Komposisi dan fungsi hempedu dalam tubuh manusia

Bile adalah rahsia hati yang mengatur metabolisme dan mempengaruhi keadaan sistem saraf. Rembesan hempedu yang normal menentukan kesihatan dan fungsi hati. Mari kita perhatikan dengan lebih terperinci berapa nilai hempedu dan berapa banyak hari yang dihasilkan dalam rembesan hempedu badan kita.

Apa itu hempedu

Bile adalah cecair kuning, coklat, atau hijau dengan bau yang menyengat dan rasa pahit. Rembesan hempedu - proses rembesan zat di hati.

RUJUKAN! Isipadu normal rembesan hempedu yang dilancarkan setiap hari ialah 2 liter.

Rembesan itu dirembeskan oleh sel hati (hepatosit) dan melalui saluran koleretik ia memasuki saluran hempedu dan duodenum. Fungsi hempedu dalam tubuh manusia dikurangkan untuk mencerna makanan, mengangkut nutrien, menormalkan metabolisme.

Tidak semua bahan sama dalam komposisi. Jenis hempedu:

  • "Hepatik" atau "muda" - dirembeskan oleh hati;
  • "Sista" atau "matang" - dirembeskan oleh pundi hempedu.

Warna cecair bergantung pada keadaan kesihatan manusia (dapat ditentukan oleh warna tinja).

Rahsia mengandungi enzim berikut:

Enzim hempedu (enzim) ini diperlukan untuk pencernaan nutrien - protein, lemak, karbohidrat. Dengan pelanggaran fungsi normal hempedu dan komposisi enzimatik, intoleransi beberapa produk diperhatikan. Sebagai contoh, seseorang menolak makanan protein kerana selepas itu dia merasa berat di perut. Terdapat pelanggaran langsung komposisi enzimatik rembesan, iaitu, kekurangan protease, enzim yang terlibat dalam pencernaan protein.

Di mana dihasilkan dan bagaimana ia keluar dari badan

Di dalam tubuh manusia, hempedu dihasilkan dan terletak di hati. Bergantung pada kapan makanan terakhir diambil dan bahagian rahsia seterusnya dikembangkan, tubuh menentukan di mana untuk mengarahkan bahan - ke duodenum, usus atau perut. Sekiranya komposisi hempedu tidak melewati saluran, keradangan akan bermula (ubat koleretik digunakan untuk menghentikan keadaan, yang mendorong cecair secara intensif, mengubah konsistensi atau mengembang saluran).

Struktur saluran empedu dengan mudah mengubah saiz dan throughputnya. Sekiranya badan menganggap konsistensi empedu atau kuantitinya tidak dapat diterima, saluran tidak akan menyampaikan rahsia, sehingga tersumbat sepenuhnya. Dalam kes ini, hempedu keluar bersama dengan produk pembusukan, melalui sistem limfa.

Untuk apa hempedu dalam badan?

Rembesan hepatik terlibat dalam pencernaan dan mengatur metabolisme. Kepekatan empedu yang normal membolehkan unsur surih lain, seperti jus gastrik, cecair limfa, enzim, dll berfungsi. Sekiranya ia dirembes secara berlebihan atau tidak mencukupi, pengeluaran unsur-unsur yang tersisa dari sistem pencernaan juga terganggu dan tubuh mula mengalami masalah.

Rahsia adalah 98% air, dan selebihnya dipindahkan ke komponen pepejal. Komposisi kimia hempedu merangkumi enzim, rahsia hati - bilirubin, biliverdin, kolesterol, sebahagian kecil vitamin, mineral anorganik. Enzim hempedu diperlukan untuk mencerna makanan..

Pelanggaran pengeluaran hempedu

Rembesan yang tidak normal membawa akibat berikut.

  • Kegagalan saluran pencernaan, akibat masalah dengan pencernaan makanan dan pembentukan sembelit.
  • Sistem limfa dan edema terjejas. Kerana kenyataan bahawa cairan terkumpul di saluran gastrointestinal, keseimbangan semula jadi antara ruang intraselular dan intercellular terganggu, dan tekanan bendalir meningkat. Bengkak mungkin berwarna biru atau ungu.
  • Peningkatan keasidan darah atau perubahan keseimbangan asid-basa. Penyerapan nutrien ke dalam darah berlaku di perut dan usus. Sekiranya jumlah hempedu atau pemangkin pencernaan lain tidak normal, ini akan mempengaruhi keadaan badan.
  • Gangguan sistem saraf pusat. Pada pandangan pertama, saluran gastrointestinal tidak berkaitan dengan sistem saraf. Tetapi ini jauh dari kes. Ukuran, luas, dan panjang usus kita beberapa kali lebih besar daripada bahagian badan yang lain. Semua organ ditutup dengan ujung saraf dan menjadi sebahagian daripada sistem saraf. Ternyata perut mengandungi lebih banyak unsur sistem saraf daripada bahagian badan yang lain. Sumber untuk fungsi sistem saraf pusat diedarkan secara tidak rata, jika pencernaan atau pembentukan hempedu terganggu, seluruh sistem saraf menderita.

Gejala rembesan empedu terjejas:

  • pemutihan warna kulit;
  • perubahan tekanan darah;
  • pelanggaran kencing dan najis;
  • berat di perut dan usus;
  • kelemahan dan mengantuk;
  • hilang selera makan;
  • berat di hipokondrium kiri;
  • perubahan bau dan konsisten peluh (peluh kelihatan seperti cecair likat yang melekit);
  • nafas berbau, akibat gas yang dikeluarkan semasa pencernaan makanan (baunya tidak berasal dari mulut, tetapi dari perut, kerana makanan mula berfermentasi kerana pencernaan yang lambat).

Pelanggaran rembesan menyebabkan penyakit serius. Hempedu hitam adalah bahan yang dirembes oleh limpa. Warna hitam memberikan kandungan air yang rendah, mengakibatkan oksidasi pigmen bilirubin dan biliverdin. Zat hitam adalah tanda stagnasi atau penyakit hati, akibatnya cairan itu bercampur dengan tisu yang mati dan memasuki perut. Kerosakan dalam kerja menyebabkan dehidrasi atau disfungsi ginjal: cecair primer dikeluarkan dari badan, dan cecair sekunder berkumpul. Dalam kes ini, rahsia adalah ungu gelap, serupa dengan hitam. Dalam kedua kes tersebut, sifat hempedu akan merosot.

INGAT! Bile tidak berperanan penting dalam pencernaan daripada jus gastrik dan enzim..

Sekiranya terdapat keabnormalan dalam fungsi membran mukus, rembesan hepatik terkumpul di perut atau usus. Ia bertakung dan menebal, mengurangkan bahagian silang usus. Dalam kes ini, zarah makanan yang dicerna tenggelam dalam jisim likat hitam, secara beransur-ansur menyumbat usus.

  • kembung;
  • loya;
  • kesukaran membuang air besar dan kencing;
  • rasa tidak sedap di mulut, selalunya selepas tidur;
  • rasa berat di perut dan perasaan mengisi perut dengan benda asing.

Pada gejala pertama, disyorkan untuk berjumpa doktor untuk tujuan diagnostik. Masalah ini tidak selalu dapat diselesaikan dengan pembasuhan gastrik dan pembersihan usus, dalam beberapa kes diperlukan campur tangan pembedahan dan terapi seterusnya.

Langkah pencegahan

Untuk mengelakkan penyakit hati, pundi hempedu, gangguan pengeluaran rembesan, disyorkan:

  • amati diet yang betul;
  • jangan mengambil banyak gula dan karbohidrat sederhana;
  • hadkan alkohol dan makanan berlemak.

Karbohidrat merangsang proses keradangan dalam tubuh manusia. Sekiranya terdapat kelainan pada saluran empedu atau saluran koleretik, karbohidrat menguatkannya. Ini juga berlaku untuk makanan goreng halus: makanan ini dicerna oleh hati, dan ini adalah beban tambahan yang mengurangkan pengeluaran rembesan empedu..

Dana yang mengembalikan rembesan menjadi normal.

  • Bawang putih. Keseluruhan dan berbutir, ditambah bentuk berbutir, adalah bahawa selepas makan tidak ada bau mulut.
  • Bayaran farmasi Cholagogue. Sebilangan besarnya terdiri daripada unsur kayu dan tidak membahayakan badan, kerana kejadian dan intensiti kesan sampingan dikurangkan.
  • Ubat lemah yang dikeluarkan di farmasi tanpa preskripsi.
  • Allochol - penyediaan berdasarkan bawang putih, yang secara komprehensif mempengaruhi tubuh dan keadaan jalur koleretik, mengembalikan fungsi rembesan cecair hempedu;
  • Holosas mempunyai kesan positif pada keadaan pundi hempedu (disyorkan untuk diambil dalam bentuk cecair, sehingga ia diserap lebih cepat);
  • Hepabene dan Karsil - ubat yang bertujuan untuk mengekalkan rembesan empedu yang normal dan memulihkan profil enzimnya.

