yang sangat serius, yang dicirikan oleh hujung buta segmen atas esofagus. Dalam kes ini, bahagian bawah esofagus terutama berkomunikasi dengan trakea. Selalunya dengan atresia esofagus terdapat juga kecacatan lain dari pelbagai sistem badan.

Sebab untuk manifestasi patologi seperti itu dianggap sebagai pelanggaran ketara dalam perkembangan intrauterin janin. Sekiranya pada 4-5 minggu perkembangan embrio, faktor-faktor berbahaya tertentu mempengaruhinya, maka akibatnya, esofagus kemudian terbentuk secara tidak betul.

Atresia esofagus pada anak yang sakit sejurus selepas kelahirannya ditunjukkan oleh batuk, sianosis. Pada bayi, lendir berkumpul di kerongkong, pelepasan berbuih muncul dari mulut dan hidung. Semasa memberi makan, semua gejala ini diperburuk. Kanak-kanak itu bimbang, dia mengalami sesak nafas, mengi di paru-paru. Kemudian, kegagalan pernafasan dan radang paru-paru berkembang, penyebabnya masuk ke saluran udara kandungan susu dan perut.

Untuk membuat diagnosis seperti itu, penyelidikan dilakukan pada kerongkongan. Diagnosis, sebagai peraturan, ditetapkan di hospital bersalin. Sekiranya perlu, pemeriksaan sinar-X.

Atresia esofagus hanya dapat disembuhkan dengan pembedahan. Bersedia untuk pembedahan anak itu masih di hospital bersalin. Kaedah melakukan operasi dipilih bergantung pada sifat patologi. Penting untuk mempertimbangkan bahawa operasi mesti dilakukan seawal mungkin..

Kandidiasis esofagus

Candidiasis adalah penyakit berjangkit yang menyerang membran mukus. Walau bagaimanapun, kandidiasis esofagus dianggap sebagai penyakit viseral. Selalunya, kandidiasis esofagus berkembang akibat pembakaran esofagus, serta penyakit kronik organ ini. Dengan kandidiasis esofagus, seseorang merasa sakit ketika menelan, akibatnya sukar baginya untuk melakukan ini. Dalam proses menelan di belakang sternum, rasa tidak selesa dirasakan. Selalunya, kandidiasis esofagus didiagnosis pada orang yang mengalami gangguan fungsi sistem kekebalan tubuh, dalam beberapa kes penyakit ini mungkin disebabkan oleh pengambilan sejumlah besar antibiotik. Di samping itu, penyebab kandidiasis adalah terlalu banyak tekanan fizikal dan emosi tanpa rehat yang betul, situasi tertekan, pemakanan yang tidak teratur dan tidak betul. Walau bagaimanapun, kandidiasis esofagus paling sering muncul pada pesakit dengan reaksi positif HIV..

Untuk rawatan kandidiasis jenis ini, sejumlah ubat antikulat digunakan, yang diambil secara intravena dan oral. Untuk mengubati penyakit ini dengan berkesan, penting untuk memberi kepercayaan kepada pakar mengenai pemilihan dana untuk terapi.

Esofagus Barrett

Dalam penyakit yang disebut esofagus Barrett, pesakit mempunyai epitel silinder yang berubah (metaplasized) dan bukannya sel skuamosa normal yang melapisi bahagian bawah esofagus. Esofagus Barrett adalah komplikasi penyakit refluks gastroesophageal kronik. Penyakit ini dianggap prakanker..

Untuk mendiagnosis penyakit, analisis umum air kencing, darah, tinja, serta ujian darah biokimia, adalah wajib. Tetapi kaedah penyelidikan yang paling informatif adalah biopsi mukosa esofagus, yang dilakukan dalam proses fibrogastroendoscopy. Penting untuk diperhatikan bahawa esofagus Barrett tidak menunjukkan gejala ciri. Oleh itu, orang yang telah lama menderita esofagitis refluks, perlu mengecualikan patologi seperti itu. Diagnosis esofagus Barrett melibatkan pencarian menyeluruh mengenai fokus displasia.

Penyakit ini, yang tertakluk kepada tanda-tanda degenerasi sel membran mukosa esofagus, dianggap sebagai salah satu faktor utama yang menyumbang kepada perkembangan adenokarsinoma pada masa akan datang..

Rawatan penyakit ini bertujuan untuk menghilangkan refluks gastroesofagus. Walau bagaimanapun, dengan rawatan ini, epitel mukosa yang berubah tetap sama. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan tahap degenerasi yang rendah, dia diberi ubat dengan dos yang tinggi yang tidak membenarkan pendedahan pada membran mukus asid hidroklorik. Dana sedemikian harus diambil selama kira-kira sepuluh minggu. Sekiranya, kerana diagnosis, displasia tahap tinggi disahkan, maka pesakit disarankan untuk menjalani pembedahan. Pesakit yang berjaya menyembuhkan patologi ini harus kerap menjalani pemeriksaan endoskopi pencegahan..

Karsinoma esofagus

Gejala dan rawatan barah kerongkongan adalah maklumat yang mesti dikaji oleh pesakit yang didiagnosis menghidap esofagus Barrett atau patologi lain organ ini. Kanser esofagus adalah bentuk keganasan yang agak biasa. Lebih kerap, penyakit ini menampakkan diri pada lelaki pada usia tua. Sebagai peraturan, tumor ganas mempengaruhi esofagus tengah dan bawah.

Beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini diketengahkan. Khususnya, kekurangan zat makanan boleh memprovokasi barah esofagus, iaitu penggunaan alkohol dan makanan yang terlalu panas. Penyakit ini sering terjadi pada orang yang mengalami kekurangan vitamin (terutama A dan C). Juga, kebarangkalian barah esofagus meningkat sekiranya berlaku luka bakar dengan alkali..

Dengan perkembangan barah kerongkongan, pesakit mencatat kemerosotan kesejahteraan umum: kelemahan, keletihan, ketidakupayaan untuk bekerja untuk waktu yang lama, penurunan selera makan yang ketara. Akibatnya, berat badan seseorang menurun dengan mendadak, kulitnya sering pucat. Regurgitasi yang sering ditunjukkan. Kerana manifestasi yang tidak menyenangkan, seseorang terpaksa beralih ke makanan tumbuk cair. Tetapi dalam beberapa kes, kerana disfagia teruk, seseorang bahkan tidak dapat menelan air liur. Manifestasi rasa terbakar dan sakit, perubahan dalam nada suara juga merupakan ciri.

