Jangkitan usus akut, pemeriksaan (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, genotip Norovirus 2, Astrovirus)

Kajian genetik molekul yang komprehensif yang membolehkan anda mengenal pasti bahan genetik agen penyebab jangkitan usus akut yang paling mungkin pada tinja dan menetapkan etiologi penyakit ini.

Bahasa Inggeris Sinonim

Pemeriksaan jangkitan usus akut; Pemeriksaan cirit-birit bakteria dan virus, PCR, sampel tinja.

Tindak balas rantai polimerase masa nyata.

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  • Kajian ini disarankan untuk dilakukan sebelum mengambil antibiotik dan ubat kemoterapi antibakteria lain..
  • Kecualikan penggunaan julap, pemberian supositoria rektum, minyak, hadkan pengambilan ubat-ubatan yang mempengaruhi pergerakan usus (belladonna, pilocarpine, dll.) Dan warna tinja (besi, bismut, barium sulfat), dalam masa 72 jam sebelum mengumpulkan tinja.

Tinjauan Kajian

Jangkitan usus akut (OKI) - sekumpulan penyakit yang disebabkan oleh virus, bakteria atau parasit, yang dicirikan oleh mekanisme penghantaran fecal-oral. Faktor penularan adalah perkara biasa bagi jangkitan ini: makanan, air, barangan rumah yang dijangkiti, dan tangan yang kotor. Gejala pertama berlaku beberapa jam atau beberapa hari selepas jangkitan, permulaannya tajam, dengan munculnya najis yang kerap longgar, muntah, sakit perut, tanda-tanda mabuk (demam, menggigil, mual). Penyakit ini boleh menjadi kumpulan secara semula jadi dan boleh terjadi pada beberapa orang yang telah memakan makanan atau air yang dijangkiti..

Menurut statistik rasmi, di Rusia sehingga 65-67% penyakit kumpulan ini adalah jangkitan usus akut dari etiologi yang tidak ditentukan. Sekiranya agen penyebab jangkitan tidak diketahui, keberkesanan tindakan anti-wabak adalah terhad. Nisbah kekerapan pengesanan patogen virus dan bakteria berbeza pada usia yang berbeza: pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, agen virus menyumbang 80-90% penyakit, bakteria - 10-20%; di kalangan pesakit dewasa, kadar patogen virus dikurangkan menjadi 30%.

Spesies Shigella dan Esherichia coli adalah mikroorganisma berbentuk batang gram negatif dari keluarga enterobacteria. Genus Shigella merangkumi bakteria patogen S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii dan S. sonnei, yang merupakan agen penyebab shigellosis (disentri bakteria). Enteroinvasive E. coli (EIEC) sangat dekat dengan Shigella, mensintesis dan mengeluarkan toksin seperti Shigella, mampu menembusi sel-sel mukosa usus dan memusnahkan enterosit, yang membawa kepada pembentukan kecacatan ulseratif pada mukosa usus. Enteroinvasive Escherichiosis bertanggungjawab untuk sebilangan besar kes "disentri bakteriologi yang tidak disahkan", terutama pada kanak-kanak.

Bakteria genus Salmonella tergolong dalam keluarga enterobacteria. S. typhi dan S. parathyphi adalah agen penyebab kepialu dan paratyphoid. Terdapat banyak serovarian spesies Salmonella yang boleh menyebabkan jangkitan gastroenterocolitis pada seseorang, dan juga menyebabkan jangkitan nosokomial. Salmonellosis boleh berlaku dalam bentuk jangkitan usus akut, jangkitan umum yang teruk atau pengangkutan tanpa gejala. Diagnosis akhir dibuat hanya setelah pengasingan patogen atau pengesanan DNAnya.

Campylobacteria adalah salah satu mikroorganisma yang paling sukar ditanam (yang diperlukan semasa analisis). Ini disebabkan oleh mikroerofilisme mereka dan kemungkinan menekan pertumbuhan mereka oleh flora yang berkaitan. Genus campylobacter menggabungkan kedua-dua agen penyebab jangkitan usus akut (spesies termofilik) dan spesies patogenik saprophytic dan bersyarat, yang mesti diingat semasa mengenal pasti mikroorganisma ini dalam bahan klinikal. Penggunaan kit berasaskan PCR untuk menentukan kumpulan termofilik campylobacteria bukan sahaja dapat mengelakkan kerja bakteriologi yang sukar dan mahal, tetapi juga dengan jelas membatasi pengesanan spesies campylobacteria yang mempunyai hubungan etiologi dengan jangkitan usus akut (C. jejuni, C. coli, C. lari, C. upsaliensis).

Menurut sastera asing, norovirus adalah agen penyebab paling umum jangkitan pernafasan akut etiologi bukan bakteria. Ciri ini dikaitkan dengan dos berjangkit rendah dan kestabilan persekitaran yang tinggi. PCR adalah "standard emas" dalam diagnosis klinikal jangkitan norovirus.

Walaupun prevalensi sedikit lebih rendah dibandingkan dengan rota dan norovirus, astrovirus merupakan lapisan jangkitan usus yang ketara, yang pada sepertiga pesakit mengalami gejala kolitis. Rotavirus Kumpulan A adalah penyebab penyakit sporadis yang paling biasa pada jangkitan usus akut pada kanak-kanak, dan adenovirus F yang mengandung DNA (serotip 40 dan 41) sering menyebabkan wabak gastroenteritis pada anak kecil.

Untuk mengenal pasti dan membezakan diagnosis jangkitan usus, kaedah genetik budaya dan molekul digunakan untuk mengkaji bahan genetik patogen dalam tinja dan menentukan kepekatan imunoglobulin spesifik dalam darah. PCR mempunyai kelebihan berbanding kaedah budaya kerana hasil yang cepat, kekhususan dan kepekaan kajian yang tinggi. Analisis ini membolehkan anda menentukan agen penyebab penyakit usus dengan ketepatan 100%, dan diagnosis cepat jangkitan usus akut membantu mengelakkan prosedur dan campur tangan pembedahan yang tidak perlu, memulakan rawatan tepat pada masanya dan membatasi sumber jangkitan.

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk menentukan faktor etiologi jangkitan usus akut;
  • untuk diagnosis pembezaan penyebab gastroenterocolitis akut (keradangan saluran gastrousus).

Apabila kajian dijadualkan?

  • Dengan gejala gastroenteritis akut, mungkin etiologi berjangkit (najis kerap cair, muntah, demam, sakit perut);
  • dengan perkembangan jangkitan usus akut secara serentak atau berurutan pada beberapa ahli keluarga, pada kanak-kanak di institusi atau pesakit di hospital;
  • dengan disyaki perkembangan jangkitan usus nosokomial (dengan peningkatan gejala enterokolitis pada pesakit yang menjalani rawatan untuk jangkitan usus akut).

Apa maksud hasilnya??

Nilai Rujukan: Negatif.

Sebab untuk keputusan positif:

  • kehadiran DNA atau RNA patogen OKI; etiologi bergantung pada jenis patogen yang dikesan (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus (genotip ke-2), Astrovirus).

Sebab-sebab keputusan negatif:

  • kekurangan jangkitan dengan Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus (genotip ke-2), Astrovirus.
  • Dianjurkan untuk melakukan kajian dalam 3 hari pertama dari permulaan penyakit, pada pesakit yang dimasukkan ke hospital - pada hari pertama dimasukkan ke hospital.
  • Penting untuk diingat bahawa enterokolitis akut boleh disebabkan oleh jangkitan lain (misalnya, amuba, giardia, Yersinia, clostridia, protein, dll.) Atau penyebab tidak berjangkit (toksin, bahan toksik, penyumbatan usus akut, trombosis vaskular mesenterik, penyakit usus radang, akut pankreatitis, apendisitis, penyakit seliak, hepatitis akut, malabsorpsi, diverticulitis).

Siapa yang menetapkan kajian itu?

Pakar penyakit berjangkit, ahli gastroenterologi, ahli terapi, pakar pediatrik.

Sastera

  • Borisov L. B. Mikrobiologi Perubatan, Virologi, Imunologi. M.: MIA, 2005.-- 736 s..
  • Gómez-Duarte O., Bai J., Newel E. Pengesanan E. coli, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae, dan Campylobacter spp. enteropathogen oleh Three-reaksi Multiplex PCR. Diagnosis Microbiol Infect Dis. 2009 Januari; 63 (1): 1-9. PMCID: PMC2701628.

Analisis tinja untuk jangkitan usus

Analisis tinja untuk jangkitan usus membolehkan anda mengesan mikrob di dalam badan yang menyebabkan penyakit berjangkit saluran gastrointestinal. Mikroorganisma boleh menyebabkan:

  • disentri,
  • salmonellosis,
  • keracunan makanan staphylococcus,
  • kolera,
  • demam kepialu,
  • klebsiella,
  • escherichiosis,
  • hepatitis berjangkit,
  • jangkitan enterovirus dan rotavirus pada kanak-kanak, dll..

Punca

Sebab utama penyebaran jangkitan usus adalah kekurangan kebersihan diri. Jangkitan berlaku terutamanya oleh makanan. Mikroorganisma patogen memasuki mulut dengan produk kotor dan manja, air yang tidak dirawat, ketika makan dengan tangan yang tidak dicuci. Melalui kerongkongan, bakteria dan virus dibawa ke perut dan usus. Di sinilah mikroorganisma membiak, menyebabkan pelbagai keradangan, pemusnahan sel perut dan ketidakseimbangan unsur jejak penting.

Gejala

Gejala umum sekumpulan jangkitan usus termasuk:

  • hilang selera makan;
  • kelemahan umum;
  • pembentukan gas yang berlebihan;
  • ketidakselesaan di perut - rasa berat, kembung;
  • sakit kepala.

Selepas beberapa ketika, tanda-tanda penyakit yang lebih berbahaya muncul. Pesakit diseksa oleh sakit perut yang teruk, muntah dan cirit-birit. Dalam beberapa kes, suhu badan meningkat, menggigil dan berpeluh muncul.

Gejala boleh berlaku dalam masa 6 hingga 48 jam. Salah satu akibat yang paling berbahaya adalah dehidrasi, kerana bersama dengan muntah dan najis longgar, pesakit kehilangan sejumlah besar cecair. Akibatnya, terdapat ketidakseimbangan natrium dan kalium di dalam badan.

Diagnostik

Apabila gejala pertama muncul, perlu berjumpa pakar. Adalah mustahak untuk membezakan jangkitan usus dari penyakit lain yang mempunyai simptom yang serupa:

  • keracunan makanan bukan bakteria,
  • apendisitis akut,
  • infarksi miokardium,
  • pneumonia,
  • kehamilan ektopik, dll..

Ujian tinja untuk jangkitan usus akan membantu menentukan punca penyakit dan mengenal pasti patogen. Untuk diagnosis, gunakan 3 hidangan biomaterial. Biasanya, tidak ada patogen dalam tinja..