PERHATIAN! Dianjurkan untuk menggunakan ubat lemah atau ubat-ubatan herba, sebagai ubat-ubatan membahayakan selaput lendir perut dan buah pinggang di mana ia dimetabolisme. Berunding dengan doktor sebelum mengambil ubat - menyembuhkan satu sistem organ boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki pada sistem organ lain.

penemuan

Tidak kira sistem organ mana yang terjejas, penyakit ini lebih mudah dicegah daripada merawat akibatnya kemudian. Jangan melepaskan langkah pencegahan, membahayakan kesihatan anda. Prinsip utama menjaga kesihatan - semuanya harus berada dalam keadaan sederhana dan kesihatan saluran pencernaan tidak terkecuali. Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit, disyorkan untuk pergi ke hospital untuk diagnosis. Pelanggaran dangkal fungsi dan sifat rembesan hempedu menjadi isyarat penyakit sistemik yang serius (penyakit saluran gastrointestinal, pelanggaran pembekuan darah di hati).

Pendidikan:

  • Diploma "Perubatan Am (Perubatan Umum)", Saratov State Medical University (1992)
  • Residensi dalam Terapi, Saratov State Medical University (1994)

Bile: komposisi, sifat, fungsi dan warnanya, berapa dan berapa banyak dihasilkan

Bile adalah cairan yang dihasilkan dan dikeluarkan oleh hati, memecah lemak menjadi asid lemak, yang dapat diserap oleh saluran pencernaan. Ini terutamanya kolesterol, asid hempedu (juga disebut garam hempedu), bilirubin (produk pemecahan atau sel darah merah), air, garam badan (seperti kalium dan natrium), tembaga dan logam lain.

Di dalam tubuh manusia

Hati secara sistematik mengeluarkan sejumlah hempedu setiap hari, yang diperlukan untuk proses pencernaan yang berkesan. Hempedu terkumpul di pundi hempedu dan disimpan sehingga diperlukan untuk pemecahan lemak aktif. Ini mempunyai rasa pahit dan bau tertentu..

Peranan hempedu dalam pencernaan diremehkan, kita tidak terlalu memperhatikan keadaan hempedu yang diperlukan oleh kita. Ada juga yang tidak tahu apa itu hempedu..

Adalah menjadi kesalahan untuk melupakan keadaan hempedu, kerana ia adalah kaedah utama membuang toksin. Hati menyaring segala yang memasuki tubuh melalui pencernaan, melalui pernafasan dan melalui penyerapan kulit, dan hempedu di hati melakukan fungsi pembersihan. Semakin beracun persekitaran kita, semakin aktif kita, menyokong daya maju organ dan bahan penyahtoksin. Keadaan hempedu, hati, dan sistem hempedu yang lain lebih penting lagi jika homeostasis tubuh terganggu.

Komposisi dan sifat

Komposisi hempedu manusia merangkumi 85% air dan gabungan garam hempedu, fosfolipid dan kolesterol. Elektrolit, mineral, protein dan bilirubin juga merupakan sebahagian daripada campuran. Bilirubin adalah sampah dari pemusnahan sel darah lama yang disekresikan dari hempedu, ia memberi hempedu warna coklat atau kehijauan, hempedu hitam dapat terbentuk semasa penyakit, semasa bekerja, sifat fizikal hempedu terus berubah.

Garam hempedu adalah komponen hempedu yang berasal dari pengubahsuaian kimia kolesterol. Mereka dihasilkan dan dirembeskan dari sel hati, sehingga empedu mencampurkan lemak dengan air, elektrolit dan molekul organik lain yang terdapat dalam hempedu. Peranan utama mereka adalah memecah lemak untuk mengelakkannya daripada mengkristal dan membentuk batu empedu. Ini bermaksud bahawa garam hempedu wujud secara semula jadi di dalam badan kita dan dapat diperoleh dari luar..

Dalam sumber terbuka yang terdapat pada topik ini, istilah "garam hempedu" dan "asid hempedu" digunakan secara bergantian. Secara teknikal, mereka masih mempunyai ciri struktur dan biologi yang berbeza. Asid hempedu muncul sebagai akibat pengemulsi dan pemecahan kolesterol pada hempedu hepatik. Sebaliknya, garam hempedu adalah istilah kolektif untuk asid hempedu konjugasi dan sulfat alkohol empedu. Apabila asid hempedu bergabung dengan glisin atau taurin, garam hempedu terbentuk.

Asid hempedu dan Garam hempedu

Asid hempedu adalah akibat dari proses pengemulsi dan penggunaan kolesterol. Berpartisipasi dalam pembubaran kolesterol, lipid, vitamin dan nutrien tertentu, menjadikannya sesuai untuk dibawa ke hati. Mencegah pemendapan kolesterol dalam hempedu pundi hempedu, yang kembali ke pundi hempedu ketika proses pencernaan selesai.

Dengan komponen lain, ia diangkut ke pundi hempedu, di mana campuran itu pekat, membentuk hempedu. Mereka juga dihasilkan dan dirembeskan dari sel hati, seperti asam hempedu, dan disintesis dari kolesterol. Selepas rembesan dan penyerapan semula dalam usus, ia kembali ke hati, di mana ia dikeluarkan dan dirembeskan semula di dalam hempedu. Proses pengumpulan kolam garam hempedu. Kitaran ini dipanggil peredaran darah enterohepatic (iaitu di dalam hati) dan diperlukan untuk mengekalkan peredaran hempedu.

Fungsi hempedu

Pengemulsi lemak adalah yang biasa diketahui hempedu, jadi apa fungsi hempedu?

Ia bertindak sebagai pencuci pada molekul lemak dan membantu memecahnya menjadi bahagian yang lebih kecil untuk diserap dalam usus. Apabila makanan yang dimakan sampai ke usus kecil, hempedu mula berfungsi, menghancurkan lemak sehingga dapat diedarkan di dalam badan. Ini dipanggil pengemulsi. Vitamin larut lemak seperti A, D, E, K dan asid lemak penting adalah sebahagian daripada proses. Bahkan mineral yang larut dalam lemak, seperti zat besi, kalsium, dan magnesium, tidak boleh digunakan oleh tubuh kecuali jika dipecah dan diedarkan..

Ia juga meneutralkan asid perut dengan meningkatkan pH, menyiapkan nutrien untuk penyerapan dalam usus kecil. Membantu dengan "kerja kotor" untuk membuang toksin dan sisa lain dari hati.

Senarai fungsi garam hempedu

Pencernaan garam hempedu

Fungsi hempedu dalam sistem pencernaan diaktifkan ketika otak memberi isyarat pembebasan asid perut dan empedu untuk membantu penguraian makanan. Garam hempedu memecah molekul lemak besar, mengubahnya menjadi lemak sederhana, menjadikannya lebih larut dalam air.

Membantu garam hempedu dalam penguraian dan penyerapan vitamin A, D, E dan K

Asid hempedu mempengaruhi molekul larut air dan larut lemak. Ini menjadikan mereka peserta penting dalam sintesis vitamin dan mineral, seperti vitamin A, D, E, K, zat besi, kalsium dan magnesium - komponen larut lemak yang diperlukan oleh tubuh kita. Mereka boleh digunakan oleh tubuh hanya setelah mereka dihancurkan oleh tindakan enzim hempedu dan jus pencernaan lain. Jumlah yang tidak mencukupi dalam tubuh menyebabkan kekurangan vitamin dan nutrien, serta metabolisme kolesterol yang lemah.

Garam empedu memberikan sokongan yang diperlukan bagi mereka yang telah menjalani pembedahan pundi hempedu

Pengambilan asid hempedu sangat bermanfaat bagi mereka yang telah mengeluarkan pundi hempedu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas pembedahan, hempedu yang dihasilkan oleh hati tidak lagi diatur. Pundi hempedu mengumpulkan hempedu dan menyerap air darinya (kira-kira 90%), melepaskannya jika perlu. Tanpanya, hempedu mengalir terus dari hati ke usus. Oleh itu, ia tidak akan menjadi fokus dan berkesan seperti sebelum operasi. Makanan Tambahan Garam Dapat Membantu Menyelesaikan Masalah Ini.

Garam hempedu melegakan gejala kegagalan pundi hempedu

Secara amnya, garam asid hempedu yang disucikan membantu mengimbangi kegagalan pundi hempedu dan meningkatkan fungsinya. Di samping itu, anda akan berasa lega dari penyakit pundi hempedu tertentu dengan memasukkan garam hempedu ke dalam makanan harian anda. Mereka menghilangkan keradangan saluran empedu, membantu menormalkan aliran hempedu dan melegakan kesakitan umum pundi hempedu. Orang yang mengadu gas atau kembung juga boleh mendapat manfaat daripada penggunaan garam hempedu. Gejala ini boleh disebabkan oleh banyak faktor, tetapi jika pundi hempedu, maka garam hempedu dengan kolin akan menjadi penyelesaian yang berkesan.