Sebagai komplikasi penyakit ini, pendarahan esofagus dan perforasi tumor dapat berkembang. Dengan manifestasi seperti itu, sangat penting untuk segera mendapatkan bantuan doktor.

Diagnosis kanser esofagus dilakukan menggunakan kaedah instrumental: sinar-x, dan juga biopsi menggunakan endoskopi. Kajian tambahan lain kadang-kadang ditetapkan..

Dalam rawatan barah esofagus, campur tangan pembedahan, terapi radiasi, serta rawatan gabungan, di mana kaedah radiasi dan pembedahan digabungkan, digunakan. Semasa operasi, esofagus dikeluarkan dan plastik dari perut atau saluran usus dilakukan. Kemoterapi digunakan untuk memperbaiki hasil pembedahan..

Sekiranya prosesnya terlalu awal, gastrostomi digunakan pada pesakit: tiub khas untuk makan dimasukkan ke dalam perut.

Hernia esofagus

Dengan hernia esofagus, peningkatan bukaan diafragma esofagus berlaku. Akibatnya, terdapat penonjolan bahagian atas perut. Punca patologi ini tidak dapat dijelaskan dengan tepat hingga ke hari ini. Walau bagaimanapun, para pakar mencatat peranan tertentu dari kecenderungan keturunan. Kadang-kadang kejadian hernia esofagus memprovokasi tenaga fizikal yang terlalu kuat, kegemukan. Sebagai peraturan, seseorang belajar tentang gejala dan rawatan hernia esofagus dari pengalamannya sendiri setelah enam puluh tahun.

Tanda-tanda penyakit ini dalam kebanyakan kes tidak muncul sama sekali. Walau bagaimanapun, gejala hernia esofagus boleh menjadi regurgitasi, pedih ulu hati. Kadang-kadang kerana pengambilan jus gastrik yang berpanjangan ke kerongkongan, ulserasi esofagus berlaku.

Diagnosis penyakit ini dilakukan dengan pemeriksaan sinar-x. Dalam beberapa kes, disarankan untuk melakukan gastroskopi.

Sebagai komplikasi penyakit ini, pesakit boleh menunjukkan pedih ulu hati kronik, serta esofagitis - proses keradangan pada esofagus bawah. Esofagus juga mungkin sempit di bahagian bawah kerana parut.

Rawatan pembedahan hernia esofagus hanya perlu dilakukan apabila pesakit mengalami pedih ulu hati atau mengalami kesukaran menelan.

Dalam kes yang lebih ringan, disarankan untuk tidak memakan hidangan dan produk yang menyumbang kepada pengaktifan pengeluaran jus gastrik. Dianjurkan untuk berhenti merokok, untuk menghindari tekanan, akibatnya tekanan di rongga perut meningkat. Penting untuk mengelakkan penampilan berat badan berlebihan. Sekiranya keperluan seperti itu timbul, anda boleh mengambil antispasmodik untuk melegakan serangan sakit.

Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan ijazah di Farmasi. Dia lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vinnitsa. M.I. Pirogov dan magang berdasarkannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai ahli farmasi dan pengurus kios farmasi. Dia dianugerahkan surat dan penghargaan selama bertahun-tahun kerja teliti. Artikel mengenai topik perubatan diterbitkan dalam penerbitan tempatan (surat khabar) dan di pelbagai portal Internet.

Pedih ulu hati boleh membahayakan: tanda pertama, diagnosis dan rawatan ulser esofagus

Ulser esofagus adalah patologi yang tidak wujud sebagai nosologi bebas. Esofagus tidak menghasilkan asid hidroklorik, ia dihasilkan di dalam perut dan boleh dibuang ke kerongkongan bawah.

Asid hidroklorik dapat menjengkelkan dinding organ, dan jika selaput lendir esofagus tidak mengatasi kerengsaan, keradangan berlaku dan GERH (penyakit gastroesophageal reflux) didiagnosis. Terutama komplikasi GERH adalah ulser pada esofagus.

Kecacatan terbuka yang panjang tidak boleh wujud sehingga lapisan otot rosak, epitel dan berubah menjadi parut, atau epitelium merosot dan esofagus Baretta berkembang - keadaan prakanker.

Kanser esofagus juga boleh menjadi ulserat. Bentuk ini paling kerap disebabkan oleh proses barcinoma in situ..

Punca

Penyebab pembentukan kecacatan pada membran mukus dan ulser esofagus adalah faktor risiko berikut:

  1. makan makanan pedas, berminyak, goreng adalah sebab perkembangan ulser peptik,
  2. kekurangan sfinkter jantung perut, termasuk disebabkan oleh hernia diafragma.
  3. peringkat penyelidikan makanan, yang membawa kepada pembentukan hernia decubital,
  4. mengambil ubat yang mengendurkan nada sfinkter jantung, relaksan otot, bronkodilator,
  5. tekanan berterusan.

Ulser esofagus boleh menyebabkan keracunan akut oleh asid atau alkali..

Dalam kebanyakan kes, penyebab ulser esofagus dalam kebanyakan kes dapat dihilangkan dengan diet.

Terdapat beberapa jenis ulser esofagus, dan mereka bergantung pada mekanisme kecacatan mukosa:

  1. ulser peptik esofagus atau benar.
  2. simptomatik, yang terbahagi kepada tekanan, ubat, ulser dekubital esofagus.

Komplikasi patologi adalah ulser esofagus berlubang. Apabila dinding organ tubular berongga terkoyak dan isinya dilemparkan ke rongga mediastinum atau perut.

Gejala

Gejala ulser esofagus adalah seperti berikut:

  1. pedih ulu hati,
  2. sakit di belakang sternum sebaik sahaja makan atau semasa makan,
  3. pelanggaran fungsi menelan - gejala ini disertai oleh ulser esofagus akut,
  4. sensasi "benjolan di kerongkong", seolah-olah makanan tersekat dalam perjalanan ke perut,
  5. kerap, kadang-kadang sakit perut selepas makan.

Keamatan simptom boleh berkurang setelah mengambil produk sampingan, antasid Almagel atau Phospholugel.

Sekiranya ukuran kecacatan diabaikan, maka mungkin tidak ada gejala ulser esofagus. Tanda-tanda ulser esofagus muncul pada tahap akhir patologi, ketika penyakit dapat berkembang, ulser - tumbuh dengan diameter dan menembusi rongga perut atau mediastinum.