Sekiranya jangkitan dikesan, pakar menetapkan terapi ubat. Selepas kursus, pesakit sekali lagi melakukan ujian untuk mengetahui sama ada rawatannya berkesan.

Latihan

Bahan untuk penyelidikan mesti dikumpulkan dalam piring steril. Hanya dalam kes ini, mikroba asing tidak akan masuk ke dalam sampel, dan kajian itu akan memberikan hasil yang boleh dipercayai. Bekas khas boleh didapati di makmal atau dibeli di farmasi..

Anda boleh mengambil analisis najis untuk virus usus di mana-mana pejabat makmal kami pada waktu yang sesuai. Kami menjamin hasil yang dapat dipercayai dalam masa sesingkat mungkin..

Pakar kami juga menjalankan diagnostik penyakit lain. Dalam "Litekh" anda boleh mengambil analisis umum mengenai darah, air kencing, menjalani kajian biokimia, hormon dan alergi.

Anda boleh mengemukakan semua soalan anda melalui telefon.

Jangkitan usus - diagnosis dan rawatan kanak-kanak dan orang dewasa, bergantung pada gejala dan hasil ujian

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Ujian jangkitan usus

Diagnosis jangkitan usus dibuat oleh doktor berdasarkan manifestasi klinikal ciri, serta penampilan, kekerapan dan bau najis. Pada prinsipnya, diagnosis seperti itu sudah cukup bagi doktor untuk memulakan terapi yang diperlukan.

Walau bagaimanapun, tanpa kajian khas, mustahil untuk menjelaskan jenis jangkitan usus. Oleh itu, untuk mengenal pasti patogen dan, dengan demikian, menentukan jenis jangkitan usus yang tepat, ujian makmal dijalankan. Pada prinsipnya, dari sudut pandang terapi, pengenalpastian patogen tidak diperlukan, kerana semua jangkitan usus diperlakukan sama. Tetapi pengenalpastian patogen dilakukan untuk menilai keadaan epidemiologi untuk mengatur langkah-langkah yang diperlukan yang bertujuan untuk mencegah jangkitan baru, jika itu adalah jangkitan berbahaya.

Oleh itu, adalah jelas bahawa sekiranya jangkitan usus, ujian dilakukan bukan untuk mengembangkan pendekatan rawatan yang optimum, tetapi untuk mengenal pasti patogen dan menilai betapa berbahayanya kes penyakit ini bagi semua orang lain yang tinggal di kawasan ini.

Jadi, pada masa ini, apabila seseorang mengalami jangkitan usus, ujian makmal berikut dilakukan:

  • Ujian cepat jangkitan usus narotavirus. Untuk menjalankan kajian, jalur ujian diturunkan ke dalam tinja pesakit, dan setelah 10 minit hasilnya dinilai. Sekiranya hasilnya positif, maka jangkitannya adalah rotavirus. Sekiranya hasilnya negatif, maka jangkitan itu bukan rotavirus dan ujian tambahan mesti dilakukan untuk mengenal pasti patogen.
  • Penyelidikan bakteriologi - tinja dan muntah disemai pada media nutrien, di mana koloni mikroba tumbuh dalam 2 hingga 3 hari. Jajahan-jajahan ini dikenal pasti, dan di antaranya dikenal pasti agen penyebab jangkitan.
  • Ujian serologi - orang yang sakit mengambil darah dari vena dan menentukan kehadiran antibodi kepada pelbagai mikroba yang boleh menjadi penyebab jangkitan usus. Sekiranya antibodi terhadap mikroba terdapat dalam darah, maka dialah yang menjadi agen penyebab kes jangkitan usus ini. Pada masa ini, kehadiran antibodi dalam darah dapat ditentukan oleh ELISA (uji imunosorben berkait enzim), RA (reaksi aglutinasi), RPHA (reaksi hemaglutinasi langsung), RNGA (reaksi hemaglutinasi tidak langsung).
  • PCR - sebilangan kecil najis, muntah atau pencucian dari perut diambil untuk dianalisis, selepas itu kehadiran patogen ditentukan dalam cecair biologi ini. Hasil PCR memungkinkan dalam satu hari mengenal pasti mikroorganisma yang tepat yang menyebabkan jangkitan usus.
Kajian bakteriologi dan serologi paling sering dilakukan, kerana kajian itu berpatutan, murah dan, pada masa yang sama, memungkinkan untuk memperoleh hasil yang dapat dipercayai..

Sebagai tambahan kepada ujian makmal, jangkitan usus kadang-kadang menghasilkan pemeriksaan usus instrumental (sigmoidoscopy, colonoscopy, irrigoscopy) untuk menentukan tahap kerosakan tisu dan, dengan mengambil kira ini, menentukan taktik optimum terapi pemulihan, yang bermula sejurus selepas pemulihan. Terapi pemulihan dan, oleh itu, pemeriksaan instrumental usus tidak diperlukan untuk semua pesakit dengan jangkitan usus, tetapi hanya untuk mereka yang mempunyai tanda-tanda kerosakan usus besar.

Jangkitan usus - rawatan

Prinsip umum terapi

Jadi, minum berat menebus kehilangan cairan yang berlaku dengan cirit-birit dan muntah, dan diet meminimumkan beban pada usus, akibatnya sel-sel selaput lendirnya dapat pulih secepat mungkin. Dalam keadaan ini, sistem imun anda sendiri berjaya mengatasi jangkitan dalam 3 hingga 8 hari..

Mengisi semula kehilangan cecair dan garam (minum berat) disebut terapi rehidrasi. Agar tidak hanya air masuk ke dalam badan, tetapi juga garam yang hilang dengan cirit-birit dan muntah, anda perlu minum larutan rehidrasi khas yang dijual di farmasi. Pada masa ini, penyelesaian rehidrasi yang paling berkesan adalah seperti berikut:

  • Melancong;
  • Hydrovit;
  • Glukosolan;
  • Marathonik;
  • Orasan;
  • Pemulihan;
  • Rehydron;
  • Reosolan;
  • Elektrolit Humana;
  • Citraglucosolan.
Persediaan rehidrasi ini dijual dalam bentuk serbuk, yang diencerkan dengan air minum biasa, dan kemudian diminum sebagai alat untuk mengisi semula jumlah air dan garam yang hilang oleh tubuh dengan muntah dan cirit-birit. Walau bagaimanapun, jika mustahil untuk membeli penyelesaian rehidrasi atas sebab apa pun, anda harus menyediakannya sendiri. Menurut cadangan WHO, untuk mendapatkan larutan rehidrasi yang komposisi optimum, perlu melarutkan satu sendok makan gula, satu sendok teh garam dan satu sendok teh baking soda dalam satu liter air. Dalam kes yang melampau, walaupun untuk sebab tertentu mustahil untuk menyediakan penyelesaian rehidrasi sendiri, anda harus minum pelbagai cecair yang mengandungi garam, seperti teh dengan gula, kompot, minuman buah, air mineral tanpa gas, dll. Perlu diingat bahawa dengan jangkitan usus lebih baik minum sekurang-kurangnya sesuatu daripada apa-apa.

Jumlah larutan rehidrasi yang perlu anda minum dengan jangkitan usus ditentukan berdasarkan nisbah 300 hingga 500 ml larutan untuk setiap episod najis longgar atau muntah.

Penyelesaian rehidrasi harus diminum dengan perlahan, dalam sedikit teguk, agar tidak menimbulkan muntah. Lebih-lebih lagi, jumlah keseluruhan larutan dalam 300 - 500 ml tidak perlu diminum sekaligus - lebih baik minum 100 - 150 ml setiap 5 hingga 15 minit. Dianjurkan untuk memanaskan larutan rehidrasi pada suhu 36-37 oC, kerana dalam hal ini cairan dan garam cepat diserap dari perut ke dalam darah dan menebus kerugian.

Sepanjang tempoh terdapat najis atau muntah yang longgar, anda perlu memantau keadaan orang dewasa atau kanak-kanak dengan teliti untuk tanda-tanda dehidrasi. Gejala dehidrasi merangkumi gejala berikut:

  • Kekurangan air kencing selama 6 jam;
  • Menangis pada anak tanpa jemu;
  • Kulit kering dan membran mukus;
  • Lidah kering;
  • Mata terbenam;
  • Fontanel tenggelam (pada bayi);
  • Tona kulit kelabu.
Sekiranya kanak-kanak atau orang dewasa mempunyai tanda-tanda dehidrasi, segera panggil ambulans dan dimasukkan ke hospital di hospital di mana terapi rehidrasi intensif akan dijalankan. Di persekitaran hospital, terapi rehidrasi dilakukan dengan pemberian larutan garam secara intravena. Anda tidak boleh merawat sendiri dehidrasi di rumah, kerana keadaan ini sangat berbahaya kerana kemungkinan besar berlakunya kejutan dengan kemungkinan berlakunya akibat maut. Oleh kerana risiko kematian, dehidrasi hanya dirawat di hospital.

Rawat inap di hospital dengan jangkitan usus juga harus dilakukan ketika seseorang mengalami gejala berikut (selain tanda-tanda dehidrasi):

  • Campuran darah dalam tinja;
  • Cirit-birit berhenti, tetapi muntah meningkat, atau setelah penurunan suhu, ia meningkat lagi, atau sakit perut muncul;
  • Ketidakupayaan untuk minum larutan rehidrasi kerana muntah berterusan;
  • Kelemahan dan dahaga yang teruk;
  • Umur pesakit lebih muda dari satu tahun atau lebih tua dari 65 tahun.
Dalam semua kes lain, rawatan jangkitan usus dapat dilakukan di rumah..

Sebagai tambahan kepada terapi rehidrasi, dengan jangkitan usus, diet No. 4 adalah wajib. Sehingga penghentian cirit-birit dan muntah, anda hanya boleh makan sup lendir (sup pada bijirin), kaldu lemah, daging rendah lemak tumbuk, ikan rendah lemak rebus, telur hancur, bijirin rebus, roti putih basi, keropok, kuki tanpa roti, epal panggang tanpa kulit. Susu dan produk tenusu, daging asap, makanan dalam tin, makanan pedas, pedas, berlemak dan goreng, bawang, bawang putih, lobak, alkohol dan minuman berkarbonat sepenuhnya tidak termasuk dalam diet. Selepas berhenti cirit-birit, anda harus makan makanan diet selama 3 hingga 4 minggu lagi, mengelakkan penggunaan minuman berkarbonat, alkohol, susu, lemak, goreng dan salai. Pemulihan sepenuhnya keupayaan pencernaan usus setelah jangkitan berlaku hanya selepas 3 bulan.