Berapa banyak hempedu yang dikeluarkan di dalam tubuh manusia

Hati orang dewasa menghasilkan antara 400 ml dan 1000 ml hempedu setiap hari. Untuk menjalankan fungsinya, ia memerlukan bantuan hati, pundi hempedu dan saluran empedu. Rangkaian ini berfungsi sebagai akar, batang dan ranting untuk pengeluaran, penyimpanan dan pengedaran hempedu. Itulah sebabnya ia sering disebut pokok bilier. Yang lain menyebutnya sebagai sistem bilier atau sistem hepatobiliari..

Saluran empedu bermula di hati kerana saluran yang sangat kecil disebut saluran empedu. Mereka mengumpulkan hempedu dari sel-sel hati di mana ia dibuat, bercabang ke saluran yang lebih besar. Terdapat dua saluran utama yang mengangkut hempedu dari hati, yang disebut saluran hepatik kanan dan kiri. Mereka bergabung, membentuk saluran hepatik konjugasi, yang menghubungkan ke saluran kistik yang berasal dari pundi hempedu. Saluran sendi ini dipanggil saluran empedu biasa. Mendapat namanya dari fakta bahawa ia menggabungkan saluran empedu hati dan pundi hempedu. Ia juga menghubungkan ke saluran pankreas di ampul Vater. Selanjutnya, ia masuk ke usus kecil atau duodenum melalui sfinkter Oddi. Sfinkter ini adalah otot yang membolehkan kandungan saluran mengalir dalam satu arah, mencegah kandungan usus kecil mengalir kembali ke saluran empedu..

Sejumlah hempedu dihantar ke pundi hempedu, yang menyimpan hempedu sehingga tersedia dalam jumlah besar dan dalam bentuk pekat untuk rembesan ketika makan. Makan makanan menyebabkan pelepasan hormon yang disebut cholecystokinin (CCK). Ini menandakan pundi hempedu menguncup dan melepaskan hempedu. Ia secara bersamaan melonggarkan sfinkter Oddi, yang membolehkan aliran hempedu yang dirembeskan mengalir ke usus kecil, di mana ia diemulsi dan dipecah menjadi molekul yang lebih kecil, yang digunakan untuk vitamin dan lemak larut lemak. Fungsi sistem hempedu yang harmoni bergantung pada ketegangan seiring dan kelonggaran pundi hempedu dan sfinkter otot Oddi.

Apa kata warna hempedu seseorang? Jenis Bile

"Hempedu putih" adalah cairan tidak berwarna yang kadang-kadang terdapat dalam sistem hempedu yang tersumbat. Ketiadaan pigmen dalam “hempedu” ini, seperti hempedu coklat, belum dijelaskan dengan memuaskan. Namun, satu kajian dilakukan yang bertujuan untuk menilai etiologinya. Pada anjing, "hempedu putih" berkembang setiap kali saluran empedu biasa dan saluran sista dihubungkan. Sebagai perbandingan, hempedu hijau gelap ("hitam") berlaku apabila hanya saluran empedu biasa yang diikat, sehingga pundi hempedu berkomunikasi dengan saluran tersumbat. Tekanan pada saluran ekstrahepatik yang mengandung "hempedu putih" jauh lebih tinggi daripada ketika diisi dengan "hempedu hitam". Aliran di saluran ekstrahepatik dinilai menggunakan albumin serum manusia radioiodinasi (RICHSA). Ketika "hempedu hitam" hadir, arah aliran datang dari saluran extrahepatic ke pundi hempedu. Setiap kali "hempedu putih" berkembang, aliran balik dari saluran extrahepatic ke hati diperhatikan. Oleh itu, peranan pundi hempedu, adalah penyahmampatan sistem empedu, yang membolehkan hempedu mengalir dari hati, walaupun dalam halangan. Sekiranya tidak ada aktiviti penyerapan air pundi hempedu, rembesan saluran empedu yang tidak berwarna nampaknya merupakan "backwash" hati dan menggantikan hempedu yang terdapat di saluran semasa oklusi.

Hempedu hitam adalah hasil dari beberapa jenis pendarahan dalaman (mungkin pada beberapa jenis abses), di mana darah terdokoksiasi dan mula mengeras dan menjadi sangat gelap. Sekiranya abses meradang dan pecah, bahan yang hampir hitam akan keluar dan abses akan mulai sembuh. Doktor Hippocrates dan Galen telah menetapkan ini sebagai penyingkiran hempedu gelap yang berlebihan dari sistem manusia.

Manifestasi klinikal hempedu hitam yang morbid

Hempedu hitam yang sakit menimbulkan banyak tanda dan gejala yang berbeza, bergantung pada tempat ia dilokalisasi di dalam badan. Komplikasi hempedu hitam jinak akan membawa terutamanya kepada gangguan fungsi, tetapi hempedu hitam yang tidak normal akan menyebabkan perubahan degeneratif yang menyakitkan pada organ dan tisu.

Hempedu hitam ganas dan hempedu kuning secara radikal berbeza dalam kesannya pada badan. Hempedu hitam boleh mempengaruhi korteks serebrum, psikologi, dan sistem saraf. Sekiranya tanda-tanda ini menjadi kronik dan teruk, gejala sensori atau neurologi mungkin timbul, seperti neuroesthenia, insomnia, kegelisahan, kegelisahan, sakit kepala yang kerap, hipertensi, pening, mual, kemerahan mata, dan tinnitus. Seiring waktu, tics, kekejangan, dan bahkan apoplexy, kekejangan, atau pengsan boleh berkembang..

Hempedu hitam yang sakit di perut dan saluran pencernaan tengah boleh menyebabkan kekejangan atau pecah hempedu, pedih ulu hati, selera makan sesat dan mengidam makanan, selera makan dan mual yang buruk, serta ulser gastroduodenal beracun kronik. Reaksi alkali hempedu dalam usus boleh menyebabkan kolik, gas, sakit, kerengsaan usus yang teruk, merengsa di usus dan juga halangan usus. Penyumbatan hempedu hitam akut, sakit, kolik, refluks, dan gejala tidak berfungsi akan menjadi lebih teruk.

Pada tulang dan sendi, hempedu hitam yang menyakitkan boleh menyebabkan sakit arthritik yang teruk, teruk, atau bahkan melumpuhkan dan perubahan degeneratif pada sendi dan struktur sokongan. Keadaan artritis ini mungkin mempunyai komponen autoimun, seperti pada artritis reumatoid..

Diagnosis batu empedu dan batu empedu

Ahli gastroenterologi anda mungkin mengesyaki bahawa anda mempunyai batu empedu atau penyumbatan pada saluran empedu berdasarkan gejala anda dan ujian darah yang menunjukkan tahap tinggi bilirubin. Bilirubin adalah produk buangan di dalam aliran darah yang disebabkan oleh gangguan sel darah merah yang normal..

Ahli gastroenterologi dapat mendiagnosis dan merawat batu saluran empedu secara serentak dengan teknologi endoskopi invasif yang minimum. Ujian diagnostik biasa dan prosedur pengesahan batu termasuk:

Ujian darah

Sebagai tambahan kepada ujian bilirubin, darah anda dapat diperiksa untuk peningkatan sel darah putih yang digunakan oleh tubuh untuk melawan infeksi, serta untuk tahap enzim pankreas dan hati yang tidak normal..

Ultrasound perut

Prosedur non-invasif ini menggunakan gelombang bunyi dan bukan sinar-x untuk mendapatkan gambar yang dapat mengesan batu empedu dan batu saluran empedu di dalam saluran empedu biasa. Pemeriksaan ultrasound membaca data melalui perut dan gambar dihantar ke monitor komputer. Ultrasound perut biasanya digunakan pada wanita hamil..

Imbasan CT

Imbasan CT pada rongga perut juga dapat mengenal pasti batu empedu dan merupakan prosedur yang tidak invasif. Semasa tomografi dikira gambar dipaparkan pada monitor komputer.

ERCP

Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP) adalah teknik endoskopi khusus yang digunakan untuk mengkaji saluran pundi hempedu, pankreas dan hati, dan mempunyai kelebihan tambahan sebagai alat terapi. ERCP digunakan selama lebih dari 30 tahun. Ia dianggap sebagai kaedah standard untuk diagnosis dan rawatan penyakit saluran empedu..

BSMM

Kolangiopancreatografi resonans magnetik adalah teknologi terkini yang digunakan dalam perubatan. Prosedur diagnostik bukan invasif ini dilakukan menggunakan teknologi MRI, yang menggunakan magnet dan gelombang radio untuk mendapatkan gambar komputer dari saluran empedu. Pewarna kontras pertama kali disuntik melalui kulit berhampiran pundi hempedu untuk meningkatkan imej..