Diagnostik

Esophagogastroduodenoscopy dilakukan - pengenalan probe ke dalam esofagus dan perut. Anda boleh menentukan keasidan jus gastrik untuk memahami betapa agresifnya persekitaran. Kemudian keasidan medium di esofagus diukur. Semasa prosedur, perhatikan dinding organ dan tisu. Tanda yang disukai secara prognostik adalah ketiadaan metaplasia atau degenerasi epitel.

Radiografi dengan kontras juga dijalankan. Untuk tujuan ini, suspensi barium digunakan, yang diminum oleh pesakit. Gambar diambil serta-merta dan 30 minit selepas minum. Anggaran patensi esofagus, kemungkinan kecacatan pengisian.

Diagnosis ulser peptik esofagus semestinya dilengkapi dengan ujian urease untuk Helicobacter pylori atau Campylobacter pylori. Kadang-kadang mereka melakukan ujian nafas setelah minum segelas zat, kadang-kadang mereka melakukan biopsi berhampiran tempat ulserasi. Sekiranya Helicobacter dikesan - tetapkan quadrotherapy dengan 4 ubat.

Pemeriksaan tambahan: impedans esofagus, yang memeriksa peristaltik organ dan manometri esofagus untuk mendiagnosis ulser, yang akan membantu mengira tekanan pada spinkter tertutup.

Jarang, CT atau MRI diperlukan untuk diagnosis..

Rawatan

Rawatan ulser esofagus diresepkan dengan diet wajib dan terlalu banyak peraturan pemakanan. Ubat antasid yang ditetapkan - Almagel, Almagel A, Maalox, Alumag, Fosfalugel.

Rawatan ubat untuk ulser esofagus

Penyekat pam proton diresepkan untuk pesakit selama 4 minggu - Omez (omeprazole) pada dos 20 mg pada waktu malam atau Zolopent (pantoprazole) pada dos 40 mg pada waktu malam, ubat-ubatan berdasarkan esomeprazole, rabeprazole boleh diresepkan.

Sekiranya Helicobacter pylori dikesan, pembasmian patogen ditunjukkan. Ia berlaku seperti berikut: inhibitor pam proton + clarithromycin + amoxicillin (Augmentin, Amoxiclav). Sekiranya rawatan tidak berkesan, maka ditetapkan quadrotherapy: gabungan eritromisin, metronidazol, omeprazole dan bismut subsalicylate (De-Nola).

Dengan pengambilan antasid yang berpanjangan, penyerapan kalsium dalam perut terganggu. Oleh itu, adalah perlu untuk melengkapkan terapi dengan persediaan kalsium - misalnya, Calcium D-3 Nycomed.

Astringen untuk ulser esofagus jarang diresepkan secara bebas. De-nolpokazan dengan rawatan Helicobacter yang kompleks.

Diet

Diet untuk ulser peptik esofagus dilengkapi dengan peraturan wajib:

  1. pengecualian merokok,
  2. pengecualian makanan sejuk dan makanan panas dengan suhu di atas 60 darjah Celsius,
  3. penolakan minuman berkarbonat, makanan berlemak, makanan segera, coklat, kopi, rempah (bawang putih, lada, bawang),
  4. pengecualian alkohol dari diet, ia menyebabkan pedih ulu hati dan melegakan sfinkter jantung,
  5. keengganan untuk makan kurang dari 2 jam sebelum tidur,
  6. kawalan berat badan, penghapusan makan berlebihan, satu hidangan makanan tidak boleh melebihi 2 telapak tangan yang dilipat.

Untuk mengurangkan kemungkinan pedih ulu hati kerana beban pada sfinkter, anda perlu tidur dengan hujung kepala katil yang dinaikkan 15-20 darjah. Jangan memakai tali pinggang yang ketat dan terlalu banyak menekan bahagian perut. Tidak digalakkan mengambil kedudukan mendatar dalam masa 2 jam selepas makan.

Diet untuk ulser perut dan esofagus dengan keasidan tinggi tidak termasuk makanan berasid dan buah-buahan dari diet - buah sitrus, epal masam, acar dan acar, kicap, cuka.

Apa yang boleh anda makan dengan ulser kerongkongan: bijirin di dalam air atau susu, apa-apa jenis bijirin, sup sayur-sayuran dan sup krim, tetapi bukan kharcho, daging dan ikan tanpa lemak, sayur rebus.

Buah apa yang boleh anda makan dengan ulser esofagus: buah dan beri yang tidak berasid seperti tembikai, strawberi, aprikot, pic, pir.

Jangan makan ayam dan kuah lain. Mereka mempunyai banyak ekstrak yang meningkatkan pengeluaran gastrin dan meningkatkan keasidan jus gastrik. Anda tidak boleh makan kerepek dan keropok dengan ulser esofagus.

Apa yang boleh saya minum dengan ulser esofagus: minuman suam, teh lemah, susu, jus manis dengan bubur, air, uzvar, kompot, minuman susu yang ditapai seperti kefir.

Anda tidak boleh minum - soda dan air mineral, kopi, koko, coklat panas.

Baca lebih lanjut mengenai diet dengan contoh menu mingguan di sini..

Ubat rakyat

Ubat-ubatan rakyat untuk rawatan ulser esofagus digunakan sebagai kaedah tambahan. Sekiranya penerimaan ubat-ubatan rakyat tidak membantu dan tidak mengurangkan gejala patologi dalam masa 5 hari, berjumpa doktor untuk mendapatkan ubat.

Resipi untuk rawatan ulser esofagus di rumah:

  1. Kubis dengan ulser esofagus. Ambil 150 ml jus kubis yang baru diperah 1 jam sebelum makan. Ambil 5 hari, 1 kali sehari.
  2. Biji rami. Masukkan 1 sudu biji biji rami ke 400 ml air dan rebus selama 2-3 minit. Hasilnya adalah warna yang pekat dan melekit, yang mesti diambil 2 sudu sebelum makan. Resipi ini adalah antasid semula jadi, alat yang menyelubungi esofagus..
  3. Minyak buckthorn laut. Ambil 1 sudu teh minyak buckthorn laut 30 minit sebelum makan.
  4. Resipi untuk aloe dengan ulser esofagus. Masukkan 5-6 daun aloe di dalam peti sejuk pada waktu petang. Selepas sehari, angkat daun dan tatal ke dalam penggiling daging. Masukkan 400 ml madu cair ke lidah buaya. Kacau campuran yang dihasilkan dan letakkan di dalam almari gelap selama 3 hari. Ambil 1 sudu sebelum makan.