Mengambil antibiotik, sorben, probiotik, ubat antipiretik dan ubat lain sama sekali tidak diperlukan untuk rawatan jangkitan usus, dan dalam beberapa keadaan malah berbahaya. Oleh itu, antibiotik untuk jangkitan usus hanya boleh diambil dalam tiga kes berikut:

  • Kolera yang teruk;
  • Campuran darah di dalam najis;
  • Cirit-birit panjang dengan latar belakang giardiasis.
Dalam semua situasi lain, antibiotik untuk jangkitan usus tidak perlu diambil, kerana tidak akan berguna dan tidak akan mempercepat pemulihan, tetapi hanya akan memusnahkan sisa mikroflora usus normal mereka sendiri..

Ubat sakit untuk jangkitan usus tidak boleh diambil, kerana peningkatan kekejangan dan rasa sakit adalah isyarat untuk perkembangan komplikasi di mana perlu segera dimasukkan ke hospital di hospital. Dan jika seseorang mengambil ubat penahan sakit, maka dia tidak akan merasakan peningkatan kekejangan dan akan terlepas saat komplikasi mulai berkembang. Komplikasi jangkitan usus boleh mengakibatkan akibat yang serius, bahkan kematian.

Sorben dan probiotik untuk sebarang jangkitan usus boleh diambil seperti yang dikehendaki. Keberkesanan tinggi ubat ini belum terbukti, tetapi sebilangan doktor dan saintis percaya bahawa ubat ini berguna untuk rawatan jangkitan usus. Dan kerana probiotik dan sorben tidak berbahaya, mereka boleh digunakan seperti yang dikehendaki. Dengan kata lain, jika seseorang mahu atau menganggap perlu mengambil sorben dan probiotik untuk rawatan jangkitan usus, maka dia boleh melakukannya.

Ubat antipiretik adalah satu-satunya ubat yang disyorkan untuk jangkitan usus jika suhu badan melebihi 37.5 o C. Suhu tinggi mempercepat kehilangan cecair oleh badan, kerana kulit disejukkan oleh penyejatan kelembapan. Oleh itu, untuk mengurangkan kehilangan cecair, perlu menurunkan suhu badan, yang mana antipiretik harus diambil. Parasetamol, ibuprofen dan nimesulide adalah optimum untuk menurunkan suhu badan..

Jangan gunakan ubat lain untuk jangkitan usus.

Oleh itu, secara ringkas, kita dapat mengatakan bahawa rawatan jangkitan usus terdiri daripada terapi rehidrasi mandatori (pengisian kehilangan cairan) dan diet. Sebagai tambahan kepada diet dan minum banyak larutan garam, untuk rawatan jangkitan usus sebagai tambahan (atas permintaan pesakit), ubat berikut dapat digunakan:

  • Sorben (Polysorb, Polyphepan, Smecta, dll.);
  • Probiotik (Enterol, Bactisubtil);
  • Antiseptik usus (Enterofuril, Intetriks, dll.);
  • Enzim (Pancreatin, Mezim, Creon, Panzinorm, dll.);
  • Ubat antipiretik dengan parasetamol, ibuprofen atau nimesulide;
  • Antibiotik mengikut petunjuk sahaja (lihat di atas).
Di samping itu, langkah-langkah dan tindakan yang tidak boleh dilakukan secara kategoris dalam kes-kes yang disyaki jangkitan usus harus dipilih secara berasingan:

Mengubati jangkitan usus

Antibiotik untuk jangkitan usus

Antibiotik untuk jangkitan usus hanya digunakan dalam kes berikut:

  • Kolera yang teruk;
  • Campuran darah di dalam najis;
  • Cirit-birit panjang dengan latar belakang giardiasis.
Dalam semua kes lain, antibiotik untuk jangkitan usus tidak perlu diambil.

Sekiranya terdapat petunjuk untuk jangkitan usus, antibiotik kumpulan penisilin (Amoxicillin, Ampicillin, dll.), Tetrasiklin (Tetracycline, Doxycycline), cephalosporins (Cephalexin, Ceftriaxone, dll.) Atau fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Ofomef) digunakan..

Diet

Dalam tempoh jangkitan usus yang akut, serta dalam 3-4 minggu setelah pemulihan, diet No. 4 harus diikuti. Selama ini (tempoh jangkitan usus + 3-4 minggu selepas pemulihan), makanan berikut harus dikecualikan dari diet:

  • Alkohol dan minuman berkarbonat;
  • Goreng, berminyak, pedas, masin dan pedas;
  • Makanan dalam tin;
  • Daging salai;
  • Produk susu dan tenusu;
  • Jenis ikan dan daging berlemak;
  • Sayuran dan buah-buahan segar;
  • Mayonis, saus tomat dan sos industri lain.
Sehingga akhir cirit-birit dan muntah, anda harus makan sedikit, lebih suka sup lendir, kaldu lemah, ikan atau daging rendah lemak rebus, bubur rebus di atas air, roti putih basi atau serbuk roti, serta omelet. Selepas normalisasi najis, anda boleh mula makan roti segar dan menambah sayur-sayuran dan buah-buahan yang dirawat dengan panas (contohnya, epal bakar, wortel rebus, dll.) Ke dalam diet. Anda boleh beralih ke jadual biasa biasa 3 hingga 4 minggu selepas jangkitan usus.

Jangkitan usus pada kanak-kanak - rawatan

Rawatan jangkitan usus pada kanak-kanak dilakukan dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, dengan jangkitan usus pada anak, anda perlu memantau tanda-tanda dehidrasi dengan teliti, kerana pada kanak-kanak keadaan ini dapat terjadi dengan sangat cepat. Selain itu, dalam 2 hingga 3 bulan setelah pemulihan, anak tidak boleh diberi susu, produk susu dan daging berlemak atau ikan, kerana mereka tidak dapat dicerna, tetapi dapat menimbulkan episod cirit-birit berulang, tetapi dikaitkan dengan pencernaan makanan yang buruk.

Jangkitan usus pada kanak-kanak: penyebab jangkitan, gejala (suhu, cirit-birit, dehidrasi), rawatan (nasihat Dr. Komarovsky) - video

Pencegahan

Jangkitan usus pada anak dan orang dewasa, gejala, laluan penularan, pencegahan, vaksinasi: disentri, kepialu dan paratyphoid A dan B, hepatitis A virus, salmonellosis, polio, kolera - video

Jangkitan usus: salmonella dan salmonella - sumber jangkitan, bagaimana tidak dijangkiti, gejala dan rawatan - video

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.

Ujian jangkitan usus besar

Nama penuh analisis: Antibodi terhadap jerawat usus - Strongyloidosis (Strongyloides stercoralis), IgG

pakar sakit puan / Pengalaman: 21 tahun


Tarikh Terbit: 2019-07-05

ahli urologi / Pengalaman: 27 tahun

Jangkitan usus adalah sekumpulan penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen dan patogenik bersyarat. Patologi jenis ini cukup meluas. Terdapat bentuk patologi akut dan kronik..

Rawatan pesakit bertujuan memerangi bakteria atau virus yang menyebabkan jangkitan usus, tetapi untuk ini anda perlu mengetahui dengan tepat mikroorganisma yang menyebabkan penyakit ini. Menentukan agen penyebab membantu analisis tinja untuk jangkitan usus..

Apa yang ditunjukkan oleh analisis

Pemeriksaan jenis ini membantu menentukan jenis mikroorganisma patogen, kerana bakteria ini diletakkan dalam medium nutrien dan dipantau perkembangannya, tahap virulensinya ditentukan.

Kumpulan jangkitan usus merangkumi penyakit yang mudah dirawat dan penyakit yang cukup serius yang sukar ditoleransi oleh badan dan mempunyai tahap jangkitan yang tinggi:

  • Kolera.
  • Botulisme.
  • Salmonellosis dan demam kepialu.
  • Disentri.
  • Jangkitan Coli.
  • Yersiniosis.

Dan bentuk yang lebih sederhana disebabkan oleh:

Selalunya, virus dan bakteria yang lebih jarang menjadi penyebab perkembangan penyakit ini. Kadang kala sumber jangkitan adalah flora campuran. Pertumbuhan dan perkembangan pesat bakteria dan virus patogen berlaku dengan latar belakang imuniti yang lemah, disertai dengan keracunan yang teruk, dan boleh menyebabkan kematian.

Analisis tinja dalam kes ini membantu mengenal pasti semua kumpulan mikroorganisma yang ada di dalam usus dan berguna, dan patogenik bersyarat, dan patogenik.

Petunjuk untuk analisis

Gejala berikut menjadi alasan untuk melakukan kajian terhadap sampel najis:

  • Suhu badan, yang meningkat hingga 37-39 ° C;
  • Cirit-birit, loya, dan muntah;
  • Kemunculan kotoran dalam kotoran dalam bentuk darah dan lendir;
  • Kelemahan;
  • Hilang selera makan;
  • Sakit kepala yang teruk;
  • Pucat kulit.

Jenis diagnosis ini diperlukan semasa kanak-kanak memasuki sekolah dan tadika. Wajib bagi pekerja di bidang pemakanan dan bersentuhan dengan sebilangan besar orang..

Analisis dilakukan oleh semua orang yang bersentuhan dengan orang sakit, sambil memantau keberkesanan rawatan yang diterima dan selepas penyakit.

Persiapan untuk prosedur

Sebagai persiapan untuk pengumpulan bahan, sejumlah peraturan harus diikuti yang dirancang untuk memastikan ketepatan data yang diperoleh:

  • Perlu beberapa hari sebelum analisis berhenti mengambil ubat, terutama yang mempengaruhi mikroflora usus.
  • Sebagai persediaan untuk analisis, diet dikaji, tidak termasuk hidangan berlemak dan makanan goreng yang mengandungi sebilangan besar perasa. Adalah perlu untuk meninggalkan produk yang mendorong peningkatan pembentukan gas.
  • Semasa penyediaan, anda tidak boleh minum alkohol, tenaga dan air berkilau
  • Anda tidak boleh memasuki suppositori rektum dan menggunakan enema untuk rawatan.
  • Pada masa ini, jangan lakukan pemeriksaan sinar-x menggunakan agen kontras.
  • Bahan dihantar dalam bekas yang steril dan tertutup rapat..
  • Semasa mengumpulkan bahan, jangan ada kontak tinja dengan permukaan yang boleh menjadi virus dan bakteria.
  • Air kencing dan air tidak boleh memasuki tinja
  • Sebelum menerima najis, perlu menjalankan prosedur kebersihan dan mengosongkan pundi kencing sepenuhnya.

Kajian ini tidak digalakkan semasa haid.

Punca Hasil Palsu

Pelbagai faktor boleh mempengaruhi hasil analisis, termasuk faktor yang tidak bergantung pada pesakit. Hasil analisis berubah jika anda mengganggu urutan pengambilan najis, dan dengan alasan ini, bakteria dan virus asing akan masuk ke dalam bahan dari luar.

Hasil akhirnya dipengaruhi oleh penggunaan antibiotik dan sorben, yang merangkumi ubat-ubatan seperti Enterosgel, Polysorb, Arang aktif.