Apa itu hempedu?

Dalam fungsi organ pencernaan, hempedu manusia mempunyai peranan besar. Ini mencerna makanan di usus, perlu untuk penyerapan makanan berlemak. Dengan kekurangan hempedu, kekurangan asid lemak dan vitamin muncul di dalam badan. Terdapat fungsi penting hempedu lain, pelanggaran yang membahayakan saluran pencernaan dan tubuh secara keseluruhan.

Rasanya?

Bile kelihatan seperti cairan tebal berwarna kuning-hijau, rasanya pahit, dengan bau tertentu. Persekitaran hempedu bersifat alkali. Rembesan pencernaan dihasilkan secara berterusan oleh hati. Seseorang menghasilkan sehingga 1 liter sehari. Bahan ini terlibat dalam pemprosesan makanan di dalam usus. Terdapat jenis hempedu:

  • hepatik (muda) - kuning muda, telus;
  • sista (matang) - tan, likat.
Kembali ke senarai kandungan

Bagaimana ia disintesis dan bergantung kepada apa?

Komponen utama yang diperlukan untuk pembentukan hempedu:

  • air;
  • fosfolipid;
  • kolesterol;
  • lipoid;
  • bilirubin;
  • mukin - rahsia likat;
  • taurin dan glisin - asid amino yang membantu memecahkan lemak;
  • garam kalsium, natrium, besi;
  • vitamin kumpulan B, C.
Hati yang sihat, kunci kesihatan tubuh secara keseluruhan.

Dalam sel hepatik (hepatosit), asid hempedu primer terbentuk dari kolesterol. Pigmen bilirubin yang dilepaskan semasa pemecahan sel darah merah mengotorkan zat dalam warna ciri. Hepatosit melalui membrannya memindahkan cecair yang terbentuk ke kapilari, melewati saluran, di mana rembesan memasuki gelembung penyimpanan, di mana komposisi hempedu agak diubah. Dalam proses pergerakan, penyerapan terbalik oleh sel epitelium saluran empedu garam mineral dan air dengan elektrolit dilakukan. Pada masa yang sama, mukin dilepaskan ke dalam cecair sekresi, yang menjadikannya lebih tebal, lebih gelap. Di dalam usus, asid hempedu primer di bawah pengaruh enzim mikroflora usus ditukar menjadi sekunder.

Pembentukan hempedu secara langsung bergantung pada fungsi hati yang betul, yang menentukan kualiti rembesan dan kelarutan zat-zat yang membentuk komposisinya. Apabila fungsi kelenjar gagal, komponen dapat mendakan, membentuk batu dan pasir di pundi hempedu.

Komposisi Rahsia

Komponen utama: asid hempedu, kolesterol, pigmen, garam anorganik, lendir, vitamin dan air (membentuk sekitar 80%). Struktur hempedu terdiri daripada tiga bahagian dengan isipadu yang hampir sama. Dua dihasilkan oleh hepatosit, dan yang ketiga dihasilkan oleh sel-sel tisu saluran empedu dan pundi kencing yang terkumpul, mengeluarkan mukin dan menyerap air dari cairan pencernaan yang mengalir. Komposisi hempedu muda dan matang adalah sama, tetapi berbeza dalam ketepuan garam asid hempedu. Dalam sista, mereka lebih banyak. Orang yang berbeza mempunyai petunjuk keasidan, kandungan zat dan air secara tersembunyi.

Di mana dihasilkan?

Bile terbentuk kerana fungsi sekresi hepatosit. Ia dipindahkan melalui kapilari dan saluran ke organ penyimpanan - pundi hempedu. Kemasukan koma makanan dari perut ke dalam duodenum mendorong pelepasan cecair rembesan dari pundi kencing. Sehingga 90% asid hempedu yang dikeluarkan dikeluarkan dari usus ke dalam darah dan dengan itu dipindahkan kembali ke hati. Sebanyak 10% diekskresikan bersama dengan najis. Kerugian sedemikian dikompensasikan oleh sintesis mereka dalam hepatosit..

Fungsi utama

Bile mempunyai sifat berikut:

  • mengemulsi lemak pada zarah mikroskopik;
  • mengaktifkan enzim pankreas dan usus;
  • meningkatkan penyerapan karbohidrat, protein;
  • merangsang rembesan dan pergerakan usus;
  • mengatur sintesis dan rembesan hempedu;
  • meneutralkan asid hidroklorik;
  • mempunyai sifat bakteria;
  • menyediakan penyerapan vitamin A, E, K, D, lemak, mineral;
  • mempromosikan pembentukan misel;
  • menggalakkan pembentukan lendir;
  • melegakan tubuh dari kolesterol, toksin, sebatian toksik, membantu pembentukan tinja.
Kembali ke senarai kandungan

Produk apa yang meningkatkan pengeluaran?

Melihat, mencium, membincangkan makanan secara refleks mengaktifkan proses perkumuhan empedu. Produk yang merupakan perangsang terbesar untuk rembesan:

  • Minyak sayuran.
  • Jus semula jadi.
  • Sayang.
  • susu.
  • Kuning telur.
  • Air (2 L sehari).
  • Sayuran dan sayur-sayuran:
    • saderi;
    • lobak merah;
    • buah zaitun;
    • kobis;
    • bit;
    • chicory;
    • bayam;
    • dill.
  • Buah-buahan yang mengandungi Vitamin C:
    • sitrus;
    • beri masam;
    • alpukat;
    • buah ara.
Kembali ke senarai kandungan

Perkumuhan

Perubahan diet

Pelanggaran dalam peredaran hempedu boleh menyebabkan genangan. Adalah mungkin untuk mengenal pasti kesukaran dengan aliran keluar bahan pencernaan dengan adanya rasa pahit, mual, pedih ulu hati, dan dahaga. Untuk mengaktifkan pengeluaran cecair rembesan, penting untuk makan dengan betul:

  • makan dalam bahagian kecil;
  • jangan makan berlebihan pada waktu malam;
  • jangan makan makanan berlemak, goreng, pedas, masin, asap, cendawan, sup pekat, alkohol, minuman dengan gas;
  • meminimumkan penggunaan produk tepung;
  • masukkan dalam produk menu yang mempromosikan rembesan hempedu;
  • gunakan ramuan herba koleretik.
Kembali ke senarai kandungan

Apa yang ditawarkan oleh ubat tradisional??

Terdapat cara membersihkan saluran empedu di rumah. Sebelum tidur, tuangkan sudu pencuci mulut serbuk magnesia ke dalam segelas air mendidih. Pada waktu pagi, minum cecair yang disuntik. Berbaring selama kira-kira 1.5 jam dengan meletakkan pad pemanasan panas di bawah sebelah kanan anda. Prosedurnya hanya boleh dilakukan dengan izin doktor. Adalah berbahaya untuk melakukan rawatan diri, oleh itu, perlu berjumpa pakar gastroenterologi yang akan membuat diagnosis yang betul, membincangkan bahaya genangan hempedu dan memberi nasihat cara terbaik untuk membuangnya.

Bile

Bile adalah bahan yang dihasilkan oleh sel hati. Melalui saluran empedu, bahan ini memasuki duodenum, di mana ia mengambil bahagian dalam proses pencernaan, dan ke dalam pundi hempedu, di mana ia terkumpul. Biasanya, hati orang dewasa mengeluarkan 1 hingga 1,5 liter hempedu, namun, bergantung pada keadaan kesihatan, penunjuk ini mungkin berbeza. Warnanya mungkin berbeza-beza bergantung pada banyak faktor: hempedu berwarna hijau, kuning, coklat, sedikit likat, mempunyai bau yang tajam dan rasa pahit.

Hempedu adalah zat pembuangan air besar: terima kasih, ubat, racun, produk metabolik tubuh manusia dapat dikeluarkan dari badan. Pembentukan hempedu di dalam badan berlaku secara berterusan, ia boleh meningkat semasa makan, tetapi tanpanya, hempedu terus dihasilkan: dalam kes ini, ia hanya terkumpul di pundi hempedu. Jumlahnya kecil - hanya 40-50 ml, tetapi hempedu disimpan di sana dalam bentuk yang sangat pekat, jadi cukup untuk mencerna sejumlah besar makanan sekiranya memerlukan keperluan mendesak.

Secara konvensional, hempedu boleh dibahagikan kepada muda dan matang. Yang pertama merujuk kepada bahan yang baru dikeluarkan oleh hati, yang kedua merujuk kepada bahan yang dikeluarkan dari pundi hempedu.