Ubat-ubatan rakyat dengan ulser kerongkongan menghentikan gejala. Tetapi ia tidak mempengaruhi perjalanan dan penyebab penyakit ini. Resipi makanan tambahan di sini.

Apa itu ulser esofagus, simptom dan kaedah rawatannya

Ulser esofagus - penyakit saluran pencernaan, yang dinyatakan dalam penampilan ulser pada membran mukus bahagian bawah esofagus. Tidak didiagnosis tepat pada waktunya, penyakit seperti ini boleh mengakibatkan akibat berbahaya bagi kesihatan manusia, termasuk kematian. Ulser esofagus sering berlaku dengan hernia hiatal, ulser duodenum atau ulser perut, esofagitis refluks, atau diprovokasi oleh penyakit ini.

Punca dan gejala penyakit

Penyebab utama ulser esofagus adalah kesan berterusan kandungan asam perut pada esofagus distal, yang seharusnya tidak berada dalam keadaan normal. Sekiranya organ pencernaan sihat, berfungsi dengan normal, maka sfinkter esofagus bawah (injap jantung, kardia), kerana otot cincinnya, tidak membenarkan media agresif dari perut memasuki mukosa esofagus, yang tidak dilindungi dari pendedahan seperti itu.

Apabila seseorang tidak makan, injap jantung ditutup rapat. Hanya apabila menelan segumpal makanan, makanan akan terbuka dan makanan masuk ke dalam perut. Mulai saat ini, kerja bermula pada pemecahan makanan menggunakan asid hidroklorik, pepsin, dan enzim pencernaan lain..

Sekiranya atas sebab tertentu kerja sfinkter terganggu, melemahkan - apa yang disebut kekurangan kardia, kandungan perut yang berasid dibuang ke dalam esofagus. Dengan pemutus biasa, GERD mula berkembang - penyakit gastroesophageal-reflux. Sekiranya tidak dirawat, secara beransur-ansur dapat menyumbang kepada perkembangan ulser esofagus..

Hernia hiatus cincin diafragmatik juga boleh menyebabkan penampilan dan perkembangan ulser esofagus. Ini menampakkan diri pada kenyataan bahawa cincin itu mengembang secara tidak normal, dan bahagian esofagus dengan sebahagian perut meluru ke sel dada di bawah tindakan tekanan intra-perut, berubah bentuk. Atas sebab ini, setelah makan sambil memiringkan badan, berbaring, dengan perubahan kedudukan badan, asid dilemparkan, mempengaruhi dinding esofagus, menyebabkan bisul, menyumbang kepada perkembangan bisul esofagus.

Hasil daripada pemutus dan kesan korosif cecair agresif, sebahagian daripada kandungan perut dalam bentuk buburan asid, hakisan mula terbentuk pada mukosa esofagus. Pada mulanya, mereka boleh terlambat atau parut. Tetapi jika penyakit ini tidak dirawat atau tidak didiagnosis tepat pada waktunya, maka ada peptik atau, seperti yang disebut oleh doktor, ulser esofagus yang sebenar. Gejala penyakit ini tidak spesifik, jadi mereka mungkin tidak diperhatikan atau disalahtafsirkan oleh pesakit..

Gejala berikut adalah ciri ulser esofagus:

  • pedih ulu hati;
  • loya dan muntah, kadang-kadang dengan darah;
  • darah di dalam najis;
  • merendam masam;
  • pelanggaran menelan makanan;
  • batuk;
  • terbakar dan sakit di belakang sternum, mirip dengan serangan angina pectoris atau serangan jantung.

Penyakit ini sering disamarkan sebagai kardiologi atau paru, tetapi gejalanya selalu berkaitan dengan pengambilan makanan. Kemunculan ulser esofagus memprovokasi makanan pedas, panas, goreng, berlemak, penyalahgunaan alkohol, merokok. Faktor-faktor yang mendorong permulaannya ialah: pemakanan jangka panjang pesakit melalui penyelidikan, pembedahan saluran gastrousus, kehamilan, tekanan teruk, dan keturunan sebelumnya. Ulser esofagus lebih kerap didiagnosis pada generasi pertengahan dan lebih tua, pada lelaki lebih kerap daripada pada wanita. Sekarang, bukan hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada remaja, kadang-kadang diagnosis seperti itu dibuat..

Lebih jarang berlaku, ulser esofagus simptomatik atau spesifik berlaku. Penyebabnya mungkin adalah neoplasma yang menekan esofagus, adrenalin yang kerap disebabkan oleh tekanan atau penyakit neurologi, penggunaan ubat-ubatan tertentu dalam jangka panjang.

Rawatan diri terhadap gejala penyakit, penghapusannya dengan kaedah alternatif bukan sahaja dapat melumasi gambaran klinikal ulser esofagus, menyukarkan diagnosis, tetapi juga membawa kepada akibat dan komplikasi yang serius dan sukar disembuhkan. Lawatan tepat pada masanya ke doktor sekiranya terdapat gejala seperti itu sangat penting. Semakin cepat diagnosis dibuat, semakin berkesan dan lebih mudah rawatannya, dan ulser dapat dihilangkan dengan lebih cepat..

Diagnosis ulser esofagus

Penyakit yang didiagnosis tidak mudah kerana kekurangan gejala yang jelas hanya ciri-ciri dirinya. Kajian instrumental dan klinikal diperlukan. Diagnostik sinar-X yang digunakan dengan medium kontras, endoskopi, diagnosis ultrasound organ perut. Ujian darah biokimia dan am, analisis tinja dilakukan..

Sekiranya ulser dikesan, biopsi diambil di pinggirnya, pemeriksaan sitologi dilakukan untuk mengecualikan atau mengesahkan kecurigaan tumor barah. Dalam kes penyakit bersamaan, seperti sifilis, tuberkulosis, pemeriksaan serologi dapat diresepkan. Dengan pertolongannya, kehadiran Helicobacter pylori, bakteria yang membawa kepada aktiviti merosakkan di saluran gastrointestinal, yang menyumbang kepada perkembangan gastritis dan ulser, juga dikesan..

Rawatan

Ulser esofagus yang teruk dengan komplikasi (ulserasi mukosa yang teruk, pendarahan dari ulser, parut pada permukaan esofagus, ubah bentuk dan pengurangan saiznya) dirawat di hospital. Bentuk yang tidak rumit pada tahap pertama kini dirawat berdasarkan pesakit luar..