Bagaimana analisisnya

Bahan mesti diambil dengan sudu steril, ia dibekalkan dengan bekas yang direka untuk penghantaran tinja ke makmal. Sampel dengan lendir, darah dan benda asing harus dimasukkan ke dalam sampel.

Prosedur untuk memeriksa tinja untuk bakteria dan virus bergantung sepenuhnya pada diagnosis yang dimaksudkan. Untuk menentukan jenis patogen, koloni dapat tumbuh dengan ukuran yang besar pada medium nutrien yang direka khas.

Seterusnya, aktiviti mikroorganisma dikaji, kemampuan mereka untuk membiak dengan cepat. Seterusnya, koloni terdedah kepada pelbagai jenis antibiotik untuk menentukan kepekaannya. Selalunya, mikroorganisma tahan terhadap kebanyakan ubat, jadi pilihan doktor terhad kepada satu atau dua nama.

Tempoh kajian bergantung sepenuhnya pada aktiviti koloni yang dikaji, semakin cepat bakteria membiak, semakin cepat anda memperoleh hasil yang diinginkan. Analisis purata mengambil masa dari tiga hari hingga dua minggu.

Norma dan tafsiran hasilnya

Untuk menilai hasil yang diperoleh, jadual khas digunakan, di mana norma kandungan mikroorganisma pelbagai jenis dalam unit bahan ujian diberikan. Contohnya, norma kandungan mikroorganisma oportunistik dalam tinja orang yang sihat adalah seperti berikut:

  • Staphylococci ≤104.
  • Genus Candida ≤104.
  • Peptococcus 109–1010.
  • Fusobacteria 108–109.
  • Bacillus 109–1010.
  • Clostridia ≤104.

Melebihi piawaian ini adalah tanda patologi, misalnya, mengembangkan dysbiosis..

Semasa kajian, kehadiran mikroorganisma patogen yang menyebabkan penyakit berikut dapat dikesan:

  • Shigella menyebabkan disentri bakteria, mempunyai tahap virulensi yang tinggi dan dengan cepat menyebabkan mabuk badan yang teruk.
  • Salmonella membawa kepada salmonellosis, tahan terhadap banyak jenis pendedahan. Salah satu spesies mikroorganisma ini adalah agen penyebab demam kepialu..
  • Cholera vibrio adalah agen penyebab kolera, di mana pelbagai jenis keradangan purulen bergabung.
  • Pseudomonas aeruginosa. Ia menyebabkan enterokolitis berjangkit dan jenis keradangan berjangkit lain, sangat toksik dan tahan terhadap antibiotik.

Kehadiran mikroorganisma patogen adalah tanda jangkitan, keadaan ini memerlukan bantuan perubatan, walaupun pesakit tidak bimbang.

Analisis tinja untuk jangkitan usus: kaedah dan penyediaan diagnostik

Analisis jangkitan usus dilakukan untuk mengesan mikroflora patogen pada saluran gastrointestinal. Kajian ini adalah asas untuk diagnosis penyakit bakteria. Terima kasih, anda dapat mengenal pasti jenis mikrob dan menentukan ubat yang bertindak ke atasnya.

Tinjauan Kajian

Untuk pemeriksaan, pelbagai media biologi diambil untuk kumpulan usus. Ini termasuk:

Kajian ini dijalankan untuk mengetahui jumlah flora oportunistik. Ini adalah mikroorganisma yang, dalam keadaan tertentu, boleh menyebabkan pelbagai manifestasi gastroenteritis..

Analisis ditetapkan dalam kes klinikal berikut:

  • sekiranya terdapat gejala keracunan, seperti muntah, cirit-birit;
  • semasa dimasukkan ke hospital penyakit berjangkit;
  • pemeriksaan perubatan berkala;
  • sekiranya berlaku hubungan dengan pesakit dengan jangkitan akut;
  • untuk mendiagnosis keberkesanan rawatan.

Matlamat utama adalah untuk mengenal pasti patogen dengan sifat morfologinya dan menentukan kepekaan terhadap tindakan agen antibiotik. Ini adalah kunci untuk rawatan yang berjaya..

Bahan boleh diambil dalam keadaan pegun atau di rumah. Semuanya bergantung pada keadaan dan tujuan kajian yang diberikan..

Tanpa gagal, analisis untuk kumpulan usus dilakukan:

  • pekerja perubatan;
  • Orang yang bekerja di sebuah syarikat makanan dan menyediakan makanan siap;
  • guru tadika.

Kontinjen ini diperiksa setahun sekali. Ini untuk mengelakkan wabak jangkitan. Ini sangat penting untuk tadika. Oleh kerana kerumunan pasukan menyumbang kepada penyebaran jangkitan yang cepat.

Pemeriksaan tinja untuk jangkitan usus

Ujian untuk menentukan flora patogenik dilakukan dengan kaedah serologi, bakteriologi dan mikrobiologi. Pada mulanya, mikroskop bahan dilakukan. Iaitu, dalam penyediaan asli, patogen dinilai di bawah mikroskop. Walau bagaimanapun, ini hanya mungkin berlaku setelah beberapa hari dijangkiti..

Sesuai dengan hasil mikroskopi, ditentukan media nutrien mana bahan akan disemai. Untuk melakukan ini, gunakan cawan khas dengan medium yang mengandungi zat untuk pertumbuhan mikroba. Keadaan untuk perkembangannya diciptakan, maka sifat morfologi ditentukan.

Dalam kes pengesanan mikroorganisma patogen, kajian untuk ketahanan terhadap antibiotik adalah wajib.

Ini akan membolehkan doktor menetapkan terapi dengan tepat..

Cara persediaan untuk analisis?

Sebelum kajian, anda tidak boleh menggunakan ubat berikut:

  • besi;
  • bismut tripotassium dicitrate;
  • pelbagai enterosorben, misalnya, karbon aktif;
  • julap;
  • antibiotik spektrum luas.

Sebaiknya berhenti mengambil minggu sebelum analisis.

  • hanya hidangan steril yang harus digunakan untuk penyelidikan;
  • ada bekas khas dengan sudu kecil agar senang dikumpulkan;
  • jika tidak mungkin membeli bekas seperti itu di farmasi, anda boleh mengambil balang biasa, setelah sebelumnya direbus;
  • lebih baik mengumpulkan najis pada waktu pagi;
  • Adalah wajar untuk menghantar bahan tersebut ke makmal sebaik sahaja dikumpulkan;
  • sebelum mengumpul, mencuci organ kelamin luar, ini akan mengurangkan risiko keputusan yang salah;
  • tidak betul untuk mengumpulkan bahan dari tandas, anda perlu menyiapkan bekas terlebih dahulu;
  • Anda tidak boleh menggunakan enema sebelum mengambil najis, ini akan memberikan hasil negatif palsu.

Anda boleh menyimpan bekas dengan bahan di dalam peti sejuk. Tetapi anda tidak boleh membekukannya. Ini secara asasnya mengubah komposisi bakteriologi tinja..

Analisis tinja untuk jangkitan usus disediakan dalam masa 5 hari. Tempoh ini disebabkan oleh pertumbuhan mikroorganisma dan pengenalpastiannya..

Hasil kajian mungkin seperti berikut:

  1. Mikroflora diwakili oleh bifidobacteria dan lactobacilli. Mikroba ini adalah penghuni normal tubuh manusia dan tidak menimbulkan bahaya.
  2. E. coli juga merupakan wakil semula jadi flora. Tetapi kandungannya boleh diabaikan. Tetapi jangan lupa bahawa dengan penurunan imuniti tempatan selaput lendir, ia boleh menyebabkan dysbiosis.
  3. Perwakilan flora patogen juga boleh didapati dalam analisis. Ini termasuk:
    • Salmonella
    • Shigella
    • Klebsiel;
    • Proteus.

Usus dihuni oleh 90% bifidobakteria sahaja. Kehadiran mikrob patogen akan menyebabkan gastroenteritis.

Dalam bentuk hasil, di depan grafik jenis mikroba tertentu, nilai tambah ditempatkan sekiranya ada, tolak - jika tidak dikesan. Semasa menentukan daya tahan, sekumpulan antibiotik dan tahap kepekaan terhadapnya ditulis bertentangan dengan setiap jenis. Semakin banyak kelebihan, semakin kurang tahan mikroba terhadap antibiotik.

Ujian darah

Inti dari ujian darah umum adalah untuk menentukan perubahan hematologi dalam sel darah. Maksudnya, flora patogen menyebabkan keradangan saluran gastrousus. Dengan cara lain, keadaan ini disebut gastroenteritis. Ia ditunjukkan dengan muntah, cirit-birit, gemuruh dan sakit perut. Yang pertama dalam badan untuk bertindak balas terhadap perubahan tersebut.

Dalam ujian darah umum untuk jangkitan usus, perkara berikut diperhatikan:

  • peningkatan jumlah sel darah putih;
  • peningkatan ESR;
  • peralihan leukosit ke kiri.

Perubahan ini menggambarkan kehadiran keradangan. Dan doktor sudah dalam gambaran klinikal menyimpulkan di mana tumpuannya.

Kajian lain yang dapat dikatakan dengan tepat mengenai jangkitan usus adalah serologi. Ini adalah kaedah yang menentukan tahap antibodi dalam darah.

Di dalam badan, antibodi dihasilkan untuk sebarang proses patologi. Oleh itu, dengan jangkitan usus, mereka juga mempunyai.

Biasanya periksa tahap imunoglobulin M dan G. Serologi diambil semasa pemeriksaan untuk membawa jangkitan usus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa imunoglobulin kelas M adalah yang pertama bertindak balas, juga disebut akut dengan cara yang berbeza. Tahapnya meningkat pada minggu pertama penyakit ini, dan kemudian secara beransur-ansur menurun. Selepas beberapa minggu, jumlah G meningkat.

Kehadiran titer tinggi menunjukkan kereta atau seseorang pernah mengalami jangkitan usus.

Pemeriksaan kanak-kanak untuk jangkitan usus

Ujian untuk jangkitan usus pada kanak-kanak menunjukkan jumlah flora normal dan patogen. Ini termasuk ujian tinja dan darah..

Kajian tinja pada kanak-kanak dilakukan dengan penentuan bakteriologi mengenai jenis patogen. Untuk melakukan ini, anda mesti:

  • lulus najis untuk analisis ke makmal;
  • Penting untuk mengumpulkan najis dalam bekas khas;
  • jika kanak-kanak itu mengalami cirit-birit, anda boleh membuang najis dalam jumlah kecil;
  • anda tidak boleh memberi enema kepada anak sebelum mengumpulkan bahan.

Sehari sebelum pagar, jangan berikan produk pencahar kepada kanak-kanak. Juga perlu untuk mengecualikan penggunaan antibiotik dan enterosorben.

Hasil kajian tinja pada kanak-kanak boleh menjadi seperti berikut:

  • sebilangan besar lactobacilli;
  • ketiadaan atau kehadiran flora patogen.

Bahkan sebilangan kecil wakil spesies patogen memerlukan terapi antibiotik.