Komposisi hempedu merangkumi asid hempedu, air, fosfolipid, protein, logam, garam, enzim dan bahan lain. Oleh kerana komposisinya, hempedu dapat mencerna makanan, iaitu untuk memastikan penggantian gastrik dengan pencernaan usus. Setiap komponen hempedu melakukan fungsi tertentu: asid hempedu, misalnya, mengemulsi lemak, meningkatkan pengeluaran lendir dan pergerakan usus kecil, bersama dengan kolesterol empedu, bilirubin dan bahan lain yang tidak dapat disaring oleh ginjal diekskresikan dari tubuh.

Rembesan hempedu bergantung pada jumlah makanan yang diterima, serta sekretin - hormon khas yang dihasilkan oleh dinding usus kecil.

Patologi

Penyakit batu empedu adalah salah satu penyakit yang paling biasa berkaitan dengan hempedu. Ia berlaku kerana komposisi hempedu - litogenik yang tidak seimbang. Kejadiannya disebabkan oleh pemakanan yang tidak betul, metabolisme terganggu, berat badan berlebihan, ketidakaktifan fizikal, kerosakan buah pinggang, dll..

Refluks duodenogastrik - kemasukan hempedu ke dalam esofagus. Akibatnya, selaput lendir perut dihancurkan oleh bahan agresif, dan pesakit mengalami gastritis refluks.

Steatorrhea adalah ketiadaan hempedu atau kekurangan asid, akibatnya penyerapan lemak menjadi perlahan dan mereka diekskresikan dalam tinja, tubuh membentuk kekurangan vitamin, mineral, asid lemak, patologi usus berkembang, pembekuan darah menurun, dll..

Analisis

Untuk kajian hempedu, kaedah membunyikan digunakan, prosedur yang terdiri dari lima tahap:

  • Basal, iaitu dalam keadaan tenang tanpa perengsa, rembesan hempedu, di mana kandungan duodenum dirembeskan dari saluran biasa. Mengambil masa 10-15 minit.
  • Fasa sfinkter tertutup Oddi. Mengambil masa beberapa minit.
  • Pagar bahagian pertama hempedu (A) - beberapa mililiter warna coklat muda.
  • Pagar bahagian kedua hempedu adalah sista (bahagian B). 20-30 minit terakhir.
  • Pengasingan hempedu hepatik - hijau terang, fasa berlangsung 10-20 minit.

Pendidikan: Lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vitebsk dengan ijazah dalam Pembedahan. Di universiti, dia mengetuai Majlis Persatuan Ilmiah Pelajar. Latihan lanjutan pada tahun 2010 - dalam bidang "Onkologi" dan pada tahun 2011 - dalam bidang "Mamologi, bentuk onkologi visual".

Pengalaman: Bekerja di rangkaian perubatan umum selama 3 tahun sebagai pakar bedah (hospital kecemasan Vitebsk, Liozno CRH) dan pakar onkologi dan traumatologi daerah sambilan. Bekerja sebagai wakil farmasi sepanjang tahun di Rubicon.

Mengemukakan 3 proposal rasionalisasi dengan topik "Pengoptimuman terapi antibiotik bergantung pada komposisi spesies mikroflora", 2 karya memenangi hadiah dalam peraduan republik-tinjauan makalah penyelidikan pelajar (kategori 1 dan 3).

Untuk apa hempedu dalam tubuh manusia?

Singkatnya: hempedu terbentuk di hati secara berterusan, tetapi ia memasuki duodenum hanya apabila diperlukan untuk membantu mencerna makanan; dan sebelum itu disimpan "dalam simpanan" di pundi hempedu. Bile membantu kita mencerna makanan, mengambil bahagian dalam pengeluaran bilirubin dan kolesterol, dan melakukan fungsi lain. Sekiranya kegagalan berlaku dalam mekanisme pengeluaran dan rembesan hempedu, maka proses pencernaan dan tubuh secara keseluruhan terganggu.

  • Dari manakah hempedu berasal
  • Ke mana hempedu pergi?
  • Apa yang terdiri daripada hempedu?
  • Mengapa hempedu diperlukan
  • Apa masalah dengan pengumpulan dan pembuangan hempedu
  • Diskinesia bilier
  • Kolesterosis
  • Kolesistitis
  • Cholelithiasis

Salah satu fungsi utama hati adalah rembesan hempedu. Kira-kira 1-1,5 liter jus pencernaan penting ini dihasilkan dalam hepatosit setiap hari.

Bile diperlukan untuk pencernaan dan asimilasi makanan berlemak yang normal, ia terlibat dalam rembesan bilirubin dan kolesterol, dan melakukan sejumlah fungsi lain. Pada orang yang sihat, produk hati ini terkumpul di takungan khas dan dimasukkan ke dalam usus jika perlu..

Terdapat situasi ketika mekanisme pengeluaran dan perkumuhan hempedu terganggu atau komposisinya berubah. Ini membawa kepada kerosakan proses pencernaan dan badan secara keseluruhan.

Dari manakah hempedu berasal

Pembentukan hempedu berlaku di hati secara berterusan. Bahagian awal atau primer (hepatik) dihasilkan oleh hepatosit (sel hati berfungsi utama) dengan dua cara:

    1. Kebocoran molekul air, glukosa, ion elektrolit dan bahan lain dari saluran darah ke kapilari empedu intrahepatik.
    2. Rembesan aktif asid hempedu dan kation natrium. Yang pertama terbentuk dari kolesterol, memasuki saluran hepatik, di mana ia bergabung dengan glisin, taurin. Selanjutnya, di dalam usus, di bawah pengaruh mikroba, mereka masuk ke bentuk sekunder, diserap kembali ke dalam darah dan kembali ke hati. Warna khas hempedu memberikan pigmen bilirubin, yang diperoleh dari hemoglobin setelah pembusukan sel darah merah tua.

Proses pembentukan hempedu setelah hepatosit berlanjutan di kapilari empedu: mereka menghasilkan bahagian kedua rembesan sebagai tambahan kepada bahagian primer. Sel-sel epitel saluran mengeluarkan air, ion natrium dan bikarbonat, sementara jumlah hempedu berganda.

Rembesan rembesan hepatik dirangsang oleh:

  • makanan (susu, daging, kuning telur);
  • hormon perut (gastrin) dan duodenum (secretin);
  • asid hidroklorik;
  • produk pemecahan protein dan sejumlah bahan lain.

Asid hempedu sendiri meningkatkan pembentukan hempedu setelah penyerapan ke dalam darah dan kembali ke hati. Juga, pengaturan proses ini dilakukan oleh impuls saraf yang memasuki otak dari perut yang penuh dengan makanan..

Ke mana hempedu pergi?

Proses pembentukan hempedu sedang berlangsung, tetapi jus pencernaan ini memasuki duodenum hanya apabila diperlukan untuk membantu mencerna makanan. Dan sebelum itu, ia disimpan "dalam simpanan".

Gudang semula jadi rembesan hepatik adalah pundi hempedu, yang terletak di ceruk di bahagian bawah hati. Ia mampu menampung hingga 50-60 ml cecair.

Molekul elektrolit (misalnya natrium, klorin) dan air semasa penyimpanan berpanjangan diserap melalui membran mukus dinding pundi kencing, yang membawa kepada kepekatan hempedu (normal - 5 kali). Dengan penebalan yang lebih besar, perkara berikut dapat berlaku:

  • genangan kandungan;
  • pembentukan batu (batu) secara beransur-ansur;
  • perkembangan proses keradangan.

Apa yang berlaku seterusnya:

  1. Hempedu yang baru terbentuk dikumpulkan dalam rangkaian kapilari hempedu yang membawanya ke saluran hepatik biasa.
  2. Saluran hepatik bergabung di luar hati dengan saluran kistik, yang mengeluarkan kandungan dari pundi hempedu, dan bersama-sama mereka membentuk saluran empedu yang biasa - saluran biasa untuk mengeluarkan jus empedu dan pankreas. Ia membuka ke dalam lumen duodenum, di mana terdapat bukaan yang dikelilingi oleh otot licin khas - sfinkter Oddi, yang mengatur pengambilan jus pencernaan dalam dos:
    • apabila terdapat keperluan hempedu, injap ini terbuka;
    • apabila pencernaan di usus berakhir, sfinkter berkontraksi, pengecutan pundi hempedu berhenti, ia terus mengumpul dan mengumpulkan kandungan sehingga makan seterusnya.

Apa yang terdiri daripada hempedu?

Semua komponen utama hempedu dirembeskan di dalam badan. Terdapat perbezaan komposisi hempedu primer (hepatik) dan sekunder (sista).

Hempedu primer yang dikeluarkan oleh hepatosit terdiri daripada 97% air, dan selebihnya adalah sisa pepejal, yang rata-rata mengandung:

  • kira-kira 36 mmol / liter asid hempedu adalah bahan utama yang memberi hempedu sifat khasnya;
  • kira-kira 170 mmol / liter kation natrium, kalsium, kalium;
  • kira-kira 135 mmol / liter anion klorin, bikarbonat, fosfat;
  • kira-kira 3 mmol / liter kolesterol (kolesterol);
  • kira-kira 2 mmol / liter pigmen hempedu (bilirubin dan metabolitnya biliverdin), mukin dan lesitin.