Terdapat 4 peringkat perkembangan penyakit ini:

  • 1st - ulser edematous kecil muncul di permukaan mukosa;
  • Ke-2 - beberapa ulser muncul di lipatan hiperemik bahagian bawah esofagus, lesi menjadi lebih dalam;
  • Ke-3 - bisul bergabung, bengkak menjadi besar, kemerahan menjadi kuat;
  • Ke-4 - ulser menutup permukaan mukosa, menjadi lebih dalam, berdarah terus-menerus, menyebabkan kerosakan teruk, ubah bentuk esofagus.

Rawatan tradisional dijalankan secara komprehensif, menggunakan beberapa kumpulan ubat. Ini termasuk:

  • antacid - kesan sampingan pada dinding perut, mencegah masuknya asid ke dalam esofagus (Almagel, Fosfalugel);
  • perencat pam proton - menekan pengeluaran asid hidroklorik yang berlebihan (omeprazole);
  • Vitamin - Retinol
  • antihistamin - Ranitidine;
  • antispasmodik - Stelabid.

Selain itu, ubat-ubatan diresepkan yang meningkatkan pergerakan usus, mengurangkan masa kontak asid dengan membran mukus, menyumbang kepada penyembuhan ulser dan hakisan yang cepat, astringen. Dengan penyebab neurologi permulaan penyakit ini, ubat penenang, antidepresan digunakan untuk rawatan. Kursus terapi boleh berlangsung hingga tiga bulan. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, kaedah rawatan atau pembedahan endoskopi digunakan.

Kaedah endoskopi melibatkan penggunaan tiub gastrik, dengan mana ulser disembuhkan. Kaedah ini digunakan sekiranya terapi ubat tradisional tidak memberi kesan positif..

Pembedahan dilakukan dalam kes stenosis yang teruk, pendarahan, degenerasi ulser menjadi tumor barah. Tetapi sebelum dijalankan, rawatan terapeutik diperlukan untuk mengurangkan pembengkakan tisu dan ukuran ulser. Operasi yang paling berkesan adalah penyambungan bahagian atas perut hingga ke diafragma di sekitar tiub esofagus - fundoplication. Pada masa yang sama, saraf vagus disilangkan, yang mendorong pembentukan asid hidroklorik di dalam perut.

Hasil rawatan ulser esofagus bergantung pada keadaan imuniti pesakit dan pelaksanaan cadangan mengenai pemakanan, penggunaan ubat-ubatan, perubahan gaya hidup.

Diet

Diet untuk ulser esofagus adalah pengecualian dari diet makanan yang merengsakan saluran pencernaan. Ia serupa dengan mana-mana diet yang diresepkan untuk ulser perut atau ulser duodenum. Sebagai tambahan kepada larangan makanan pedas, berlemak, masin, kaldu kuat, makanan kasar kering, rempah, saus tomat, mayonis, soda, kopi, teh hitam yang kuat, coklat, diet No. 1a bermaksud:

  • makan 5-6 kali sehari;
  • bahagiannya mestilah kecil;
  • semua makanan harus dihaluskan, dihaluskan;
  • suhu makanan - 37 ° C;
  • tidak dibenarkan sejumlah besar makanan dalam satu masa.

Menu harus mengandungi bubur lendir, daging dan ikan rebus rendah lemak, produk tenusu rendah lemak, sayur rebus atau rebus, buah-buahan selain buah sitrus, kaldu rosehip, jeli, air yang disucikan.

Sebagai tambahan kepada makanan diet, ahli gastroenterologi akan mengesyorkan berhenti merokok, alkohol, memakai pakaian meremas, tali pinggang. Anda tidak boleh tidur sebaik sahaja makan. Bahagian atas badan semasa tidur mesti dinaikkan. Makanan terakhir - selewat-lewatnya 3-4 jam sebelum tidur. Memerangi berat badan berlebihan menyumbang kepada pemulihan yang cepat. Dilarang mengangkat beban, batang badan, bersenam di akhbar, sebarang aktiviti yang membantu meningkatkan tekanan intra-perut.

Ubat rakyat boleh digunakan sebagai rawatan tambahan, tetapi ia hanya boleh digunakan setelah mendapat kebenaran doktor. Resipi yang berkesan merangkumi:

  • penggunaan infus lendir dan serbuk biji rami;
  • jus lobak merah;
  • tincture minyak propolis;
  • minyak buckthorn laut;
  • decoctions of herbs - chamomile, calendula, immortelle, St. John's wort, adas, bunga linden;
  • jus aloe.

Sebagai tambahan kepada kebenaran doktor untuk menggunakan resipi alternatif, seseorang mesti mengambil kira kemungkinan intoleransi terhadap komponen individu rawatan tersebut, misalnya reaksi alergi. Selama lebih dari satu bulan, decoctions dan infusions of tanaman ubat tidak dapat digunakan, perlu berehat untuk tempoh yang sama.

Pencegahan Penyakit gastrousus

Untuk mencegah perkembangan ulser esofagus, esofagitis, penyakit kronik dan akut lain dari sistem pencernaan, perlu:

  • secara berkala, sekurang-kurangnya sekali setahun, diperiksa oleh ahli gastroenterologi dengan endoskopi;
  • makan dengan betul, mengelakkan makanan dan hidangan yang menimbulkan kemunculan pedih ulu hati, keasidan perut meningkat, gangguan pada saluran pencernaan;
  • makanan terakhir mestilah 3 jam sebelum tidur;
  • anda perlu kerap makan, tetapi dalam bahagian kecil;
  • Jangan makan berlebihan;
  • mengurangkan berat badan jika perlu;
  • Jangan mengabaikan gejala pertama penyakit gastrousus;
  • mengelakkan kejutan saraf, tekanan, menguatkan sistem saraf;
  • jangan menyalahgunakan alkohol, berhenti merokok;
  • mengandungi rongga mulut, gigi dalam keadaan sihat;
  • Dapatkan tidur yang mencukupi.

Sekiranya terdapat gejala gangguan pencernaan yang mengganggu, kerap tidak menyenangkan, sakit di perut atau esofagus tidak boleh ditangguhkan dengan menghubungi pakar. Semakin awal diagnosis dibuat, semakin berjaya hasil rawatannya, dan penyakit ini tidak akan berubah menjadi kronik. Segala penyakit yang berkaitan dengan saluran gastrointestinal dianggap oleh doktor sebagai barah yang berpotensi.

Maklumat di laman web kami diberikan oleh doktor yang berkelayakan dan hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Jangan ubat sendiri! Pastikan anda menghubungi pakar!

Pengarang: Rumyantsev V. G. Pengalaman 34 tahun.