Ujian darah pada kanak-kanak mempunyai ciri tersendiri. Mereka berkaitan dengan kenyataan bahawa nilai normal bagi seorang kanak-kanak berbeza dengan nilai pada orang dewasa. Ini penting untuk difahami semasa menilai hasil..

Ujian darah umum untuk jangkitan usus akan menunjukkan leukositosis, ESR di atas normal. Peningkatan jumlah sel darah putih menunjukkan proses keradangan. Semakin tinggi tahap ini, semakin aktif prosesnya..

Analisis kumpulan usus untuk kanak-kanak ditetapkan dalam hal:

  • gejala ciri jangkitan usus;
  • bersentuhan dengan orang yang sakit;
  • untuk menentukan patogen dan menetapkan terapi yang mencukupi.

Menentukan jenis patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik memungkinkan rawatan penyakit berjaya.

Jangkitan usus - ini adalah kumpulan mikroba yang memerlukan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya. Oleh itu, penting untuk melakukan ujian makmal untuk mengenal pasti jenis mikroba. Rawatan yang dipilih dengan betul menghalang perkembangan komplikasi serius. Analisis tinja dan darah untuk kumpulan usus adalah jenis diagnosis yang penting dan perlu.

Cara mengambil analisis tinja untuk kumpulan usus?

Analisis kumpulan usus adalah kajian bakteriologi tinja untuk menentukan mikroorganisma patogenik dan patogenik bersyarat dalam usus manusia. Bakteria patogen secara kondisional menyebabkan jangkitan usus dengan penurunan imuniti, dan bakteria patogen dapat menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa.

Apa yang memungkinkan untuk mengesan analisis?

Keseimbangan mikroorganisma usus disebut mikroflora. Bakteria yang menghuni usus tergolong dalam satu daripada tiga kumpulan:

  • Mikroorganisma patogen secara bersyarat. Dengan imuniti normal, mereka tidak berbahaya, tetapi dengan faktor risiko (keracunan, penurunan imuniti) mereka mula membiak dan menyebabkan proses menular di dalam badan. Mikroorganisma patogen bersyarat merangkumi seluruh keluarga enterobakteria (lihat jadual di bawah).
  • Patogen. Ini adalah kumpulan bakteria yang berbahaya bagi kesihatan manusia. Mereka boleh menyebabkan jangkitan usus akut, hingga dehidrasi. Ini termasuk bakteria seperti salmonella, shigella, kolera vibrio. Biasanya, mikroorganisma ini tidak terkandung dalam mikroflora usus. Sekali di dalam badan, bakteria patogen mula membiak secara intensif, menggantikan flora normal dan melepaskan toksin ke dalam aliran darah. Keadaan ini memerlukan kemasukan ke hospital dengan segera di wad berjangkit..
  • Mikroorganisma normal. Fungsi utama flora usus normal adalah untuk melindungi tubuh daripada dijajah oleh bakteria asing. Bifidobacteria dan lactobacilli mengeluarkan asid (laktik dan asetik), yang memusnahkan kulit mikroorganisma berbahaya. Sebagai tambahan kepada perlindungan, flora normal menyokong dan merangsang sistem imun, membuang toksin dari usus. Bakteria "baik" mengatur komposisi gas dan garam air, menghasilkan beberapa vitamin. Flora normal lactobacilli dan bifidobacteria, E. coli, cocci.

Jadual 1. Wakil 3 kumpulan mikroorganisma usus.

Untuk menentukan jumlah wakil mikroflora tertentu, tinja disemai pada media nutrien khusus, iaitu, keadaan yang baik diciptakan untuk kehidupan mikroorganisma.

Untuk setiap jenis bakteria terdapat media nutrien individu. Bakteria mula-mula tumbuh di media cair atau kaldu, kemudian dipindahkan ke media nutrien pepejal untuk membezakan spesies.

Untuk menentukan genus dan jenis mikroorganisma dengan tepat, ujian biokimia tambahan dilakukan dan mikroskopi dilakukan..

Adakah anda menghidap penyakit usus? - Ikuti ujian dalam talian!

Cara lulus analisis?

Untuk ketepatan kajian, pesakit perlu menggunakan beberapa cadangan. Hasil dan kandungan maklumat kajian secara langsung bergantung kepada perkara ini..

Bersedia untuk menghadapi ujian

  1. Seminggu sebelum mengambil bahan, berhenti terapi antibiotik dan julap.

Semasa mengambil kumpulan ubat ini, mikroflora usus terganggu, yang menyebabkan hasil penyelidikan yang salah.

  • 3-5 hari sebelum analisis, enggan mengambil produk yang menyebabkan penapaian. Juga disarankan untuk mengecualikan alkohol.
  • Tolak suppositori rektum.
  • Penyediaan kontena

    Untuk pengumpulan tinja, bekas steril khas diperlukan. Bekas untuk mengumpulkan bahan boleh dibeli di mana-mana farmasi. Sekiranya tidak ada peluang untuk membeli bekas tersebut, maka anda boleh menggunakan balang kaca biasa. Ia perlu dibasuh dengan baik, dan kemudian direbus.

    Pengumpulan bahan

    1. Bahan untuk kajian ini adalah tinja, setelah buang air besar..
    2. Biomaterial dikumpulkan dari permukaan yang bersih (untuk mengelakkan pencemaran oleh mikroorganisma asing).
    3. Najis diambil dari tengah biomaterial.
    4. Jumlah tinja hendaklah sekurang-kurangnya 20 gram (3 sudu).
    5. Sekiranya bahan di permukaannya mengandungi nanah, darah, lendir, maka kawasan ini harus diperiksa.
    6. Pensampelan bahan disyorkan pada waktu pagi..

    Bagaimana dan berapa banyak bahan yang boleh disimpan?

    Untuk hasil yang lebih tepat, tinja harus dihantar ke makmal selewat-lewatnya dua jam selepas pengumpulan. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, maka di dalam peti sejuk sampel boleh disimpan tidak lebih dari 4 jam.

    Penjelasan petunjuk

    Hanya doktor yang hadir menafsirkan hasil penyelidikan. Hasilnya dibentangkan dalam bentuk khusus dalam bentuk institusi perubatan. Kandungan kuantitatif mikroorganisma mikroflora diambil kira dalam darjah. Norma pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah berbeza.

    Mikroorganisma, nama
    Norma untuk kanak-kanak sehingga setahun
    Norma untuk orang dewasa dan kanak-kanak dari setahun
    Bifidobakteria1 * 109 dan banyak lagi1 * 108 dan banyak lagi
    Lactobacilli1 * 1071 * 106
    E coli1-7 * 1083-4 * 108
    Flora patogenhilanghilang
    Enterobacter laktosa-negatifTidak lebih daripada 5%Tidak lebih daripada 5%
    Cocci dari jumlah mikrofloraTidak lebih daripada 25%Tidak lebih daripada 25%

    Prinsip terapi

    • Antibiotik, tetapi hanya apabila menetapkan patogen yang tepat. Kajian tambahan mengenai kepekaan pesakit terhadap ubat antibakteria juga diresepkan..
    • Prebiotik. Penggunaan ubat dengan mana populasi lactobacilli dan bifidobacteria berlaku.
    • Probiotik Mereka merangkumi bentuk hidup mikroorganisma bermanfaat.
    • Imunomodulator dan terapi vitamin. Untuk meningkatkan dan mengekalkan daya ketahanan badan.

    Sekiranya flora patogenik ditunjukkan dalam analisis, pesakit segera dimasukkan ke hospital di jabatan berjangkit dan menjalani rawatan di sana. Semua orang yang bersentuhan dengannya dalam tempoh penyakit ini juga diperiksa..

    Siapa yang ditugaskan untuk belajar?

    Analisis untuk kajian kumpulan usus ditetapkan untuk:

    • gangguan pencernaan jangka panjang;
    • sembelit berkala atau berpanjangan;
    • rawatan jangka panjang dengan ubat antibakteria;
    • tindak balas alahan yang teruk yang tidak dapat dilakukan oleh pembetulan terapi
    • pemulihan pesakit selepas jangkitan usus yang teruk atau kecurigaan terhadapnya.

    Analisis tinja untuk jangkitan usus: kaedah dan penyediaan diagnostik

    Hari ini, banyak orang mengetahui secara langsung apa itu analisis tinja untuk jangkitan usus. Ini kerana banyak penyakit berlaku dengan gejala yang serupa antara satu sama lain, dan oleh itu mereka dapat didiagnosis hanya dengan melakukan analisis untuk jangkitan usus.

    Ciri-ciri penyakit berjangkit

    Usus manusia adalah organ yang sepenuhnya spesifik. Ia mengembangkan banyak bakteria yang dapat dikaitkan dengan mikroflora normal..

    Sebilangan bakteria tidak menyebabkan bahaya kepada tubuh, yang lain disebut mikroorganisma patogenik bersyarat..

    Setelah jangkitan atau penurunan imuniti, mereka menjadi berbahaya dan boleh menjadi dorongan untuk berlakunya pelbagai penyakit.

    Diagnosis makmal jangkitan usus dirancang untuk mengesan kehadiran "penghuni" patogen ini pada waktunya.

    Jangkitan usus boleh berasal dari bakteria atau virus. Bentuk bakteria yang paling biasa boleh dianggap sebagai disentri, dan juga salmonellosis.

    Patologi ini timbul kerana pengambilan dan pembiakan patogen patogen pada organ saluran gastrousus.

    Proses berjangkit jenis ini berkembang setelah makan dengan tangan yang tidak dicuci, minum air yang tercemar, minum sayur-sayuran yang tidak dibasuh dengan baik dan beberapa tanaman buah-buahan, dan makanan lain yang tidak diproses.

    Bakteria patogen secara bersyarat juga boleh menyebabkan penyakit. Terutama sekali, mereka mula menampakkan diri dalam keadaan ketika badan menjadi lemah. Ini boleh menjadi dysbiosis dan beberapa gangguan pencernaan yang lain. Penyakit seperti itu boleh disebabkan oleh kehadiran E. coli di dalam badan..

    Penyakit berjangkit-virus juga agak biasa. Terutama di antaranya adalah perkara biasa seperti enterovirus, jangkitan rotavirus. Jangkitan boleh berlaku melalui sentuhan, titisan udara.

    Kajian tinja, terutama untuk kanak-kanak, dilakukan untuk menentukan diagnosis yang tepat. Bagaimanapun, gejala beberapa penyakit usus sangat serupa sehingga hanya dengan diagnosis menyeluruh anda dapat menentukan mengapa ia terjadi.

    Pemeriksaan mikrobiologi untuk jangkitan usus

    Analisis tinja, atau lebih tepatnya, penyemaian pada media nutrien, diperlukan hanya untuk menentukan mikroorganisma patogen. Pemeriksaan mikroskopik biomaterial dilakukan segera sebelum disemai. Walau bagaimanapun, selalunya mustahil untuk mengenal pasti bakteria dengan cara ini, kerana ia mungkin terdapat dalam jumlah kecil dalam sampel ujian..