Hempedu hepatik kelihatan seperti cairan berwarna jerami jernih dengan rona keemasan, yang mempunyai reaksi alkali (pH sekitar 8.2).

Bagaimana komposisi hempedu berubah ketika menjadi sekunder? Ini sudah menjadi cecair berwarna gelap pekat. Ia boleh mengumpul di dalam pundi kencing dalam setengah hari, menjadi lebih pekat. Pada hempedu sista (sekunder), rata-rata:

  • kandungan air menurun (sehingga 90%);
  • kandungan pepejal meningkat (sehingga 10%);
  • kandungan asid mukin dan hempedu meningkat 8-9 kali ganda berbanding dengan rembesan hepatik primer;
  • kandungan kation, kolesterol dan pigmen hempedu di dalamnya juga lebih besar;
  • tetapi kandungan anion dan bikarbonat kurang, oleh itu, reaksi hempedu sista dikurangkan menjadi pH 6.4.

Mengapa hempedu diperlukan

Bile melakukan pelbagai fungsi yang sangat penting dalam badan. Mereka boleh digabungkan menjadi beberapa kumpulan:

  1. Terlibat dalam pencernaan. Garam asid hempedu mengemulsi (memecah) lemak ke zarah terkecil. Selepas itu, lemak mudah diterima oleh tindakan enzim lipase dari jus pankreas, larut dan menyerap.
  2. Pengaktifan Enzim Pankreas.
  3. Fungsi pelindung - hempedu menurunkan keasidan isi perut yang memasuki duodenum. Ini melindungi mukosa usus dari kesan agresif asid gastrik.
  4. Pengasingan dari darah banyak produk akhir penting badan yang tidak dapat disaring oleh buah pinggang: misalnya, bilirubin, logam, steroid. Sebilangan besar kolesterol yang terdapat pada hempedu diekskresikan dalam tinja, yang lebih kecil (sekitar 10-28%) diserap kembali oleh usus..
  5. Rangsangan rembesan jus pankreas, kerana motilitas saluran gastrointestinal juga ditingkatkan.
  6. Kesan bakteria - penindasan pertumbuhan mikroflora patogen usus kecil, pencegahan kembung dan pembentukan gas

Penting! Tanpa hempedu, pencernaan makanan berlemak yang normal tidak mungkin dilakukan..

Apa masalah dengan pengumpulan dan pembuangan hempedu

Diskinesia bilier

Patologi yang paling biasa adalah disfungsi bilier (dyskinesia bilier) - pelanggaran aliran keluar hempedu ke dalam duodenum kerana perlambatan / pecutan otot pundi hempedu dan saluran. Keadaan ini boleh berlaku kerana banyak sebab - khususnya, berkaitan dengan:

  • makanan yang tidak teratur,
  • gangguan hormon,
  • tekanan.

Adalah penting bahawa dengan disfungsi bilier selama pemeriksaan tidak ada masalah dengan sistem empedu, kerana fungsinya yang dilanggar, dan bukan struktur anatomi. Membantu dengan patologi ini terutamanya merangkumi penghapusan punca gangguan, iaitu diet seimbang, dan pengurusan tekanan..

Penting! Kehadiran anomali struktur pundi hempedu yang dikesan oleh ultrasound (keriting, penyempitan) bukanlah patologi dengan sendirinya, tetapi boleh menyumbang kepada peningkatan genangan pada pundi hempedu dalam beberapa kes.

Kolesterosis

Lapisan kolesterol yang berlebihan pada permukaan dalaman dinding pundi hempedu boleh menyebabkan keadaan patologi seperti kolesterosis. Selalunya berlaku apabila terdapat pelanggaran aliran keluar hempedu dari pundi kencing dalam kombinasi dengan pelanggaran metabolisme lemak.

Kadang-kadang pemendapan sedimen kolesterol yang tidak rata di dinding dalaman pundi hempedu semasa pemeriksaan ultrasound memberikan gambaran yang serupa dengan polip (pertumbuhan tisu berbentuk bulat atau membujur). Tetapi ia akan palsu, atau psvedopolyps. Sebaliknya, dalam polip pundi hempedu yang benar, yang tumbuh dari membran dalamannya, aliran darah dapat dilihat dengan ultrasound.

Pencegahan kolesterosis pundi hempedu terdiri daripada:

Kolesistitis

Bile, yang bertakung lama dalam tangki (dengan diet yang tidak betul, kelaparan, dll.) Dapat mengubah sifat pelindungnya.

Di mana berlakunya genangan, jangkitan boleh berkembang di sana, yang boleh masuk ke sini dari fokus kronik di bahagian lain badan. Akibatnya, proses keradangan berkembang di pundi hempedu - kolesistitis. Selalunya berlaku terhadap enapan atau batu di pundi kencing..

Bagaimana mengenali penyakit dan apa yang harus dilakukan jika diagnosis disahkan, baca artikel mengenai gejala kolesistitis kronik.

Cholelithiasis

Bile boleh memperoleh sifat litogenik (batu penghasil). Ini bermaksud bahawa garam asid hempedu akan mengendap, secara beransur-ansur mereka membentuk calculi di pundi hempedu dan saluran.

Batu boleh mempunyai komposisi yang berbeza. Contohnya:

  • kolesterol lembut,
  • kalsium pepejal.

Risiko penyakit batu empedu (cholelithiasis) meningkat dengan:

  • diet tidak seimbang (dominasi makanan berlemak);
  • gangguan neuroendokrin;
  • kegemukan;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • mengambil pil perancang;
  • jantina wanita;
  • kehadiran saudara terdekat dengan penyakit batu empedu.

Penting! Kehadiran batu di pundi hempedu, walaupun ia dikesan secara tidak sengaja dan jika tidak ada aduan, adalah alasan untuk berjumpa doktor!

Anda boleh mengemukakan soalan kepada ahli hepatologi dalam komen. Tanya jangan malu!

Artikel ini terakhir dikemas kini pada 07/18/2019

Tidak menjumpai apa yang anda cari?

Cuba gunakan carian

Panduan Pengetahuan Percuma

Mendaftar buletin. Kami akan memberitahu anda cara minum dan makan, agar tidak membahayakan kesihatan anda. Nasihat terbaik dari pakar laman web ini, yang dibaca oleh lebih daripada 200,000 orang setiap bulan. Berhenti merosakkan kesihatan anda dan sertai!

Laman web ini dibuat oleh pakar: pakar toksikologi, ahli narkologi, ahli hepatologi. Tegas ilmiah. Disahkan secara eksperimen.

Fikirkan anda boleh minum?
Ikuti ujian, periksa sendiri!
251946 orang lulus tinjauan, tetapi hanya 2% menjawab semua soalan dengan betul. Gred apa yang anda akan ada?

Anatomi Hempedu Manusia - Maklumat:

Navigasi artikel:

Bile -

Bile (bilis Latin, χολή Yunani lain) - kuning, coklat atau kehijauan, pahit rasanya, dengan bau tertentu, dirembeskan oleh hati, cecair yang terkumpul di pundi hempedu.

Rembesan hempedu dihasilkan oleh hepatosit - sel hati. Hempedu dikumpulkan di saluran empedu hati, dan dari sana, melalui saluran empedu biasa, memasuki pundi hempedu dan duodenum, di mana ia terlibat dalam pencernaan.

Pundi hempedu bertindak sebagai takungan, penggunaannya memungkinkan duodenum dibekalkan dengan jumlah hempedu maksimum semasa fasa pencernaan aktif, ketika usus diisi dengan makanan yang dicerna sebahagiannya di dalam perut. Hempedu yang dirembes oleh hati (sebahagiannya langsung ke duodenum) disebut "hepatik" (atau "muda"), dan disekresikan oleh pundi hempedu disebut "cystic" (atau "matang").

Seseorang menghasilkan 1000-1800 ml hempedu setiap hari (kira-kira 15 ml per 1 kg berat badan). Proses pembentukan hempedu - rembesan hempedu (koleresis) - dilakukan secara berterusan, dan aliran hempedu ke dalam duodenum - rembesan hempedu (cholekinesis) - secara berkala, terutama berkaitan dengan pengambilan makanan. Pada perut kosong, hampir tidak ada hempedu yang memasuki usus, ia dihantar ke pundi hempedu, di mana ia tertumpu dan sedikit berubah semasa pemendapan, oleh itu adalah kebiasaan untuk membincangkan dua jenis hempedu - hepatik dan sista

Doktrin hempedu

Pada zaman dahulu, hempedu dianggap sebagai cecair yang tidak kurang pentingnya daripada darah. Tetapi jika darah bagi orang-orang kuno adalah pembawa jiwa, maka hempedu adalah pembawa watak. Diyakini bahawa kelimpahan hempedu yang ringan membuat seseorang tidak seimbang, impulsif. Orang seperti itu dipanggil kolerik. Tetapi kelebihan hempedu gelap kononnya menimbulkan mood tertindas dan suram yang melekat dalam melankolis. Harap diperhatikan: dalam kedua kata itu terdapat suku kata "chol", dalam bahasa Yunani chole bermaksud hempedu. Kemudian ternyata bahawa sifat hempedu ringan dan gelap adalah sama, dan tidak satu pun atau yang lain ada kaitannya dengan watak seseorang (walaupun setakat ini orang disebut mudah tersinggung, hempedu tersengat), tetapi pencernaannya paling berkaitan langsung.