Ahli gastroenterologi, Profesor, Doktor Sains Perubatan. Menetapkan diagnostik dan menjalankan rawatan. Pakar kumpulan untuk kajian penyakit radang. Pengarang lebih dari 300 makalah ilmiah.

Gejala dan rawatan ulser esofagus

Apakah ulser esofagus??

Ulser esofagus adalah luka terbuka di dindingnya. Selaput lendir boleh meradang, kemudian terbentuk hakisan di atasnya. Apabila hakisan menembusi lapisan yang lebih dalam - ulser berlaku. Secara umum, ulser esofagus tidak sama seperti ulser perut dan duodenum.

Penyebab ulser esofagus

Biasanya, sfinkter esofagus bawah menghalang kandungan perut memasuki esofagus. Walau bagaimanapun, dalam keadaan tertentu, asid perut boleh memasuki bahagian bawah esofagus. Nasib baik, ia mempunyai beberapa mekanisme yang membolehkannya menahan asid ini dalam jangka masa yang singkat..

  • Selaput lendir tebal dapat menahan pendedahan kepada asid selama 1-2 jam.
  • Sebilangan besar air liur alkali memasuki esofagus dan meneutralkan asid.
  • Pengecutan otot yang cepat (gelombang peristaltik) mendorong kandungan asid ke dalam perut.

Asid gastrik bukan satu-satunya faktor yang boleh merengsakan lapisan esofagus. Keradangannya boleh menyebabkan jangkitan. Dengan kerengsaan yang teruk atau berterusan, luka terbuka boleh terbentuk di dinding kerongkongan..

Ulser esofagus jarang berkembang dalam jangka waktu yang singkat, kerana mukosa dapat tumbuh semula dengan cepat. Mereka biasanya muncul selepas esofagitis yang teruk atau berpanjangan. Oleh itu, penyebab ulser esofagus hampir sama dengan penyebab ulser esofagitis. Ulser esofagus boleh disebabkan oleh:

  • penyakit gastroesophageal reflux (GERD) adalah penyakit yang berlaku apabila asid gastrik memasuki esofagus;
  • jangkitan esofagus - mereka boleh disebabkan oleh jenis kulat, bakteria atau virus tertentu;
  • bahan merengsa yang merosakkan kerongkongan - ia termasuk asap rokok, alkohol, ubat-ubatan tertentu;
  • muntah berlebihan;
  • beberapa jenis rawatan yang ditujukan kepada kerongkongan - ini mungkin kemoterapi atau terapi radiasi.

Tanda-tanda ulser esofagus

Penyakit ini mungkin tidak simptomatik atau ditutupi oleh penyakit esofagus lain, seperti GERD. Kenal pasti ulser menggunakan endoskopi. Sekiranya gejala masih ada, ia biasanya tidak spesifik, dan tidak dapat menunjukkan kehadiran ulser esofagus secara tepat. Ini mengenai:

  • pedih ulu hati;
  • pening dan muntah
  • senak
  • kehilangan selera makan dan penurunan berat badan;
  • pelanggaran menelan;
  • sakit di bahagian atas perut;
  • sakit belakang.

Melena (najis tarry hitam) dan muntah dengan darah paling kerap diperhatikan dengan ulser yang berdarah.

Pedih ulu hati

Pesakit dengan ulser di dalam esofagus biasanya mengalami sakit di dada. Gejala pembakaran ini boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam dan merebak dari bahagian atas perut hingga ke bahagian tengah dada. Gejala mungkin bertambah buruk pada waktu malam atau semasa perut kosong. Pada sesetengah pesakit, makan makanan tertentu, seperti produk tenusu, dapat sementara mengurangkan melegakan ketidakselesaan di dada..

Pening dan muntah

Gejala ulser esofagus adalah loya dan muntah. Sebilangan pesakit juga mungkin mengalami rasa kenyang atau kembung. Muntah yang mengandungi darah dapat menunjukkan kerosakan serius pada saluran pencernaan dan harus segera mendapatkan perhatian perubatan..

Perubahan Selera dan Penurunan Berat Badan

Gabungan pedih ulu hati, loya, dan muntah boleh menyebabkan perubahan selera makan pada pesakit. Biasanya, gejala yang tidak menyenangkan ini mengganggu selera makan, yang boleh menyebabkan penurunan berat badan yang tidak diingini..

Rawatan

Dalam menentukan penyebab perkembangan ulser esofagus, perlu menghapuskannya, jika mungkin. Rawatan yang mungkin termasuk:

  • ubat-ubatan yang menyekat pengeluaran asid perut;
  • agen antibakteria, antijamur atau antivirus - untuk rawatan jangkitan;
  • ubat penahan sakit yang boleh anda bilas atau telan;
  • kortikosteroid - untuk mengurangkan keradangan;
  • pemakanan parenteral (intravena) - untuk membolehkan esofagus sembuh dan mencegah dehidrasi dan penipisan;
  • prosedur endoskopi - untuk membuang serpihan ubat yang tersekat;
  • pembedahan - untuk membuang bahagian kerongkongan yang rosak.

Rawatan di rumah

Gaya hidup dan diet yang betul untuk ulser esofagus dapat membatasi atau mengurangkan ketidakselesaan:

  • elakkan makanan pedas;
  • jangan makan makanan pejal seperti kacang, keropok dan sayur-sayuran mentah;
  • jangan makan makanan dan minuman berasid: tomato, oren, limau gedang dan jusnya;
  • tambahkan makanan yang lebih lembut untuk diet anda, seperti saus epal, bijirin, kentang tumbuk;
  • gigit kepingan kecil dan kunyah hingga bersih;
  • minum cecair melalui jerami untuk memudahkan menelan;
  • jangan minum alkohol dan jangan merokok.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Rawatan jenis ini bertujuan untuk membran mukus kerongkongan yang meradang dan jengkel. Kadang-kadang, untuk mengoptimumkan penyembuhan ulser esofagus, kombinasi ubat herba dengan rawatan tradisional digunakan. Untuk menenangkan mukosa yang meradang, marshmallow, geranium, echinacea, kunyit, elm merah dan akar kuning digunakan.

Sebelum menggunakan ubat herba untuk rawatan ulser esofagus, berjumpa doktor mengenai perkara ini. Sekiranya diambil dengan tidak betul, agen ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang berbahaya..