    Pada masa yang sama, mikroorganisma patogen membiak dengan cukup aktif pada media nutrien. Mereka membentuk koloni dengan ciri morfologi.

    Untuk mengenal pasti wakil satu atau kumpulan lain, media selektif khas digunakan. Media Endo dan McConkey sesuai untuk enterobakteria, tetapi sebilangan anggota keluarga, misalnya, Salmonella, disemai dengan budaya darah.

    Tetapi agen penyebab disentri tumbuh dengan baik di permukaan media nutrien sederhana.

    Kadang-kadang mikroorganisma patogenik dan bermanfaat boleh didapati dalam sampel bahan yang dikaji..

    Setelah koloni terbentuk di permukaan medium nutrien, pemeriksaan mikroskopik sekali lagi dilakukan, tetapi sekarang budaya murni. Selepas itu adalah mungkin untuk menentukan dengan ketepatan tinggi patogen berjangkit.

    Sekiranya mikroorganisma patogenik dikesan dalam biomaterial, maka langkah seterusnya dalam kajian mestilah menjadi ujian kepekaan mereka terhadap pelbagai antibiotik.

    Untuk mendapatkan hasilnya, koloni bakteria yang diturunkan subkultur pada media nutrien yang terkumpul dan mulai bertindak dengan pelbagai jenis antibiotik. Kaedah cakera yang paling biasa digunakan.

    Cakera yang diresapi dengan agen antimikrob digunakan pada permukaan medium nutrien yang dilapisi dengan penggantungan sel bakteria. Tahap kepekaan ditentukan oleh sama ada terdapat pertumbuhan koloni di sekitar setiap cakera dan apakah zon kemandulan di sebelahnya.

    Semakin dekat bakteria "pas" ke cakera, semakin kurang ia berfungsi.

    Analisis PCR tinja

    Secara semula jadi, dalam diagnosis jangkitan usus, tinja lebih kerap diperiksa. Ini tidak menghairankan, kerana dialah yang akan memberikan gambaran yang paling jelas mengenai penyakit ini.

    Perlu dilakukan analisis tinja dari rektum untuk menentukan mikroorganisma mana yang boleh menyebabkan penyakit yang ada..

    Kaedah diagnostik yang agak berkesan di klinik adalah reaksi berantai polimerase (PCR). Kaedah ini dianggap pantas..

    Kaedah PCR didasarkan pada fakta bahawa serpihan RNA atau DNA bakteria patogen dapat dikesan walaupun dalam jumlah kecil biomaterial. Analisis ini sesuai untuk kajian bio-cecair manusia. Sekiranya terdapat jangkitan usus, tinja diambil, kerana mengandungi kepekatan patogen tertinggi.

    Dengan menggunakan PCR, mudah untuk mengesan bukan sahaja kehadiran bakteria dalam bahan biologi, tetapi juga untuk menentukan jumlahnya dalam usus. Ini adalah nilai tambah untuk diagnosis jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma oportunistik. Biasanya, mereka dijumpai pada manusia sebagai bagian dari normoflora, tetapi jika kepekatannya meningkat, kita dapat membicarakan perkembangan proses patologi.

    Selain itu, kajian feses oleh PCR, berbeza dengan kaedah mikrobiologi budaya, memungkinkan untuk mengenal pasti bukan sahaja bakteria, tetapi juga virus.

    Ujian pantas untuk jangkitan usus rotavirus

    Jangkitan rotavirus atau selesema usus adalah penyakit spesifik berjangkit, agen penyebabnya adalah rotavirus. Jalan penularan jangkitan seperti itu adalah fecal-oral. Jangkitan ini masuk ke dalam badan terutamanya setelah memakan susu mentah atau makanan dengan tangan yang kotor..

    Dalam keadaan klinik, ujian cepat sering dilakukan pada kanak-kanak, yang membantu menentukan kehadiran jangkitan rotavirus di dalam badan. Untuk penyelidikan, ambil najis kanak-kanak. Jalur ujian dalam kit diturunkan ke dalam biomaterial yang dipilih selama lebih kurang 10 minit. Apabila masa hampir habis, juruteknik dapat menilai keputusan ujian dengan tepat..

    Ujian pantas bertindak balas terhadap antigen rotavirus tertentu. Sekiranya jalur telah berubah warnanya, maka hasilnya adalah positif. Iaitu, jangkitan rotavirus terdapat di dalam badan. Sekiranya warna jalur tetap tidak berubah, maka diagnosisnya salah dan anda perlu mencari penyebab penyakit lain.

    Apa yang ditunjukkan oleh analisis tinja

    Semasa menganalisis tinja untuk jangkitan usus, mikroorganisma berikut dikesan:

    • asal bakteria;
    • etiologi virus;
    • bentuk berjangkit tertentu.

    Patogen disentri dan salmonellosis bersifat bakteria. Selalunya mereka memasuki badan kerana tidak mematuhi kebersihan tangan dan setelah makan sayur / buah yang tidak dicuci. Asal virus patogen adalah, seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman klinikal, paling sering rotavirus, adenovirus dan enterovirus.

    Jangkitan spesifik disebabkan oleh pembiakan mikroorganisma oportunistik yang terlalu aktif. Mekanisme pencetus untuk perkembangannya selalunya adalah dysbiosis atau gangguan pencernaan yang lain. Doktor akan menentukan sebab yang tepat hanya setelah melakukan pemeriksaan penuh terhadap pesakit.

    Cara membuat persediaan untuk mengumpulkan bahan untuk dianalisis

    Adalah perlu untuk mempersiapkan dan mengumpulkan biomaterial untuk penyelidikan sesuai dengan peraturan tertentu. Pertama sekali, pinggan di mana bahan ujian akan diletakkan mestilah steril. Hanya dalam kes ini hasil yang boleh dipercayai dapat diperoleh.

    Di farmasi, bekas steril khas untuk mengumpulkan najis dijual. Mereka adalah balang plastik yang ditutup dengan penutup. Di tengahnya adalah spatula steril khas untuk mengumpulkan biomaterial.

    Kumpulkan ujian untuk jangkitan usus hanya jika pesakit pada malam sebelum tidak menggunakan ubat seperti itu:

    • Karbon diaktifkan;
    • agen farmakologi yang mengandungi zat besi;
    • julap;
    • supositoria rektum berasaskan lemak.

    Najis hendaklah dikumpulkan pada waktu pagi. Sebelum ini, anda perlu mengosongkan pundi kencing dengan baik, basuh diri anda dengan air bersih tanpa kebersihan. Buang air besar tidak boleh berlaku di tandas, tetapi di dalam bekas yang telah disediakan. Berapa banyak bahan yang diperlukan? Dalam mangkuk kecil dengan penutup tertutup rapat, letakkan 1-2 sudu besar tinja untuk analisis selanjutnya.

    Di makmal, biomaterial tidak lebih dari 2 jam selepas pagar. Simpan di dalam peti sejuk. Namun, harus diingat bahawa sampel tidak dapat dibekukan. Untuk mendapatkan najis yang mencukupi, jangan gunakan enema. Semua pergerakan usus mesti berlaku secara semula jadi..

    Analisis tinja untuk jangkitan usus

    Analisis tinja untuk kumpulan usus adalah salah satu kaedah makmal penentuan penyakit akut dan kronik sistem pencernaan asal berjangkit (asal).

    Kajian ini menilai nisbah kumpulan bakteria yang menjadi asas mikroflora usus, dan kemungkinan adanya patogen. Hasil yang diperoleh adalah dasar untuk diagnosis, pilihan taktik rawatan dan ubat-ubatan.

    Pelanggaran mikroflora usus

    Bahagian utama persekitaran mikro tertumpu di usus besar - zon bawah saluran usus saluran pencernaan. Mikroflora diwakili oleh beberapa ratus mikroorganisma yang membentuk sistem simbiotik. Bakteria dikelaskan kepada tiga kumpulan usus: bermanfaat, oportunistik dan berbahaya (patogen).

    Usus yang sihat hanya mengandungi wakil dari dua kumpulan pertama, dalam jumlah yang seimbang. Nisbahnya adalah 9 hingga 1. Ketidakseimbangan antara bakteria bermanfaat dan oportunistik menyebabkan dysbiosis (jika tidak, dysbiosis).

    Rujukan! Sebab utama penyebaran mikroba yang kuat dari kumpulan patogen bersyarat adalah kelemahan pertahanan badan. Dengan penurunan imuniti, apa-apa kesan negatif pada tubuh dapat menjadi pencetus (dorongan) untuk mengaktifkan patogen penyakit yang berpotensi.

    Tidak semestinya terdapat mikroorganisma patogen dalam mikroflora usus. Apabila mereka dimasukkan ke dalam badan, proses berjangkit dengan keparahan yang berbeza-beza berkembang. Penembusan patogen dapat memprovokasi keadaan mabuk yang teruk, yang mengancam nyawa pesakit. Analisis tinja menentukan komposisi kualitatif dan kuantitatif setiap kumpulan usus.

    PengelasanBentuk kewujudanNorma dalam%Perwakilan
    kumpulan bakteria bermanfaatmewajibkan anaerob (kewujudan anoksik)90bifidobacteria, bakteroid, lactobacilli, enterococci, E. coli, eubacteria, dll..
    kumpulan patogen bersyaratanaerob pilihan atau tidak ketat (mampu hidup dengan dan tanpa oksigen)10staphylococci (saprophytic, epidermal), yis (candida), peptococci, fusobacteria, bacilli, clostridia, dll..
    patogenanaerob fakultatif dan aerob (memerlukan oksigen)0Pseudomonas aeruginosa, Salmonella; kolera vibrio, invasif dan toksigenik Escherichia coli, shigella, dll..

    Jangkitan dengan bakteria patogen paling kerap berlaku dengan penggunaan produk yang dijangkiti, tidak mematuhi piawaian kebersihan atau disebabkan oleh penyebaran jangkitan nosokomial (nosokomial).

    Petunjuk untuk kajian

    Kajian pembuangan air besar pada kumpulan usus ditentukan oleh kumpulan gejala ciri:

    • suhu badan subfebril (37–38 ° С) dan demam (38–39 ° С) dengan latar belakang cirit-birit berulang dan muntah;
    • sindrom dyspeptik (pencernaan) dan sakit di perut;
    • kehadiran kotoran berdarah, bernanah dan lendir;
    • kelemahan, sindrom cephalgic (sakit kepala), kulit pucat, hilang selera makan.

    Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pencegahan, analisis tinja untuk jangkitan usus dilakukan:

    • semasa kanak-kanak memasuki institusi pendidikan prasekolah dan sekolah;
    • pada pemeriksaan rutin pegawai perubatan, pekerja di bidang katering awam dan perdagangan makanan, tenaga pengajar tadika;
    • selepas bersentuhan dengan orang yang dijangkiti;
    • semasa pengenalan kuarantin untuk wabak jangkitan usus di institusi pendidikan dan prasekolah kanak-kanak.