Tidak kira sama ada orang yang baik hati atau orang jahat, sel-sel hatinya - hepatosit menghasilkan kira-kira satu liter hempedu setiap hari. Sel-sel ini dikepang oleh kapilari darah dan hempedu. Melalui dinding saluran darah, "bahan mentah" yang diperlukan untuk pengeluaran hempedu berasal dari darah ke hepatosit. Garam mineral, vitamin, protein, mikronutrien, dan air digunakan untuk menghasilkan cecair kuning kehijauan pahit ini. Setelah memproses semua komponen ini, hepatosit mengeluarkan hempedu ke kapilari empedu. Baru-baru ini, diketahui bahawa sel khusus saluran empedu intrahepatik juga menyumbang kepada pembentukan hempedu: ketika hempedu bergerak di sepanjang lorong ini ke saluran empedu biasa, beberapa asid amino, unsur surih, vitamin, dan air ditambahkan ke dalamnya. Secara langsung dari hati ke duodenum, hempedu memasuki saluran empedu biasa hanya semasa pencernaan. Apabila usus kosong, saluran empedu ditutup, dan hempedu, yang dikeluarkan oleh hati secara berterusan, melewati saluran kista, yang bercabang dari saluran empedu biasa, ke dalam pundi hempedu. Tangki ini mempunyai bentuk pir memanjang sepanjang 8-12 sentimeter dan mempunyai hempedu sekitar 40-60 sentimeter padu.

Di pundi hempedu, hempedu menjadi lebih tebal, lebih pekat, mengambil warna yang lebih gelap daripada hanya dihasilkan oleh hati. I.P. Pavlov percaya bahawa peranan utama hempedu adalah untuk menggantikan pencernaan gastrik dengan pencernaan usus, memusnahkan tindakan pepsin (enzim jus gastrik yang paling penting) sebagai agen berbahaya bagi enzim pankreas, dan bahawa sangat baik untuk enzim jus pankreas yang terlibat dalam pencernaan lipid. Apabila makanan yang telah diproses sebahagiannya memasuki duodenum, jus pankreas dan hempedu dituangkan di sini. Lebih-lebih lagi, hempedu dari pundi hempedu ditambahkan secara merata dan perlahan langsung dari hati..

Komposisi hempedu manusia

Bile bukan sahaja rahsia, tetapi juga najis. Dalam komposisinya, pelbagai bahan endogen dan eksogen diekskresikan. Ini menentukan kerumitan komposisi hempedu. Bile mengandungi protein, asid amino, vitamin dan bahan lain. Bile mempunyai aktiviti enzimatik yang kecil; pH hempedu hepatik 7.3-8.0. Semasa melewati saluran empedu dan berada di dalam pundi hempedu, empedu hepatik kuning keemasan cair dan telus (ketumpatan relatif 1.008-1.015) pekat (air dan garam mineral diserap), mukin saluran empedu dan pundi kencing ditambahkan ke dalamnya, dan hempedu menjadi gelap, likat, ketumpatan relatifnya meningkat (1.026-1.048) dan pH menurun (6.0-7.0) kerana pembentukan garam hempedu dan penyerapan bikarbonat. Jumlah utama asid hempedu dan garamnya terkandung dalam hempedu dalam bentuk sebatian dengan glikol dan taurin. Hempedu manusia mengandungi sekitar 80% asid glikokolik dan sekitar 20% asid taurocholik. Pengambilan makanan kaya karbohidrat meningkatkan kandungan asid glikokolik; jika protein mendominasi dalam makanan, kandungan asid taurocholik akan meningkat.

Asid hempedu dan garamnya menentukan sifat asas hempedu sebagai rembesan pencernaan. Pigmen hempedu diekskresikan oleh produk pelanggaran hati dari hemoglobin dan turunan lain dari porphyrins. Pigmen hempedu utama seseorang adalah bilirubin - pigmen warna merah-kuning, yang memberikan empedu hati sebagai ciri khas. Pigmen lain - biliverdin (hijau) - terdapat dalam jumlah kecil pada hempedu manusia, dan penampilannya di dalam usus disebabkan oleh pengoksidaan bilirubin. Bile mengandungi sebatian lipoprotein kompleks, yang merangkumi fosfolipid, asid hempedu, kolesterol, protein dan bilirubin. Sebatian ini memainkan peranan penting dalam pengangkutan lipid ke dalam usus dan terlibat dalam peredaran hati-usus dan metabolisme keseluruhan badan..

Bile terdiri daripada tiga pecahan. Dua daripadanya terbentuk oleh hepatosit, yang ketiga - oleh sel epitelium saluran empedu. Daripada jumlah keseluruhan hempedu pada manusia, dua pecahan pertama menyumbang 75%, yang ketiga - 25%. Pembentukan pecahan pertama dikaitkan, dan yang kedua tidak berkaitan langsung dengan pembentukan asid hempedu. Pembentukan pecahan ketiga hempedu ditentukan oleh kemampuan sel epitelium saluran untuk mengeluarkan cecair dengan kandungan bikarbonat dan klorin yang cukup tinggi, untuk menyerap kembali air dan elektrolit dari hempedu tubular.

Komponen utama hempedu - asid hempedu - disintesis dalam hepatosit. Sebanyak 85-90% asid hempedu dilepaskan ke usus sebagai sebahagian daripada hempedu diserap dari usus kecil ke dalam darah. Asid hempedu yang diserap dengan darah melalui vena portal diangkut ke hati dan dimasukkan ke dalam hempedu. Selebihnya 10-15% asid hempedu diekskresikan terutamanya dalam tinja. Kehilangan asid hempedu ini dikompensasikan oleh sintesisnya dalam hepatosit. Secara umum, pembentukan hempedu berlaku melalui pengangkutan zat aktif dan pasif dari darah melalui sel dan hubungan antara sel (air, glukosa, kreatinin, elektrolit, vitamin, hormon, dan lain-lain), rembesan aktif komponen hempedu (asid hempedu) oleh hepatosit dan penyerapan terbalik air dan sejumlah bahan dari kapilari empedu, saluran dan pundi hempedu. Peranan utama dalam pembentukan hempedu tergolong dalam rembesan..

Fungsi hempedu Penyertaan hempedu dalam pencernaan adalah pelbagai. Bile mengemulsi lemak, meningkatkan permukaan di mana mereka dihidrolisis oleh lipase; melarutkan produk hidrolisis lipid, meningkatkan penyerapan dan resintesis trigliserida dalam enterosit; meningkatkan aktiviti enzim pankreas dan usus, terutamanya lipase. Apabila hempedu dimatikan daripada pencernaan, proses pencernaan dan penyerapan lemak dan bahan lipid lain terganggu. Bile meningkatkan hidrolisis dan penyerapan protein dan karbohidrat. Bile juga berperanan sebagai pengawal selia, menjadi perangsang pembentukan hempedu, ekskresi empedu, aktiviti motorik dan sekretori usus kecil, percambahan dan deskamasi sel epitelium (enterosit). Hempedu dapat menghentikan tindakan jus gastrik, bukan hanya mengurangkan keasidan kandungan gastrik yang memasuki duodenum, tetapi juga dengan ketidakaktifan pepsin. Bile mempunyai sifat bakteriostatik. Tidak kurang pentingnya peranannya dalam penyerapan dari vitamin vitamin larut lemak, kolesterol, asid amino dan garam kalsium.

Peraturan pembentukan hempedu Pembentukan hempedu berterusan, tetapi intensitasnya berubah kerana pengaruh peraturan. Menguatkan pembentukan hempedu tindakan makanan, makanan yang diambil. Pembentukan hempedu berubah secara refleks apabila terjadi kerengsaan pada pemintas saluran pencernaan, organ dalaman lain dan pendedahan refleks terkondisi. Serat saraf kolinergik parasaspatetik (kesan) meningkat, dan saraf adrenergik simpatik mengurangkan pembentukan hempedu. Terdapat bukti eksperimen peningkatan pembentukan hempedu di bawah pengaruh rangsangan simpatik..