Ulser esofagus

Ulser peptik esofagus adalah proses patologi di mana ulserasi mukosa organ ini berlaku. Selalunya ia bukan satu-satunya penyakit, tetapi disertai oleh ulser peptik perut atau duodenum, esofagitis refluks dan hernia pembukaan diafragmatik esofagus. Kecacatan mendalam terjadi pada cengkerang akibat terkena asid hidroklorik. Ini menimbulkan kerengsaan, yang kemudian dipenuhi dengan pembentukan formasi, yang disebut ulser peptik pada esofagus. Penyakit ini menyerang orang-orang dari mana-mana kumpulan umur, yang boleh dijumpai walaupun pada kanak-kanak. Pakar mengatakan bahawa ia didiagnosis pada wanita beberapa kali lebih sedikit daripada pada lelaki.

Sebagai tambahan kepada penyakit di atas, faktor-faktor predisposisi untuk pembentukan penyakit seperti itu - neoplasma tumor pada esofagus, menjalani gaya hidup yang tidak sihat, penggunaan ubat-ubatan tertentu yang tidak masuk akal, penyinaran badan, serta kecederaan besar dan luka bakar pada saluran esofagus dan organ dalaman lain.

Seperti kebanyakan penyakit gastrousus, gangguan yang serupa pada peringkat awal boleh berlaku tanpa adanya tanda-tanda. Semasa proses penyakit berkembang, ia dapat menampakkan dirinya - pedih ulu hati dan rasa tidak selesa di kawasan dada, sakit, pelanggaran proses menelan makanan pejal atau cair, bersendawa dengan bau yang tidak menyenangkan dan serangan muntah, sering dengan darah. Manifestasi gejala bergantung pada ukuran ulser. Selalunya ia berbentuk bulat atau bujur, tunggal, berukuran 0.2 hingga 1.5 sentimeter.

Dasar langkah diagnostik untuk penyakit tersebut adalah pemeriksaan instrumental, yang meliputi prestasi FEGDS, radiografi, biopsi, manometri dan penentuan penilaian keasidan jus gastrik. Ujian makmal bersifat sekunder dan merangkumi am dan biokimia darah, serta kajian mikroskopik tinja.

Rawatan adalah kompleks dan sering terdiri daripada teknik konservatif. Juga penting untuk mengikuti diet dengan ulser esofagus. Anda juga boleh menyembuhkan penyakit seperti itu dengan bantuan ubat tradisional, tetapi hanya setelah pelantikan pakar. Dalam kes tidak berkesannya rawatan untuk ulser esofagus, campur tangan pembedahan diperlukan.

Etiologi

Faktor utama pembentukan gangguan tersebut adalah penyakit gastrointestinal, khususnya HPLC, GERD, ulser peptik perut atau duodenum, kegagalan kardia, dan juga gangguan seperti scleroderma sistemik. Kesan patologi utama pada membran mukus esofagus diberikan oleh kandungan agresif jus gastrik dan peningkatan rembesan enzim pepsin.

Punca lain dari gangguan ini adalah:

  • neoplasma malignan atau jinak yang memampatkan esofagus;
  • pengambilan ubat-ubatan tertentu yang tidak menentu, khususnya ubat anti-radang, analgesik, hormon, dan antikanker;
  • ketagihan berlebihan terhadap minuman beralkohol dan merokok;
  • kehadiran diverticulum esofagus;
  • penyinaran badan di dada untuk tujuan terapi;
  • kecederaan mekanikal atau termal esofagus. Khususnya, kerana pemakanan yang buruk, pengambilan sebilangan besar hidangan pedas dan berlemak. Itulah sebabnya pemakanan pemakanan sekiranya ulser esofagus menempati tempat yang istimewa dalam rawatan;
  • negara terminal di mana seseorang berada di ambang hidup dan mati. Ini boleh menjadi luka atau luka bakar yang meluas, serta tahap penyakit organ vital yang sangat maju;
  • komplikasi selepas campur tangan perubatan pada saluran pencernaan.

Patologi neurotik yang berkaitan dengan kecederaan otak memainkan peranan penting dalam pembentukan dan perkembangan ulser..

Varieti

Terdapat beberapa klasifikasi ulser esofagus, bergantung kepada penyebab pembentukan dan perjalanan penyakit ini. Yang pertama melibatkan pembahagian penyakit menjadi:

  • ulser peptik atau benar - timbul dengan latar belakang penyakit di atas saluran gastrousus;
  • ulser simptomatik - dalam bidang gastroenterologi lebih jarang berlaku dan terbentuk kerana sejumlah faktor predisposisi lain.

Ulser yang betul dan simptomatik, pada gilirannya, mempunyai klasifikasi tersendiri. Oleh itu, ulser peptik adalah:

  • akut - timbul kerana penyakit yang disertai dengan kerap muntah kandungan gastrik atau berkembang dalam tempoh selepas operasi;
  • kronik - terbentuk dengan refluks yang berpanjangan.

Lesi ulseratif simptomatik mempunyai beberapa bentuk:

  • stagnan - sebab utama adalah adanya neoplasma seperti tumor yang menekan esofagus;
  • ubat - berdasarkan nama, mereka terbentuk kerana pengambilan ubat yang tidak menentu yang menyebabkan penipisan mukosa;
  • decubital - berlaku apabila probe esofagus sentiasa berada, misalnya, untuk memberi makan pesakit yang sakit parah;
  • tekanan - terbentuk dalam keadaan terminal.

Di samping itu, penyakit yang serupa mempunyai beberapa peringkat perkembangan:

  • awal - dicirikan oleh lesi membran dangkal, tanpa kecacatan mendalam. Ulser kecil, membran mukus membengkak;
  • keparahan sederhana - terdapat beberapa luka kecil yang menembusi jauh ke dalam mukosa. Mereka membawa kepada kematian sel dan kecacatan membran;
  • teruk - pelbagai ulser boleh bergabung menjadi satu. Edema ketara berlaku dan pendarahan mungkin berlaku. Berlubang dinding berlaku dan parutnya lebih jauh;
  • rumit - lesi ulseratif diperhatikan di seluruh permukaan mukosa, mukosa berdarah. Penyempitan, pemendekan dan ubah bentuk esofagus yang ketara berlaku.

Juga, penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk kronik dan akut.