    Analisis kawalan wajib najis dilakukan setelah menjalani rawatan jangkitan usus. Di hospital negeri (poliklinik), doktor penyakit berjangkit mengeluarkan rujukan untuk ujian mikroflora. Anda boleh memasukkan tinja untuk analisis secara berbayar di perkhidmatan makmal dan pusat diagnostik klinikal yang bekerja di Moscow dan bandar-bandar besar lain.

    Persediaan analisis

    Analisis tinja tangki

    Hasil penyelidikan yang boleh dipercayai memberikan persiapan badan yang betul, termasuk:

    • Penolakan untuk menggunakan ubat-ubatan yang dapat menghilangkan sebahagian mikroflora usus, dan dengan itu memutarbelitkan data akhir. Ubat semacam itu termasuk antibiotik, sorben (Enterosgel, Polysorb, Activated Carbon, dll.), Ubat penahan dan pencahar..
    • Pembetulan diet. 2-3 hari sebelum penghantaran kotoran, perlu menghilangkan makanan berlemak, makanan goreng, makanan dan minuman yang menyebabkan pembentukan gas berlebihan (kacang dan kacang polong, soda, kubis, roti coklat dan roti bakar mentega) dari menu.
    • Pengecualian minuman yang mengandungi alkohol.
    • Keengganan untuk menggunakan microclysters dan suppositori rektum.

    Pemeriksaan x-ray saluran pencernaan (saluran gastrousus) yang sebelumnya ditetapkan mesti dipindahkan ke tempoh postanalytic. Sekiranya perlu dilakukan kajian untuk bayi, 3-4 hari sebelum pengumpulan tinja dilarang untuk memberi makan baru.

    Pengumpulan biomaterial untuk analisis

    Untuk mengumpulkan dan mengangkut kotoran ke makmal, anda perlu membeli bekas farmasi steril yang dilengkapi dengan penutup tertutup dan sudu plastik. Dengan najis cair, pipet yang telah dibeli digunakan.

    Varieti bekas farmasi untuk analisis najis

    Sebilangan besar makmal tidak menerima sampel biomaterial dalam bekas yang tidak direka untuk tujuan ini. Kekotoran pada kotoran menyebabkan ketidaktepatan hasilnya.

    Analisis harus dibawa ke makmal pada waktu pagi, selewat-lewatnya 2-3 jam setelah meletakkan najis di dalam bekas.

    Sekiranya sampel dibekukan atau disimpan pada suhu bilik selama lebih dari tiga jam, ia menjadi tidak sesuai untuk dipelajari..

    Pengumpulan zarah tinja merangkumi keadaan berikut:

    • menjalankan prosedur kebersihan kawasan anorektal sebelum buang air besar;
    • pengosongan pundi kencing;
    • penggunaan kapal atau polietilena, kepingan kertas (kotoran tidak dapat dikumpulkan terus dari tandas, untuk mengelakkan mikroba);
    • mengisi bekas (menggunakan sudu) sebanyak satu pertiga;
    • tutup bekas secara hermetik.

    Sekiranya tinja darah, kekotoran purulen, lendir terdapat dalam tinja, serpihannya mesti dikumpulkan terlebih dahulu. Semasa melakukan mikroskopi, kekotoran tersebut dapat menjadi asas untuk pemeriksaan lanjut pesakit untuk onkologi (barah kolorektal), pendarahan gastrik, patologi pankreas.

    Wanita tidak digalakkan mengambil analisis pada awal fasa folikular kitaran haid (tempoh pembuangan darah). Untuk diagnosis kecemasan, anda perlu menggunakan sapu untuk mengelakkan darah haid masuk ke dalam najis..

    Selain itu

    Sampel boleh diambil untuk analisis kumpulan usus di institusi perubatan. Pakar perubatan memasukkan sapu steril ke dalam dubur dan skrol pesakit. Setelah mengeluarkan tampon diletakkan di dalam gelas khas makmal. Pada cirit-birit kronik, pengambilan sampel najis dilakukan melalui kateter.

    Penting! Pematuhan dengan syarat-syarat untuk persiapan analisis dan pengumpulan biomaterial memastikan kandungan maklumat maksimum.

    Beberapa kaedah makmal digunakan untuk mengkaji biomaterial yang dihantar ke kumpulan usus. Pilihannya bergantung pada diagnosis yang dimaksudkan. Bacterioscopy menilai mikroflora dengan berulang kali menambahkan sampel ujian di bawah mikroskop. Hasilnya mungkin ada atau tidak adanya mikroorganisma patogen..

    Semasa penyelidikan bakteriologi, sampel biomaterial diletakkan di dalam bekas makmal yang berbeza dengan penyelesaian khas. Cecair adalah tempat pembiakan yang baik untuk pengembangan jenis bakteria tertentu.

    Kehadiran dan jenis patogen ditentukan oleh pertumbuhan aktif, pembiakan, dan pembentukan koloni. Nilai yang diterima adalah CFU (unit membentuk koloni). Antibiotikogram dilakukan pada koloni yang ditumbuhkan secara buatan (memeriksa ketahanan mikroorganisma terhadap ubat antibakteria).

    Inokulasi patogen jangkitan usus paling tinggi diperhatikan pada hari-hari pertama penyakit ini

    Sebilangan besar mikroorganisma patogenik dan patogenik sangat tahan terhadap antibiotik. Nilai antibiotik terletak pada kemungkinan memilih ubat yang paling berkesan untuk rawatan dysbiosis atau jangkitan usus.

    Berapa banyak analisis yang dilakukan bergantung pada aktiviti pertumbuhan jumlah bakteria, dan tahap beban kerja makmal tertentu. Tarikh akhir boleh berubah dari 3-4 hari hingga 1.5-2 minggu.

    Hasil kajian

    Untuk menilai flora oportunistik (UPF), hasilnya dibandingkan dengan standard yang diterima.

    Norma mikroorganisma oportunistik (perakaunan dalam CFU)

    Staphylococci (saprophytic, epidermal)Kulat genus CandidaPeptococcusFusobacteriaBacilliClostridia
    ≤104≤104109-1010108–109109-1010≤104

    Melebihi norma UPF menunjukkan perkembangan dysbiosis.

    Nilai normal untuk bakteria bermanfaat (dalam CFU)

    BifidobakteriaBakteriaLactobacilliE coliEnterococciEubakteria
    109-1010109-1010107-108107-108105-108109-1010

    Semasa menganalisis tinja untuk E. coli, variasi regangan diambil kira. Lihat E.

    Coli O157: H7 adalah patogen dan menyebabkan jangkitan kuman pada saluran empedu dan saluran kencing, serta radang paru-paru dan meningitis bakteria.

    Semasa bakterioskopi, telur protozoa dan helminth (cacing) dapat dikesan. Dalam kes ini, pesakit diberi ujian tambahan untuk mengenal pasti serangan parasit.

    Rujukan! Protozoa adalah parasit uniselular termudah yang menyebabkan penyakit berjangkit. Yang paling biasa termasuk: balantidiosis, amoebiasis, toxoplasmosis, leishmaniasis, giardiasis, trichomoniasis.

    Semasa menentukan patogen, diagnosis dibuat berdasarkan jenis bakteria yang dikesan.

    Nama patogenPenyakitCiri bakteria
    shigellashigellosis (disentri bakteria)virulensi dan ketoksikan yang tinggi
    salmonella (salmonella)salmonellosisketahanan terhadap persekitaran. Spesies Salmonella typhi menyebabkan demam kepialu.
    Vibrio choleraekoleramemprovokasi perkembangan jangkitan purulen bersamaan
    Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa)enterocolitis berjangkit atau gastroenterocolitis, jangkitan Pseudomonas pada sistem pernafasan, sistem saraf, saluran gastrousus, saluran kencingmobiliti tinggi, ketoksikan, ketahanan terhadap antibiotik

    Oleh kerana jangkitan usus yang tinggi, pesakit dengan penyakit yang didiagnosis ditunjukkan untuk dimasukkan ke hospital.

    Ringkasan

    Analisis tinja untuk kumpulan usus membolehkan anda menilai keadaan mikroflora, mendiagnosis dysbiosis, membezakan jenis patogen jangkitan usus dan memilih terapi yang paling berkesan.

    Banyak penyakit berjangkit menyebabkan komplikasi teruk yang mengancam nyawa pesakit. Keperluan untuk kajian ditentukan oleh doktor penyakit berjangkit. Anda boleh mengambil analisis di institusi perubatan negeri dan pusat diagnostik klinikal berbayar.

    Jangkitan usus akut, pemeriksaan PCR terhadap lapan patogen bakteria dan virus jangkitan usus akut pada tinja (Jangkitan usus akut, PCR, Fecal) - ketahui harga untuk analisis dan bawa di Moscow

    Kaedah PCR masa nyata (RT-PCR).

    Bahan ujian Cal

    Kajian ini digunakan untuk diagnosis pembezaan jangkitan usus akut..

    • Shigella spp./Escherichia coli (Enteroinvasive Escherichia coli - EIEC)
    • Salmonella spp.
    • Campilobacter spp.
    • Adenovirus f
    • Rotavirus a
    • Norovirus gii
    • Astrovirus

    Spektrum patogen jangkitan usus akut (ACI) adalah pelbagai, ia merangkumi bakteria, virus dan protozoa dari pelbagai kumpulan taksonomi. Gejala utama lebih daripada tiga puluh penyakit kumpulan ACI adalah cirit-birit akut (cirit-birit).

    Patogen bakteria ACI merangkumi wakil genera Salmonella, Shigella, strain patogen Escherichia coli, Campylobacter, dll. Ejen penyebab ACI virus boleh menjadi kumpulan A rotavirus, norovirus dari genogrup ke-2 (GII), astrovirus, kumpulan F adenovirus, dll..

    Dari OCI asal parasit, amoebiasis dan giardiasis adalah kepentingan klinikal yang paling besar..

    Sebilangan besar jangkitan usus akut pada kanak-kanak (dari 50 hingga 80% daripada semua kes penyakit) disebabkan oleh jangkitan virus, terutamanya disebabkan oleh rotavirus kumpulan A dan norovirus dari genogrup ke-2 (GII).

    Dalam struktur OCI yang berasal dari bakteria, patogen yang paling biasa pada kanak-kanak adalah salmonella.

    Bersama dengan salmonellosis (sekitar 7% jangkitan usus akut), escherichiosis (4.8% jangkitan usus akut), campylobacteriosis (2.9% kes penyakit), shigellosis (0.3% kes jangkitan usus akut) adalah relevan.

    Cirit-birit bakteria, tidak seperti virus, dicirikan oleh kursus klinikal yang lebih teruk, kerana mekanisme patofisiologi kerosakan mukosa dikaitkan dengan penembusan mikroorganisma ke dalam sel epitelium dan tindakan endotoksin bakteria.