Antara perangsang humoral pembentukan hempedu (koleretik) adalah hempedu itu sendiri. Semakin banyak asid hempedu dari usus kecil memasuki aliran darah vena portal (aliran darah portal), semakin banyak mereka diekskresikan dalam hempedu, tetapi kurang asid hempedu disintesis oleh hepatosit. Sekiranya pengambilan asid hempedu ke dalam aliran darah portal berkurang, maka kekurangannya dikompensasi oleh peningkatan sintesis asid hempedu di hati. Secretin meningkatkan rembesan hempedu, pembebasan air dan elektrolit (bikarbonat) dalam komposisinya. Glukagon, gastrin, CCK, prostaglandin merangsang pembentukan hempedu kurang. Tindakan pelbagai perangsang pembentukan hempedu adalah berbeza. Sebagai contoh, di bawah pengaruh sekretin, jumlah hempedu meningkat terutamanya, di bawah pengaruh saraf vagus, asid hempedu jumlahnya dan perkumuhan komponen organik meningkat, kandungan protein lengkap dalam makanan meningkatkan perkumuhan dan kepekatan bahan-bahan ini dalam komposisi hempedu. Pembentukan hempedu ditingkatkan oleh banyak produk yang berasal dari haiwan dan tumbuhan. Somatostatin mengurangkan pembentukan hempedu.

Rembesan hempedu

Pergerakan hempedu dalam radas empedu disebabkan oleh perbezaan tekanan di bahagiannya dan di duodenum, keadaan sfinkter saluran empedu ekstrahepatik. Spinkter berikut dibezakan di dalamnya: pada pertemuan saluran hepatik sista dan biasa (Mirissi sphincter), di leher pundi hempedu (Lutkens sphincter) dan bahagian akhir saluran empedu biasa dan sfinkter ampul, atau Oddi. Nada otot sfinkter ini menentukan arah pergerakan hempedu.

Tekanan pada alat empedu diciptakan oleh tekanan sekresi pembentukan hempedu dan pengecutan otot licin saluran dan pundi hempedu. Kontraksi ini selaras dengan nada sfinkter dan diatur oleh mekanisme saraf dan humoral..

Tekanan pada saluran empedu biasa antara 4 hingga 300 mm air. Art., Dan di pundi hempedu di luar pencernaan adalah 60-185 mm air. Art., Semasa pencernaan kerana pengecutan pundi kencing meningkat hingga 200-300 mm air. Art., Memastikan keluarnya hempedu ke duodenum melalui sfinkter pembukaan Oddi. Penampilan, bau makanan, persediaan untuk pengambilannya dan pengambilan makanan yang sebenarnya menyebabkan perubahan yang kompleks dan tidak sekata dalam aktiviti alat empedu pada orang yang berlainan, sementara pundi hempedu mula-mula berehat dan kemudian menguncup. Sebilangan kecil hempedu melalui sfinkter Oddi masuk ke duodenum. Tempoh tindak balas utama radas bilier ini berlangsung selama 7-10 minit. Ia digantikan oleh tempoh pengosongan utama (atau tempoh pengosongan pundi hempedu), di mana penguncupan pundi hempedu bergantian dengan relaksasi dan hempedu masuk ke duodenum melalui sfingter terbuka Oddi, pertama dari saluran empedu biasa, kemudian kista, dan kemudian hepatik. Tempoh masa pendam dan evakuasi, jumlah hempedu yang dikeluarkan dikeluarkan bergantung pada jenis makanan yang diambil.

Perangsang rembesan hempedu yang kuat adalah kuning telur, susu, daging dan lemak. Rangsangan refleks radas empedu dan kolekinesis adalah refleks secara kondisional dan tanpa syarat sekiranya berlaku kerengsaan pada reseptor mulut, perut dan duodenum dengan penyertaan saraf vagus. Perangsang rembesan hempedu yang paling kuat adalah CCK, yang menyebabkan penguncupan pundi hempedu yang kuat; gastrin, secretin, bombesin (melalui endogenous CCK) menyebabkan pengecutan lemah, dan glukagon, calcitonin, anticholecystokinin, VIP, PP menghalang pengecutan pundi hempedu.

Patologi ekskresi empedu dan pembentukan hempedu

Batu empedu

Komposisi hempedu yang tidak seimbang (yang disebut lithogenic hempedu) boleh menyebabkan pemendakan beberapa batu empedu di hati, pundi hempedu, atau di saluran empedu. Sifat litogenik hempedu mungkin berlaku kerana pemakanan yang tidak seimbang dengan dominasi lemak haiwan sehingga merugikan sayur-sayuran; gangguan neuroendokrin; gangguan metabolisme lemak dengan peningkatan berat badan; kerosakan hati berjangkit atau toksik; tidak aktif fizikal.

Steatorrhea

Sekiranya tiada hempedu (atau kekurangan asid hempedu di dalamnya), lemak berhenti diserap dan dikeluarkan dengan najis, yang bukannya coklat biasa, menjadi warna putih atau kelabu dengan konsistensi berminyak. Keadaan ini disebut steatorrhea, akibatnya adalah ketiadaan asid lemak, lemak dan vitamin yang paling penting, serta patologi usus bawah, yang tidak disesuaikan dengan chyme sehingga jenuh dengan lemak yang tidak dicerna.

Gastritis refluks dan GERD

Dengan refluks duodenogastrik dan duodenogastroesophageal patologi, hempedu dalam komposisi refluks masuk memasuki sejumlah besar dalam perut dan esofagus. Pendedahan asid hempedu yang berpanjangan yang terkandung dalam hempedu ke mukosa gastrik menyebabkan perubahan distrofik dan nekrobiotik pada epitel permukaan perut dan membawa kepada keadaan yang disebut gastritis refluks. Asid hempedu terkonjugasi, dan terutama konjugat dengan taurin, mempunyai kesan kerosakan yang ketara pada membran mukus esofagus pada pH berasid di rongga esofagus. Asid hempedu tidak terkonjugasi yang terdapat di bahagian atas saluran pencernaan, terutamanya oleh bentuk terion, menembusi selaput lendir esofagus dengan lebih mudah dan, sebagai hasilnya, lebih toksik pada pH neutral dan sedikit alkali. Oleh itu, hempedu yang memasuki esofagus dapat menyebabkan varian penyakit gastroesophageal reflux yang berbeza.

Penyelidikan hempedu

Untuk kajian hempedu, kaedah bunyi duodenum pecahan (multi-moment) digunakan. Semasa prosedur, lima fasa dibezakan:

  1. Rembesan saluran empedu, di mana kandungan duodenum dan saluran empedu biasa dirembeskan. Tempoh 10 - 15 minit.
  2. Spinkter tertutup Oddi. Tempoh 3 - 6 minit.
  3. Pelepasan bahagian hempedu A. Tempoh 3 - 5 minit. Selama ini, 3 hingga 5 ml hempedu coklat muda dilepaskan. Ia bermula dengan penemuan sfinkter Oddi dan berakhir dengan penemuan sfingter Lutken. Semasa fasa I dan III, hempedu dilepaskan pada kadar 1 - 2 ml / min..
  4. Pelepasan hempedu sista. Bahagian B. Ia bermula dari saat sfinkter Lutkens dibuka dan pundi hempedu dikosongkan, yang disertai dengan penampilan hempedu zaitun gelap (bahagian B), dan berakhir dengan kemunculan hempedu kuning kuning (bahagian C). Tempoh 20 - 30 minit.
  5. Pelepasan hempedu hepatik. Melayan S. Fasa bermula dari saat penghentian pembebasan hempedu zaitun gelap. Tempoh 10 - 20 minit. Saiz hidangan 10 - 30 ml.

Petunjuk hempedu normal adalah seperti berikut:

  • Hempedu basal (fasa I dan III, bahagian A) mestilah telus, mempunyai warna jerami ringan, ketumpatan 1007-1015, sedikit alkali.
  • Gelembung gelembung (fasa IV, bahagian B) harus telus, mempunyai warna zaitun gelap, ketumpatan 1016-1035, keasidan - pH 6,5-7,5.
  • Hempedu hepatik (fasa V, bahagian C) harus telus, mempunyai warna keemasan, ketumpatan 1007-1011, keasidan - 7.5-8.2 pH.

Ia Adalah Penting Untuk Mengetahui Tentang Cirit-Birit

Maklumat amStatistik menunjukkan bahawa gastritis dengan keasidan rendah adalah kira-kira seperempat dari semua kes gastritis yang mana pesakit beralih kepada doktor. Sekiranya seseorang dengan fibrogastroduodenoscopy pertama kali didiagnosis dengan proses keradangan pada mukosa gastrik, maka, sebagai peraturan, dia didiagnosis dengan gastritis dangkal dengan keasidan yang tinggi.

Dengan penyakit pankreas, anda perlu sentiasa menjalani diet untuk makan makanan lembut dan bukan berlemak yang dapat dicerna oleh perut tanpa kesukaran.