Gejala

Manifestasi klinikal gangguan ini akan berbeza bergantung pada pelbagai ulser. Gejala ulser peptik:

  • kesakitan yang ketara pada sternum. Selalunya muncul semasa makan makanan. Intensiti meningkat dalam kedudukan mendatar atau ketika badan dimiringkan ke hadapan. Ini mereda setelah mengambil soda, antasid dan air mineral. Ia boleh merebak ke hipokondrium kiri, di bawah skapula atau di rahang bawah;
  • pelanggaran proses menelan. Pada awal perkembangan, rasa sakit diperhatikan semasa menelan makanan pejal, pada peringkat kemudian - kesukaran menelan makanan cair;
  • pedih ulu hati - mungkin secara spontan atau diprovokasi oleh fizikal. memuat segera selepas makan;
  • serangan muntah - agak kerap dalam muntah terdapat kekotoran darah;
  • bersendi dengan bau masam dan tidak enak dari hidangan yang baru dimakan.

Tanda-tanda bentuk simptom penyakit ini adalah:

  • sedikit kesakitan di sternum;
  • perubahan keasidan jus gastrik;
  • pelanggaran proses menelan makanan kering - selalunya seseorang merasa sakit;
  • pedih ulu hati dan sendawa;
  • kenaikan suhu badan.

Dalam beberapa kes, penyakit ini tidak diketahui. Gejala di atas dapat dihilangkan dengan mengambil ubat dan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat.

Komplikasi

Seringkali, dengan diagnosis tepat pada masanya dan permulaan terapi yang tepat pada masanya, serta dengan mempertimbangkan kepatuhan terhadap cadangan diet, penyembuhan ulser berlaku lebih kurang satu bulan.

Sekiranya mengabaikan gejala, komplikasi seperti:

  • berlubang;
  • pengurangan lumen atau penyempitan bahagian bawah organ yang terjejas;
  • penyebaran proses ulseratif di luar esofagus;
  • keganasan sel patologi mukosa;
  • pembentukan pendarahan yang meluas dari ulser;
  • penurunan berat badan yang teruk, sehingga tahap keletihan yang melampau.

Diagnostik

Ahli gastroenterologi tahu bagaimana merawat dan mendiagnosis penyakit seperti itu. Asas diagnostik adalah pemeriksaan instrumental dan makmal. Tetapi sebelum temujanji mereka, pakar perlu mengetahui sejarah perubatan pesakit, melakukan tinjauan menyeluruh dan pemeriksaan luaran. Ini akan membantu menentukan penyebab pembentukan penyakit, kehadiran dan tahap intensiti gejala. Selepas itu kajian makmal ditetapkan, yang merangkumi:

  • melakukan ujian darah am dan biokimia - untuk mencari gangguan bersamaan dan kemungkinan perubahan komposisinya;
  • kajian mikroskopik tinja - akan memungkinkan untuk menentukan kehadiran pendarahan dalaman, serta mengenal pasti serpihan makanan yang tidak dicerna.

Nilai diagnostik terbesar adalah pemeriksaan instrumental:

  • EGDS - prosedur untuk memeriksa dan menilai permukaan mukosa gastrousus. Perlu merangkumi pelaksanaan biopsi - untuk kajian histologi seterusnya zarah kecil membran organ yang terjejas;
  • radiografi dengan kontras - memungkinkan untuk mengesan penyetempatan kecacatan ulseratif dengan tepat;
  • manometri - kajian mengenai aktiviti sfingter esofagus bawah;
  • Ultrasound, CT dan MRI - untuk mengenal pasti penyakit gastrousus;
  • pengukuran keasidan di esofagus.

Setelah mengkaji semua hasil analisis dan peperiksaan, pakar menetapkan kursus rawatan individu.

Rawatan

Penghapusan penyakit seperti ini memerlukan pendekatan bersepadu. Oleh itu, terdapat beberapa cara untuk merawat ulser esofagus:

  • kaedah konservatif, khususnya mengikuti diet dan menggunakan ubat-ubatan rakyat;
  • ubat;
  • melakukan operasi pembedahan.

Meresepkan farmaseutikal melibatkan pengambilan:

  • antasid - untuk meneutralkan asid hidroklorik;
  • astringen - untuk melindungi kulit dari perengsa yang agresif;
  • IPP - untuk mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik;
  • prokinetik - untuk menormalkan fungsi saluran pencernaan.

Selain itu, ubat-ubatan diresepkan untuk menghilangkan manifestasi klinikal individu dari ulser esofagus.

Campur tangan perubatan hanya boleh dilakukan dengan penyakit yang teruk. Ini menyiratkan - perkembangan komplikasi, transformasi kanser ulser, penyempitan esofagus, serta ketidakberkesanan terapi ubat. Operasi utama adalah prestasi penggabungan dana, yang terdiri dari menjahit rongga perut ke diafragma di sekitar kerongkongan, dengan pelekatannya ke peritoneum.

Terapi bukan ubat terdiri daripada:

  • terapi diet - yang menunjukkan penolakan makanan berlemak dan pedas, soda dan buah sitrus, kopi dan pengawet yang kuat, coklat dan pudina, serta penghapusan makan berlebihan, terutama sebelum tidur;
  • mengekalkan gaya hidup sihat;
  • melakukan jalan-jalan selepas setiap makan;
  • kawalan berat badan;
  • penghapusan situasi tertekan;
  • kedudukan yang betul untuk tidur - kepala dan bahu harus beberapa darjah lebih tinggi daripada badan bawah;
  • memakai pakaian yang longgar dan penolakan tali pinggang yang ketat;
  • Pengecualian aktiviti fizikal sejurus selepas makan.

Dengan penyakit yang ringan, adalah mungkin untuk merawat ulser perut dengan ubat-ubatan rakyat, tetapi sebelum itu perlu berunding dengan doktor anda.

Tindakan pencegahan

Tidak ada langkah pencegahan khusus dari penyakit tersebut. Hanya perlu mematuhi cadangan di atas, menghapuskan penyakit gastrousus tepat pada masanya dan menjalani pemeriksaan oleh pakar gastroenterologi secara berkala.

Dalam kes rawatan tepat pada masanya, prognosis penyakit ini menguntungkan. Sekiranya semua cadangan dipatuhi, anda boleh menyingkirkan penyakit ini dalam masa dua minggu..

Ia Adalah Penting Untuk Mengetahui Tentang Cirit-Birit

Kerana apa yang mungkin sakit perut pada waktu pagi?Untuk rawatan gastritis dan bisul, pembaca kami berjaya menggunakan Teh Monastik. Melihat populariti produk ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda.

Bulan-bulan pertama kehidupan bayi, sistem pencernaan belum terbentuk sepenuhnya, ini menjelaskan gangguan dyspeptik yang sering berlaku. Bayi yang baru lahir mungkin mengalami perut kembung, najis longgar, atau sembelit (Mengenai sembelit: tanda dan penyebab sembelit pada bayi).