    Sekiranya jangkitan usus akut invasif (bakteria), kaedah bakteriologi adalah "standard emas" diagnosis, mengikuti peraturan utama: biomaterial harus diambil sebelum terapi antimikroba diresepkan (lihat ujian No. 457, 458, 460, 461, 462).

    Kajian genetik molekul (termasuk kaedah PCR), mengesan serpihan patogen DNA dan RNA spesifik dalam biomaterial, termasuk dalam skema diagnostik standard untuk OCI dan membolehkan anda dengan cepat dan berkesan mengesahkan kompleks patogen virus dan bakteria jangkitan usus akut. Ujian antigenik untuk mengenal pasti patogen OCI (lihat.

    ujian No. 463, 481, 482, 483, 485, 486) juga menyatakan kaedah yang memungkinkan untuk menetapkan diagnosis jangkitan usus akut bakteria atau virus pada peringkat awal penyakit, termasuk semasa rawatan antibiotik. Kaedah serologi yang mengesan antibodi spesifik terhadap patogen adalah tambahan dalam diagnosis jangkitan usus akut yang paling invasif (lihat.

    ujian No. 234, 235, 238, 239, 273, 280-290, 292, 293).

    Jangkitan usus akut, pemeriksaan (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, genotip Norovirus 2, Astrovirus)

    [09-134] Jangkitan usus akut, pemeriksaan (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, genotip Norovirus 2, Astrovirus)

    1920 gosok.

    • Kajian genetik molekul yang komprehensif yang membolehkan anda mengenal pasti bahan genetik agen penyebab jangkitan usus akut yang paling mungkin pada tinja dan menetapkan etiologi penyakit ini.
    • Sinonim Rusia
    • OKI, PCR (cal).
    • Sinonim Bahasa Inggeris
    • Pemeriksaan jangkitan usus akut; Pemeriksaan cirit-birit bakteria dan virus, PCR, sampel tinja.
    • Kaedah penyelidikan
    • Tindak balas rantai polimerase masa nyata.
    • Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?
    • Najis.
    • Bagaimana persediaan untuk belajar?
    • Kajian ini disarankan untuk dilakukan sebelum mengambil antibiotik dan ubat kemoterapi antibakteria lain..
    • Kecualikan penggunaan julap, pemberian supositoria rektum, minyak, hadkan pengambilan ubat-ubatan yang mempengaruhi pergerakan usus (belladonna, pilocarpine, dll.) Dan warna tinja (besi, bismut, barium sulfat), dalam masa 72 jam sebelum mengumpulkan tinja.

    Tinjauan Kajian

    Jangkitan usus akut (OKI) - sekumpulan penyakit yang disebabkan oleh virus, bakteria atau parasit, yang dicirikan oleh mekanisme penghantaran fecal-oral. Faktor biasa untuk jangkitan ini adalah faktor penularan: makanan, air, barangan rumah yang dijangkiti, dan tangan kotor.

    Gejala pertama berlaku beberapa jam atau beberapa hari selepas jangkitan, permulaannya tajam, dengan munculnya najis yang kerap longgar, muntah, sakit perut, tanda-tanda mabuk (demam, menggigil, mual).

    Penyakit ini boleh menjadi kumpulan secara semula jadi dan boleh terjadi pada beberapa orang yang telah memakan makanan atau air yang dijangkiti..

    Menurut statistik rasmi, di Rusia sehingga 65-67% penyakit kumpulan ini adalah jangkitan usus akut dari etiologi yang tidak ditentukan. Sekiranya agen penyebabnya tidak diketahui, keberkesanan langkah-langkah anti-wabak adalah terhad.

    Nisbah kekerapan pengesanan patogen virus dan bakteria berbeza pada usia yang berbeza: pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, agen virus menyumbang 80-90% penyakit, bakteria - 10-20%; di kalangan pesakit dewasa, kadar patogen virus dikurangkan menjadi 30%.

    Spesies Shigella dan Esherichia coli adalah mikroorganisma berbentuk batang gram negatif dari keluarga enterobacteria. Genus Shigella merangkumi bakteria patogen S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii dan S. sonnei, yang merupakan agen penyebab shigellosis (disentri bakteria). Enteroinvasive E.

    coli (EIEC) sangat dekat dengan shigella, mensintesis dan mengeluarkan toksin seperti shigella, mampu menembusi sel-sel mukosa usus dan memusnahkan enterosit, yang membawa kepada pembentukan cacat ulseratif pada mukosa usus..

    Enteroinvasive Escherichiosis bertanggungjawab untuk sebilangan besar kes "disentri bakteriologi yang tidak disahkan", terutama pada kanak-kanak.

    Bakteria genus Salmonella tergolong dalam keluarga enterobacteria. S. typhi dan S. parathyphi adalah agen penyebab kepialu dan paratyphoid.

    Terdapat banyak serovarian spesies Salmonella yang dapat menyebabkan jangkitan gastroenterocolitis pada manusia, dan juga menyebabkan jangkitan nosokomial.

    Salmonellosis boleh berlaku dalam bentuk jangkitan usus akut, jangkitan umum yang teruk atau pengangkutan tanpa gejala. Diagnosis akhir dibuat hanya setelah pengasingan patogen atau pengesanan DNAnya.

    Campylobacteria adalah salah satu mikroorganisma yang paling sukar ditanam (yang diperlukan semasa analisis). Ini disebabkan oleh mikroerofilisme mereka dan kemungkinan menekan pertumbuhan mereka oleh flora yang berkaitan.

    Genus campylobacter menggabungkan kedua-dua agen penyebab jangkitan usus akut (spesies termofilik) dan spesies patogenik saprofitik dan bersyarat, yang mesti diingat semasa mengenal pasti mikroorganisma ini dalam bahan klinikal.

    Penggunaan kit berasaskan PCR untuk menentukan kumpulan termofilik campylobacteria bukan sahaja dapat mengelakkan kerja bakteriologi yang sukar dan mahal, tetapi juga dengan jelas membatasi pengesanan spesies campylobacteria yang mempunyai hubungan etiologi dengan jangkitan usus akut (C. jejuni, C. coli, C. lari, C. upsaliensis).

    Menurut sastera asing, norovirus adalah agen penyebab paling umum jangkitan pernafasan akut etiologi bukan bakteria. Ciri ini dikaitkan dengan dos berjangkit rendah dan kestabilan persekitaran yang tinggi. PCR adalah "standard emas" dalam diagnosis klinikal jangkitan norovirus.

    Walaupun prevalensi sedikit lebih rendah dibandingkan dengan rotavirus dan norovirus, astrovirus merupakan lapisan jangkitan usus yang ketara, dengan sepertiga pesakit meneruskan gejala kolitis.

    Rotavirus Kumpulan A adalah penyebab penyakit sporadis yang paling biasa pada jangkitan usus akut pada kanak-kanak, dan adenovirus F yang mengandung DNA (serotip 40 dan 41) sering menyebabkan wabak gastroenteritis pada anak kecil.

    Untuk pengesanan dan pembezaan diagnosis jangkitan usus, kaedah genetik budaya dan molekul digunakan untuk mengkaji bahan genetik patogen dalam tinja dan menentukan kepekatan imunoglobulin spesifik dalam darah.

    PCR mempunyai kelebihan berbanding kaedah budaya kerana hasil yang cepat, kekhususan dan kepekaan kajian yang tinggi.

    Analisis ini membolehkan anda menentukan agen penyebab penyakit usus dengan ketepatan 100%, dan diagnosis cepat jangkitan usus akut membantu mengelakkan prosedur dan campur tangan pembedahan yang tidak perlu, memulakan rawatan tepat pada masanya dan membatasi sumber jangkitan.

    Untuk apa kajian ini digunakan??

    • Untuk menentukan faktor etiologi jangkitan usus akut;
    • untuk diagnosis pembezaan penyebab gastroenterocolitis akut (keradangan saluran gastrousus).

    Apabila kajian dijadualkan?

    • Dengan gejala gastroenteritis akut, mungkin etiologi berjangkit (najis kerap cair, muntah, demam, sakit perut);
    • dengan perkembangan jangkitan usus akut secara serentak atau berurutan pada beberapa ahli keluarga, pada kanak-kanak di institusi atau pesakit di hospital;
    • dengan disyaki perkembangan jangkitan usus nosokomial (dengan peningkatan gejala enterokolitis pada pesakit yang menjalani rawatan untuk jangkitan usus akut).
    1. Apa maksud hasilnya??
    2. Nilai Rujukan: Negatif.
    3. Sebab untuk keputusan positif:
    • kehadiran DNA atau RNA patogen OKI; etiologi bergantung pada jenis patogen yang dikesan (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus (genotip ke-2), Astrovirus).

    Sebab-sebab keputusan negatif:

    • kekurangan jangkitan dengan Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus (genotip ke-2), Astrovirus.

    Nota PENTING

    • Dianjurkan untuk melakukan kajian dalam 3 hari pertama dari permulaan penyakit, pada pesakit yang dimasukkan ke hospital - pada hari pertama dimasukkan ke hospital.
    • Penting untuk diingat bahawa enterokolitis akut boleh disebabkan oleh jangkitan lain (misalnya, amuba, giardia, Yersinia, clostridia, protein, dll.) Atau penyebab tidak berjangkit (toksin, bahan toksik, penyumbatan usus akut, trombosis vaskular mesenterik, penyakit usus radang, akut pankreatitis, apendisitis, penyakit seliak, hepatitis akut, malabsorpsi, diverticulitis).
    • Juga disyorkan
    • Siapa yang menetapkan kajian itu?
    • Pakar penyakit berjangkit, ahli gastroenterologi, ahli terapi, pakar pediatrik.
    • Sastera
    • Borisov L. B. Mikrobiologi Perubatan, Virologi, Imunologi. M.: MIA, 2005.-- 736 s..
    • Gómez-Duarte O., Bai J., Newel E. Pengesanan E. coli, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae, dan Campylobacter spp. enteropathogen oleh Three-reaksi Multiplex PCR. Diagnosis Microbiol Infect Dis. 2009 Januari; 63 (1): 1-9. PMCID: PMC2701628.

    Ia Adalah Penting Untuk Mengetahui Tentang Cirit-Birit

    Walaupun ketidakselesaan dan ketidakselesaan di rongga perut dianggap sebagai gejala tidak spesifik yang boleh terjadi pada begitu banyak penyakit, rasa sakit di bahagian kiri perut bawah sering membantu doktor membuat diagnosis yang tepat berdasarkan gambaran klinikal.


    Sebab utama mengapa terdapat rasa asam di mulut adalah penyakit sistem pencernaan, dalam kebanyakan kes adalah perut. Ini tidak selalu gastritis: ulser peptik, hernia diafragma, dan otot yang lemah antara perut dan esofagus boleh menyebabkan masalah.